門診管理制度
在現實社會中,制度起到的作用越來越大,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家收集的門診管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
門診管理制度1
1.診療過程面臨的主要風險
口腔診療風險是在口腔診療服務過程中發(fā)生的風險,一旦風險出現,就會帶來很大的危害性,極易導致醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、醫(yī)療糾紛。風險的發(fā)生既與材料、設備器械、環(huán)境有關,又與從業(yè)人員的責任心、技術水平、工作態(tài)度、工作條件有關,同時還與患者的個體特質有關,按照風險的來源和成因可以把風險分為:由于高度的個人差異性而導致常規(guī)診療不確定而產生的自然風險;由于相似癥狀錯認而導致用藥錯誤產生的診斷風險;由于口腔醫(yī)院環(huán)境污染導致病人、醫(yī)生受到感染的人身風險;另外還有醫(yī)德醫(yī)術原因產生的責任風險,材料、器械和藥物使用過程中產生的風險等等。
2.口腔診療過程中主要風險的成因
2.1部分口腔診療人員素質不高?谇会t(yī)護人員擔負著救死扶傷,解除病人痛苦的重任,要求口腔醫(yī)護人員遵循醫(yī)德規(guī)范,謹慎工作,認真履職,而現實中,部分口腔醫(yī)生思想素質和道德作風不高,對患者誘導需求,提供不必要的過度口腔醫(yī)療服務和未經患者同意的口腔醫(yī)療活動,導致嚴重惡劣的醫(yī)患關系,從而產生責任風險和人員素質風險。還有部分口腔醫(yī)生醫(yī)療技術水平低下,因循守舊,診斷失誤,操作不規(guī)范,適應癥選擇不全,病歷書寫不詳細,從而導致診斷風險、責任風險甚至人身風險的發(fā)生。
2.2風險的超前防范意識不強。單純的口腔疾病危及生命的較少,潛在風險的預期比其他?坡缘,部分患者和口腔醫(yī)生對其他因素引發(fā)口腔診療風險的認識不足,考慮不周全,成為引發(fā)風險的原因。比如:患者認為口腔疾病是小問題,往往不能及時就醫(yī),而是等到疼痛難忍不可收拾的地步才去醫(yī)院就診,這就失去了治療的最佳時期,治療起來就更復雜,效果也不理想。此外,部分醫(yī)院開展超越自身技術水平,自己做不了、做不好,不能保證安全的口腔診療或美容項目也會增大發(fā)生責任風險的可能性。
2.3口腔診療過程操作不規(guī)范。口腔科的許多失誤都是由于操作不當導致的,比如:有的在治療過程中牙鉆、充填物誤入氣管,有的拔牙中出現大出血,或者導致頜骨骨折等,此外,操作不當還可導致感染的風險幾率增大,口腔醫(yī)療器械消毒操作不規(guī)范,將會導致血液、唾液疾病傳播;口腔醫(yī)務人員由于無菌觀念不強,圖個人方便,省略帶口罩、帽子、消毒等步驟,增加了與病人交叉感染的風險,目前已經有牙科醫(yī)生感染艾滋病的例子;口腔的消毒不規(guī)范,消毒劑選擇不合適,消毒劑濃度不合適,消毒時間不夠都有可能成為人身風險發(fā)生的誘因。
2.4管理診療風險的制度不完善。診療風險的預防需要完善的為其保駕護航,然而目前,我國部分口腔門診存在著制度不全、職責不清、醫(yī)源性感染控制力不強等現象。有些口腔門診雖然制定了從醫(yī)療人員、治療操作、設備配置到消毒滅菌、衛(wèi)生學檢測一系列的程序制度,但是很多制度不能落到實處,缺乏針對性,有些制度就是照搬照抄法律條款,沒有針對口腔診療自身情況進行具體細化、內容不具體、可操作性不強,從而使制度這個重要的防治手段流于形式、形同虛設。
3.口腔診療過程中主要風險的防范措施
產生診療風險的原因有客觀因素也有主觀因素,口腔醫(yī)院要加強風險管理,有針對性地提出防范措施,規(guī)范診療程序,確保及時發(fā)現、處理和控制風險。
3.1提高口腔診療人員的素質。口腔診療人員擔負著救死扶傷、實行革命人道主義的責任,這就要求口腔醫(yī)生擁有較高政治素質和業(yè)務素質,因此口腔醫(yī)院要注重培養(yǎng)和選拔那些愛崗敬業(yè)、謹慎工作、認真履責、醫(yī)德醫(yī)風高尚的人員。同時,要抓好醫(yī)護人員的培訓和后繼教育工作,開展好業(yè)務培訓工作和職業(yè)道德教育工作,提高風險防范意識,時刻把醫(yī)療安全放在首位,只有全面提高口腔醫(yī)生的政治素質和口腔醫(yī)療技術,才能有效提高口腔醫(yī)療質量,有效防范各類風險的發(fā)生。此外,醫(yī)院應建立有效的激勵與約束機制,不斷強化自我質量控制意識,提高工作效率,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
3.2規(guī)范口腔診療各項程序。規(guī)范口腔的診療程序是一種主動、積極的'風險對策,它盡可能地將診療項目每一種風險發(fā)生的概率降到最小,診療程序的規(guī)范貫穿于診療前、診療中和診療后,每一個環(huán)節(jié)都要慎重。診療前,口腔醫(yī)院要要求醫(yī)生要根據自己的臨床經驗、專業(yè)技能、患者的特質等事項,對預期的和潛在的風險作出評估,不但要告知醫(yī)治的主要內容,還要告知治療費用、可能的并發(fā)癥等,在此基礎上與患者作充分的交流溝通,并認真詳實填寫病歷,保存好原始記錄材料;診斷治療過程中,口腔醫(yī)院要明確對具體病癥的診療標準、操作規(guī)程,比如:拔除智齒前要拍牙片,凡接觸過病人傷口、血液、唾液的物理測量儀、口鏡、探針、鑷子等器械使用前要消毒達到無菌,口腔印模、咬合蠟、嵌體等從病人口中取出后,要先用流動水沖洗,再用500mg/L的含氯消毒劑進行噴霧消毒等,要在診療過程中做到規(guī)范化、標準化管理,口腔醫(yī)院還應對醫(yī)院感染管理有關環(huán)節(jié)進行量化,建立一個適應醫(yī)療機構自我量化、在法律法規(guī)框架內的行業(yè)管理量化評分系統;診療后,口腔醫(yī)院要完善醫(yī)療廢棄物管理程序,對醫(yī)療廢棄物進行收集、分類、儲運、處理,防止醫(yī)用垃圾流失、泄露、擴散以減少感染風險的發(fā)生概率。
3.3建立診療風險預警機制?谇会t(yī)院要不斷強化診療風險管理意識,建立診療風險監(jiān)控預警機制,定期進行滿意度調查,認真分析原因,及時感知未來可能發(fā)生的醫(yī)患糾紛。門診病房要安排專人定期搜集各類信息,摸清患者不滿意的癥結所在,確定問題類別、性質和原因,及時反饋給醫(yī)患糾紛處理部門,醫(yī)患糾紛處理部門可以做好準備,防止糾紛升級擴大。同時,口腔醫(yī)院要建立針對各類風險的發(fā)生制定完善的應急預案,用事先編制好的、目的明確的工作程序和具體措施,為現場人員提供明確的行動指南,使其在發(fā)生風險時,不至于無所適從,不至于臨時討論應對策略,而錯失處理風險的最佳時機。
3.4健全診療風險轉移機制。對一個口腔醫(yī)生來說,一旦發(fā)生醫(yī)療事故,動輒就要賠償幾萬、十幾萬、幾十萬,這對一個口腔醫(yī)生來說,可以說是傾家蕩產。針對個人來說,口腔醫(yī)院要以口腔醫(yī)生為對象進行某種形式把風險轉嫁,采取一系列措施保證醫(yī)生工作的積極性,才能最大限度的防范風險,而風險轉嫁最主要、最常見的就是購買醫(yī)療責任保險?谇会t(yī)生在診療過程中因意外或過失導致患者傷害,患者提出索賠,這時保險公司負責處理醫(yī)患糾紛,并進行理賠。此外,各大口腔醫(yī)院還可以聯合成立醫(yī)師行業(yè)互助保險合作社,每個自愿加入合作社的站點和個人自愿申請加入合作社成為團體社員和個人社員,按照合作社要求繳納費用,該費用形成醫(yī)療損害賠償基金,用于補償社員的醫(yī)療損害風險賠償。
3.5健全完善各項管理制度。健全的管理制度的建立與落實對預防和控制診療風險有著至關重要的作用?谇会t(yī)院要建立規(guī)章制度,不斷完善醫(yī)務人員培訓制度、治療操作制度、設備管理制度、診室保潔制度、醫(yī)療廢棄物管理制度等,使口腔診療從事前、事中到事后全程有章可循,使口腔診療規(guī)范化、科學化、法律化。同時,嚴格落實各項管理制度,做到管理機制流暢、職責明確、規(guī)范運作,從而使各項制度落到實處。
門診管理制度2
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,端正服務態(tài)度,自發(fā)抵制行業(yè)不正之風。
二、工作人員必需按規(guī)定著裝上崗,儀表端正,室內保持整齊、干凈、衛(wèi)生,定期紫外線消毒。
三、嚴格執(zhí)行首診7責制,對病員要熱誠接待,禮貌待人,語言文明,耐性解答問題,簡化手續(xù),縮短候診時間,對危重病人應適時匯報,積極搶救,急診病人優(yōu)先就診,做到有秩序,有輕重緩急。
四、對病員認真負責,檢查認真、精準,門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,檢查時做到一人一墊,適時更換,嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產檢時,按要求適時正確作好表冊登記,發(fā)覺高危適時篩選、追蹤,部門醫(yī)院之間要相互協作,互通情報。
七、積極宣揚婦幼衛(wèi)生,優(yōu)生優(yōu)育,母乳喂養(yǎng)等有關科學學問,并做好計劃生育的業(yè)務和引導工作。
八、發(fā)覺傳染病、性傳播疾病適時處理并登記上報有關部門。
門診管理制度3
一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。
二、保持治療室的整潔,每天進行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結束后應進行終未消毒處理。
三、醫(yī)務人員操作時,必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時戴手套及配戴防護鏡。
四、器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復使用的.器械物品要嚴格進行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。
五、治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準亂扔,應集中消毒或焚燒處理。
六、每月進行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養(yǎng),每半年進行一次紫外線強度監(jiān)測。
七、對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細菌培養(yǎng)等活動應有文字記錄備查。
門診管理制度4
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史,進行流行病學調查及體格檢查,以作出初步診斷。
2、對流感及流感樣病例要進行認真登記,同時報告專職疫情管理人員進行標本采集。
3、對非典、禽流感、手足口、豬流感等傳染病一旦確診,按照規(guī)定,立即轉診至我市定點醫(yī)院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品,按要求進行消毒處理。
4、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作,并每日進行常規(guī)消毒,保持發(fā)熱門診各室內清潔整齊。
1、發(fā)熱門診診治對象必須為發(fā)熱病人,不得以任何理由推諉病人。
2、對來院就診的發(fā)熱病人嚴格登記,重點詢問流行病學史、癥狀、必做相應的檢查。
3、遇疑似病理應按甲類傳染病報告時限(6小時內)在發(fā)現病例的`第一時間迅速報告疫情。
4、對疑似病人應進行留觀隔離、病人分泌物、排泄物、用物、醫(yī)用廢物等按《SARS預防控制技術指南》要求進行消毒和無害化處理。
5、發(fā)熱門診工作人員要有高度的責任心和警惕性,嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)范,積極救護病人。
6、醫(yī)護人員嚴格加強自身防護,戴24層棉紗或N95口罩,穿隔離衣、戴手套、穿隔離鞋及鞋套2層以上。
門診管理制度5
1、門診工作人員必須遵守醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院各項規(guī)章制度。增強工作責任心,要有良好的服務態(tài)度,熱情接待,檢查細致,力求診治準確無誤。全心全意為患者服務。
2、外科醫(yī)生要熟練掌握對常見病、多發(fā)病的`診斷、鑒別診斷及治療,對外科急癥患者的處置更要積極果斷,若有診斷不清者,應及時請上級醫(yī)師會診或轉至上級醫(yī)院。
3、堅持首診負責制,認真書寫病歷,填寫“門診日志”,遇到傳染病病人時,按規(guī)定填報傳染病管理芯片,并及時報上級疾病預防控制中心和有關部門。
4、患者本人需持有效證件,學生需帶醫(yī)療證、病歷,實行掛號就診一人一號制。門診醫(yī)師要合理用藥,根據病情一般投藥量2-3日,慢性病投藥為5-7日。
5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,對待特殊病人嚴密隔離,及時救治。
門診管理制度6
門診病歷制度
一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷,現在大多數醫(yī)院采用的`門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,有時會增加新的矛盾。
二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應專門建立專科或專病的門診病歷保管制度。
三、門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。
四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。
五、醫(yī)師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
六、每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時間。
七、若要請求他科會診,應將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。
門診管理制度7
為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費用負擔,達到引導居民就近就醫(yī),小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的,根據《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險暫行辦法》(中府[20]36號)和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算辦法》(中勞社[20]87號)的有關規(guī)定,結合我鎮(zhèn)實際,制定本管理辦法。
一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險參保人(以下簡稱為參保人),門診就醫(yī)原則上應到本村(社區(qū))定點醫(yī)療機構診治,病情需要的,可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī),可享有屬報銷范圍內的門診基本醫(yī)療保險統籌基金支付待遇,但參保人在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,不得由門診基本醫(yī)療保險統籌基金支付。醫(yī)院住院產生的醫(yī)療費用不在此門診基本醫(yī)療保險統籌基金支付范圍;屬我市綜合基本醫(yī)療保險的門診醫(yī)療費用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險統籌基金支付范圍。
二、門診基本醫(yī)療保險報銷范圍包括:
。1)使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內藥品所發(fā)生的費用;
。2)肌肉注射、皮下注射、皮內注射、靜脈輸液(含一次性注射器、輸液器)、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費用;
。3)血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數字化X光(透視及照片)、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費用。
三、門診基本醫(yī)療保險不能報銷的費用包括:
。1)掛號費、門診診金費(含普通門診診金費、急診診金費)、病歷工本費、各項資料費;
(2)出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫(yī)療保健服務、家庭病房床位費;
(3)各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用;
。4)各種體檢、咨詢、鑒定、預防接種等費用;
。5)戒毒、戒煙等費用;
。6)性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費用;
。7)屬違法犯罪或個人過錯承擔的醫(yī)療費(如:自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等);
。8)屬他人責任承擔的醫(yī)療費(如交通事故、醫(yī)療事故等);
。9)工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(10)其他特診、特需醫(yī)療費,非治療性費用。
四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報銷范圍內的門診醫(yī)療費用,在參保所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務站就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險統籌基金支付60%,個人自付40%;在市醫(yī)院就醫(yī)的,門診基本醫(yī)療保險統籌基金支付20%,個人自付80%。門診基本醫(yī)療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元,超出此支付限額的費用在本社保年度內由個人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險費的,從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險統籌基金支付待遇。
五、參保人因病在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),應出示本人社會保障卡(未制發(fā)社會保障卡的,可出示身份證)和使用專門病歷(專門病歷由醫(yī)院統一印制,各定點醫(yī)療機構在接診時發(fā)放),并憑本人社會保障卡進行門診醫(yī)療費用結算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進行醫(yī)療費用結算;定點醫(yī)療機構對就醫(yī)的參保人員進行身份識別過程中,發(fā)現就醫(yī)者與所持社會保障卡身份不符時,應拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結算,對強行要求按門診基本醫(yī)療保險待遇結算的,定點醫(yī)療機構可扣留其社會保障卡,并及時通知社會保障部門進行處理。
六、參保人在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)時,一次處方藥量急性疾病不得超過3天量,慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險報銷范圍以外的藥品應征得參保人同意。
七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構承擔的職責:
。1)定點醫(yī)療機構為門診基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務時,應嚴格執(zhí)行《市社會醫(yī)療保險約定醫(yī)療機構管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實施(市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險)定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》的有關規(guī)定。
。2)定點醫(yī)療機構在診療過程中應熱心為參保人員服務,嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,嚴格執(zhí)行診療技術操作常規(guī),做到合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。定點醫(yī)療機構不得拒絕本機構約定服務范圍的參保人員在本機構按規(guī)定就醫(yī)后進行屬報銷范圍內的醫(yī)療費用以門診基本醫(yī)療保險待遇結算;經查實,如定點醫(yī)療機構為謀取門診醫(yī)療包干費而有推諉病人行為的,每發(fā)生一例將從該定點醫(yī)療機構的門診醫(yī)療包干費中扣除1000元作為處罰,發(fā)生數例扣足數例。
。3)定點醫(yī)療機構在參保人員就診時應認真對其身份識別,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結算。對非屬本醫(yī)療機構約定服務范圍的`參保人,診前應預先告知其不能在本機構進行門診基本醫(yī)療保險待遇結算。如醫(yī)療機構錯將非參保人員或非屬本機構約定服務范圍的參保人進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結算,或將非“門診基本醫(yī)療保險報銷范圍”的項目進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結算,所產生的費用損失由該醫(yī)療機構自行承擔。
。4)定點醫(yī)療機構在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構標示牌”和公示本醫(yī)療機構約定服務范圍區(qū)域點的名稱;設置“門診基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定以及本機構的醫(yī)療保險咨詢與聯系電話等向參保人員公布;設置“門診基本醫(yī)療保險投訴箱”,對投訴事項要及時予以調查、處理和回復。
。5)定點醫(yī)療機構成立以醫(yī)療、財務、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務管理小組,醫(yī)院主管院長擔任本院小組負責人,各社區(qū)衛(wèi)生服務站長分別擔任本站小組負責人,使用門診基本醫(yī)療保險管理軟件進行電腦結算;結算設備出現故障時,應立即通知有關單位進行維修;若因設備故障或社會保障卡損壞不能按社保規(guī)定結算的,應及時告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨
。6)為了保障醫(yī)療安全,定點醫(yī)療機構使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務項目用品必須按規(guī)定實行全市統一招標采購,由市醫(yī)院藥庫按市招標價統一調撥;醫(yī)療機構私自采購,經查實為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務項目用品中出現假、劣、違規(guī)品時,由此而發(fā)生的所有費用由該醫(yī)療機構自行承擔,并扣除當月該醫(yī)療機構全部的門診基本醫(yī)療保險包干費用,情節(jié)嚴重造成醫(yī)療事故的將取消定點醫(yī)療機構資格。定點醫(yī)療機構違反物價政策,所售藥品、耗材或醫(yī)療服務項目價格高于物價部門定價的,由此產生的所有費用由該醫(yī)療機構自行承擔。
八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的費用給付,實行門診費用包干制度。
。1)市社會保險經辦機構根據全鎮(zhèn)區(qū)定點醫(yī)療機構負責的包干參保人數,將社保年度門診醫(yī)療包干費用撥付給市醫(yī)院統籌使用;撥付門診醫(yī)療包干費用時,采用月度結算、年度清算的方式。
。2)市醫(yī)院撥付給定點醫(yī)療機構的門診醫(yī)療包干費用,根據各定點醫(yī)療機構實際負責的門診基本醫(yī)療保險包干人數,采用月度結算、年度清算的方式進行給付,具體撥付方式按《鎮(zhèn)實施(城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險)定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協議書》規(guī)定執(zhí)行。
九、市社會保險基金監(jiān)督委員會是門診基本醫(yī)療保險的監(jiān)督組織,依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險統籌基金的籌集、管理和使用;市審計機關依法對門診基本醫(yī)療保險統籌基金收支情況進行審計監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險費納入市財政專戶管理,?顚S,任何單位和個人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占,違者除責令如數歸還外,還須依法追究其行政、法律責任;定點醫(yī)療機構或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險統籌基金,導致門診基本醫(yī)療保險統籌基金不合理支付的,除追回所涉金額外,按我市社會醫(yī)療保險有關規(guī)定進行處理;情節(jié)嚴重的,依法追究刑事責任。
門診管理制度8
根據醫(yī)療廢物處理條例及相關法規(guī),擬訂本制度。
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法定代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時收集醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內,并按規(guī)定進行登記,登記資料至少保存3年。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。
六、不具備集中處置條件時,按以下要求處理醫(yī)療廢物,并做好各項登記。
。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,消毒并作毀形處理;
。ǘ┠軌蚍贌腵,及時焚燒;
。ㄈ┎荒芊贌模竞蠹刑盥。
七、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物的,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
門診管理制度9
1、各醫(yī)院都要設立中醫(yī)門診,開設中醫(yī)病房或中西醫(yī)結合病房,加強中醫(yī)科室的建設,繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產。
2、醫(yī)院中醫(yī)科的病房,由中醫(yī)負責管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協助。
3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫(yī)療證明書。根據理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)或中西結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。
4、對于年老經驗豐富的中醫(yī),應配備水平較高的`青壯年中醫(yī)或西學中醫(yī)師,做為助手,繼承并整理其學術經驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。
5、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作,認真帶好進修、實習人員,定期開展中醫(yī)學術活動。
6、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。
7、有條件的中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。
門診管理制度10
1、醫(yī)院由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術指導,并確定一位主治醫(yī)師協助領導本科門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員,在門診辦公室領導下進行工作,人員調換時,應與門診辦公室共同協商。
3、門診醫(yī)護人員要派有一定經驗的`醫(yī)師、護士擔任。
4、遇有疑難危重病員或兩次以上復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師診視或?茣\,必要時報請門診部主任組織專家會診。
5、對高燒病員、危重病員、60歲以上老人應安排提前門診。
6、對病員要進行認真檢查,按病歷書寫規(guī)范填寫門診病歷,要求簡明扼要,準確完整,主治醫(yī)師應定期檢查門診醫(yī)療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時。門診手術應根據條件規(guī)定一定范圍,醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。
8、門診各科與住院處及病房應加強聯系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地接收病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室,并做好疫情報告。
10、門診工作人員要堅持首診負責制,做到關心體貼病員,態(tài)度和藹,耐心地解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病員就診。
11、門診應經常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診期間衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學等知識的宣教工作。
12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經濟便宜的治療方法,合理檢查,科學用藥,盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人,要認真診治,在轉回基層或原地時要提出診治意見。
14、轉上級醫(yī)院的病人,要簡要介紹病史、病情及診治經過。
門診管理制度11
根據《消毒管理辦法》規(guī)定,制訂本制度。
一、成立消毒管理組織,嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的`消毒、滅菌設施,并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔,診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時,應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應洗手,各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時,及時報告縣衛(wèi)生局,并采取有效消毒措施。
門診管理制度12
①護士工作時間必需穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,嚴格無菌操作規(guī)格,做到態(tài)度嚴謹、工作仔細、手法輕松。
②注射藥物時,應根據處方和醫(yī)囑執(zhí)行,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,保障做到一人一針一管。
、蹖π枰銎ぴ嚨.藥物,在注射前必需做皮試,觀看20分鐘等無過敏反應時方可注射。
、車栏裼^看注射后的病人的病情變化,首次注射青霉素后勤部,需留觀20分鐘,如發(fā)生注射反應及藥物過敏等意外,則應馬上報告醫(yī)師,實施搶救措施。
、菔覂热繐尵人幤、設備、要放置定位點,專人負責,定期檢查準時補充更換,并取之便利。
⑥室內空氣、地面要做到定期消毒,并做好記錄,防止交叉感染。
、呤褂煤蟮囊淮涡晕锲芳捌渌t(yī)療廢物,要放入嚴密容器里,待保潔工外運。
、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影,清點藥物和設備,雙方無異議時方可離崗。
門診管理制度13
1、普通門診病員,應先掛號后診病。
2、掛號室分科掛號,于開診前半小時開始掛號,停診前半小時停止掛號。
3、除門診部辦公室或醫(yī)務部外,任何人無權通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號,均應以文字形式公布于眾。
4、初診病歷要填齊首頁上端各欄,包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址、就診日期等。
5、同時就診一科以上,須分別掛號,會診例外。
6、掛號診病當日有效,繼續(xù)就診應重新掛號。
7、每班帳目要清楚,現金收費應依規(guī)定按時上交。收錢時要唱收,找錢時,先給錢后給號,囑咐病員當面點清。
8、掛號人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼,多方照顧老、弱、殘。門診部主任職責
1、在院長的領導下,負責門診部的醫(yī)療、護理以及行政管理工作。
2、組織制定門診部的工作計劃,經院長、主管副院長批準后組織實施;經常檢查考核門診部的`工作,按期總結匯報。
3、負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。
4、定期召開門診例會,按時講評考核結果,整頓門診秩序,改善服務態(tài)度,方便病人就醫(yī)。
5、負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6、領導門診所屬人員的業(yè)務訓練,并定期考核檢查。
7、接待門診方面的來信、來訪,把有關事情及時向院長反饋。
副主任協助主任負責相應的工作。
門診管理制度14
根據《消毒管理辦法》規(guī)定,制訂本制度。
一、成立消毒管理組織,嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定,定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準的診療范圍購置必須的.消毒、滅菌設施,并保證正常使用。
三、加強對工作人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,并按規(guī)定嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務人員上班時要衣帽整潔,診療活動必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。
六、治療換藥處理工作前后均應洗手,各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國度有關規(guī)定進行無害化處理。輸送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。
八、產生感染性疾病暴發(fā)、流行時,及時報告縣衛(wèi)生局,并采取有效消毒措施。
門診管理制度15
為規(guī)范我院發(fā)熱皰疹門診工作,有效控制疫情,防止在我院交叉感染,確保人民群眾身體健康和生命安全,特制定本制度。
1、門診應當標識明確,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件。
2、接診醫(yī)師在接診過程中應當詢問患者有關的流行病學史結合患者病史、癥狀和體征等對來診的患者進行發(fā)熱皰疹的`預檢。
3、患者用過的體溫表用84 消毒液浸泡半小時,壓舌板應高壓滅菌,并有登記。
4、診室地面、桌椅每天用84消毒液搽拭,并作好登記。 5、診室空氣應每日用紫外線或三氧機消毒一小時,并作好登記。
6、接診醫(yī)師在接觸患者前后作好手的消毒,診療時戴口罩、帽子;颊咚a生的一切生活垃圾均按感染性疾病醫(yī)用垃圾處理。
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