護理目標管理責任書 8篇
在日常生活和工作中,責任書使用的情況越來越多,責任書可以讓大家知道完成目標是每個人的事,要同心同德、團結(jié)一致。那么擬定責任書真的很難嗎?以下是小編為大家收集的護理目標管理責任書 ,希望能夠幫助到大家。
護理目標管理責任書 1
為了進一步加強護理管理,提高護理質(zhì)量,保障護理安全,樹立良好的護理行業(yè)形象,特簽定護理服務(wù)目標管理責任書。
1.遵守國家法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,認真履行護理工作職責。按照醫(yī)院和護理部的工作計劃,結(jié)合本科室情況制定護理工作計劃,并付諸實施,定期進行總結(jié)。
2.加強科室護理人員職業(yè)道德建設(shè),以病人為中心,改善就醫(yī)環(huán)境,主動熱情服務(wù),改進服務(wù)流程,增進護患溝通,不斷提高護理質(zhì)量。
3.加強護理質(zhì)量管理,建立健全科室護理質(zhì)控小組,按照護理考核標準每月自查,對存在問題認真分析原因,制定整改措施,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
4.要求護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和護理規(guī)程,指導并參與危重及大手術(shù)病人的救護,不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。
5.加強護理安全管理,嚴格執(zhí)行護理核心制度,發(fā)現(xiàn)護理隱患或差錯,應(yīng)及時進行分析反饋,制定整改措施,減少護理差錯的發(fā)生,杜絕護理事故,保障護理工作的正常進行。
6.計劃、組織本科室的護理業(yè)務(wù)培訓和考核,加強“三基”訓練,不斷提高護理技術(shù)水平。積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)和護理科研工作,積極撰寫護理學術(shù)論文。
7.按照二級醫(yī)院的要求,完成全年護理管理綜合目標:
1)年計劃達標率≥80%
2)護理工作滿意率≥90%
3)護理人員考試考核參考率≥95%
4)護理技術(shù)操作合格率100%(合格分90分)
5)護理“三基”考核合格率100%(合格分80分)
6)掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%
7)護師以上職稱人員繼續(xù)教育學分達標率≥90%
8)分級護理合格率≥90%9)護理文書合格率≥95%
10)護理病歷甲級率>90%11)急救物品完好率100%
12)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
13)院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”
14)年重大護理差錯事故發(fā)生率為“0”
上述各項內(nèi)容應(yīng)認真遵照執(zhí)行,抓好落實,圓滿完成。年終考核不達標科室,按照相關(guān)規(guī)定給予處理
護理部主任:護士長:
20xx年月日
護理目標管理責任書 2
為了確保該年度護理管理目標的順利完成,現(xiàn)將該年度我科護理管理目標分解給你,請你認真理解,全面完成,目標完成情況將按個人工作考核內(nèi)容進行獎懲。
1、在護士長領(lǐng)導下和本科主管護師指導下進行工作。
2、參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、參與病房危重,疑難病人的護理工作,以及難度較大的護理技術(shù)操作,帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐。
4、參加臨床教學,帶教護生臨床實習。
5、協(xié)助護士長制訂病房的科研新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、計劃并組織實施。
6、協(xié)助護士長負責本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓,制訂學習計劃,并擔任講課,對護士進行考核,主持本病房的護理查房。
7、協(xié)助護士長擬訂病房護理工作計劃,參與病房管理工作。負責架上病歷護理書寫質(zhì)量的檢查,定期提出改進意見。
8、負責本病房護理人員三基三嚴培訓,進行三基考核,要求三基考核合格率≥90%,對考試不合格者,必須反復(fù)培訓,直至考核合格為止。
9、每年撰寫一篇護理工作經(jīng)驗總結(jié)文章。
10、對病房出現(xiàn)的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。
責任人:
年月日
護理目標管理責任書 3
各臨床科室:
為了提高我院護理質(zhì)量并持續(xù)改進,繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則(20xx版)》的要求,落實責任制整體護理達到連續(xù)、無間隙的`護理,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,對臨床科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標管理責任書。
一、 目標任務(wù)指標要求
。ㄒ唬┳o理目標
1.基礎(chǔ)護理合格率≥95%(合格標準90分)。
2.一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
3.護理文件書寫合格率≥95%(合格標準90分)。
4.救物品完好率達100%。
5.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
6.病人對護理工作滿意度≥95%。
7.護理“三基”考核合格率≥95%(合格標準:理論考試≥80分,技術(shù)操作≥90分)。
8.繼續(xù)教育參與率100%(進修、產(chǎn)假、病假除外),繼續(xù)教育學分達標率為100%。
9.規(guī)范化培訓護理人員理論考試合格率≥95%(合格標準80分),護理技術(shù)操作合格率≥100%(合格標準90分)。新護士崗前培訓率100%,?萍寄芘嘤柡细衤省100%。
10.非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
11.年護理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12.患者健康教育覆蓋率100%。
二、護理工作任務(wù)
1.護士長及主管護師以上職稱護理人員需發(fā)表論文≥1篇/年,且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次∕年。
2.所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3.制定本病區(qū)護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護理管理目標及達標措施。
4.根據(jù)科室人力資源,實行彈性合理排班,不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護理工作;嚴格依法執(zhí)業(yè),護士不超范圍執(zhí)業(yè)。
5.嚴格執(zhí)行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、層級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施制度。
6.嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
7.每周組織科室質(zhì)量檢查一次,護士長定期進行考核,考核應(yīng)有記錄,并與獎懲掛鉤。
8.每月組織護理業(yè)務(wù)查房一次,對危重、疑難病例隨時組織病例討論、護理會診。
9.每月組織科法室規(guī)范化培訓,理論學習及護理質(zhì)量考核各一次,技術(shù)操作培訓一次,護理組織每年組織范化培訓操作和理論考試兩次。
10.加強病案管理,確保病案不丟失。
11.護理人員嚴格按照《甘肅省護理文書書寫規(guī)范》進行護理文件書寫,科室質(zhì)控人員加強護理病歷的指導、檢查。
12.嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度,按照《消毒技術(shù)考核與評價》考核情況進行分析與歸類,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
13.完成進修和實習護士的進修實習計劃,按教學大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課,嚴格考試考核,并定期進行教學分析總結(jié)。
14.認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。
15.消毒供應(yīng)室按甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒質(zhì)量標準進行。
16.在簽訂責任書后,各科室護士長要認真組織學習,對以上各項目標逐條分析,進各司其職、各負其責。護士長每月對目標任務(wù)的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。
17.手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視、交接率100%。
三、考核辦法
1.護理部每月不定期對科室完成的目標任務(wù)進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析,在護士長例會上通報。
2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,并作為護士長晉升、 評優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護理部: 責任人:
科 室: 責任人:
護理目標管理責任書 4
為全面提高管理效能,促進科室發(fā)展,實現(xiàn)院、科兩級責任目標管理,現(xiàn)結(jié)合我院實際情況,制定本責任書。
一、在醫(yī)院各項規(guī)章制度的規(guī)范下,部門負責人對各病區(qū)護理工作實施全面指導,按照醫(yī)院人事制度改革方案,享有行政領(lǐng)導權(quán)、業(yè)務(wù)決策權(quán)和醫(yī)德醫(yī)風獎懲權(quán)。
二、積極主動向院領(lǐng)導匯報工作,服從醫(yī)院統(tǒng)一管理,保證政令暢通,認真完成上級交辦的各項工作任務(wù)。
三、護理部領(lǐng)導在對病區(qū)實施管理過程中,要重視民主管理,科學決策,充分體現(xiàn)公開、公正、公平的原則,團結(jié)協(xié)作,分工明確,切實調(diào)動病區(qū)護理人員的積極性,增強病區(qū)活力。
四、加強護理質(zhì)量管理,制定全院護理管理標準和護理工作發(fā)展規(guī)劃,制定護理技術(shù)操作規(guī)程和護理文書書寫標準,做好護理資料統(tǒng)計工作,加強對護士長的領(lǐng)導與培養(yǎng),協(xié)調(diào)和處理與科主任、醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系,合理調(diào)配護理人員,組織領(lǐng)導護理教學,不斷提高護理質(zhì)量。
五、各項管理制度健全,核心制度的執(zhí)行要落到實處,管理措施科學合理,人員思想穩(wěn)定,病區(qū)工作有序,無違法、違紀和責任事故發(fā)生。
六、堅持科技興護,切實加強人才梯隊建設(shè),重視人才培養(yǎng)和儲備。
七、協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,并有相應(yīng)的各種應(yīng)急事件處置預(yù)案。
八、堅持“以病人為中心”,認真學習、執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和職業(yè)道德教育,自覺抵制損害群眾利益的不正之風, 努力為患者營造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境.
院 長: 主任:
年 月
護理目標管理責任書 5
各臨床護理單元:
根據(jù)院部要求和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,對各臨床科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標管理責任書。
護理質(zhì)量安全管理目標
1.基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)
2.重癥、一級護理質(zhì)量合格率100%(合格分9分)
3.急救藥品、器械、設(shè)備齊全適用,完好率100%。(合格分10分)
4.消毒隔離合格率100%。(合格分9分)
5.護理服務(wù)質(zhì)量合格率100%,(合格分9分)病員滿意度≥95%(合格分95分)
6.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%
7.毒麻藥品管理符合規(guī)范要求(專人、專柜管理、專用處方、專用帳冊、鑰匙隨身攜帶)
8.護理操作合格率100%(合格分90分) 護理工作任務(wù)
1.制定本病房護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護理管理目標及達標措施。
2.科室要成立護理質(zhì)量管理小組,每月對本單元護理質(zhì)量進行檢查、評價,提出改進措施,對存在問題及時進行分析整改并跟蹤復(fù)查,要達到質(zhì)量持續(xù)改進,并向本單元全體護士反饋,按時填寫護理工作質(zhì)量控制月報表,每月5日前上交護理部。每月召開一次科室護理質(zhì)量及安全教育會議。
3.護士長鼓勵科室人員參加繼續(xù)教育培訓,不斷提升專業(yè)知識及學歷層次。
4.根據(jù)科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核;嚴格依法執(zhí)業(yè),護士不超范圍執(zhí)業(yè)。
5.加強護理質(zhì)量管理,認真實施責任制整體護理,保證各項護理質(zhì)量指標全面達到三級醫(yī)院標準。
6.加強護理安全管理,完善護理風險防范措施。
7.嚴格執(zhí)行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施和獎懲制度。
8.嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
9.認真組織三基三嚴訓練,強化護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、基礎(chǔ)及專科操作的訓練與考核,確?剖胰巳诉_標,并在各級考核競賽中成績優(yōu)良。
10.積極開展護理新技術(shù)、新項目,每年發(fā)表論文≥二篇。
11.各專科:全科護士能熟練掌握?萍寄,能熟練掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法,開展與本?葡噙m應(yīng)的護理新技術(shù)新項目,各項?谱o理質(zhì)量指標達到三級醫(yī)院標準。
12.婦產(chǎn)科、兒科:進一步鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院和示范產(chǎn)科成果,確保通過省市級復(fù)評審。認真落實“十二五”、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及《江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標管理方案》,做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作,篩查率90%以上。
13.顧全大局,服從分配。積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作,不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務(wù)。
14.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),病區(qū)每月發(fā)放滿意度測評表,滿意度>95%。
15.在簽訂責任書后,每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習,對以上各項目標逐條分析,進一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,制定科內(nèi)的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,各負其責。護士長每季度對目標任務(wù)的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
科室護士長簽字:
淮安市腫瘤醫(yī)院(楚州醫(yī)院)護理部
二0XX一月一日
護理目標管理責任書 6
各臨床科室:
為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定,按照《護理工作指南》《四川省綜合醫(yī)院評審標準(20xx版)》的要求,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,對臨床科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標管理責任書。
一、 目標任務(wù)指標要求
1、各護理單元根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評審標準(20xx版)》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、 護理指標
、呕A(chǔ)護理合格率≥90%(合格標準90分)。
、铺、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
⑶護理文件書寫合格率≥90%(合格標準90分)。
、燃本任锲吠旰寐蔬_100%。
⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
、侍厣o理質(zhì)量≥90分
、俗o理技術(shù)操作合格率≥90%
、滩∪藢ψo理工作滿意度≥95%
、汀叭龂馈笨己撕细衤剩鹤o理人員“三基理論”考試合格率95%(合格標準80分)以上,護理技術(shù)操作合格率100%(合格標準90分)。
、卫^續(xù)教育參與率100%(進修、產(chǎn)假、病假除外),繼續(xù)教育學分達標率為100%。 ⑾規(guī)范化培訓護理人員理論考試合格率100%(合格標準80分)。 ⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。
、夷曜o理事故發(fā)生率0。
、痈骺苹颊呓】敌谈采w率100%
3、護理工作任務(wù)
。1)、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇∕年,且護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。
(2)、臨床護理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項
。3)、在?疲▽2。┲虚_展特色護理,有專病查房,每季度一次。
。4)、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導,整體護理與辯證施護,飲食指導,我院住院患者健康教育覆蓋率達100%,將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié)。
。5)、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
(6)、制定本病區(qū)護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護理管理目標及達標措施。
。7)、根據(jù)科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核;
。8)、嚴格執(zhí)行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施制度。
。9)、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
(10)、護士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查,每月質(zhì)控活動一次,定期進行考核,考核應(yīng)有記錄。
(11)、每月組織科室規(guī)范化培訓理論學習及考核各一次,技術(shù)操作培訓及考核各一次,每季度護理部組織一次三基規(guī)范化培訓操作和理論考試一次。
(12)、嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
(13)、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。
。14)、在簽訂責任書后,每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習,對以上各項目標逐條分析,進一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,制定科內(nèi)的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,各負其責。護士長每季度對目標任務(wù)的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。
二、考核辦法
1、 護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務(wù)進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析與歸類。
2、 各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護理部:
科室:
責任人:
護理目標管理責任書 7
各護理單元:
為全面創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院,按照醫(yī)院20xx年工作計劃的總體思路和《山西省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求,對各科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂護理管理目標責任書。
一、目標任務(wù)指標要求:
(一)、臨床護理質(zhì)量
1、建立院科二級護理質(zhì)量小組,職責分工明確。護理部每月組織各質(zhì)控小組成員進行護理質(zhì)量檢查,科室每月組織科室質(zhì)控組進行護理質(zhì)控活動,并做好活動記錄,體現(xiàn)持續(xù)改進。
2、護理文書書寫合格率≥95%。
3、基礎(chǔ)護理合格率≥90%。
4、崗前培訓率100%。
5、使用監(jiān)護儀、呼吸機等儀器的護士?萍寄芘嘤柭100%。
6、急救物品完好率100%。
7、每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分≥95分。
8、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。
9、一年內(nèi)住院病人無護理并發(fā)癥發(fā)生。
10、積極開展品管圈活動,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
。ǘ┳o理安全
1、每月護理不良事件、中度護理缺陷主動上報率100%、查處率100%、討論率100%。
2、護理部每季、科室每月組織護理缺陷討論。
3、護理部每半年對護理人員進行安全警示教育。
4、執(zhí)行患者身份確認、腕帶識別制度,正確確認患者。
5、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范率達標。
6、嚴格執(zhí)行特殊藥品、高危藥品管理制度,有統(tǒng)一標識。
7、急救物品齊全、完好、備用。
8、建立患者跌倒、墜床,壓瘡防范等管理制度并落實到位。
。ㄈ┡嘤枌W習
1、護理部每月組織護理查房、業(yè)務(wù)學習一次,科室每月組織業(yè)務(wù)查房一次、業(yè)務(wù)學習1-2次。
2、護理部、科室每年組織急救儀器使用培訓二次。
3、新上崗護士崗前培訓率100%。
4、護理部每年組織在職人員“三基”理論考試1-2次,參考率≥95%。
5、護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案的護理人員知曉率100%,組織演練。
6、年內(nèi)選派護士外出接受培訓率≥10%,繼續(xù)教育參與率100%。
。ㄋ模┳o理服務(wù)
1、護理部每季度、科室每月發(fā)放調(diào)查住院病人調(diào)查表,收回有效問卷100例以上。
2、1年內(nèi)護理過失投訴≤1起,無護理服務(wù)態(tài)度投訴。
二、實施辦法:
1、在護理部總體目標方案前提下,各護理單元根據(jù)實際情況制定分目標。
2、目標制定后,各護理單元采用自我管理的方法,按照目標要求,調(diào)動各種積極因素,確保目標實現(xiàn)。護理部做好目標管理的指導、協(xié)助、監(jiān)督工作,共同促進全院護理工作目標實現(xiàn)。
3、護理部和各護理單元將目標分解,每季度組織檢查,實施動態(tài)管理。對未達到的目標,一起分析原因提出整改措施,達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
三、考核方法:
1、根據(jù)《平遙縣人民醫(yī)院護理質(zhì)量考核標準》,對各科室護理質(zhì)量進行考核,并與科室績效、年終評優(yōu)掛鉤。
2、建立“護理管理目標責任制考核(護士長素質(zhì)考核)”,考核成績作為聘用、評優(yōu)、晉升的依據(jù)。
3、目標考核不達90%者,扣除當年管理崗位津貼。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護理部:
科 室:
責任人:
護理目標管理責任書 8
各臨床科室:
為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定,按照《護理工作指南》《XX省綜合醫(yī)院評審標準(20xx版)》的要求,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實際情況,對臨床科室實行目標管理責任制,做到職責明確,責任到人,保障護理安全,提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標管理責任書。
一、目標任務(wù)指標要求
1、各護理單元根據(jù)《XX省綜合醫(yī)院評審標準(20xx版)》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、護理指標
。1)基礎(chǔ)護理合格率≥90%(合格標準90分)。
。2)特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
。3)護理文件書寫合格率≥90%(合格標準90分)。
。4)急救物品完好率達100%。
。5)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
。6)特色護理質(zhì)量≥90分
。7)護理技術(shù)操作合格率≥90%
。8)病人對護理工作滿意度≥95%
(9)“三基三嚴”考核合格率:護理人員“三基理論”考試合格率95%(合格標準80分)以上,護理技術(shù)操作合格率100%(合格標準90分)。
。10)繼續(xù)教育參與率100%(進修、產(chǎn)假、病假除外),繼續(xù)教育學分達標率為100%。
。11)規(guī)范化培訓護理人員理論考試合格率100%(合格標準80分)。
。12)非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
。13)每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。
。14)年護理事故發(fā)生率0。
。15)各科患者健康宣教覆蓋率100%
3、護理工作任務(wù)
。1)護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇/年,且護士長必須承擔護理查房至少1次/月。
(2)臨床護理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項。
(3)在?疲▽2。┲虚_展特色護理,有專病查房,每季度一次。
。4)理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導,整體護理與辯證施護,飲食指導,我院住院患者健康教育覆蓋率達100%,將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié)。
。5)所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
。6)制定本病區(qū)護理工作計劃,做到季、月有重點,周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護理管理目標及達標措施。
。7)根據(jù)科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考核;
。8)嚴格執(zhí)行護理核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護理差錯事故的措施制度。
。9)嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
。10)護士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查,每月質(zhì)控活動一次,定期進行考核,考核應(yīng)有記錄。
(11)每月組織科室規(guī)范化培訓理論學習及考核各一次,技術(shù)操作培訓及考核各一次,每季度護理部組織一次三基規(guī)范化培訓操作和理論考試一次。
(12)嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
。13)各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù),服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。
。14)在簽訂責任書后,每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習,對以上各項目標逐條分析,進一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況,制定科內(nèi)的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職,各負其責。護士長每季度對目標任務(wù)的完成情況進行自查,并在科室護士會上進行通報。
二、考核辦法
1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務(wù)進行全面考核與評價,并將考核情況進行分析與歸類。
2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤,并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責任書,如科室責任人有變動,由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護理部:
科室:
責任人:
20xx年XX月XX日
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