醫(yī)院行政工作總結
20xx年，我們在各級領導的關心支持下，在全院教職員工的辛勤努力下，緊緊圍繞醫(yī)院工作的指導思想和目標，以學習實踐科學發(fā)展觀為動力，以加強領導班子建設為抓手，以規(guī)章制度建設為保障，各項工作取得了驕人的成績。我院手術室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會“巾幗文明崗”稱號，醫(yī)院再次被評為 “全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最佳單位”，榮膺“陜西經濟發(fā)展杰出成就獎”（社會評價），獲“ 西安市文明單位”，再次榮獲“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”。
一、20xx年為我院規(guī)章制度“落實年”。
20xx年我們對相關規(guī)章制度的執(zhí)行和落實進行了全方位的梳理，特別是對執(zhí)行不力的規(guī)章制度，查找原因，拿出辦法，落到實處。全年制定、修訂制度9項，編撰了《西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)院應急預案管理手冊》、《西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)療工作制度匯編》、《醫(yī)院流程管理手冊》。實施了以流程為脈絡的管理手段，把工作流程作為各項事務管理的操作規(guī)程。
我們依照精心組織、合理安排、科學管理的原則，在全院教職工的鼎力支持和辛勤努力下，經過3年8個月的緊張施工，兩個多月的試運行，20xx年5月26日，集門診、醫(yī)技、手術、病房于一體、總建筑面積達6萬多平方米的醫(yī)療綜合大樓正式投入使用。大樓的安全搬遷和使用是對我們管理者管理能力和管理水平的考驗，我們提交了一份滿意的答卷。我院醫(yī)療綜合大樓是目前西北地區(qū)功能最齊全、自動化程度最高、單體手術室手術間最多、重大設備最先進的醫(yī)療建筑物。經多方努力，大樓內自動呼叫、自動叫號、中心供氧、負壓吸引、消防、照明、直飲水、中央空調等功能運行良好。大樓新增床位750張，優(yōu)化了門診、住院流程，方便了患者，也提升了醫(yī)院的形象和服務管理水平，徹底改變了醫(yī)院的面貌。新大樓的順利啟用在我院發(fā)展史上具有里程碑的意義，標志著我院發(fā)展步入了一個新的階段。北院醫(yī)療布局又重新做了調整，絕大部分科室床位數不同程度增加，緩解了病床數不足、病人住院難的現狀，同時也改善了各病區(qū)環(huán)境，整體醫(yī)療布局更加合理。
重視“小金庫”專項治理及財務檢查工作，積極配合衛(wèi)生部檢查組工作。檢查組對我院“小金庫”專項治理及財務管理工作給予較高的評價。同時我院也多次召開會議，部署及落實檢查中發(fā)現的問題，形成了醫(yī)院整改工作匯報，絕大多數問題得到解決。召開了我院經濟工作會議，重點明確歷史遺留問題解決的辦法、措施及時間表，醫(yī)院財務管理工作更加規(guī)范。
積極配合學校對我院的巡查工作。學校巡查組對我院的工作給予高度評價：任期工作目標明確，思路清晰，求真務實，班子成員工作勤奮努力。貫徹落實黨和國家的方針、政策堅定不移，落實執(zhí)行教育部、衛(wèi)生部和學校的相關規(guī)定和工作部署認識明確，工作認真，行動積極。重視“三重一大”集體決策制度的落實，重視院務公開工作，尊重職工的知情權，重視領導班子的自身建設和黨風廉政建設工作，重視醫(yī)院的制度建設，重視解決醫(yī)院的民生問題。醫(yī)院領導班子對二院工作面臨的問題、困難、挑戰(zhàn)、機遇有著清醒的認識，并能以科學發(fā)展觀為指導，積極研究應對的辦法和思路，積極爭取各方面支持，努力推進醫(yī)院的發(fā)展，成效顯著。巡查組對醫(yī)院的工作也提出了七個方面的問題，就行政工作方面的問題我們正在研究制定整改措施，這也是我們20xx年行政工作要點之一。
加強醫(yī)療收費管理，20xx—20xx年度我院未發(fā)生醫(yī)療收費價格投訴，被陜西省物價局列為該年度全省免檢單位。接受西安市的地方稅務局對我院稅款及各項基金繳納稽查，補繳稅款23.6元，醫(yī)院稅務管理規(guī)范。通過檢查，我們的政策水平、依法納稅意識明顯提高。完成了我院新his系統(tǒng)的切換及電子病歷的上線，克服了重重困難，解決了大量問題，相關部門和人員已基本掌握操作辦法，提高了信息分析報告、資源共享、高效利用能力。
辦理醫(yī)院土地證和職工住房產權證，既要維護醫(yī)院的合法權益，保證國有資產的完整性，又要體現職工的群眾利益，我們既澄清、妥善處理了大量的歷史遺留問題，又解決了大量面對的新問題，已取得了突破性成績。
二、我們以“三甲”評審及“醫(yī)療質量萬里行”專項活動為契機，以落實醫(yī)療制度為手段，以制定及實施診療常規(guī)為保障，狠抓了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
加大了對醫(yī)療品牌建設的支持力度，做好人力、物力、財力等支撐條件的保障。神經內、外科的介入治療、心血管內科的介入診療，各學科的腔鏡診療水平明顯提升。充分發(fā)揮好icu病房的作用，使危重病人搶救成功率、治愈率明顯提高。
堅持醫(yī)療例會制度，定期開展醫(yī)療安全分析，舉辦醫(yī)療糾紛防范與處理培訓班。補充、完善、修改了我院各類知情同意書及須知。強化法律、法規(guī)學習與“三基三嚴”訓練，舉辦各類培訓活動47次，參加人員4519人次。提高醫(yī)務人員自我保護意識和防范醫(yī)療糾紛的能力，努力減少安全隱患。落實首診負責制，加強院內疑難危重病人管理和科室間支持協(xié)作。針對轉科、出入院、進出手術室等關鍵節(jié)點制定流程，保障醫(yī)療過程的連續(xù)性。醫(yī)療安全總體形勢平穩(wěn)，全年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件。
醫(yī)療新技術、新療法成績明顯。全面修訂了新技術評審程序和標準，保障了醫(yī)療新技術開展的安全和質量，有效促進了醫(yī)療技術品牌的提升。腦血管病介入診療技術有了突破性進展，婦產科已獲準籌建衛(wèi)生部內鏡診療技術培訓基地，內分泌科完成了首例下肢缺血性疾病自體干細胞治療。推行單病種臨床路徑的管理，組織呼吸科、神經內科、普外科等14個臨床科室對支氣管擴張、糖尿病、腦出血等72個病種試點實施臨床路徑，進一步規(guī)范了臨床診療行為。
加強護理管理和護理質控，防范差錯事故，用高水平的護理技術提高患者滿意度。認真落實獎懲制度，深入開展愛心創(chuàng)意活動，探索臨床護理路徑，護理質量不斷提高。感染管理工作健全制度，落實到位，狠抓制度落實，院內感染率控制在6%以下。“甲流”防控工作成績顯著。作為陜西省定點醫(yī)療單位，我們及時成立領導小組、醫(yī)療救治專家組，精心組織，科學應對。設立24小時發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診700余人次，做好了預防和治療的各項工作。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相關專家參與指導培訓、會診、現場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功為一例重癥孕婦實施了剖宮產手術，獲得了良好的社會影響。
重視干部保健基地建設。干部病區(qū)共收治廳局級以上領導干部住院386人次，有28名醫(yī)護人員承擔并出色完成了14次重大活動和重要會議保健任務，其中承擔中央領導來陜考察保健任務9次。在全省干部保健基地檢查中，我院考核成績名列前茅。
新設立的“體檢中心”，檢查項目齊全，場所設備明顯改善，運行兩個月以來，共進行健康查體17234人次，經濟收入316.3萬元，并恢復了每年一度的廳局級干部健康查體工作。
全年門急診量達到957632人次，較去年同期增長12.32%；出院病人數38974人次，較去年增長19.55%；手術例數達到11220人次，較去年增長13.8%；平均住院日13天，床位使用率103.97%，甲級病案率96%，處方合格率96％，藥品收入占業(yè)務收入比例下降2.22%�；颊邔ぷ魅藛T服務態(tài)度滿意率達90%，對病區(qū)工作滿意率為98.16%。通過省衛(wèi)生廳“三甲”一、二類指標和兩室達標驗收，整改工作基本完成，正在積極準備三類指標驗收。
加強對外聯(lián)絡，積極拓展醫(yī)療市場。截止年底，我院與陜西省所有地市級醫(yī)保中心簽訂協(xié)議，并與陜西省煤業(yè)集團、長慶油田、航天集團等大中型企事業(yè)單位簽訂職工醫(yī)保協(xié)議。實現了與省醫(yī)保的聯(lián)網。我院與長慶油田醫(yī)療技術合作已經開始，延伸了服務觸角，積極探索醫(yī)療集團合作新途徑。醫(yī)保收入較去年增長18.3%。
三、我們狠抓了科技創(chuàng)新、人才發(fā)展、學科提升的醫(yī)院內涵建設，在制度上和經費上落實保障，成績斐然。
20xx年全院中標各類科研項目76項，經費突破XX萬元，比去年增長173.6%。其中國家自然科學基金中標19項，比去年增長58.3%，經費總計469萬元；教育部國際科技合作項目1項，經費154萬元；陜西省科研項目中標22項；陜西省“13115”科技創(chuàng)新重大科技專項1項；橫向科研項目15項，經費234萬元。發(fā)表sci 論文36篇（截止20xx年11月底）。出版專著3部。獲陜西省科技進步二等獎3項，三等獎2項，獲獎項目數創(chuàng)歷史新高。獲發(fā)明專利3項，實用新型專利2項。學�！�985”三期建設中，我院承擔了皮膚、骨科、腫瘤三個重點方向上負責人，填補了“985”一、二期我院負責人的空白。五人通過西安交通大學博士研究生導師資格審查，新增入09年博士研究生招生目錄，壯大了我院博士生帶教隊伍。
完成了院科學研究平臺投入使用的前期準備工作。臨床藥物試驗管理及各項工作步入良性循環(huán)，各專業(yè)臨床藥物試驗研究工作更加規(guī)范。全年共進行藥物臨床研究 15 項，獲研究經費 234 萬元，承擔國家1類新藥及國際多中心臨床研究項目數量逐年增多。現有12個專業(yè)通過資格認定，有力地推動了我院藥物臨床試驗的發(fā)展，擴大了同其他醫(yī)院間聯(lián)系與合作的機會�！吨袊つw性病學雜志》、《中國兒童保健雜志》在期刊各評價指標上有了很大的進步，影響因子、總被引頻次等都較去年有所提高。成功召開了兩刊編委換屆會議，擴大了在國內的影響力。
人才引進與培養(yǎng)已初現效果。我院有4名青年醫(yī)師進入學校骨干教師行列，在三所附屬醫(yī)院名列前茅。我院兩名青年骨干破格晉升副研究員。我院引進的李滿祥研究員獲交大“騰飛人才”特聘教授。一名海外人才參加學校外聘崗位聘任，一名海外人才參加學校高層次人才聘任。
為滿足醫(yī)院工作需要，全年共招聘各級各類人員291名，其中博士生24名，碩士生38名，護理人員130名，管理人員58名。利用各種渠道，加強對外交流。今年共有15批次國外和港澳臺專家來我院交流訪問，從醫(yī)教研多方面給予我們有益幫助。我院派出13名青年骨干赴國外研修學習，16名青年骨干赴國內知名醫(yī)療機構進修學習。特別是在光華教育基金的支持下，我院46名學科主任及骨干赴臺灣地區(qū)開展學術交流，選拔15名青年骨干赴臺灣地區(qū)研修。
四、積極探索培養(yǎng)高質量、高素質醫(yī)學人才的方法和渠道。
兒科學系在理論教學、見習課教學中的兩個模塊，內科學、診斷學及婦產科學在個別見習課上深入開展pbl教學方法的研究和實施，有6名教師赴臺灣陽明大學學習pbl教學法。舉辦暑期教師英語培訓班，為40名骨干教師進行英語口語培訓。按照學校要求完成了20xx版臨床醫(yī)學（五年制）專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂。獲學校教學成果一等獎一項，陜西省教學成果二等獎一項。急診醫(yī)學成為校精品課程，兒科學獲陜西省精品課程。在學校教學檢查及競賽中名列前茅。
醫(yī)療綜合大樓內設18間示教室，投資上百萬元裝備了先進的教學設施，教學環(huán)境和條件得到了極大的改善。建成的手術示教室，安裝了手術轉播系統(tǒng)，實現手術過程圖像的實時傳輸和語音雙向交互，廣泛應用于臨床教學、手術觀摩、講學交流等，徹底解決了學生觀摩手術困難的問題。
順利完成博士、碩士招生工作，錄取博士研究生24名、碩士研究生87名，博士報考及參加復試人數創(chuàng)歷史最高。初次配合學校完成研究生畢業(yè)論文“學位論文學術不端行為監(jiān)測”，向在院學生發(fā)放《研究生學術誠信教育專輯》，切實貫徹學校誠信教育相關精神。創(chuàng)造條件開辦學術講座，邀請外籍專家為研究生開設系列講座。完成同等學歷研究生論文的盲審及外校論文交流評審工作。
五、以打造“服務型后勤”“節(jié)約型醫(yī)院”為工作重點。
在服務方式上，力求實現由 “要服務”向 “送服務”的轉變。設立24小時后勤“一線通”值班電話，對所有問題做到“專人接待，快速處理，及時答復，主任負責”。加強考核監(jiān)督，后勤各部門、各崗位、各班組定期巡查，樹立起了良好的后勤人服務新形象。
后勤服務中心克服時間緊、工作強度大、周邊環(huán)境復雜等困難，嚴把工程質量，確保了院內各項裝飾改造工程的順利實施。先后完成了舊門診樓、臨街房拆除工程；體檢中心、小兒內科、內分泌科、康復科、美膚激光中心、腎病科、門診住院綜合大樓北部小廣場、工會多功能廳等多項改造工程；原“外科樓”裝修改造即將完工，醫(yī)療區(qū)10千伏安二路電改造項目正在實施；“干部病房樓”的裝修改造方案設計正在進行中。
后勤各部門特別是后勤服務中心為醫(yī)療綜合大樓的搬遷和使用做出了卓有成效的貢獻。后勤職工深入科室，量身定做，配齊了大樓所需的辦公用品。他們服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，精心組織，熱情服務，在人力和物力上確保各相關科室的搬遷。特別是大樓投入使用，后勤人面臨著巨大的挑戰(zhàn)，醫(yī)療用房面積增加一倍多，樓內設施技術含量高，他們能顧全大局，勇挑重擔，克服重重困難，確保大樓安全、正常運轉。
根據安全保衛(wèi)工作的新情況、新特點，完善各類突發(fā)應急機制，修訂應急預案，組織應急演練。加強全院消防器材的配備和管理，及時更換陳舊老化設備，檢修科室水電線路管道，確保水電安全。對南、北兩院停車場全部實行了24小時收費管理。全年無重大安全生產事故發(fā)生。全年采購醫(yī)療設備862臺（件）,簽定合同149份，完成采購金額5127萬元，醫(yī)療設施明顯改善。
六、存在問題
1、行政領導班子成員凝聚力、向心力有待增強，思想作風、領導作風、工作作風有待改進。
2、行政管理、職能科室、臨床科室主任溝通、協(xié)調解決問題的能力有待加強。
3、財政專項完成嚴重滯后，影響政府對專項的投入。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革試點的縱深推進，群眾維權意識的提高，醫(yī)院的發(fā)展面臨更多問題及挑戰(zhàn)。我們要居安思危，統(tǒng)一認識，團結一致，樹立信心，挖掘潛力，增強競爭意識，切實解決好醫(yī)院發(fā)展中面臨的重大問題，讓政府放心，讓病人信任，讓職工滿意。
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