醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）
為了確保工作或事情順利進行，就不得不需要事先制定方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。那么你有了解過方案嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）1
堅持資源下沉、能力提升原則。通過縣級醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院植入醫(yī)療技術(shù)團隊提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，實現(xiàn)農(nóng)村居民小病不出鄉(xiāng)。
�。ㄋ模﹫猿直忝窕菝�、群眾受益原則。醫(yī)共體應(yīng)堅持以患者為中心，通過實施疾病急慢分治、醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、慢性病綜合防治等措施，使基層醫(yī)務(wù)人員具備居民健康“守門人”的能力，不斷增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信譽度。
四、工作內(nèi)容
（一）組建2個醫(yī)共體
青岡縣人民醫(yī)院與勞動鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建青岡縣人民醫(yī)院醫(yī)療共同體。
青岡縣中醫(yī)醫(yī)院與連豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建青岡縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療共同體。
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1、醫(yī)療技術(shù)團隊植入。由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別在兩家衛(wèi)生院設(shè)立住院部，并向兩家衛(wèi)生院植入醫(yī)療技術(shù)團隊（由醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員組成）與衛(wèi)生院原有醫(yī)療技術(shù)人員組建醫(yī)療組（以內(nèi)科人員為主），為轄區(qū)居民24小時提供門急診、住院等醫(yī)療服務(wù)并參與家庭醫(yī)生簽約、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作。勞動鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛青岡縣人民醫(yī)院醫(yī)療共同體、連豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院掛青岡縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療共同體牌匾。
2、統(tǒng)一制度管理。醫(yī)共體簽署醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行縣級醫(yī)院各項管理制度和人員崗位職責(zé)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)制度服務(wù)同質(zhì)化。
3、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理�？h級醫(yī)院成立醫(yī)共體管理辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科等職能部門，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)院的一個科室實施同步管理，實現(xiàn)管理一致性。
4、統(tǒng)一技術(shù)管理�？h級醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像中心、臨床檢驗中心、遠程會診中心并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)�；颊唪呖梢栽卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做檢查由縣級醫(yī)院做出診斷，也可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳費在縣醫(yī)院做檢查出診斷，達到醫(yī)技協(xié)同、資源共享，實現(xiàn)“少付費、少跑路”目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步開展二類以上醫(yī)療技術(shù)，有效解決農(nóng)村患者看病不方便問題。
5、統(tǒng)一信息管理�？h級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理、醫(yī)保管理、財務(wù)管理等系統(tǒng)對接融合、數(shù)據(jù)共享，為預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診等服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、統(tǒng)一人員管理�？h鄉(xiāng)人員實施一體化管理。即縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療組衛(wèi)生技術(shù)人員實施統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一考核，可以根據(jù)工作需要調(diào)配使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生。
7、統(tǒng)一藥品管理。實行縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購和使用藥品。在醫(yī)保報銷時不受醫(yī)院級別限制。
8、統(tǒng)一績效管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療組業(yè)務(wù)收入由縣級醫(yī)院核算，衛(wèi)生技術(shù)人員工資待遇執(zhí)行縣級醫(yī)院績效工資分配方案，由縣級醫(yī)院職能科室實施考核，實現(xiàn)同工同酬。
（三）實施疾病分級診療
1、強化縣級醫(yī)院建設(shè)�？h級醫(yī)院要建立管理章程，建立健全各專項管理委員會和規(guī)章制度，保證依法、規(guī)范運營。要引進拓展前沿醫(yī)療技術(shù)、加快人才培養(yǎng)、提升服務(wù)質(zhì)量，全力提高診療水平，承擔(dān)全縣急危重癥病人的救治任務(wù)，今后縣級醫(yī)院至少收治全縣45%以上的住院病人任務(wù)，實現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)。
2、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。在完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)備配套基礎(chǔ)上，通過縣級醫(yī)院植入醫(yī)療團隊等形式全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病和多發(fā)病診治能力。對于CT、核磁、病理檢查項目可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費、縣級醫(yī)院檢查、享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展中醫(yī)藥、中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少開展10項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，同時納入醫(yī)保報銷政策范圍。最終達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護理等服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少承擔(dān)本轄區(qū)45%左右的住院病人收治任務(wù)，實現(xiàn)“多發(fā)病、常見病不出鄉(xiāng)”目標(biāo)。
3、強化村衛(wèi)生室建設(shè)。按照服務(wù)人口1000:1.3比例配齊鄉(xiāng)村醫(yī)生，保證村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房達標(biāo)、基本設(shè)備齊全、藥品基本滿足常見病治療需求。能夠為本村居民基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，爭取做到轄區(qū)簽約群眾首診在衛(wèi)生室，實現(xiàn)“小病不出村”目標(biāo)。
4、強化人才引進和培養(yǎng)。一是制定優(yōu)惠政策、提高待遇、感情投資、師傅帶徒弟等辦法引進人才、留住人才和吸引人才，讓他們自愿留在鄉(xiāng)村為農(nóng)村患者提供醫(yī)療服務(wù)；二是選送現(xiàn)有人員到縣級或者三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，更好為患者服務(wù)；三是縣級醫(yī)院名醫(yī)名家要在衛(wèi)生院設(shè)立專家診室或工作室，利用休息或者業(yè)余時間到工作室出診、會診、查房等工作，方便農(nóng)村居民看病就醫(yī)，由此產(chǎn)生的利潤可以作為績效工資發(fā)放。
5、強化實施雙向、多向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，引導(dǎo)患者養(yǎng)成“看病先找家庭醫(yī)生”習(xí)慣，讓家庭醫(yī)生分診、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，逐步實現(xiàn)按需診療格局�？h級醫(yī)院建立接收轉(zhuǎn)診患者綠色通道，預(yù)留住院病室和床位。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者村級衛(wèi)生室上轉(zhuǎn)患者提供直接接診服務(wù)免收掛號費，需做檢查的優(yōu)先安排，需住院的直接進入病室。對于急危重癥恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及應(yīng)及時轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)住院治療或者讓家庭醫(yī)生居家觀察治療�？h級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要根據(jù)能力盡力收治患者，不得輕易往外轉(zhuǎn)出患者，提高縣域就診率，降低患者自付部分費用。
（四）開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。醫(yī)療團隊醫(yī)生應(yīng)履行職責(zé)，積極加入到家庭醫(yī)生服務(wù)團隊。20xx年，以建檔立卡貧困人口、65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、重癥精神病人以及高血壓、糖尿病等人群為重點實施家庭醫(yī)生服務(wù)簽約服務(wù)全覆蓋，簽約率實現(xiàn)90%，貧困人口簽約率100%。簽約后，家庭醫(yī)生通過上門服務(wù)、門診接診、接收住院、電話隨訪、新媒體服務(wù)（微信、短信、手機APP）等形式為簽約對象提高基本醫(yī)療、健康評估、用藥指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、健康知識指導(dǎo)等打包（基礎(chǔ)包）履約服務(wù)，實現(xiàn)全周期健康管理，讓患者不出家門就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)，大大提高獲得感�？h財政優(yōu)先安排基礎(chǔ)包資金，通過購買服務(wù)方式讓家庭醫(yī)生完成履約服務(wù)。衛(wèi)生健康部門要建立考核機制，在調(diào)動家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務(wù)的積極性基礎(chǔ)上，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。醫(yī)保部門發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費控制中的作用，通過制定實施轉(zhuǎn)診患者連續(xù)計算醫(yī)保起付線、慢性病簽約患者提供1個月用藥量的長處方等措施，實現(xiàn)合理雙向轉(zhuǎn)診，方便患者就近就醫(yī)，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù)，使家庭醫(yī)生不僅是健康“守門人”，而且是就診“引路人”
五、保障政策
（一）落實政府辦醫(yī)責(zé)任。落實政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，除按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和公共衛(wèi)生等經(jīng)費外，還要有計劃地安排基本建設(shè)、設(shè)備（含信息化建設(shè)）購置和人才培養(yǎng)等經(jīng)費，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營需要。
�。ǘ┌l(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用。在現(xiàn)行醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上，積極探索制定轉(zhuǎn)診患者連續(xù)計算起付線、慢病患者長處方、將預(yù)防疾病費用、中醫(yī)適宜技術(shù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)包等政策列入醫(yī)保支付政策，倒逼醫(yī)療機構(gòu)加快推進實施臨床路徑管理、分級診療等制度實施，實現(xiàn)患者合理就醫(yī)。
（三）建立完善激勵機制。醫(yī)共體實行統(tǒng)一績效工資標(biāo)準(zhǔn)，可自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎勵性績效工資比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，績效工資和獎勵要向在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
六、組織實施
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)、成立組織。為加強醫(yī)共體建設(shè)工作成立青岡縣醫(yī)療共同體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定醫(yī)共體各項政策，領(lǐng)導(dǎo)小組在衛(wèi)健局設(shè)立辦公室，組織協(xié)調(diào)各項工作落實，各相關(guān)單位也要成立工作組織，負責(zé)實施領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和部署。
衛(wèi)健局（領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）：負責(zé)制定醫(yī)共體實施細則，牽頭協(xié)調(diào)各部門全面安排部署我縣醫(yī)共體建設(shè)和運行工作，探索運行模式、總結(jié)和推廣先進經(jīng)驗。
人社局：按照醫(yī)共體實施辦法，制定引進人才、吸收人才、留住人才優(yōu)惠政策；核定績效工資總量；指導(dǎo)醫(yī)共體建立科學(xué)績效工資分配辦法和考核辦法。
醫(yī)保局：協(xié)調(diào)上級醫(yī)保部門調(diào)整我縣試點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷政策，運用醫(yī)保政策杠桿作用推進分級診療制度取得實效進展，實現(xiàn)患者有序就醫(yī)。
發(fā)改局：做好醫(yī)共體各項醫(yī)療服務(wù)價格審核認證和審批工作。
財政局：保障基層醫(yī)療單位運營經(jīng)費，按時撥付基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費。
（二）制定相關(guān)政策文件。衛(wèi)健局負責(zé)制定臨床路徑管理和醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、雙向多向轉(zhuǎn)診流程、醫(yī)共體醫(yī)療風(fēng)險防范和分擔(dān)機制、醫(yī)共體績效考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)等系列操作性強行之有效的文件，確保順利實施。其他部門要按職責(zé)全力做好配合，同時還要出臺積極的支持配套政策。
（三）搞好培訓(xùn)宣傳。衛(wèi)健局應(yīng)開展針對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，做好政策解讀，進一步統(tǒng)一思想，達成共識。充分發(fā)揮媒體作用，加強對分級診療制度建設(shè)工作的宣傳，增加社會對醫(yī)共體建設(shè)的認可度和支持度，引導(dǎo)群眾提高對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任度，逐步接受認可醫(yī)共體模式。同時要大力宣傳醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗、好做法，使廣大群眾擁護、支持和參與改革，推進醫(yī)共體建設(shè)深入開展。
醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）2
為加強我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）建設(shè)，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化、同質(zhì)化、一體化水平，更好地滿足人民群眾的健康需求，制定本方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┕ぷ髂繕�(biāo)。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以強基層為重點，以讓群眾不得病、少得病和就近看得上病、看得起病、看得好病為目標(biāo)，系統(tǒng)整合升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，有效建立以健康為中心、防治結(jié)合的縣鎮(zhèn)村三級整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，有效解決群眾特別是農(nóng)村群眾看病難、看病貴問題。
到20xx年6月，實現(xiàn)全省所有縣（市、區(qū)）縣域醫(yī)共體全覆蓋。到20xx年底，各地級以上市至少有1個縣（市、區(qū)）初步建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體所在縣域內(nèi)就診率達到90%左右，住院率達到85%左右，基層就診率達到65%左右。
到20xx年，全省縣域醫(yī)共體功能形態(tài)更加健全完善，運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，服務(wù)能力明顯提升，分級診療便捷有序，健康管理精準(zhǔn)實施，財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，縣域內(nèi)群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)得到合理控制，健康水平明顯提高，健康服務(wù)獲得感明顯增強。
�。ǘ┕ぷ髟瓌t。
1.政府主導(dǎo)，整合資源。強化縣級政府辦醫(yī)主體責(zé)任，加強頂層設(shè)計，協(xié)調(diào)整合、優(yōu)化配置縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推動人、財、物的統(tǒng)一和集中管理，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療衛(wèi)生人才下沉到基層，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和水平全面提升。
2.健康優(yōu)先，醫(yī)防融合。堅持以健康為中心，將基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)有效融合，加強預(yù)防保健、疾病治療和健康管理，形成醫(yī)防同向激勵機制，實現(xiàn)居民全方位健康管理。
3.“三醫(yī)”聯(lián)動，創(chuàng)新機制。堅持改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，統(tǒng)籌加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革。深化“放管服”改革，健全維護公益性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)性的運行機制，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)管方式，落實縣域醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)，激發(fā)運行活力和發(fā)展動力。
二、建設(shè)方式
�。ㄒ唬┤壖椎裙⑨t(yī)院與縣級公立醫(yī)院開展“組團式”緊密型幫扶。全省醫(yī)療服務(wù)能力較強、人才資源相對集中、幫扶工作基礎(chǔ)較好的54家三級甲等（以下簡稱三甲）公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶78家縣級公立醫(yī)院，其中37家三甲綜合醫(yī)院幫扶57家縣級人民醫(yī)院，17家三甲中醫(yī)院幫扶21家縣級中醫(yī)院，全面帶動提升縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。到20xx年，78家縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。推動30家高水平醫(yī)院重點建設(shè)醫(yī)院與縣級公立醫(yī)院建設(shè)成為緊密型醫(yī)聯(lián)體。
�。ǘ┛h級政府主導(dǎo)建設(shè)縣域醫(yī)共體�？h級政府是縣域醫(yī)共體建設(shè)的責(zé)任主體，要根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和服務(wù)能力等情況，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建1-3個由縣級公立醫(yī)院牽頭，若干家其他縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為成員單位的縣域醫(yī)共體。建立由縣級政府主要負責(zé)同志牽頭，編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、自然資源、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門和縣域醫(yī)共體成員單位參與的協(xié)調(diào)機制，統(tǒng)籌組織縣域醫(yī)共體建設(shè)，制定建設(shè)方案，明確建設(shè)目標(biāo)和具體任務(wù)，并協(xié)調(diào)推進人事、薪酬、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等各項改革措施。各縣（市）編制國土空間規(guī)劃必須充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施需求。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)院、護理院加入縣域醫(yī)共體，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體。
�。ㄈ┛h域醫(yī)共體內(nèi)部統(tǒng)一管理。縣域醫(yī)共體由牽頭醫(yī)院院長負總責(zé)，建立由牽頭醫(yī)院和各成員單位共同參與的議事決策機制。落實縣域醫(yī)共體在日常運行、人員管理、內(nèi)設(shè)科室和崗位設(shè)置、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面的自主權(quán)，實行行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)六個方面統(tǒng)一管理。
統(tǒng)一行政管理：牽頭醫(yī)院對各成員單位實行一體化管理�？h域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位法人資格、機構(gòu)性質(zhì)、職工身份、投入保障保持不變，功能定位與職責(zé)任務(wù)不變，其法定代表人可由牽頭醫(yī)院負責(zé)人擔(dān)（兼）任。
統(tǒng)一人員管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員由縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理，牽頭醫(yī)院擁有對各成員單位負責(zé)人任命權(quán)。
統(tǒng)一財務(wù)管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)各成員單位財務(wù)實行單獨設(shè)賬、獨立核算，由縣域醫(yī)共體統(tǒng)一管理。財政投入資金及時撥付縣域醫(yī)共體，按規(guī)定的資金用途安排使用。
統(tǒng)一質(zhì)量管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)部規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制、績效考核、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等管理執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，牽頭醫(yī)院承擔(dān)各成員單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，統(tǒng)籌使用醫(yī)共體內(nèi)部床位、號源、設(shè)備，逐步實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。
統(tǒng)一藥械管理：縣域醫(yī)共體設(shè)立唯一藥械采購賬戶，統(tǒng)一用藥目錄，實行藥械統(tǒng)一采購和配送、藥款統(tǒng)一支付，支持以縣域醫(yī)共體為單位在藥品采購平臺自行議價，縣域醫(yī)共體各成員單位的制劑可在醫(yī)共體內(nèi)部流通使用。
統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)：整合縣域醫(yī)共體內(nèi)部各單位信息系統(tǒng)，統(tǒng)一運營維護，逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，建立遠程會診和影像、心電等遠程診斷中心。
�。ㄋ模┛h級衛(wèi)生健康行政部門綜合監(jiān)管�？h級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)對縣域醫(yī)共體實施綜合監(jiān)管，落實縣域醫(yī)共體目標(biāo)管理責(zé)任制，對其建設(shè)運行情況開展績效評價，評價結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。要建立對縣域醫(yī)共體負責(zé)人的激勵約束機制，加強對各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各方面的監(jiān)管。
三、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┘涌焯嵘h級公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。三甲公立醫(yī)院要切實落實幫扶主體責(zé)任，通過托管、專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠程診療、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等方式，提升縣級公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。骨干醫(yī)務(wù)人員要下沉帶學(xué)科、帶團隊、帶技術(shù)，縣域醫(yī)共體內(nèi)骨干醫(yī)務(wù)人員定期到三級公立醫(yī)院研修培訓(xùn)。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責(zé)）
�。ǘ┘訌婃�(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。縣域醫(yī)共體內(nèi)，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過人才、技術(shù)、資源等下沉，逐級幫扶帶動鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體服務(wù)能力的整體提升。牽頭縣級公立醫(yī)院要統(tǒng)籌加強成員單位軟硬件能力建設(shè)，服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)；其他機構(gòu)按照滿足當(dāng)?shù)爻Ｒ姴�、多發(fā)病診治需要，以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護理和中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生服務(wù)等為重點，服務(wù)能力逐步達到國家基本標(biāo)準(zhǔn)。加強村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)，原則上每個行政村都有1個公建規(guī)范化村衛(wèi)生站。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責(zé)）
�。ㄈ┞鋵嵷斦度�。根據(jù)縣域醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策，按原渠道足額安排縣域醫(yī)共體成員單位的補助資金，保障其基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損補貼等投入，以及落實中醫(yī)院投入傾斜政策�；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用。（省財政廳，各地級以上市政府負責(zé)）
�。ㄋ模┥罨耸轮贫雀母�。縣域醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制分別核定，由縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌使用�？h域醫(yī)共體人員實行全員崗位管理，按照按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適的原則，實現(xiàn)合理輪崗、統(tǒng)籌使用。著力推動縣域醫(yī)共體醫(yī)務(wù)人員合理有序流動，重點要下沉到鎮(zhèn)、村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。根據(jù)國家規(guī)定適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中、高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。完善鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，探索實施村醫(yī)統(tǒng)招統(tǒng)管村用，強化村醫(yī)進修培訓(xùn)，完善村醫(yī)薪酬收入和養(yǎng)老保障等政策，穩(wěn)定村醫(yī)隊伍。（省委編辦、省人力資源社會保障廳，各地級以上市政府負責(zé)）
（五）深化薪酬制度改革。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政供給，公益二類績效管理”。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點、有利于人才下沉和縣域醫(yī)共體持續(xù)發(fā)展的薪酬制度。醫(yī)務(wù)人員收入由縣域醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績效為核心，打破單位、層級和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制，并與藥品、耗材和檢查檢驗收入脫鉤，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的內(nèi)生動力。鼓勵對縣域醫(yī)共體及其成員單位負責(zé)人實施年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責(zé)）
�。┥罨t(yī)保支付方式改革。實行醫(yī)保部門與縣域醫(yī)共體統(tǒng)一結(jié)算，在粵東粵西粵北以及惠州、江門、肇慶等15個地市各選擇一個縣（市、區(qū)）開展總額付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的醫(yī)保支付方式綜合改革試點，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體主動做好預(yù)防保健和健康管理，提高醫(yī)�；鹗褂每冃�。完善醫(yī)保總額付費等多種付費方式，推行以門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院按病種分值付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。制定有利于促進縣域醫(yī)共體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付政策。提高縣域醫(yī)保服務(wù)能力，提升醫(yī)保經(jīng)辦便民化水平。鼓勵按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比價關(guān)系，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費和財政投入等政策的銜接。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責(zé)）
�。ㄆ撸┞鋵嵎旨壴\療制度。落實基層常見病、多發(fā)病防治指南，明確縣域醫(yī)共體內(nèi)縣、鎮(zhèn)兩級疾病診療目錄，完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，建立雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺，形成以人為本的閉環(huán)服務(wù)鏈。以高血壓、糖尿病防治為切入點，建立慢性病縣鎮(zhèn)村三級管理模式，在縣域內(nèi)實現(xiàn)篩查、確診、轉(zhuǎn)診、隨訪的連續(xù)服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各地級以上市政府負責(zé)）
�。ò耍┳鰧嵶黾毤彝メt(yī)生簽約服務(wù)。充分利用縣域醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)資源共享優(yōu)勢，將牽頭醫(yī)院�？漆t(yī)生作為技術(shù)支撐力量納入家庭醫(yī)生服務(wù)團隊。落實家庭醫(yī)生團隊的激勵機制，開展履約考核，調(diào)動家庭醫(yī)生團隊積極性。縣域醫(yī)共體要為家庭醫(yī)生簽約居民開通上下轉(zhuǎn)診綠色通道，對家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先接診，提高簽約居民獲得感；對下轉(zhuǎn)的患者交由家庭醫(yī)生團隊提供連續(xù)綜合服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責(zé)）
�。ň牛⿵娀】捣⻊�(wù)�？h域醫(yī)共體在健康中國、健康廣東行動中要勇于擔(dān)當(dāng)，立足實際推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。積極組建健康管理與服務(wù)團隊，著力落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，合理調(diào)配相關(guān)資金，根據(jù)城鄉(xiāng)疾病譜，因時制宜加強對服務(wù)區(qū)域群眾健康教育、疾病前期因素干預(yù)，指導(dǎo)群眾增強健康常識，合理膳食，科學(xué)運動，保持心態(tài)平和，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，盡量不得病、少得病。優(yōu)化重點人群健康體檢，完善居民電子健康檔案，扎實做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計劃免疫工作，重點加強高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者等健康管理�？h級公共衛(wèi)生機構(gòu)要做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理，推動縣域醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。（省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責(zé)）
�。ㄊ┘訌娭嗅t(yī)藥服務(wù)。通過三甲公立中醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶縣級公立中醫(yī)院，全面提升縣域醫(yī)共體牽頭縣級中醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。將中醫(yī)藥服務(wù)全面融入到縣域醫(yī)共體的整體醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)綜合平臺，使之與現(xiàn)代健康理念相融相通，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療、病后康復(fù)、治未病中的獨特作用。整合縣域醫(yī)共體內(nèi)部中醫(yī)藥資源，挖掘和拓展中醫(yī)藥服務(wù)潛力，提高縣域中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力。強化縣中醫(yī)院的縣域中醫(yī)藥服務(wù)龍頭作用，加快建成縣域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、特色康復(fù)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥文化宣傳基地。加強中醫(yī)館建設(shè)，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)。（省中醫(yī)藥局、省衛(wèi)生健康委，各地級以上市政府負責(zé)）
（十一）加強績效評估。建立完善監(jiān)測評價制度，重點監(jiān)測基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、醫(yī)�；鹗褂�、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等方面的情況，加大縣域住院率和就診率、基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診數(shù)量和比例、慢性病患者健康改善以及醫(yī)�；鹂h域內(nèi)支出率、醫(yī)�；鹂h域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出率、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實情況等指標(biāo)的權(quán)重。評估結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。省衛(wèi)生健康委將縣域醫(yī)共體建設(shè)納入各地醫(yī)改考核，將三甲公立醫(yī)院“組團式”緊密型幫扶工作情況納入三級公立醫(yī)院績效考核。對醫(yī)共體建設(shè)成效突出的縣（市、區(qū)）和個人給予表揚獎勵，方向偏離、效果不佳的要及時整改，持續(xù)改進，不斷提升縣域醫(yī)共體建設(shè)水平。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各地級以上市政府負責(zé)）
四、保障措施
各市、縣要高度重視，切實把縣域醫(yī)共體建設(shè)作為踐行以人民為中心的發(fā)展思想、建設(shè)健康廣東的重要抓手和重要內(nèi)容，結(jié)合實際，細化任務(wù)清單，加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，確保取得實效。各市縣機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門要充分發(fā)揮職能作用，滿足縣域醫(yī)共體建設(shè)需求。省衛(wèi)生健康委要加強對各地縣域醫(yī)共體建設(shè)的指導(dǎo)和督促，及時通報進展情況，協(xié)調(diào)解決建設(shè)中出現(xiàn)的問題，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法。省編制、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保等部門要積極配合，完善政策措施，形成改革合力。
醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）3
為加快推進醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平，結(jié)合我縣實際和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力現(xiàn)狀，制定本方案。
一、工作思路
采取多種方式，通過技術(shù)、服務(wù)、人員“三下沉”，實現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)能力和縣域內(nèi)就診率“兩提升”，縣域外轉(zhuǎn)診率“一下降”目標(biāo)，全面提升成員醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和應(yīng)急救治水平。進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，建立運行有序的分級診療制度，緩解群眾看病難、看病貴問題。
二、主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┖侠矶ㄎ弧�
以維護當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行�，綜合提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，同時加強衛(wèi)生應(yīng)急救治能力建設(shè)，全方位提升映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。承擔(dān)縣人民政府、衛(wèi)生計生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能和醫(yī)療保障等工作。進一步拓展試點中心衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，提高急危重癥的判斷和初步搶救能力。
�。ǘ┮�(guī)范管理。
1.規(guī)范診療科室設(shè)置。設(shè)置臨床科室、基本公共衛(wèi)生科室、醫(yī)技科室和計劃生育服務(wù)科室。
映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設(shè)置急診科、內(nèi)科、外科、全科、中醫(yī)科等；設(shè)置手術(shù)室、化驗室、X光室、超聲室、心電圖室、消毒供應(yīng)室等。加快急診科設(shè)備配置，改善急診急救硬件設(shè)施。同時要加快醫(yī)技科室建設(shè)步伐，配置符合條件和規(guī)范的檢驗科、影像科等。
綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、臥龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、耿達鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急診科、內(nèi)科、全科、中醫(yī)科等；設(shè)置化驗室、X光室、超聲室、心電圖室等。加快急診科設(shè)備配置，改善急診急救硬件設(shè)施。同時要加快醫(yī)技科室建設(shè)步伐，配置符合條件和規(guī)范的檢驗科、影像科等。
其余各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置急診科、內(nèi)科、全科、中醫(yī)科等；設(shè)置化驗室、X光室等。加快急診科設(shè)備配置，改善急診急救硬件設(shè)施。同時要加快醫(yī)技科室建設(shè)步伐，配置符合條件和規(guī)范的檢驗科、影像科等。
設(shè)置床位按照核定床位標(biāo)準(zhǔn)，逐步增加。
2.優(yōu)化藥品使用管理。按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，指導(dǎo)成員醫(yī)院合理選擇使用藥品，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。上級醫(yī)院醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶或多點執(zhí)業(yè)，因病情需要使用的縣級醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄的，報衛(wèi)生計生行政部門審批后使用。在全縣逐步實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一采購、集中配售和同質(zhì)服務(wù)。
3.加強信息化建設(shè)。在上政策資金支持下配置信息化設(shè)施設(shè)備，并與縣級醫(yī)院的檢驗、影像、心電、病理等診斷中心實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享和技術(shù)共享。統(tǒng)籌建設(shè)涵蓋基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、中醫(yī)藥、計劃生育、基本藥物、健康管理、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、績效考核、分級診療信息管理等功能的人口健康信息化應(yīng)用體系，提高信息系統(tǒng)在方便居民看病就醫(yī)、實施自我健康管理以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)管理、績效考核等方面的利用效率。并運用信息化手段開展遠程會診、遠程查房、遠程質(zhì)控等網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率，降低就醫(yī)成本。
�。ㄋ模⿵娀t(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管。強化醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療安全責(zé)任意識，督促成員醫(yī)院落實《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度》等規(guī)章制度。在醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)下沉，通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、幫帶、遠程等方式，實現(xiàn)成員醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋。縣人民醫(yī)院組織醫(yī)療質(zhì)控專家對試點醫(yī)療機構(gòu)進行摸底調(diào)查，對其醫(yī)療文書、醫(yī)院感染、護理管理、檢驗質(zhì)控、放射質(zhì)控、藥劑管理等開展定期或不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查，重點督查醫(yī)療質(zhì)量與安全核心管理制度。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，及時制定整改方案，落實整改措施。加強對新入職、沒有參加過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。強化對成員醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人員培養(yǎng)，通過每月質(zhì)控帶教和上派到我院培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式在每個試點醫(yī)院培養(yǎng)1-2名質(zhì)控人員，以滿足院內(nèi)日常質(zhì)控需求。
（三）提升能力。
1.派駐業(yè)務(wù)骨干。建立定點幫扶機制，具體由外二科幫扶映秀鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，外一科幫扶漩口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)二科幫扶綿虒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，中醫(yī)院幫扶三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院�？h人民醫(yī)院結(jié)合職稱晉升等，，其余各醫(yī)院定期坐診指導(dǎo)。派駐醫(yī)務(wù)人員或科室與成員醫(yī)院建立“1+N”的師帶徒關(guān)系，指導(dǎo)臨床醫(yī)療、護理等業(yè)務(wù)工作；護理部組織有經(jīng)驗的護士長定期到試點醫(yī)院指導(dǎo)教學(xué)，通過臨床診療示范、教學(xué)查房、病案討論、手術(shù)示教、舉辦講座等形式，重點幫助試點醫(yī)院提升管理水平和業(yè)務(wù)水平。醫(yī)務(wù)、護理、人事、院感、藥房、信息中心、財務(wù)等科室每月至少深入試點醫(yī)院開展1次檢查指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
2.適宜技術(shù)推廣。通過縣鄉(xiāng)醫(yī)師輪換，“師帶徒”等形式，幫扶科室或派駐醫(yī)務(wù)人員每年遴選5-10項以常見病、多發(fā)病為主的安全、有效、經(jīng)濟、方便、適用的適宜技術(shù)面向試點醫(yī)院推廣。如徒手心肺復(fù)蘇、平安接生、急性中毒的救治、腹腔穿刺術(shù)、清創(chuàng)縫合換藥術(shù)、病歷書寫規(guī)范等，重點提升成員醫(yī)院常見病診治能力和危重病的判斷和搶救能力。
3.組織義診巡診。我院組織各科醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行義診巡診，在服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓的同時提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的口碑。
4.疑難病人會診及轉(zhuǎn)診。我院和成員醫(yī)院簽訂《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疑難病例可通過網(wǎng)絡(luò)視頻、微信群、QQ群或電話等方式進行會診，責(zé)任科室可遠程實時監(jiān)測整個醫(yī)療過程及指導(dǎo)下級醫(yī)生診療；成員醫(yī)院對縣醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者也能全面掌握患者的診治過程更好的完成后續(xù)診療。進一步優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，建立縣鄉(xiāng)兩級應(yīng)診、轉(zhuǎn)診疾病目錄，為醫(yī)共體內(nèi)患者轉(zhuǎn)診提供綠色通道。成員醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者前即可與對應(yīng)幫扶科室、派駐醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)會診或匯報病情，縣人民醫(yī)院提前做好接診工作，患到院后通過綠色通道直接就診或辦理入院。
5.人才培養(yǎng)。除派駐醫(yī)師外，我院將長期免費接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員到我院進修學(xué)習(xí)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病、慢性病的診治及相關(guān)診療規(guī)范等為主。每年為衛(wèi)生院培訓(xùn)一批全科醫(yī)生，試點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員兩年內(nèi)完成全覆蓋培訓(xùn)。新分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，須到縣醫(yī)院接受為期半年的以臨床能力為主的培訓(xùn)，使其達到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上水平。
5.開展特色科室建設(shè)。適應(yīng)農(nóng)村居民就近就醫(yī)需要，綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史形成的專科特色，鼓勵成員醫(yī)院在達到基本標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，強化與縣醫(yī)院多方位的緊密合作，進一步加強特色科室建設(shè)。
�。ㄋ模┖侠矸峙洹�
改革完善成員醫(yī)院分配制度。探索在平穩(wěn)實施目標(biāo)考核和績效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員崗位工作特點，適當(dāng)提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。成員醫(yī)院內(nèi)部績效工資分配，要向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得，采取靈活多樣的分配方式和辦法。積極化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)風(fēng)險。按照“政策引導(dǎo)、市場化運作、商業(yè)保險公司承�！钡脑瓌t，建立完善衛(wèi)生院醫(yī)療責(zé)任保險制度，積極預(yù)防和有效化解醫(yī)患糾紛和醫(yī)療賠償問題，切實維護農(nóng)村醫(yī)療秩序。
�。ㄎ澹┖灱s服務(wù)。
整合縣、鄉(xiāng)、村三級力量組成家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，采取“1+N+1”簽約服務(wù)模式（1名縣級醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)團隊，1名鄉(xiāng)村醫(yī)生），為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診療、基本公共衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)以及健康管理等服務(wù)。重點做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理服務(wù)。落實健康扶貧“三個一批”要求，優(yōu)先推進貧困人口簽約。結(jié)合實際為殘疾人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，繼續(xù)做好計劃生育特殊家庭成員簽約服務(wù)工作。要充分借助信息化手段，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的動態(tài)管理和遠程監(jiān)控，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，提高簽約服務(wù)效率。
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長為組長，分管副院長為副組長，各相關(guān)科室為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負責(zé)對工作的督促、協(xié)調(diào)和日常工作。按照統(tǒng)一運營管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理“五個統(tǒng)一”要求，醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、財務(wù)科、總務(wù)科、網(wǎng)管辦、藥劑科、院感、信息科等科室要加強對各定點幫扶科室和成員醫(yī)院的指導(dǎo)，提出建設(shè)任務(wù)，細化實施路徑和完成時間節(jié)點，理清責(zé)任主體，列出各相關(guān)科室的責(zé)任清單，確保各項工作落到實處。
（二）強化協(xié)同配合。推進醫(yī)共體建設(shè)是一項涉及面廣、工作難度大的復(fù)雜系統(tǒng)工程，決不是一個科室可以完成的。各科室要各司其職，密切配合，形成合力，切實解決推進過程中的困難和問題。
�。ㄈ﹪�(yán)格督導(dǎo)評估。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要建立定期檢查督導(dǎo)工作機制，對推進有力、成效明顯的科室給予通報表揚，對組織不力、推諉扯皮的科室要給予通報批評，扣減獎勵性績效工資，并追究科室負責(zé)人和相關(guān)人員責(zé)任。
醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）4
為加強我縣醫(yī)療共同體（以下簡稱醫(yī)共體）建設(shè)，深入推動縣城內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，解決分級診療瓶頸問題和農(nóng)村人口看病不方便、用藥不方便、醫(yī)保報銷不方便等諸多實際問題，按照國家、省、市有關(guān)文件以及各級領(lǐng)導(dǎo)講話精神要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生健康工作實際情況，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持以人民的健康為中心，認真貫徹落實國家衛(wèi)健委《關(guān)于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點的指導(dǎo)方案》、省政府辦公廳《黑龍江省推進分級診療制度建設(shè)實施方案》（黑政辦規(guī)〔20xx〕5號）以及省衛(wèi)健委、中醫(yī)局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》（黑衛(wèi)基層函〔20xx〕100號）等文件精神，以推動構(gòu)建我縣分級診療制度建設(shè)為目標(biāo)，以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和滿足群眾健康需求為宗旨，通過創(chuàng)新管理機制、運營機制、激勵機制、績效分配機制等制度措施，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、合作共贏；通過實施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、醫(yī)保政策杠桿調(diào)節(jié)等改革措施，讓縣城優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實現(xiàn)醫(yī)療資源配置合理、醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)功能完善、患者有序就診格局，提高縣域就診率。
二、工作目標(biāo)
20xx年，縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與勞動鎮(zhèn)、連豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別組建緊密型醫(yī)共體。縣域內(nèi)就診率基本實現(xiàn)90%。
20xx年，縣醫(yī)院、中醫(yī)院與其他13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立醫(yī)共體關(guān)系。縣域內(nèi)就診率力爭達到95%以上。
三、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿终鲗�(dǎo)、部門協(xié)作原則。在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下衛(wèi)健、發(fā)改、財政、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)督等職能部門充分發(fā)揮協(xié)同作用，研究確定醫(yī)共體試點單位管理形式、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、傾斜政策等，并認真組織實施。
�。ǘ﹫猿止嫘再|(zhì)、權(quán)責(zé)清晰原則。嚴(yán)格履行政府辦醫(yī)責(zé)任，在保持縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的基礎(chǔ)上，既建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的協(xié)作機制，也要明確雙方責(zé)權(quán)利關(guān)系。
醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）5
為推進含山縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，根據(jù)省、市及《含山縣縣域醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療共同體試點工作實施方案》（含政辦〔20xx〕147號）等文件精神，結(jié)合本縣域醫(yī)共體實際，制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
建立縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)特別是縣域醫(yī)共體內(nèi)部長期、穩(wěn)定、緊密的對口支援關(guān)系。以加強人才培養(yǎng)和臨床專科建設(shè)為重點，提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力，實現(xiàn)“建立一套完善的工作機制、每年共建一個重點臨床科室、新增一項醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目、培養(yǎng)一批技術(shù)骨干、帶出一支技術(shù)團隊”的“五個一”工作目標(biāo)。同時，積極探索建立上下聯(lián)動、分工協(xié)作、合作共贏的支援機制，促進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的有效落實，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病在我縣能夠得到基本解決，切實緩解農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問題。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強管理，確保對口支援工作的順利開展，成立對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：尹壽軍
副組長：昂永宏、馬玉寧、蔡繼剛、鮑從艷、程華峰、陳保平、肖美寶、
金崇保、開含仙、張德林、盧從仁、洪運臨、張道明
成員：醫(yī)共辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、感控辦、市場部、各臨床及醫(yī)技科室、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體負責(zé)人
對口支援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)院醫(yī)共體辦公室。
三、基本原則
�。ㄒ唬┨爻鲋攸c，長期定點。統(tǒng)籌安排本縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源，按輕重緩急、短缺所需，分期、分重點、分項目制定長期支援計劃，建立穩(wěn)定長效的對口支援機制。一是重點幫扶中心衛(wèi)生院，力爭三年內(nèi)幫扶一所鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功創(chuàng)建二級醫(yī)院；二是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身短板，有針對性的開展支援工作。
�。ǘ┠繕�(biāo)管理，注重實效。含山縣人民醫(yī)院和受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要根據(jù)功能定位，結(jié)合實際，制定對口支援工作計劃，明確支援方式、支援目標(biāo)、工作指標(biāo)和工作任務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)。實行支援績效考核制，確保支援工作取得實效。
�。ㄈ├婀蚕�，協(xié)同發(fā)展。建立誠信、互利、共贏的發(fā)展機制，對口支援不僅要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，還要與轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、基層首診掛鉤，同時也與各自利益相聯(lián)系，真正做到利益共享，協(xié)同發(fā)展。
四、支援范圍
按照本縣域醫(yī)共體范圍，含山縣人民醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院有林頭、仙蹤、清溪、銅閘、陶廠及民營陶廠醫(yī)院。
五、支援工作內(nèi)容
（一）制定中長期支援計劃
1、在各鎮(zhèn)分別幫扶設(shè)立相應(yīng)臨床專業(yè)診療中心，組建專家團隊以駐點、巡回、定點等形式開展診療工作。
林頭鎮(zhèn)：外科；仙蹤鎮(zhèn)：婦產(chǎn)科；清溪鎮(zhèn)：內(nèi)科、兒科
銅閘鎮(zhèn)：內(nèi)科；陶廠鎮(zhèn)：內(nèi)科、外科
具體支援工作計劃安排見附表1。
2.根據(jù)病人病情及衛(wèi)生院工作需求，每周安排二天主治以上資質(zhì)專家坐診和1次業(yè)務(wù)查房，隨時安排擇期和急診手術(shù)。
3.開展專題教學(xué)培訓(xùn)講座，主要為常見病、多發(fā)病的鑒別診斷和治療規(guī)范，其中林頭中心衛(wèi)生院、仙蹤中心衛(wèi)生院、清溪衛(wèi)生院每兩個月安排1次，陶廠（含陶廠醫(yī)院）、銅閘衛(wèi)生院每季度安排一次。
4.設(shè)備支援，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村衛(wèi)生院進行基礎(chǔ)設(shè)備和專業(yè)設(shè)備幫扶支援。
5.根據(jù)衛(wèi)生院工作需求，隨時安排各臨床科室的現(xiàn)場及遠程會診。
6.幫助醫(yī)院管理，完善醫(yī)院管理制度，特別是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、績效考核、人才培養(yǎng)、財務(wù)管理等方面。
7.根據(jù)工作需求，定期或不定期選派護理、感控業(yè)務(wù)骨干人員對成員單位開展護理、感控業(yè)務(wù)指導(dǎo)，操作技能培訓(xùn)，提升各成員單位護理、感控工作能力。
（二）全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力
1.建立師帶徒，臨床科室醫(yī)生包鎮(zhèn)、包村聯(lián)絡(luò)制度。實行1對N固定師帶徒關(guān)系，確定某科室、某醫(yī)生支援哪個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)絡(luò)哪個村衛(wèi)生室。
2.確定師帶徒關(guān)系人員、村醫(yī)及醫(yī)共體成員單位相關(guān)工作人員建立手機、微信、QQ等信息化集團聯(lián)絡(luò)關(guān)系。
3.根據(jù)各受援醫(yī)院20xx年縣外轉(zhuǎn)診率前4位的病種，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求，以重點科室建設(shè)帶動受援醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平的全面提升。三年內(nèi)林頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建達到二級醫(yī)療機構(gòu)水平，其他衛(wèi)生院在兩年內(nèi)成功創(chuàng)建人民滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享含山縣人民醫(yī)院醫(yī)療資源。免費對醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供供應(yīng)室、醫(yī)療救護車急救、醫(yī)學(xué)專業(yè)進修培訓(xùn)、質(zhì)量管理等資源服務(wù)，實現(xiàn)資源共享。
�。ㄈ╅_展醫(yī)學(xué)檢驗收檢和影像遠程會診。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際工作需求，每周定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)收集檢驗及病理樣品，對本地不能開展的檢驗及病理項目由含山縣人民醫(yī)院醫(yī)院統(tǒng)一檢查，發(fā)縣醫(yī)院報告單。加強信息化建設(shè)，逐步建立和完善縣域醫(yī)共體內(nèi)的影像和心電遠程會診系統(tǒng)。
�。ㄋ模⿲嵭须p向轉(zhuǎn)診。通過醫(yī)共體之間分級診療制度，實行雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診病例需轉(zhuǎn)診應(yīng)首選含山縣人民醫(yī)院，需縣外轉(zhuǎn)診的也應(yīng)經(jīng)縣醫(yī)院審批后向指定的醫(yī)院簽轉(zhuǎn)，對一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)能收治的病例、恢復(fù)期病例、慢性病康復(fù)病例以及腫瘤晚期非手術(shù)治療病例，要下轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療。
六、支援形式
�。ㄒ唬v點幫扶。縣人民醫(yī)院根據(jù)受援衛(wèi)生院實際情況，對受援衛(wèi)生院薄弱科室，派出業(yè)務(wù)骨干每周進行駐點幫扶，重點對受援單位骨干人員臨床操作規(guī)程、診療方案和日常管理等方面進行培訓(xùn)，提升受援單位的診療能力和日常管理水平。
�。ǘ┒ㄆ谘苍\。根據(jù)實際情況，縣人民醫(yī)院成立醫(yī)療巡回隊，定期在開展巡診，對城鄉(xiāng)居民群眾開展健康宣教和疑難雜癥診療等活動。
�。ㄈ┡e辦講座�？h人民醫(yī)院定期開展醫(yī)學(xué)講座，對縣域醫(yī)共體成員單位醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向、新技術(shù)的推廣、普及。
（四）骨干輪訓(xùn)。醫(yī)共體各成員衛(wèi)生院要制定骨干臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)計劃，定期選派骨干人員到縣人民醫(yī)院進行3-6個月的跟班進修，通過規(guī)范化培訓(xùn)，進一步提高本單位骨干醫(yī)師的診療水平和服務(wù)能力。
七、組織管理
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。含山縣人民醫(yī)院醫(yī)共體各成員單位要高度重視對口支援工作，確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管對口支援工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指定部門和專（兼）職人員負責(zé)對口支援工作的日常管理。
�。ǘ⿵娀冃Э己�。實行城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作績效考核制，每年至少考核一次，并將考核結(jié)果與醫(yī)院評價、評審等工作結(jié)合起來。每年年底接受縣衛(wèi)計委對各單位對口支援工作的考核。每季度對參與對口支援的醫(yī)務(wù)人員進行量化績效考評，保質(zhì)保量完成對口支援任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員按工作量發(fā)放績效。
將下鄉(xiāng)對口支援作為專業(yè)技術(shù)人員晉升主治及以上職稱的必須條件。
（三）完善各類資料。縣人民醫(yī)院及醫(yī)共體各成員單位要加強資料管理，及時將各類對口支援資料完善、歸檔，每項工作要有計劃、有記錄、有檢查、有總結(jié)、有痕跡，特別是原始的處方、病歷、檢測報告、工作排班表、講座課件、上報材料以及支援設(shè)備的清單、發(fā)票，一定要齊全，分類歸檔，一目了然。
�。ㄋ模┙谥г畔⒅眻笾贫�。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年3月起，每月5日前按《對口幫扶衛(wèi)生院直報表》內(nèi)容，將支援單位的幫扶情況，真實、客觀地填寫后報至醫(yī)共體辦公室作為縣域醫(yī)共體考核的重要內(nèi)容。
醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）6
為進一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，優(yōu)化整合和有效利用縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平，完善分級診療制度，打造以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力推動“健康郎溪”建設(shè)，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》（皖政辦〔20xx〕15號）及《安徽省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)操作指南（試行）》要求，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以深入貫徹落實黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會精神及全國衛(wèi)生健康大會精神，加快推進健康郎溪建設(shè)和實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，以保障人民健康為出發(fā)點和立足點，切實推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。堅持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源，有效融合公共衛(wèi)生資源，促進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，進一步密切醫(yī)共體利益共享責(zé)任共擔(dān)機制、高效運行管理機制，促進縣域醫(yī)共體向緊密型過度和發(fā)展，重構(gòu)和升級縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通，醫(yī)療和預(yù)防有效融合，整體提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
在20xx年我縣試點建設(shè)郎溪縣人民醫(yī)院與新發(fā)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院緊密型縣域醫(yī)共體的基礎(chǔ)上，20xx年實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋。權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機制趨于完善，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式基本建立，并有序運轉(zhuǎn)。重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進一步提升，縣域醫(yī)療服務(wù)能力進一步加強，縣域外住院人次占比比20xx年下降10個百分點，縣域內(nèi)就診率（住院）基本達90%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣，小病不出鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）”。
三、基本原則
（一）堅持政府主導(dǎo)。加強黨委、政府組織領(lǐng)導(dǎo)，按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關(guān)系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體。
（二）堅持機制創(chuàng)新。堅持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新體制機制，逐步理順財政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等，進一步落實牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營及財務(wù)自主權(quán)，實行責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理機制。
（三）堅持分級診療。以人民健康為中心，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，加快推進醫(yī)防融合，構(gòu)建有序就醫(yī)、分級收治的新格局，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔(dān)。
四、建設(shè)內(nèi)容
按照“兩包三單六貫通”的建設(shè)路徑，圍繞實現(xiàn)五個“一體化”，落實緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。
（一）改革管理體制，實現(xiàn)機構(gòu)一體化。
1.成立兩個緊密型縣域醫(yī)共體。
郎溪縣人民醫(yī)院、郎溪縣中醫(yī)院分別牽頭，整合郎溪十字鋪茶場醫(yī)院、9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)一體化管理村衛(wèi)生室，組成兩個緊密型縣域醫(yī)共體，實行人、財、物統(tǒng)一管理。
牽頭醫(yī)院設(shè)立醫(yī)共體辦公室、人力資源發(fā)展中心、財務(wù)核算中心、審計中心、醫(yī)療保險結(jié)算管理中心、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制中心、健康促進中心、中心藥房、信息管理中心、后勤服務(wù)中心、績效考核辦公室等相關(guān)職能部門，并明確各部門崗位和職責(zé)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留法人資格，法定代表人由牽頭醫(yī)院院長兼任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增掛“牽頭醫(yī)院名稱+鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）名+分院”牌子；一體化管理村衛(wèi)生室增掛“牽頭醫(yī)院名稱+醫(yī)療共同體成員單位”牌子。逐步推行民生工程村衛(wèi)生室由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主辦。
鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)加入醫(yī)共體。
2.逐步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局。
將原郎溪縣人民醫(yī)院、郎溪縣中醫(yī)院和宣城和平醫(yī)院牽頭的三個縣域醫(yī)共體調(diào)整為郎溪縣人民醫(yī)院和郎溪縣中醫(yī)院牽頭的兩個緊密型縣域醫(yī)共體。緊密型縣域醫(yī)共體構(gòu)成為：郎溪縣人民醫(yī)院與郎溪十字鋪茶場醫(yī)院、建平鎮(zhèn)衛(wèi)生院（南豐分院）、新發(fā)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（東夏分院）、飛鯉鎮(zhèn)衛(wèi)生院（幸福分院）、畢橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院和凌笪鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成郎溪縣人民醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體；郎溪縣中醫(yī)院與十字鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、濤城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、姚村鄉(xiāng)衛(wèi)生院、梅渚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成郎溪縣中醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體。
3.建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
調(diào)整成立郎溪縣縣級公立醫(yī)院管理委員會（簡稱醫(yī)管會），由縣長任主任，分管副縣長任副主任，縣直相關(guān)部門主要負責(zé)人等為成員�？h醫(yī)管會代表縣政府行使公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出資人的舉辦職責(zé)。醫(yī)管會下設(shè)辦公室，縣衛(wèi)健委主任兼任辦公室主任。
牽頭醫(yī)院院長由縣醫(yī)管會聘任，實行任期目標(biāo)責(zé)任制管理。牽頭醫(yī)院副院長由院長提名，經(jīng)縣衛(wèi)健委黨組研究通過后，提請縣醫(yī)管會聘任。牽頭醫(yī)院充分行使醫(yī)共體內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)，落實用人自主權(quán)，完善激勵保障措施。落實醫(yī)共體業(yè)務(wù)發(fā)展自主權(quán)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立院長、副院長，由牽頭醫(yī)院推薦、縣衛(wèi)健委任命。
加強醫(yī)共體內(nèi)各單位黨組織及群團組織建設(shè)。牽頭醫(yī)院黨組織受縣衛(wèi)健委黨工委領(lǐng)導(dǎo)，實行醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。設(shè)立黨委的牽頭醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè)，院長是中共黨員的，同時擔(dān)任黨委副書記，行政班子其他成員是黨員的原則上應(yīng)為院黨委委員。醫(yī)共體成員單位凡是有正式黨員3人以上的，成立黨的基層組織，接受牽頭醫(yī)院院級黨組織的領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)共體成員單位工會、婦聯(lián)、共青團等群團組織接受牽頭醫(yī)院群團組織領(lǐng)導(dǎo)。
�。ǘ└母镞\行機制，實現(xiàn)管理一體化。
1.密切利益共享機制。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)資金，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，建立緊密型利益紐帶。
�。�1）醫(yī)�；鸫虬�。縣醫(yī)保局將基本醫(yī)�；鸢瘁t(yī)共體人頭總額預(yù)付，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量資金風(fēng)險金（與上一年相比籌資增量10%）、大病保險基金和意外傷害補償基金等進行預(yù)算，98%作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金，交由醫(yī)共體包干使用。預(yù)付醫(yī)共體資金包干使用，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)。結(jié)余資金由醫(yī)共體成員單位合理分配、自主使用，分配份額與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核掛鉤。
�。�2）基本公共衛(wèi)生資金打包。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費按醫(yī)共體人頭總額預(yù)算，及時足額撥付醫(yī)共體，交由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作，強化疾病防控，購買服務(wù)，考核結(jié)算，量質(zhì)并重，醫(yī)防融合，做實健康管理，減少醫(yī)保基金支出。
2.密切管理運行機制。建立政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運營管理、外部治理綜合監(jiān)管三個清單，實行清單制管理，厘清責(zé)任邊界，明晰運行關(guān)系。
�。�1）建立政府辦醫(yī)責(zé)任清單。按照政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任，建立辦醫(yī)清單。清單明確政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃、發(fā)展、建設(shè)、補助、債務(wù)化解等內(nèi)容。
�。�2）建立醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”，在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個不變前提下，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運行管理“三個統(tǒng)一”：人財物等資源三要素統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一運維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診疾病目錄，促進能力提升與分級診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，強化分工協(xié)作，分級收治，統(tǒng)一運營管理，建立防病就醫(yī)新秩序。
�。�3）建立外部治理綜合監(jiān)管清單。按照政府對醫(yī)療機構(gòu)的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，加強行風(fēng)建設(shè)，建立綜合監(jiān)管清單，厘清監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管要素、監(jiān)管流程等，完善外部治理體系。誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管，依法行政、規(guī)范執(zhí)法。
3.密切服務(wù)貫通機制。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題，在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等六個方面上下貫通，有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。
（1）專家資源上下貫通。促進縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動順暢，縣管鄉(xiāng)用，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級醫(yī)療專家服務(wù)。
�。�2）醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理，推進服務(wù)同質(zhì)化，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病，解決常見病多發(fā)病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)等問題。推進縣域醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、影像診斷中心、心電診斷中心、遠程會診中心、消毒供應(yīng)中心等業(yè)務(wù)中心建設(shè)。
�。�3）藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院加強醫(yī)共體中心藥房建設(shè)，醫(yī)共體內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一藥品采購供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù)，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。
�。�4）補償政策上下貫通。完善醫(yī)保補償政策，按照分級診療制度建設(shè)的要求，支持分級診療，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補償標(biāo)準(zhǔn)。
（5）雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，需要轉(zhuǎn)診的患者，及時上轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院，安排專人跟蹤負責(zé)。疾病康復(fù)期，順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復(fù)治療。
（6）公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源，實現(xiàn)醫(yī)防融合，讓鄉(xiāng)村居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。建立疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員下沉駐點服務(wù)機制。
�。ㄈ┘訌娔芰ㄔO(shè)，實現(xiàn)服務(wù)一體化。
1.加快縣級醫(yī)院能力提升，做到“縣要強”�？h人民醫(yī)院要以“三五創(chuàng)建”為抓手，不斷加強學(xué)科建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)；縣中醫(yī)院要發(fā)揮自身優(yōu)勢，結(jié)合我縣全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作，不斷加強中醫(yī)特色科室建設(shè)，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能�？h級醫(yī)院要積極對接上級醫(yī)院，通過“醫(yī)聯(lián)體”、“科聯(lián)體”等模式，提升外轉(zhuǎn)率較高及“100+N”病種的救治能力，確�？h域內(nèi)患者“留得下、治得了”。通過開展“府院”合作框架下的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，進一步促進縣級醫(yī)院提升服務(wù)能力。
2.實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理，做到“鄉(xiāng)要活”。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人口、區(qū)位和基礎(chǔ)條件等實際情況，將其分為綜合型、醫(yī)防型、公衛(wèi)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三類，實行分類管理，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。自20xx年起，縣財政對一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以專項補助。綜合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要力爭達到二級綜合醫(yī)院水平，業(yè)務(wù)范圍進一步拓展；醫(yī)防型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到一級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；公衛(wèi)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提供全科醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動。牽頭醫(yī)院要按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動要求，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉制度和考評體系，切實提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平。
3.加強村級衛(wèi)健隊伍建設(shè)，做到“村要穩(wěn)”。對空殼村和即將成為空殼村的民生工程衛(wèi)生室，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘，實行“鄉(xiāng)聘村用”，定向進駐村衛(wèi)生室，明確最低服務(wù)期限。推進實施村醫(yī)免費定向培養(yǎng)三年計劃，加強村醫(yī)隊伍建設(shè)。牽頭醫(yī)院購置健康巡診車，成立若干巡回醫(yī)療幫扶服務(wù)隊，以巡診、義診等形式到村衛(wèi)生室開展面對面幫扶指導(dǎo)；加強村醫(yī)理論、技能培訓(xùn)，每年對村醫(yī)輪訓(xùn)不少于50學(xué)時。充分調(diào)動村醫(yī)、村衛(wèi)健專干，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健辦共同對村（社區(qū)）衛(wèi)健專干和村醫(yī)進行考核管理。
�。ㄋ模┘訌姺止f(xié)作，實現(xiàn)利益一體化。
1.明確各類機構(gòu)功能定位。牽頭醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療與培訓(xùn)，急危重癥搶救與疑難病診治及轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)督管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)，重點為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按要求落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。負責(zé)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，履行健康守門人的職責(zé)，承擔(dān)行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診治、康復(fù)及健康管理等工作。
2.實現(xiàn)上下機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診。牽頭醫(yī)院制定分級診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制100+N、50+N病種的患者外流，完善雙向轉(zhuǎn)診流程，充實分級診療管理人員，實現(xiàn)醫(yī)共體成員單位有序轉(zhuǎn)診。鼓勵牽頭醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療等模式與省級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合，實現(xiàn)與上級醫(yī)療機構(gòu)之間的順暢轉(zhuǎn)診。
3.發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用。完善不同級別醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策，調(diào)動縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)改革的積極性和主動性。推進按病種付費等支付方式，防控欺詐騙保行為。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余部分，由縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按6：3：1進行再分配，促進醫(yī)共體主動控制費用、節(jié)約醫(yī)保資金，使醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方利益相容。
�。ㄎ澹⿵娀P(guān)口前移，實現(xiàn)醫(yī)防一體化。
1.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化功能設(shè)置布局，合理調(diào)配診療資源，改善患者就醫(yī)體驗。加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用控制中心建設(shè)，實現(xiàn)質(zhì)控范圍全覆蓋。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，增強患者就醫(yī)獲得感。推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，探索開展延續(xù)性護理服務(wù)，將醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)延伸至居民家庭。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，強化醫(yī)務(wù)人員法治意識。關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員身心健康，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。
2.推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。不斷優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金執(zhí)行方案，以實施“兩卡制”為契機，強化項目績效考核，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。牽頭醫(yī)院成立健康管理中心，實施預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)全程健康管理，推行常見病多發(fā)病健康教育處方，推動以“疾病治療為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。積極探索居民高血壓、2型糖尿病患者基本藥物治療免費政策。
3.做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。牽頭醫(yī)院建立“1+N+N+1”團隊，即縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生+衛(wèi)健專干組成“家庭醫(yī)生服務(wù)團隊”，采取“聯(lián)合簽約、組團服務(wù)”模式，做到縣級醫(yī)療機構(gòu)診療“專業(yè)性”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控“統(tǒng)籌性”、村衛(wèi)生室服務(wù)“可及性”有效結(jié)合。對家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的'患者實行免掛號費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務(wù)，對下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者進行醫(yī)療服務(wù)跟蹤和指導(dǎo)。加強管理與督查考核，不斷提高家庭醫(yī)生簽約履約率和服務(wù)質(zhì)量。
4.充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢。依托全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建，健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。實施中醫(yī)治未病健康工程，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。
五、實施步驟
（一）準(zhǔn)備階段（20xx年5月底前）�？h級研究出臺緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實施方案及相關(guān)配套文件，召開啟動大會；牽頭醫(yī)院成立籌備組，制定組建方案和配套制度，召開醫(yī)共體成立大會。
（二）實施階段（20xx年5月-12月）。按照“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑，圍繞實現(xiàn)“五個一體化”，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
�。ㄈ┨嵘A段（20xx年）。在對20xx年工作進行全面評估，總結(jié)經(jīng)驗、分析困難和問題的基礎(chǔ)上，進一步研究出臺具體改進措施，促進分級診療制度進一步健全，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進一步增強。
六、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀瞬抨犖榻ㄔO(shè)。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才引進管理辦法，不斷加大衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)力度，確保人才“引得來、留得住、能發(fā)展”。允許公立醫(yī)院采取校園招聘方式招聘人才，招聘對象畢業(yè)時限可放寬兩年。醫(yī)共體擁有內(nèi)部人事管理自主權(quán)，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度實行編制統(tǒng)籌、崗位統(tǒng)籌，實行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，并根據(jù)崗位需要，進行人員統(tǒng)一調(diào)配。牽頭醫(yī)院根據(jù)實際需要經(jīng)主管部門同意后擁有臨聘人員招聘自主權(quán)。
�。ǘ┘哟筘斦Y金投入。牽頭醫(yī)院符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的單位基本建設(shè)、設(shè)備配置、重點學(xué)科建設(shè)、人才引進與培養(yǎng)、符合政策的離退休人員費用、人員經(jīng)費、政策性虧損補助、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和緊急救治、支邊支農(nóng)等公共服務(wù)，由縣財政按相關(guān)政策要求承擔(dān)。整合相關(guān)醫(yī)療資源多渠道化解公立醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)。安排專項資金支持公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)加強能力建設(shè)。
�。ㄈ┙∪⻊�(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。對醫(yī)療服務(wù)價格進行動態(tài)調(diào)整，合理提高體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)勞務(wù)價值，逐步提高醫(yī)療服務(wù)在收入中的比例。完善醫(yī)共體內(nèi)不同級別醫(yī)療機構(gòu)階梯式醫(yī)療服務(wù)價格體系，引導(dǎo)患者向基層流動。
�。ㄋ模┩晟菩匠攴峙渲贫�。推行公立醫(yī)院院長年薪制，經(jīng)縣醫(yī)管會批準(zhǔn)后，由縣財政予以安排，院長薪酬與年度考核結(jié)果掛鉤，公立醫(yī)院黨委書記薪酬比照執(zhí)行。不斷優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，合理確定薪酬水平，并向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和職工的考核與薪酬分配辦法由牽頭醫(yī)院根據(jù)不同情況分類制定，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。探索實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪制�？h疾控中心、婦女兒童保健中心績效考核比照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。
�。ㄎ澹┘涌焱七M信息化建設(shè)。建立覆蓋全縣的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、架構(gòu)規(guī)范、互聯(lián)互通、安全可靠的醫(yī)療衛(wèi)生和健康一體化信息平臺，實現(xiàn)居民健康信息存儲及電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范及綜合業(yè)務(wù)管理等功能，并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息資源共享。
七、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作是認真貫徹落實十九大精神、全國衛(wèi)生與健康大會精神和建設(shè)“健康郎溪”的重要舉措，是我縣全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的一項重要內(nèi)容。為加強對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由縣政府主要負責(zé)同志任組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），統(tǒng)籌推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，協(xié)調(diào)解決運營中出現(xiàn)的困難和問題。各有關(guān)部門要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，及時解決改革推進中的困難和問題，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，完善政策措施，確保改革順利推進。
�。ǘ┟鞔_部門職責(zé)。各相關(guān)部門要認真履職，按照“兩包”和“三單”要求，大力支持開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。醫(yī)保管理部門要將醫(yī)保資金實行按人頭總額預(yù)付，每季度前10個工作日內(nèi)及時足額預(yù)撥到位，體現(xiàn)分級診療的改革要求。財政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及時足額撥付，由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作�？h衛(wèi)健委負責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)實施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。發(fā)展改革、財政等部門要積極支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè)。編制、人力資源社會保障等部門負責(zé)落實編制人事薪酬制度改革事項等。宣傳部門要積極營造有利于深化改革、有利于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的社會氛圍。
（三）強化工作責(zé)任。各有關(guān)部門和單位要根據(jù)本方案，制定具體工作方案，明確時間表、任務(wù)圖，按照任務(wù)時間節(jié)點倒排工作進度、責(zé)任到人、抓緊落實�？h委督查室、縣政府督辦室將對本項工作進行全程跟蹤督導(dǎo)，對未按方案要求認真落實和未完成目標(biāo)任務(wù)的將進行通報批評，限期整改，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違法行為將嚴(yán)肅查處，切實做到有責(zé)任、有監(jiān)督、有落實，確保我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作取得實效。
醫(yī)共體護理幫扶工作方案（通用6篇）7
為進一步落實分級診療制度，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，切實緩解群眾看病就醫(yī)問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔20xx〕32號）、省醫(yī)改辦《關(guān)于進一步推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施意見》（蘇醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕15號）、省衛(wèi)健委等6部門《關(guān)于加快推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔20xx〕54號）等文件精神，結(jié)合我市實際，現(xiàn)制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持以黨的十九大精神為指導(dǎo)，按照“�；�、強基層、建機制”的要求，以推進醫(yī)共體建設(shè)為抓手，努力構(gòu)建市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運行機制，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成整體效益，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率和服務(wù)質(zhì)量，注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程和連續(xù)性健康管理。以加快完善分級診療制度為重點，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)籌聯(lián)動，通過探索下放衛(wèi)健部門管理職能，建立醫(yī)共體內(nèi)人員、經(jīng)費等新的管理模式，增強市域醫(yī)共體綜合管理協(xié)調(diào)能力，真正帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，打造“服務(wù)、責(zé)任、利益、管理、發(fā)展”共同體，形成區(qū)域內(nèi)更加緊密的醫(yī)療服務(wù)體系。
二、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè)，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源進一步整合，全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)能力全面提升，基層首診不斷擴大，雙向轉(zhuǎn)診銜接順暢，急慢分治高水平實現(xiàn)，為“健康儀征”建設(shè)奠定更加扎實的基礎(chǔ)。
�。ǘ┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè)，促進醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，分級診療制度更加科學(xué)合理，真正實現(xiàn)“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動”的分級診療服務(wù)，增強群眾獲得感，讓群眾享受到分級、連續(xù)、節(jié)約、高效的健康服務(wù)。
�。ㄈ┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療對公共衛(wèi)生的支撐能力顯著增強，公共衛(wèi)生項目實施質(zhì)量不斷提高；防治結(jié)合更加緊密，醫(yī)防深度融合；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面進一步擴大，服務(wù)質(zhì)量明顯改善；醫(yī)養(yǎng)康護一體化服務(wù)模式逐步推開；群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)滿意度明顯提升。
�。ㄋ模┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè)，充分發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，使市、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動更加順暢，分級診療制度更加科學(xué)合理，推動全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
三、工作原則
�。ㄒ唬﹫猿止嫘再|(zhì)，突出以人為本。堅持政府主導(dǎo)，將維護人民群眾健康權(quán)益放在首位，將公益性貫穿于推進醫(yī)共體建設(shè)的全過程，將提高人民群眾的健康保障水平、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為改革的根本出發(fā)點和落腳點。堅持試點先行、創(chuàng)新機制，資源整合、提高效率，上下聯(lián)動、合作共贏。
（二）堅持三級聯(lián)動，突出共同發(fā)展。建立市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展、共同發(fā)展的體制機制，形成三級聯(lián)動、以市帶鎮(zhèn)、以鎮(zhèn)促村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局。
�。ㄈ﹫猿挚v向整合，突出優(yōu)化結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌優(yōu)化診療資源配置，注重發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動作用，提高基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的質(zhì)量和水平。
�。ㄋ模﹫猿重�(zé)權(quán)統(tǒng)一，突出資源共享。實行市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，制定醫(yī)共體建設(shè)實施方案，明確核心醫(yī)院權(quán)力和責(zé)任清單，及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體實施進程中的困難和問題，核心醫(yī)院對成員單位的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、村衛(wèi)生室等實行全面管理和運營，享有管理權(quán)和人事任免建議權(quán)。
（五）堅持兩個確保，突出共建共享。確保醫(yī)共體單位獨立法人地位、事業(yè)單位性質(zhì)、功能定位、制度、財政投入不變；確保醫(yī)共體單位的職工身份不變，把醫(yī)共體建成責(zé)任共擔(dān)、利益共享的醫(yī)院命運共同體。
四、主要措施
（一）明確醫(yī)共體建設(shè)布局規(guī)劃
20xx年以市人民醫(yī)院為核心醫(yī)院，與大儀中心衛(wèi)生院、真州鎮(zhèn)胥浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建成市人民醫(yī)院醫(yī)共體試點。20xx年覆蓋全市所有鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
�。ǘ┙∪t(yī)共體治理體系
建立醫(yī)共體外部治理體系，由市公立醫(yī)院管理委員會承擔(dān)醫(yī)共體建設(shè)與管理的職能，醫(yī)共體建設(shè)辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委，辦公室主任由市衛(wèi)健委主要負責(zé)人擔(dān)任，副主任由市衛(wèi)健委分管負責(zé)人擔(dān)任，主要負責(zé)執(zhí)行管委會決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務(wù)。完善醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，核心醫(yī)院設(shè)置專門機構(gòu)，具體負責(zé)成員單位之間上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等協(xié)調(diào)工作，做好工作信息、數(shù)據(jù)收集和匯總等工作，及時解決工作中出現(xiàn)的問題，必要時提交醫(yī)共體建設(shè)辦公室研究解決。
�。ㄈ┨剿鳌�1+1+2醫(yī)共體”模式
市人民醫(yī)院作為核心醫(yī)院，幫助大儀中心衛(wèi)生院20xx年創(chuàng)成二級醫(yī)院。構(gòu)建以大儀中心衛(wèi)生院為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的二級緊密型醫(yī)聯(lián)體。大儀中心衛(wèi)生院的普外科、兒科、婦產(chǎn)科、影像科、麻醉科等科室開展的相關(guān)業(yè)務(wù)與劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享，相關(guān)的患者可直接轉(zhuǎn)至大儀中心衛(wèi)生院。本著資源人才向中心集聚的原則，劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科、婦產(chǎn)科、麻醉科等科室醫(yī)師可橫向多點注冊到大儀中心衛(wèi)生院，開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
(四）推行醫(yī)共體醫(yī)�？傤~付費管理
全面推行總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)保基金按照“以收定支、收支平衡”的原則，合理確定核心醫(yī)院和成員單位年度醫(yī)�？傤~指標(biāo)，重點強化對醫(yī)共體成員單位的扶持。年度總額指標(biāo)確定后，包干給核心醫(yī)院統(tǒng)一考核結(jié)算，完善臨床路徑管理，探索實行同一病種同一定價。
�。ㄎ澹┘訌娀鶎铀幤饭⿷�(yīng)保障
強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理，確保全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在醫(yī)共體內(nèi)探索建立統(tǒng)一的藥品供應(yīng)保障機制，實現(xiàn)核心醫(yī)院和成員單位間藥品統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，處方流動，藥品共享。嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷“兩票制”，認真落實短缺藥品“每月零報告”制度，著力保障臨床用藥需求。
（六）堅持醫(yī)共體“八統(tǒng)一”管理
1.統(tǒng)一機構(gòu)管理。充分發(fā)揮核心醫(yī)院的管理優(yōu)勢，實現(xiàn)與成員單位統(tǒng)一的醫(yī)療護理管理制度、服務(wù)行為規(guī)范和診療規(guī)范。醫(yī)共體成員單位具有獨立法人資格，原機構(gòu)性質(zhì)保持不變，所承擔(dān)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能不變。
2.統(tǒng)一財務(wù)管理。醫(yī)共體成員單位保持市財政投入渠道、補助政策不變，執(zhí)行現(xiàn)行財務(wù)會計制度和財務(wù)管理制度。保持財務(wù)獨立建賬、單獨核算，實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、獨立核算、集中管理”模式。成員單位原有債權(quán)債務(wù)歸屬性質(zhì)不變。設(shè)備采購、工程維修等實行年初上報項目預(yù)算計劃，由市衛(wèi)健委根據(jù)成員單位的工作任務(wù)及當(dāng)年預(yù)算資金情況審批后實施。核心醫(yī)院與成員單位原有的物價收費政策、醫(yī)保報銷等政策保持不變。核心醫(yī)院強化對成員單位的成本核算。完善醫(yī)療服務(wù)收費制度，建立醫(yī)療收費公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。
3.統(tǒng)一人事管理。一是推行“縣管鄉(xiāng)用”，按照“動態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走編收”的原則，從醫(yī)共體成員單位調(diào)劑一定數(shù)量的編制，統(tǒng)一由核心醫(yī)院招聘及引進人員。醫(yī)共體內(nèi)部實行人員雙派送，各成員單位編制數(shù)和在編人員保持相對穩(wěn)定。二是核心醫(yī)院可下派業(yè)務(wù)院長和護士長到基層掛職；基層醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院進修、輪訓(xùn)實行制度化安排。為避免削弱基層醫(yī)療服務(wù)能力，核心醫(yī)院不得將基層醫(yī)務(wù)人員抽調(diào)到核心醫(yī)院工作。核心醫(yī)院統(tǒng)籌人力資源，結(jié)合基層需求合理安排下基層人員，并報市衛(wèi)健委備案。根據(jù)成員單位發(fā)展短板，組成醫(yī)療、院感、護理等技術(shù)幫扶團隊，每個成員單位至少配置一個不少于4人的醫(yī)療團隊，每月至少開展一次督查指導(dǎo)工作。通過設(shè)立�？茖２￠T診、專家工作室、聯(lián)合病房等方式，積極推動成員單位特色科室建設(shè)。三是賦予核心醫(yī)院對成員單位的干部提名權(quán)，核心醫(yī)院派出人員擔(dān)任成員單位院級領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)，不占成員單位干部職數(shù)，不納入委管干部序列。成員單位黨組織負責(zé)人任免按現(xiàn)行體制辦理。四是醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)技人員可橫向多點注冊，核心醫(yī)院派出的專家按“雙百雙駐”相關(guān)規(guī)定予以補助。
4.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。核心醫(yī)院幫助成員單位建立和完善內(nèi)部管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等相關(guān)工作制度，進一步優(yōu)化工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。加強成員單位醫(yī)療質(zhì)量控制，保持規(guī)章制度相同、技術(shù)規(guī)范相同、培訓(xùn)要求相同，定期開展監(jiān)督評價和績效考核等工作。核心醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護理、院感、藥事等職能科室對成員單位對應(yīng)科室實行業(yè)務(wù)垂直管理。由核心醫(yī)院組織相關(guān)專家團隊對成員單位開展質(zhì)量控制管理督查指導(dǎo)，定期開展考核，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。
5.統(tǒng)一資源管理。核心醫(yī)院應(yīng)對相應(yīng)資源進行集中管理、實現(xiàn)共享，降低運營成本，提升管理效能。逐步實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、消毒供應(yīng)、質(zhì)量管理、信息系統(tǒng)、后勤服務(wù)等統(tǒng)一。
6.統(tǒng)一績效考核。制定醫(yī)共體績效考核方案，將醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)和任務(wù)落實情況、基層人才結(jié)構(gòu)改善和服務(wù)能力提升情況、雙向轉(zhuǎn)診落實情況、基層首診和分級診療制度落實情況等作為績效考核主要內(nèi)容�？己私Y(jié)果與核心醫(yī)院的專項補助、院長年薪等掛鉤。核心醫(yī)院建立醫(yī)共體運行考核機制，將成員單位履行功能定位職責(zé)、分工協(xié)作、能力提升、遵守章程等情況作為考核指標(biāo)，并對醫(yī)療業(yè)務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況等進行考核，考核結(jié)果分別與財政補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和醫(yī)保基金掛鉤。
7.統(tǒng)一藥品耗材配送。進一步完善藥品集中采購工作機制，實行以醫(yī)共體為單位的藥品耗材省級藥品集中采購平臺上集中競價、聯(lián)合采購、統(tǒng)一配送機制，醫(yī)共體內(nèi)部藥品耗材實行統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一帶量采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一監(jiān)管，核心醫(yī)院負責(zé)監(jiān)管成員單位藥品、醫(yī)藥耗材采購情況，允許藥品在醫(yī)共體內(nèi)相互流通，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。
8.統(tǒng)一信息化管理。加快推進市、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)，依托區(qū)域人口健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)共體之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民電子健康檔案“上推”和電子病歷核心內(nèi)容“下傳”。支持醫(yī)共體內(nèi)部的預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)。核心醫(yī)院通過信息平臺加強對成員單位的監(jiān)控。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+基本公共衛(wèi)生服務(wù)+慢病管理”模式。建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民健康數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。以遠程醫(yī)學(xué)會診系統(tǒng)為手段，建立檢驗、影像、遠程會診、病理檢測和消毒供應(yīng)“五個共享中心”，實行醫(yī)共體內(nèi)檢驗、檢查結(jié)果互認制度，減少重復(fù)檢驗、檢查，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。建立網(wǎng)上智能教育，提供臨床診療業(yè)務(wù)和操作規(guī)范培訓(xùn)。
（七）完善分級診療制度
建立和完善相關(guān)制度，探索推出便民惠民就醫(yī)措施，引導(dǎo)居民在基層首診。核心醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，對上轉(zhuǎn)病人優(yōu)先安排接診、檢查和住院，把診斷明確、病情穩(wěn)定的患者下轉(zhuǎn)到成員單位，并指導(dǎo)進行后續(xù)治療和康復(fù)工作。建立轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔(dān)的原則，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。
五、組織實施
�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動階段（20xx年7月）。召開工作動員會議，解讀政策，統(tǒng)一思想，讓所有醫(yī)務(wù)人員積極參與并支持醫(yī)共體建設(shè)，營造良好氛圍。
�。ǘ┲贫ǚ桨鸽A段（20xx年8月）。擬定核心醫(yī)院的權(quán)力與責(zé)任清單，制定醫(yī)共體章程、工作方案、考核細則，簽訂相關(guān)協(xié)議，進行工作對接。
�。ㄈ⿲嵤┻\行階段（20xx年9月）。市衛(wèi)健委與核心醫(yī)院進行相關(guān)工作銜接，落實核心醫(yī)院對成員單位的管理，醫(yī)共體試點正式運行。
六、工作保障
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。開展醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要探索和實踐。市衛(wèi)健委要牽頭制定完善相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和配套政策，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時解決工作中的實際困難和問題，推動工作有序開展。核心醫(yī)院要結(jié)合實際，明確任務(wù)分工，建立和完善醫(yī)共體工作制度和日常管理運行機制，確保醫(yī)共體有效運行。
�。ǘ┘訌姕贤▍f(xié)調(diào)，形成工作合力。市財政、人社、編辦、醫(yī)保等部門，對醫(yī)共體建設(shè)要給予相應(yīng)的政策支持，形成工作合力，促進醫(yī)共體建設(shè)順利開展。核心醫(yī)院與成員單位之間，各司其職，各負其責(zé)，共同推進醫(yī)共體管理工作取得實效。
�。ㄈ┘訌娍己嗽u估，完善激勵機制。建立醫(yī)共體考核制度，將資源整合、財務(wù)管理、公共衛(wèi)生職責(zé)履行、基層就診率、區(qū)域就診率、年人均就醫(yī)次數(shù)、基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比和費用控制、雙向轉(zhuǎn)診比例、運行績效、技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)和社會滿意度等核心指標(biāo)納入績效考核體系。每年底市衛(wèi)健委牽頭組織對成員單位開展績效考核。
�。ㄋ模┘訌娸浾撔麄�，確保建設(shè)效果。積極組織政策培訓(xùn)，統(tǒng)一思想認識，加大對醫(yī)共體建設(shè)工作目的、意義和政策措施的宣傳力度，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)共體建設(shè)工作的積極性和主動性，確保建設(shè)工作平穩(wěn)有序開展。
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