肺癌中醫(yī)護(hù)理方案
為保障事情或工作順利開展,就需要我們事先制定方案,方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計(jì)劃類文書。方案應(yīng)該怎么制定才好呢?以下是小編幫大家整理的肺癌中醫(yī)護(hù)理方案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
一、常見癥候:肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。
二、常見證候要點(diǎn)/常見癥狀/癥候施護(hù)
。ㄒ唬┓纹馓撟C:久咳痰稀,胸悶氣短,神疲乏力,腹脹納呆,浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。
1、咳嗽/咳痰
。1)觀察呼吸、咳嗽狀況,有無咳痰,痰液的性質(zhì)、顏色、量;遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。
。2)保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵及刺激性氣味。
。3)咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位,少說話。
(4)協(xié)助翻身拍背,教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
。5)保持口腔清潔,咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。
。6)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。
(7)進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物,如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí),可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲,減輕咽喉部的刺激。
2、腹脹納呆
。1)保持病室整潔、空氣流通,避免刺激性氣味,及時(shí)傾倒痰液,更換污染被褥、衣服,以利促進(jìn)患者食欲。
。2)保持口腔清潔,去除口腔異味,咳痰后及時(shí)用溫水或漱口液漱口。
。3)與患者有效溝通,積極開導(dǎo),幫助其保持情緒穩(wěn)定,避免不良情志刺激。
。4)鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹。病情較輕者鼓勵(lì)下床活動(dòng),可每日散步20~30分鐘,或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng),或予四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每日順時(shí)針按摩腹部10~20分鐘。
(5)耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),根據(jù)病情需要,可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。
(6)穴位按摩:遵醫(yī)囑穴位按摩,根據(jù)病情需要,可選擇足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。
。7)穴位貼敷:遵醫(yī)囑穴位貼敷,根據(jù)病情需要,可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。
。8)飲食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜膩之品,正餐進(jìn)食量不足時(shí),可安排少量多餐,避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)過多飲水,避免豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。
3、便溏
。1)觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。
。2)保持肛周皮膚清潔。
。3)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。
。4)穴位按摩,可選擇足三里、天樞、中脘、關(guān)元等穴位。
。5)遵醫(yī)囑艾灸(回旋灸)腹部,以肚臍為中心,上、下、左、右旁開1~1.5寸,時(shí)間5~10分鐘。
。6)進(jìn)食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕食物,如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水。
4、氣促胸悶
(1)密切觀察生命體征變化,遵醫(yī)囑給予吸氧。
。2)保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性氣味。
。3)取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動(dòng),避免不必要的體力消耗。
。4)與患者有效溝通,幫助其保持情緒穩(wěn)定,消除緊張、焦慮等。
。5)教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的'腹式呼吸。
。6)病情允許情況下,鼓勵(lì)患者下床適量活動(dòng),以增加肺活量。
。7)遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注,治療后觀察癥狀、生命體征變化,指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。
(8)遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
(一)藥物治療
1.內(nèi)服中藥
(1)止咳糖漿:①不要用水稀釋;②避免污染瓶口;③存放在陰涼避光處。
。2)益肺清化膏:①飯后半小時(shí)口服;②忌辛辣、油膩食物。
2.中藥靜脈給藥
(1)復(fù)方苦參注射液:嚴(yán)格控制輸液速度,不宜過快。
。ǘ┨厣夹g(shù)
1.穴位艾灸
2.中藥離子導(dǎo)入(肺俞穴、定喘穴)各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓
4.穴位貼敷遵醫(yī)囑阿是穴貼敷;②保留時(shí)間6~8小時(shí)。
四、健康指導(dǎo)
(一)生活起居
1.避免受涼,勿汗出當(dāng)風(fēng)。
2.保證充分的休息。
3.經(jīng)常做深呼吸,盡量把呼吸放慢。
4.戒煙酒,注意避免被動(dòng)吸煙。
。ǘ╋嬍持笇(dǎo)
1.肺脾氣虛證:進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品,如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方:糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜,并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽,同時(shí)避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果,食物烹飪以蒸、煮為宜,食物宜軟爛,以利于消化吸收,同時(shí)忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進(jìn)食疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的食物,如紫蘇粥、白果煲雞等。
。ㄈ┣橹菊{(diào)理
1.采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法,幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。
2.指導(dǎo)患者傾聽五音中的商調(diào)音樂,抒發(fā)情感,緩解緊張焦慮的心態(tài),達(dá)到調(diào)理氣血陰陽的作用。
3.指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、簡化太極拳鍛煉。
4.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。
5.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,親朋好友給予情感支持。
6.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì),提高認(rèn)知,增強(qiáng)治療信心。
。ǘ┓侮幪撟C:咳嗽氣短,干咳痰少,潮熱盜汗,五心煩熱,口干口渴。舌赤少苔,或舌體瘦小、苔薄。
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