醫(yī)生績效考核方案
為了確保工作或事情有序地進行，常常需要預先準備方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。制定方案需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)生績效考核方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)生績效考核方案 篇1
反思其原因，通常涉及以下方面：頂層設計比重過大，考核僅針對科室，對全員的日常行為缺乏有效管理，醫(yī)院目標與個體行為脫離；總希望能以單一方案解決所有問題，卻常常顧此失彼；在專業(yè)性、工作流程和要求具有較大差異性的情況下，考核方案缺乏針對性、人性化，考核評估費時耗力；科室負責人是被動執(zhí)行者，員工對考核方案缺乏共識，缺乏底層參與，標準和要求不能內(nèi)化為全員自覺行為；對全員個體缺乏有效的日評價、月考核、年評比制度，缺乏公平，挫傷員工積極性。
為有效改變以上問題，興化市人民醫(yī)院嘗試走“以科室考核為突破口，自下而上推行績效考核，在形成績效管理雛形后再以頂層設計形式在全院自上而下強力推進、不斷完善”的績效之路。
明晰科室工作特性
20xx年，醫(yī)院首先提出了“堅持以績效管理為主線，成本核算為基礎，綜合考核為手段，提高積極性為目的”的薪酬分配原則，鼓勵各科根據(jù)本科室特點進行有益嘗試。其中麻醉科針對科室的現(xiàn)狀與工作特點率先行動，通過自行設計的量化考核系統(tǒng)實施科室績效考核管理，取得突出成效。
麻醉科的工作領域幾乎涉及醫(yī)院的各個科室，對及時性要求較高，工作也是根據(jù)各科的隨時需要來決定，工作性質(zhì)呈現(xiàn)較大被動性。繁忙時人員嚴重不足，空閑時又顯人員富余。如何既保證工作緊張有序，又適當減少人員編制以提高效率，需要調(diào)動員工的工作積極性和主動性，即必須制定合理、較完善的制度和客觀衡量標準認定工作業(yè)績，讓他們勞有所得并體現(xiàn)出風險和質(zhì)量。如此，才能體現(xiàn)制度和標準面前人人平等。
確定績效考核指標
麻醉工作面對的是患者的安全，所以確立考核的指標不僅僅是單純的計件計量制，更要注重體現(xiàn)工作中的風險和質(zhì)量，這樣才不至于誤導員工一味搶爭工作量而逃避高風險的工作。興化市人民醫(yī)院麻醉科的量化指標涵蓋十大方面，部分指標見表1。
第一，患者的年齡。患者的年齡是圍手術期的不可變危險因素之一。不同于手術操作，麻醉工作安全除了考慮手術因素外，還要考慮到與患者年齡相關的全身情況，因為麻醉操作和管理均與此密切相關。因而，麻醉不同年齡檔患者，醫(yī)生將得到相應分數(shù)，特別需要關注小兒以及高齡患者。
第二，病情輕重。參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會體格情況評估(ASA分級)，共分為5級，其中級別越高則麻醉風險越大、分值越高。凡達到ASAⅢ級以上患者，必須在手術當日晨會上通報討論，以確定麻醉方案、明確注意點，否則不予得分。這也能夠督促麻醉醫(yī)生更充分地完成麻醉前訪視。
第三，麻醉時間。麻醉時間不但決定工作量，而且時間越長，麻醉管理難度加大，因此工作時間是一項既有質(zhì)也有量的考核指標。加之考慮到醫(yī)院當時手術臺不足、麻醉科人手不充分，而且工作時間主動權在外科，導致連臺、拖臺、加班手術較多的現(xiàn)實情況，凡在正常上班外的非工作時間段麻醉操作則分值加倍。
第四，手術麻醉的急緩程度。急診手術麻醉往往受到時間限制，不能完全將患者的生理病理狀況(即病理性危險因素)調(diào)整到最佳狀態(tài)，致使急診手術麻醉死亡率為擇期手術的2?3倍�？梢娂痹\手術的麻醉處理對麻醉醫(yī)生有更高的要求，故凡急診手術額外加3分。
第五，麻醉方式。不同的麻醉方式具有不盡相同的風險與技術含量，因此相應分值各有差異。例如，小兒全麻分值高于椎管內(nèi)麻醉，這也正是考慮到小兒全麻風險大且手術時間又短，而醫(yī)生更愿意選擇成人闌尾炎、剖宮產(chǎn)等手術的緣故。
第六，緊急氣管插管。手術室外氣管插管十萬緊急與重要，麻醉科接到請求后必須盡最大可能、以最快速度到達現(xiàn)場，緊急氣管插管雖然僅短短幾分鐘，但分值并不亞于一臺大手術。例如，一位86歲的急性心肌梗死患者在夜間突發(fā)心臟呼吸驟停，插管過程以30分鐘計算，得23分(年齡5分；ASAV級，7分；急診，3分；時間，3分；科外緊急氣管插管，5分)，而手術時間為1小時的普通剖宮產(chǎn)只得6分(麻醉方式，3分；時間，3分)。
第七，特殊操作。包括雙腔氣管插管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、中心靜脈壓測定、喉罩等，每操作一個都給予相應分值，目的在于加強監(jiān)測、提高安全、鼓勵實施新技術與新項目。
第八，交班與否。由于麻醉人員不足，加之經(jīng)常連臺、拖臺，為緩解連班或夜班時段“醫(yī)力”不夠，科室鼓勵麻醉不交班。除拖班時間分值加倍外，倘若交班，除了自己的時間分屬于自己外，其他分值一律由交接班者平分，即使接班后的麻醉時間僅有幾分鐘。
第九，麻醉質(zhì)量與服務。除了由質(zhì)控員進行麻醉質(zhì)控評分外，麻醉科還向外科醫(yī)生和患者發(fā)放調(diào)查表調(diào)研麻醉質(zhì)量與服務的優(yōu)劣，因為他們同樣擁有發(fā)言權。
第十，科室規(guī)章制度的執(zhí)行。由于個人有了分數(shù)，若違反科室制度，如遲到、早退等則可以扣分；再如，麻醉醫(yī)生在手術過程中的職責之一是嚴密監(jiān)測和及時處理患者的異常生命狀況，脫崗與曠工都是違反工作制度，但脫崗造成的后果比曠工要嚴重更多，故脫崗一次扣100分，而曠工扣50分，這就是麻醉科的工作特點。
量化績效考核收效
興化市人民醫(yī)院麻醉科實施量化考核實施后，科室成員經(jīng)歷了最初的抵觸與觀望，但隨著指標的'動態(tài)調(diào)整，日趨合理。科內(nèi)相同崗位的人員績效工資的金額相差最大的可達到2?3倍，考核結(jié)果與個人年度考核、先進評選、外出學習與進修、晉升、發(fā)展掛鉤，以往評選先進時的無計名投票方式徹底“下崗”，有效提高了科室人員的積極性和工作效率，提高了麻醉質(zhì)量，保證了麻醉安全。
更為關鍵的是，麻醉科先行的成效，為未來醫(yī)院各科績效考核的廣泛開展帶了個好頭，也對其他科室確定考核指標產(chǎn)生了示范性影響。自下而上的績效考核日漸成熟后，醫(yī)院自上而下全力推進，基于麻醉科自行設計的績效考核軟件基礎上的全院績效考核軟件也順利研發(fā)，并嵌入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)運行，極大方便了全院的績效管理。
醫(yī)生績效考核方案 篇2
為了使科室二次分配能夠充分體現(xiàn)職工的價值，充分調(diào)動職工的工作積極性，引導各科室在績效工資的分配中體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，把職工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、社會效益與經(jīng)濟效益、工作效率、業(yè)績成果等有機地結(jié)合起來，真正實現(xiàn)一流人才一流業(yè)績一流報酬，特制定了科室二次分配指導方案。由于醫(yī)院的科室有臨床、醫(yī)技、行政后勤等，各科室的業(yè)務范圍、工作特點、發(fā)展階段以及人員素質(zhì)等都有很大的不同，難以用一個統(tǒng)一的標準要求實施二次分配，現(xiàn)就部分科室制定基本的指導性分配方案。
一、手術室內(nèi)部分配指導方案
醫(yī)生護士的績效工資要分開核算。由科主任和護士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
1、麻醉醫(yī)生的工作量績效工資的核算。
�。�1）根據(jù)麻醉工作的操作技術難度核定各單位工作量的分值：
�。ǎ玻┯嬎愠鋈率中g總分值和各個醫(yī)生的手術分值。手術分值=∑（各類麻醉臺數(shù)×相應類別的單位分值）
�。ǎ常┟總�醫(yī)生的工作量績效工資=本科全部醫(yī)生的工作，量績效工資×（每個醫(yī)生的手術分值/手術總分值）
2、護士工作量績效工資的核算。
�。�1）護士工作項目及分值，
�。ǎ玻┯嬎愠雒吭旅咳说墓ぷ髁糠种岛腿孔o士的總分值。
�。ǎ常└鶕�(jù)每位護士的工作量分值占總分值的比例計算每位護士的工作量績效工資。
二、臨床科室內(nèi)部分配指導方案（適用科室：婦科、外科、內(nèi)科、兒科）
醫(yī)生護士的績效工資要分開核算。由科主任和護士長分別發(fā)放。20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
1、醫(yī)生（醫(yī)療組）的工作量績效工資的核算。
�。�1）工作量分值計算
�。�2）各位醫(yī)生（醫(yī)療組）工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量績效工資×（各位醫(yī)生或醫(yī)療組的工作量分值/總分值）
2、護士（護理組）工作量績效工資的核算
�。�1）工作量分值的計算
（2）根據(jù)每位護士（護理組）的工作量分值占總分值的比例計算每位護士（護理組）的工作量績效工資。
三、B超室內(nèi)部績效工資分配方案
1、20%的績效工資按原定分配系數(shù)分配到個人。80%的績效工資按個人工作量積分的占比核發(fā)到個人。
2、工作量分值計算
3、各位醫(yī)生工作量績效工資=全科醫(yī)生的工作量工資×（各位醫(yī)生工作量分值/總分值）
本指導方案的二級考核和計分方法僅供參考，各科室可結(jié)合本科室的實際情況制定出適用于本科室的分配方法。另外還需對本科室人員的工作質(zhì)量進行考核，將考核系數(shù)與職工的月度績效工資掛鉤。各科室的二級分配方案原則上一年調(diào)整一次，如遇業(yè)績波動較大也可以隨時調(diào)整。
醫(yī)生績效考核方案 篇3
為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，增進縣級公立醫(yī)院活力，維護縣級公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下，由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應與我縣年度工作目標緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數(shù)量、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u價與監(jiān)督：院務公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。
三、考核程序
（一）成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
�。ǘ┙⒖己藢＜�?guī)�。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關業(yè)務技術與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
�。ㄈ┛己酥黧w。考核小組及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。
考核小組依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。
（五）公示與復核。考核結(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復核。
（六）結(jié)果上報與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進行匯總，逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價
�。ㄒ唬┛冃е涤嬎�。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結(jié)果運用�？己私Y(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)�？己撕细竦模瑩芨懂斈耆~補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導下，依
據(jù)相關制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
醫(yī)生績效考核方案 篇4
1、經(jīng)營業(yè)績績效考核法
大多數(shù)民營醫(yī)院，特別是珠三角的民營醫(yī)院，因主要消費人群為外來務工人員，決定醫(yī)院的病人具有較強的流動性，醫(yī)院往往不會注重品牌建設；同時，由于經(jīng)營管理者受老板對醫(yī)院業(yè)績的要求，期望能夠在短期內(nèi)有較快的業(yè)績增長，讓老板對經(jīng)營管理者的經(jīng)營能夠給予肯定，能夠給經(jīng)營管理者增強信心。在這種情況下，醫(yī)院的績效管理往往只注重經(jīng)營業(yè)績，在績效方案設計上，通常只需要考核與業(yè)績直接相關的指標，所以醫(yī)院對門診醫(yī)生只考核門診收入。
考核門診收入一般采用3、5、8提成法。即：藥品收入因為藥品有較高的成本按3%計提；檢查、化驗等需要輔助科室來完成的項目按5%計提；手術、治療等利潤較高的項目按8%計提。優(yōu)點：以業(yè)績?yōu)橥醯闹鲗枷耄厝荒軌蛟诙唐趦?nèi)見效，引導醫(yī)生加大開發(fā)，不斷優(yōu)化經(jīng)營路徑，提高單體消費；適合短期拉升業(yè)績和以流動人口消費為主的地區(qū)�，F(xiàn)在已經(jīng)有很多民營醫(yī)院走規(guī)范經(jīng)營的思想，逐漸淡化經(jīng)營業(yè)績提成法。
2、門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效考核法
由于只考核經(jīng)營業(yè)績?nèi)菀自斐啥唐谛袨�，出現(xiàn)大處方，不斷拉高單體消費，損傷醫(yī)院品牌。經(jīng)營管理者逐漸認識到單一指標不利于醫(yī)院的發(fā)展。為了體現(xiàn)工作量與薪酬的關系，把單體消費控制在一個合理的區(qū)間，于是引入了門診量的考核。通過情況下，引入門診量的考核會把分配門診病人的管理相結(jié)合。即通過市場來院的初診病人基本上采用平均分配的方法，點名看診的病人直接分配給相應的醫(yī)生，且不計入分配指標；同時，復診病人采取首診負責制的原則，直接分配給原初診時的醫(yī)生看診。
即：每一個門診量50元；藥品按1%、檢查、化驗按3%、手術和治療按5%計提。優(yōu)點：強調(diào)多勞多得和復診量，引導醫(yī)生樹醫(yī)院品牌，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，重在考核復診量�，F(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院開始向門診量與經(jīng)營業(yè)績組合的績效方法發(fā)展。此種方法有公立醫(yī)院也較為常見。只是因為公立醫(yī)院的門診量遠遠大于民營醫(yī)院，所以相應的提成比要低。公立醫(yī)院每一個門診量一般按掛號費的全額和診察費的50%計提給醫(yī)生；藥品按0.2%，檢查、化驗按1%，手術和治療按2%計提。這種方法是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院通用的績效管理方法。缺點：單次消費較低，醫(yī)生可能拉長復診次數(shù)，降低治療效果。適合流動人口少，以本地消費為主的地區(qū)。
3、目標管理績效考核法
隨著民營醫(yī)院管理水平的逐步提高，民營醫(yī)院不斷引入現(xiàn)代企業(yè)管理手段，把預算管理納入企業(yè)管理的重要環(huán)節(jié)。管理進行了細化和分工，對初診病人的來源進行了較好的規(guī)范，對各病種的單體消費進行了理性評估，把病種按照產(chǎn)品的方式進行了規(guī)劃。每個病人的復診天數(shù)、收住院率、日均消費、人均消費等指標都進行了科學論證。對相應的指標進行科學設定，采取正態(tài)分布的方法進行區(qū)間管理。落在正態(tài)分布最佳的區(qū)間，提成額或提成比越高。由于目標管理績效考核法涉及病種，而各病種的差異又較大，只能舉例來講。
以頸肩腰腿痛為例，博愛集團長沙片區(qū)制定了年輪七天康，這就是標準，按照這個標準，通過病人需要復診6次，完成七個步驟的治療。那正態(tài)分布的復診天數(shù)：一級為6天；二級為5天或7天，三級為3、4、8、9天，四級為1、2、10、11天，其他為五級。完成6次復診的，一般消費在4500元，按358計提的原則，應當計提225元左右。據(jù)此，一級的提成比為6%，二級的提成比為5%，三級的提成比為4%，四級的提成比為3%，五級的提成比為2%.優(yōu)點：以目標管理為起點，注意醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務，同時兼顧經(jīng)營業(yè)績，是一種可持續(xù)發(fā)展的績效考核方法。缺點是標準的制訂有難度，核算也比較復雜，對數(shù)據(jù)要求公開公正。因此，適合管理水平較高，有較好歷史數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院實施。民營醫(yī)院和公立醫(yī)院都實用。
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