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醫(yī)院2022上半年院感工作總結(jié)
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以有效鍛煉我們的語言組織能力，為此我們要做好回顧，寫好總結(jié)。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，以下是小編幫大家整理的醫(yī)院2022上半年院感工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院2022上半年院感工作總結(jié)1
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫(yī)院感染病例上報工作，認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作，嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應(yīng)用，按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的`依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作，對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。
八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo)，實行嚴(yán)格交接，各壞節(jié)登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計，各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，出現(xiàn)問題，追查責(zé)任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
醫(yī)院2022上半年院感工作總結(jié)2
醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對病房、手術(shù)室、檢驗科、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況
1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)院感制度。并進行了院感知識的培訓(xùn)及考試。
2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進行各項工作，每月有檢查記錄。
3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫(yī)生為單位，每月對抗生素聯(lián)合用藥進行了檢查。 5、對Ⅰ類切口手術(shù)使用抗生素進行監(jiān)測統(tǒng)計，增加了手術(shù)感染風(fēng)險監(jiān)測統(tǒng)計。
6、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。
7、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，學(xué)習(xí)了洗手法，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。規(guī)范了醫(yī)院的拖帕清洗池，以顏色區(qū)分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術(shù)室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監(jiān)測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，使其合格率達100%。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況：為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xxxx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、病房等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養(yǎng)98份，物體表面采樣培養(yǎng)17份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)19份，酒精采樣培養(yǎng)5份，碘伏采樣培養(yǎng)6份，碘酊采樣培養(yǎng)2份，高壓滅菌物品采樣培養(yǎng)9份，手消毒液采樣培養(yǎng)1份。合格率98。09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養(yǎng)進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
10、落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
11、加強醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。為醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)，避免醫(yī)療廢物流失，確保醫(yī)療安全。醫(yī)院污水每日進行余氯監(jiān)測，并增加了PH值監(jiān)測，確保醫(yī)院污水達到處理標(biāo)準(zhǔn)。
12、根據(jù)衛(wèi)生防疫要求，對醫(yī)院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標(biāo)均合格。水箱巡查人員按規(guī)定進行了體檢。
二、不足之處有待改進：
1、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的.監(jiān)督管理，進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復(fù)使用。
2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如：
手術(shù)室、病房、檢驗室等科室。
3、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強學(xué)習(xí)院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。
2、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。
醫(yī)院2022上半年院感工作總結(jié)3
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全院各部門的積極配合下，順利完成了上半年的各項工作任務(wù)。
1、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，完善了醫(yī)院感染的.質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，消毒供應(yīng)室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染，院感管理員每月不定期下科室檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。
3、全院綜合性監(jiān)測，上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。
4、加強了醫(yī)療廢物管理，院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。，我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、院感培訓(xùn)及考核，進行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及新進員工，共90人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)。
目前存在的問題：
1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如、消毒供應(yīng)中心等。
醫(yī)院2022上半年院感工作總結(jié)4
上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：
一、監(jiān)測工作：
1—6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0。62%，病原學(xué)送檢率84。6%；在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次，尿管使用率3。27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1。49‰；外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0。85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。
二、手衛(wèi)生：
上半年抽查手衛(wèi)生時機558次，實際實施464次，手衛(wèi)生依從性83。15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差；正確率77。59%，主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。
三、培訓(xùn)：
1、院內(nèi)：對新招錄人員進行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次，且考核合格；針對20xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫(yī)護人員防控水平；根據(jù)臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓(xùn)4次（內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查）。
2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議；參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。
四、重點環(huán)節(jié)管理：
1、手術(shù)室：1月份對手術(shù)室空氣進化設(shè)施進行維護更換過濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù)；針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。
2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的`消毒記錄進行規(guī)范。
3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進行了演練，加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。
五、修訂相關(guān)制度：
依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關(guān)制度。（腸道門診、口腔科醫(yī)院感染管理制度、污染物品回收操作規(guī)定、重復(fù)使用器械處理流程等）
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