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慢性病監(jiān)測管理制度
在當(dāng)下社會,越來越多地方需要用到制度,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?以下是小編收集整理的慢性病監(jiān)測管理制度,歡迎閱讀與收藏。
慢性病監(jiān)測管理制度1
為加強我院對重點慢性病以及死亡病人的監(jiān)測和報告,貫徹落實《成都市衛(wèi)生和計劃委員會關(guān)于啟動成都市重點慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)的通知》精神,根據(jù)《成都市居民急性心腦血管事件登記報告管理實施方案》《成都市腫瘤隨訪登記工作實施方案》《成都市居民高血壓、糖尿病報告實施方案》,《成都市居民死亡原因登記報告管理辦法》的要求,以及我院病案信息化管理系統(tǒng)的不斷更新,重新制定本制度。
一、管理組織
成立由醫(yī)療院長、病案科主任和網(wǎng)絡(luò)直報人員以及臨床科室主任組成的報告管理小組,負(fù)責(zé)全院重點慢性病、死因監(jiān)測管理工作。組長:副組長:組員:
報告責(zé)任人:科主任為本科室報告工作的管理者和監(jiān)督者,各主管醫(yī)生是重點慢性病、死因的報告責(zé)任人。
二、報告對象
1、沒有區(qū)域限制,在我院確診的所有急性心腦血管疾病、腫瘤病例。
2、凡具有成都市常住戶口,在我院通過門診、急診、病房或者健康檢查等任何一種方式首次確診的新發(fā)高血壓、糖尿病病例。
3、在我院門診、急診、病房死亡的病人
三、報告范圍
。1)致死性和非致死性腦卒中(I60-I64),包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中,不包括一過性腦缺血發(fā)作(TIA)及慢性腦動脈硬化。
。2)急性心肌梗死(I21-I22)和心臟性猝死(I46.1)。
。3)全部惡性腫瘤(C00.0-C97)
。4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)
(5)原發(fā)性高血壓(I10)
。6)糖尿。‥10-E11、O24):包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病
。7)死亡病例
四、報告流程及報告要求
。ㄒ唬┻M入“門診醫(yī)生站”,點擊病員,打開“開立”界面。在紅色標(biāo)示“門診診斷”處按“空格鍵”按照“ICD-10字典庫”進行診斷輸入,開立醫(yī)囑。
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1、主管醫(yī)生準(zhǔn)確及時在醫(yī)囑界面按照“ICD-10字典庫”填寫“診斷錄入”或者及時填寫首頁“診斷錄入”。
2、所有病歷嚴(yán)格按照我院病案管理制度執(zhí)行。患者出院后,出院病歷原則上24小時歸檔,個別出院病歷3個工作日內(nèi),死亡病歷7個工作日內(nèi)歸檔。
3、病案科對出院病歷進行編碼核對,尤其是慢病病歷的資料內(nèi)容進行完整性和正確性復(fù)核,然后由系統(tǒng)每日導(dǎo)出數(shù)據(jù),進行上報。
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門急診及住院死亡病人由醫(yī)生按照要求在HIS醫(yī)生工作站及時填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》,在護士站登記后上報至病案科,住院病歷隨病歷保存,由病案科收集病歷的人員初步審核填寫內(nèi)容后收回病案室,病案科網(wǎng)絡(luò)直報人員結(jié)合病歷內(nèi)容進行死因推斷復(fù)核,登記后進行直報。
五、自查
1、重點慢性病自查
由于全院診斷均采用ICD-10字典庫進行疾病診斷錄入,系統(tǒng)已經(jīng)對重點慢性病進行設(shè)置和限制,必填項沒有填寫也不能保存,病案科不再做漏報、漏項自查,但需定期檢查填報質(zhì)量,做好反饋工作,同時定期檢查系統(tǒng)運行情況,保證對接系統(tǒng)的正常運行和日常維護。
2、死因報告自查
每月10號左右直報人員按照上報系統(tǒng)的統(tǒng)計和我院門診日志以及病案報表進行漏報自查。
六、培訓(xùn)制度
根據(jù)新的.要求和規(guī)范,每年一次相關(guān)知識和操作規(guī)范的培訓(xùn)。新進人員由本科室上級醫(yī)生進行單獨培訓(xùn)。
七、獎懲制度:
1、對認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行重點慢性病監(jiān)測管理制度,正確診治和及時填寫慢性病診斷,全年成績優(yōu)良者除給精神表彰外,年底作為考核評比先進條件。
2、對重點慢性病登記報告不認(rèn)真執(zhí)行,慢病病歷不按時歸檔,導(dǎo)致編碼審核延遲、慢病遲報的,按照《病歷管理制度》中《回收管理》》進行嚴(yán)格處罰,屢教不改者酌情扣除年底獎金。
3、對死亡病例不按時報告,并且《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》未按規(guī)定附病歷后面的,每份病歷罰款20元,并及時補報。
慢性病監(jiān)測管理制度2
慢性病監(jiān)測制度
1、公共衛(wèi)生組全面負(fù)責(zé)慢性病管理工作。確定本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監(jiān)督者,以及慢性病的報告責(zé)任人。
2、報告范圍:高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述三種需要報告的病例,定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告,公共衛(wèi)生組收到報告卡,審核登記后,及時向縣疾控中心報出卡片。
4、各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項。
5、凡未按要求上報者,按年度考核細(xì)則的.規(guī)定與考核掛鉤,若隱瞞不報的,一經(jīng)查實后嚴(yán)肅處理。
慢性病管理制度
1、設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃。
2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性。ǜ哐獕、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾。┗颊哌M行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢性病時,及時上報公衛(wèi)組,如有漏報、謊報等一經(jīng)查實,必當(dāng)嚴(yán)肅處理。
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