醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告模板集合九篇
我們眼下的社會(huì),我們都不可避免地要接觸到報(bào)告,其在寫作上具有一定的竅門。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告9篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
我們xx屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí),有的同學(xué)經(jīng)過(guò)應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒(méi)有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到了xxx市中心醫(yī)院xxx分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè),而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng),就成了首要的人了,所以我做什么都得認(rèn)真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認(rèn)真實(shí)習(xí),團(tuán)結(jié)同學(xué),為了解決有些同學(xué)沒(méi)有找到住宿的問(wèn)題,我也主動(dòng)給他們找好了,大家都放心去實(shí)習(xí)了。
xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到,剛離開生活了二年多的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年, 年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說(shuō)到師生關(guān)系是十分重要的,它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果,就是因?yàn)樽约翰欢艁?lái)實(shí)的,師生關(guān)系很僵硬,我們實(shí)習(xí)生就沒(méi)心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備,不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn),做到不恥下問(wèn),也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒(méi)事情做的時(shí)候,要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系,要積極和病人溝通,我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié),我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候,我就認(rèn)真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問(wèn)他。與此同時(shí),老師針對(duì)病人的某個(gè)某問(wèn)題提問(wèn)了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅(jiān)強(qiáng)過(guò)來(lái)了,以后就沒(méi)什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進(jìn)行了什么治療。接下來(lái)的實(shí)習(xí)時(shí)間里,老師讓我寫病例,雖然很簡(jiǎn)單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來(lái)老師讓我開各種化驗(yàn)單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ecg,x片和b超 等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血 等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說(shuō)了,要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生,一定要會(huì)診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵 老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時(shí)間就過(guò)了兩月。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)環(huán)節(jié),是鞏固課堂知識(shí)并用之于實(shí)踐的必要手段。實(shí)習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體,他們?cè)趯?shí)習(xí)中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量,我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
一、對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實(shí)習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)特點(diǎn),根據(jù)影響實(shí)習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷,共66項(xiàng)內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會(huì)形式召集學(xué)生,統(tǒng)一講解填表方法和注意事項(xiàng),以不記名方式現(xiàn)場(chǎng)填表、收集問(wèn)卷。
1.4統(tǒng)計(jì)分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx,采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
回收問(wèn)卷66份,其中漏填項(xiàng)目在5個(gè)以上或所有選擇都相同者被視為無(wú)效問(wèn)卷。按實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素、對(duì)臨床教學(xué)管理的看法、對(duì)出科考核的看法、對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的好壞對(duì)自己將來(lái)的工作有很大影響;77.3%注重個(gè)人能力的培養(yǎng),能主動(dòng)學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實(shí)習(xí)前會(huì)預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)復(fù)習(xí);68.2%實(shí)習(xí)中能虛心求教?傮w說(shuō),實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動(dòng)力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),說(shuō)明我院醫(yī)學(xué)生已意識(shí)到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%),醫(yī)患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無(wú)法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對(duì)錯(cuò)且自覺(jué)遵守;78.8%對(duì)病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實(shí)習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識(shí)和能力的掌握程度基本達(dá)到實(shí)習(xí)大綱要求;經(jīng)過(guò)輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),對(duì)于該科常見病、多發(fā)病,10.6%能獨(dú)立處理且處理較好,51.5%認(rèn)為處理能力一般,37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%),還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個(gè)人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實(shí)習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對(duì)收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,通過(guò)深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實(shí)習(xí)的負(fù)面因素,才能對(duì)癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對(duì)臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的管理很好,14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)院對(duì)I臨床實(shí)習(xí)帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格,應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)教師的考評(píng)管理。學(xué)生對(duì)教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實(shí)習(xí)生、主動(dòng)講授知識(shí)介紹經(jīng)驗(yàn)。
2.5對(duì)出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實(shí)習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實(shí)踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。
2.6對(duì)臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對(duì)在實(shí)習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問(wèn)題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致,學(xué)生對(duì)臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動(dòng)手操作能力訓(xùn)練的滿意度低,有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo),多年來(lái)教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn),出科考試方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評(píng)價(jià)學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn),特對(duì)出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核,內(nèi)容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問(wèn)診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實(shí)習(xí)生模擬接診這位病人從問(wèn)診到提出初步診療方案的全過(guò)程,教師根據(jù)病例提問(wèn)學(xué)生;整個(gè)過(guò)程教師現(xiàn)場(chǎng)打分并點(diǎn)評(píng)。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問(wèn)題,提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示,對(duì)教師的管理有超過(guò)1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo),提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來(lái)高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大,各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能,實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)難以嚴(yán)格落實(shí)的情況時(shí)有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過(guò)程中不斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論水平,規(guī)范臨床操作,同時(shí)擴(kuò)展知識(shí)面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可,但“科室氣氛緊張”、“等級(jí)觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會(huì)影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過(guò)程中應(yīng)尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評(píng)分,作為其年終評(píng)優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo),來(lái)激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強(qiáng)臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實(shí)習(xí),將書本知識(shí)感性化并盡可能多地接觸病例,是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高,體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對(duì)臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來(lái)醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對(duì)醫(yī)療效果的要求增高,保護(hù)疾病隱私的要求增高,醫(yī)療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練,學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實(shí)習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問(wèn)題,通過(guò)對(duì)臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑,能起到病人、教師和評(píng)估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房,增加疑難病例討論的次數(shù),向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生,讓他們廣開思路,交流討論,通過(guò)現(xiàn)有資料綜合分析,得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示,PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法,提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法,其效果尚待評(píng)估。
3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識(shí)技能,還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng),從生物、心理、社會(huì)因素多角度對(duì)待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合,需要采取措施以培養(yǎng)和提高實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),真正提高醫(yī)患溝通能力,構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面,缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來(lái)困難,說(shuō)明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建設(shè),尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始,是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時(shí),學(xué)生可能會(huì)受到來(lái)自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響,這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識(shí)和臨床技術(shù)外,更需幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗(yàn)、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神,把這種意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐行為,并經(jīng)過(guò)日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前,對(duì)參加示教的患者講解實(shí)習(xí)的意義和內(nèi)容,根據(jù)知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談,強(qiáng)化榜樣的激勵(lì)和感染作用。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
三月,注定是一個(gè)承載希望、收獲和離別的季節(jié)。20xx年的三月,我們懷著期待和憧憬,踏進(jìn)了湘潭市二醫(yī)院實(shí)習(xí);20xx年三月,我們滿載收獲即將離去;叵脒@一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,感動(dòng)、辛酸、不舍……
實(shí)習(xí),是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵,對(duì)于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是神經(jīng)內(nèi)科,這于我這樣一個(gè)對(duì)臨床一無(wú)所知的人來(lái)說(shuō),是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會(huì)因?yàn)閱?wèn)病史而害羞臉紅,會(huì)因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉(gè)很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個(gè)晚上。所幸的是我遇到了一個(gè)好老師,她包容我的無(wú)知和不安,從最基本的開始教我,怎樣開化驗(yàn)單,如何寫入院記錄,詢問(wèn)病史時(shí)要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個(gè)科室,又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室,實(shí)習(xí)生能做的事不多,但是對(duì)于能做的每一件事,我都會(huì)在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人,多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。
一個(gè)好醫(yī)師,不僅要治療身體上的疾病,還有會(huì)進(jìn)行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí),讓我對(duì)臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō),輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),很多事情做起來(lái)得心應(yīng)手。
在骨腦外科,我學(xué)會(huì)了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無(wú)菌操作。和老師一起上手術(shù)臺(tái),從一開始的不適應(yīng)血腥到后來(lái)的習(xí)以為常,對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很大的進(jìn)步。在心內(nèi)科,我對(duì)冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖,并自己試著分析,也開始寫病志,對(duì)臨床工作進(jìn)一步熟悉,同時(shí)也第一次經(jīng)歷了病人的死亡。看著一個(gè)鮮活的生命,因?yàn)榧膊〉恼勰ザ兊锰撊,最終停止呼吸,那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科,每一次迎接一個(gè)新生命的降生都會(huì)充滿驚喜和感動(dòng)。對(duì)生命的喟嘆,對(duì)逝去惋惜,對(duì)生活的感恩,都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心,并時(shí)刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。
呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室,在這個(gè)科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規(guī)范,醫(yī)囑的更改等,一個(gè)病人從入院到出院,每一個(gè)過(guò)程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談?wù)摬∪说牟∏樽兓,在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對(duì)臨床的程序、方向有了清晰的思路,工作起來(lái)更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí),上班請(qǐng)教老師,下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合所學(xué)的知識(shí)讓我對(duì)常見疾病都有了很大了解,能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可,通過(guò)努力所取得的進(jìn)步,都讓我信心倍增。
心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對(duì)高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識(shí),也知道了很多以前未見過(guò)的化驗(yàn),如HCY評(píng)估高血壓預(yù)后,抗核抗體測(cè)定對(duì)自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對(duì)病人態(tài)度的重要性在這個(gè)科室顯得尤為重要,每次看到病人主動(dòng)找我老師看病都特別羨慕。作為一個(gè)醫(yī)生,技術(shù)高的同時(shí)還要醫(yī)德好,如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識(shí)到了尿毒癥的危險(xiǎn)性,得了尿毒癥就等于和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域,這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克,開疆辟土。
時(shí)間如白駒過(guò)隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束,我心里充滿不舍和感恩。成為一個(gè)醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢(mèng)想,一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢(mèng)想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床,我將會(huì)以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài),對(duì)待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
從20xx年的x月xx日到總后儀器藥品檢驗(yàn)所實(shí)習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個(gè)多月了。實(shí)習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化,盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,并且了解醫(yī)療器械行來(lái)的動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。以下是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié):
些次實(shí)習(xí)的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識(shí),掌握醫(yī)學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實(shí)踐動(dòng)手能力,初步具備獨(dú)立分析、解決專業(yè)問(wèn)題的能力,養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),注重能力素質(zhì)訓(xùn)練,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
在總共x個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我們六個(gè)人兩人一隊(duì)分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn),x個(gè)月一輪。
20xx年x月到x日—x月xx日在放射室
放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)及維修中心,主要業(yè)務(wù)是:⑴負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療X線機(jī)、CT機(jī)、磁共振成像設(shè)備、核醫(yī)學(xué)等放射儀器的維修和應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)工作。⑵負(fù)責(zé)新購(gòu)置的醫(yī)療儀器的驗(yàn)收質(zhì)量檢驗(yàn)工作。⑶負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療X線機(jī)的計(jì)量檢定(檢測(cè))工作。⑷負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器(衛(wèi)生裝備)的研制工作。⑸負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器檢測(cè)新方法、新技術(shù)的研究。⑹負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。
在這里我們充分的了解了X線機(jī)的構(gòu)造與原理,把書本上的知識(shí)和實(shí)踐緊密的聯(lián)系到了一起,對(duì)以前理論上的知識(shí)有了感性的認(rèn)識(shí),多次隨帶教老師出去維修,在維修的過(guò)程中帶教老師大膽鍛煉我們的動(dòng)手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動(dòng)手安裝過(guò)萬(wàn)東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA的X線機(jī)各一臺(tái)。還跟盧勇老師到309醫(yī)院親自動(dòng)手拆除過(guò)東芝800mAX線機(jī)一臺(tái)。平時(shí)在科室里主要和老師學(xué)習(xí)線管的維修,自已多次動(dòng)手拆開過(guò)X線管并換過(guò)里面的變壓器油和中頻X線管里的二級(jí)管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學(xué)的知識(shí),更深層的了解了X線機(jī)的結(jié)構(gòu)原理,以及安裝時(shí)設(shè)計(jì)布線等方面的內(nèi)容。
在x月份期間我們還在所里的學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加了全國(guó)首屆醫(yī)療器械不良事件培訓(xùn)班學(xué)習(xí):主要學(xué)習(xí)了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT機(jī)工作原理及其使用中不良事件中的實(shí)例、影響、監(jiān)測(cè)及預(yù)防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的重要意義。
在20xx年x月x日我們還在首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。這次是沾了所里老師的光,這次培訓(xùn)是原本是收費(fèi)的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費(fèi)聽課,我們的非常的感謝。本次演進(jìn)主要學(xué)習(xí)了X線機(jī)、B超、心腦電圖機(jī)、生化分析議等醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及維修。老師們生動(dòng)的演講加上powerpoint的課件,很好的復(fù)習(xí)鞏固了課本所學(xué)的內(nèi)容,老師們都把平常維修的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合到演進(jìn)中來(lái),這些在書本上是學(xué)不到的。這次聽講的學(xué)員大部分是來(lái)自各個(gè)地方醫(yī)院設(shè)備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫(yī)院里的儀器對(duì)醫(yī)院特別是病人的重要地位,并對(duì)我們的職位性質(zhì),有了深刻的認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到我們學(xué)的東西還有很多,不然是很難應(yīng)對(duì)實(shí)際工作中的突發(fā)事件。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
一、見習(xí)時(shí)間:xx年8月
二、見習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容:
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細(xì)胞,血小板散在少見。符合all-l3。
臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想:
見習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn),然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
、、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難。
例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的'理想術(shù)式。
在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
、妗(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于?菩詮(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的,因此,教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
明天我就離開我實(shí)習(xí)將近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院,不否認(rèn)它有讓人不滿及無(wú)奈的地方,但它又確實(shí)給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái),所以在心底更多的是感激,多少會(huì)有些不舍。這里的人和事不完全完美,但也值得記憶。走過(guò)留下痕跡。
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活,我努力過(guò),放縱過(guò),積極過(guò),消沉過(guò),哭過(guò),笑過(guò)。這過(guò)程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些,偏差于美好。現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差,我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。一直我都覺(jué)得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了,那很幸運(yùn)。可是誰(shuí)一直被幸運(yùn)倦顧了?沒(méi)有吧。
適應(yīng)的過(guò)程
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是:普外科,泌尿外科及腦外科的合并科室,這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了,還完全沒(méi)心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒(méi)上臺(tái),老師說(shuō):這次你就先感受下這里的氣氛吧,下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí),我好緊張,想:就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過(guò),在活人身上還是覺(jué)得害怕。這只是開始。
開始逃脫不了的命運(yùn):開驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受,抱怨:我是來(lái)學(xué)習(xí)的,怎么像打雜似的。我想:是啊。怎么這樣子?但再想想:如果老師教我,那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^(guò)分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧,F(xiàn)在還沒(méi)完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代,分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂(lè)意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程吧。
剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷,起初不怎么會(huì)問(wèn)病史,曾因病人不配合,我被氣哭了。寫一份病歷,少則重寫兩三遍,多則重寫上十遍,花好多時(shí)間。我覺(jué)得不會(huì)比公雞下蛋容易。過(guò)度了就好,熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。
再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的,從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的,常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感!澳阌袥](méi)有無(wú)菌觀念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺(jué)得我沒(méi)錯(cuò),心想:跟你有仇啊!雖然很不爽,但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。
剛開始上手術(shù)臺(tái)時(shí),我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分,可我還是很喜歡上手術(shù)。沒(méi)多久,不知是機(jī)會(huì)來(lái)了還是什么的, 我可以當(dāng)?shù)谝恢至耍g(shù)后,小余老師很高興說(shuō):很好,助手就是這樣當(dāng)?shù)。好的助手不用主刀說(shuō)什么,也知道該干什么。此后小余老師很放手,我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人,我也還可以做第一助手?上且粋(gè)半月沒(méi)機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室,到其他科室,無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒(méi)手術(shù)的科室的適應(yīng)過(guò)程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過(guò)度。
各科的直屬老師
普外科:小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對(duì)別的老師說(shuō):她—我的大弟子,很不錯(cuò)。對(duì)我就說(shuō):如果我女兒有你那么大就好了。我覺(jué)得他很會(huì)說(shuō)話。剛開始時(shí)我問(wèn)病史時(shí)沒(méi)注意到要保護(hù)病人的隱私。
他告訴我要注意保護(hù)病人的隱私,如果涉及到要獨(dú)問(wèn),不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩。小賴?yán)蠋熌厥莻(gè)淡定、愛開玩笑、友好的老師。他寫的字很難看。一次寫病歷他重復(fù)寫了一句,他大叫:都是你的害的。我一看當(dāng)然幸災(zāi)樂(lè)禍:哈……你要重寫了。結(jié)果他沒(méi)重寫說(shuō):我沒(méi)看見。就繼續(xù)往下寫。我當(dāng)時(shí)就傻了:這也行?后來(lái)我寫的字越來(lái)越丑了。每次遇到急診我都會(huì)很慌張。他總是很淡定地說(shuō):別慌,慌什么?慢慢我學(xué)會(huì)淡定了,連說(shuō)慌都容易些了。
骨科:夏老師是個(gè)認(rèn)真、有耐心、友好的老師。他寫的字很好看。老叫我:蛋散。說(shuō)我寫字丑。連我自己都認(rèn)為不行的事,他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對(duì)主任卻贊我寫病歷很快。學(xué)習(xí)方面對(duì)我要求比較嚴(yán)格。但他很搞笑的,老說(shuō):我怎么帶你這樣的學(xué)生了,還沒(méi)見過(guò)這樣的實(shí)習(xí)生,你以后不要對(duì)別人說(shuō)我認(rèn)識(shí)你,更不要說(shuō)我是你老師。當(dāng)然我也不會(huì)客氣給他看的,叫他:蛋散老師。
說(shuō):我一定會(huì)說(shuō)是你把我教成這樣的。結(jié)果我出科后,一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護(hù)士聊天,這樣的場(chǎng)合,我當(dāng)然要給他面子,畢竟是我老師。我當(dāng)沒(méi)見到他們,誰(shuí)知那美女護(hù)士指著我說(shuō):那個(gè)實(shí)習(xí)生不錯(cuò)。結(jié)果夏老師好高興地說(shuō):厲害吧,她是我的學(xué)生,是我教出來(lái)的。真暈!變得那么快啊,又認(rèn)識(shí)我啦,變成我的老師啦。男人比女人還復(fù)雜。董老師呢是個(gè)認(rèn)真、細(xì)心、善良、友好的老師,教的很認(rèn)真,很詳細(xì)。我比較喜歡她。
婦科:徐老師,聽說(shuō)有完美主義傾向的人,算出色,還友好。我比較敬畏她,只要她盯我一下,我的野性就能立刻收住。她常說(shuō):你寫的字怎么那么丑,你給我一筆一畫寫好,不行就寫到行。事情不做完,不能亂跑,效率那么低。說(shuō)到亂跑,我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫字一開始我不當(dāng)真,因?yàn)樘嗳私形腋牧,我都沒(méi)成功,已經(jīng)耐受了。但她每天都說(shuō)。
我終于不好意思了,開始改了,一天我受不了,想起身就走,抬頭那刻發(fā)現(xiàn)馮老師正趴在桌面上看我寫字。把我當(dāng)小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下,繼續(xù)埋頭寫。想:如果還改不了,就不像人了。馮老師她是個(gè)很認(rèn)真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧?yán)蠋熆雌饋?lái)是個(gè)很冷漠的人,相處后可以發(fā)現(xiàn)她是很好的老師,無(wú)論是從學(xué)習(xí)還是從生活方面。在婦科沒(méi)一個(gè)月的時(shí)間,我可以把字寫端正了,這是我高三練了一年都沒(méi)成功的事。
產(chǎn)科:聽說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒(méi)交班,也沒(méi)看到主任。一個(gè)老師說(shuō):你就跟我吧。她就是趙老師看起來(lái)不像是溫柔的女人,后來(lái)發(fā)現(xiàn)她真的很好,她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活?斓匠隹频脮r(shí)候,她私下對(duì)我說(shuō):其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快,做事也很快,就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對(duì)其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn),我接受了。
之前我是這樣想的:我不欠她們的,有不乞求她們什么,我干嘛要干那些吃力不討好的事,我就做我的。當(dāng)然她們讓我做的,我都做了。只是她們臉色不好時(shí),我臉色也不會(huì)好給她們看的,F(xiàn)在想想,在社會(huì)上這樣就太幼稚了。
大兒科:汪老師是個(gè)比較奇怪的人,但她很出色。剛到她那,她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋:我是故意不理你的,就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來(lái),原來(lái)是試我的。后來(lái)有空她就給我講課,比看書要好很多。
發(fā)育兒科:朱老師很有責(zé)任心、很友好、也出色的老師。早聽說(shuō)他是個(gè)很好的老師,可惜只跟他學(xué)習(xí)了十多天。一入科就給我學(xué)習(xí)任務(wù),在查房時(shí)及收病人時(shí)引導(dǎo)我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí),我也準(zhǔn)備離開,脫掉白大褂。他看到了說(shuō):丫頭,你要干嘛?還沒(méi)下班呢!好的不學(xué),學(xué)壞的!結(jié)果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科:張老師是個(gè)很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會(huì)很仔細(xì)找出我病歷上存在的問(wèn)題。之前我很討厭小孩子,看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點(diǎn)喜歡BB了。
內(nèi)分泌內(nèi)科: 老師是個(gè)很謙虛很會(huì)講話的老師。也很耐心教我。一次病人對(duì)她說(shuō):帶了個(gè)徒弟啊?她說(shuō):那里,是師傅來(lái)的。別的老師通常會(huì)說(shuō):是啊。我在感嘆:什么境界啊!
心血管內(nèi)科:呂老師是個(gè)謹(jǐn)慎、耐心、友好的老師。他對(duì)我要求比較嚴(yán)格,比如學(xué)習(xí)態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我:在醫(yī)療文書方面要學(xué)會(huì)保護(hù)自己,不要出漏洞。
有些習(xí)慣總是改不了的,我喜歡偷溜,直接不上班,然后當(dāng)是自己睡錯(cuò)時(shí)間了。當(dāng)然每次一天半天是沒(méi)事的。一次我想回家了,三天,我不敢溜了,一旦追究起來(lái),我會(huì)死的很慘。我很不好意思跟老師說(shuō):我想請(qǐng)三天假回家,我會(huì)跟醫(yī)教科說(shuō)的。出乎意料他說(shuō):不用了,你回去吧,有什么事我會(huì)幫你頂著的。我還擔(dān)心他說(shuō)我又不上班呢,那么好講的。
總結(jié)
在這將近一年的實(shí)習(xí)生活里,輪轉(zhuǎn)了很多科室,跟了很多老師。發(fā)現(xiàn)一些事被曲解了。之前有人說(shuō):要常請(qǐng)老師吃飯,他(她)們才會(huì)教你的,后來(lái)發(fā)現(xiàn)是錯(cuò)的。平時(shí)都是我老師請(qǐng)我吃飯,即便是我先給了錢。錢也會(huì)硬被退回的。一次我無(wú)意說(shuō)我喜歡吃什么果,后來(lái)恰好有個(gè)護(hù)士給了我老師兩個(gè)。她收起給我說(shuō):啊容,你不是很喜歡吃這個(gè)嗎?給你。她沒(méi)吃。那時(shí)好感動(dòng),放了好幾天我才吃。
在我覺(jué)得很多老師都會(huì)把學(xué)生當(dāng)小孩子看,只要懂事、聽話、做事認(rèn)真,他(她)就會(huì)喜歡。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
。ㄒ唬W(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
。ǘ、實(shí)習(xí)方法
由于神經(jīng)外科屬于?菩詮(qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到?频乃绞遣豢赡艿,因此,教員和?漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對(duì)外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的,對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì)某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí),需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識(shí),明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇9
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號(hào),比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病......
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測(cè)血糖,但還好,不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病,而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測(cè)血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過(guò)去科室寫病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護(hù)士一會(huì)吸痰,一會(huì)上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車來(lái)了,開始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人,一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組,分布三個(gè)區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑,因?yàn)楦嗟亩,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了,測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報(bào)到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問(wèn)好病史,當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂悖粏(wèn)問(wèn)題,讓我匯報(bào)病史。我敗給你了,現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注,其他人的我哪記得?從那時(shí)起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理,也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
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