保險公司年度工作計劃總結范文
保險公司年度工作計劃總結范文1
XX年，中支公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支持下，完成了籌建工作并順利開業(yè)，在業(yè)務的發(fā)展上也取得了較好的成績，占領了一定的市場份額，圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標，在此基礎上，公司總結XX年的工作經(jīng)驗并結合地區(qū)的實際情況，制定如下工作計劃：
一、加強業(yè)管工作，構建優(yōu)質、規(guī)范的承保服務體系。承保是保險公司經(jīng)營的源頭，是風險管控、實現(xiàn)效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在20xx年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風險管控能力。
1、對承保業(yè)務及時地進行審核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業(yè)務進行初審并簽署意見后上報審批，確保此類業(yè)務的嚴格承保。
2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業(yè)務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業(yè)務處理系統(tǒng)，建立完善的承�；A數(shù)據(jù)庫，并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調(diào)研，并定期編制中、長期業(yè)務計劃。
3、建立健全重大標的業(yè)務和特殊風險業(yè)務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據(jù)業(yè)務的風險情況，執(zhí)行有關分�；蛟俦ｋU管理規(guī)定，確保合理分散承保風險。4、強化承保、核保規(guī)范，嚴格執(zhí)行條款、費率體系，熟練掌握新核心業(yè)務系統(tǒng)的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統(tǒng)的.培訓，以提高他們的綜合業(yè)務技能和素質，為公司業(yè)務發(fā)展提供良好的保障。好文章盡在公文易
二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺。隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業(yè)務競爭的力度，而保險公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優(yōu)質服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險企業(yè)的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經(jīng)過XX年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20xx年里將嚴格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。
1、建立健全語音服務系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統(tǒng)強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現(xiàn)客戶滿意最大化。
2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優(yōu)質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業(yè)務操作實務流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。
3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。
4、在20xx年6月之前完成“秘書工作”營銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區(qū)的服務網(wǎng)點建設基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務。
三、加快業(yè)務發(fā)展，提高市場占有率，做大做強公司保險品牌。根據(jù)XX年中支保費收入“秘書工作”x萬元為依據(jù)，其中各險種的占比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20xx年度，中心支公司擬定業(yè)務發(fā)展規(guī)劃計劃為實現(xiàn)全年保費收入“秘書工作”x萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現(xiàn)將從以下幾個方面去實施完成。
1、機動車輛險是我司業(yè)務的重中之重，因此，大力發(fā)展機動車輛險業(yè)務，充分發(fā)揮公司的車險優(yōu)勢，打好車險業(yè)務的攻堅戰(zhàn)，還是我們工作的重點，20xx年在車險業(yè)務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發(fā)展車隊業(yè)務以及新車業(yè)務的承保上，以實現(xiàn)車險業(yè)務更上一個新的臺階。
2、認真做好非車險的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對效益好，風險低的企業(yè)要重點公關，與企業(yè)建立良好的關系，力爭財產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發(fā)工作，在XX年里努力使非車險業(yè)務在發(fā)展上形成新的格局。
3、積極做好與銀行的代理業(yè)務工作。XX年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議，20xx年要集中精力與各大銀行加強業(yè)務上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優(yōu)勢，爭取加大銀行在代理業(yè)務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業(yè)務上的新突破，實現(xiàn)險種結構調(diào)整的戰(zhàn)略目標，為公司實現(xiàn)效益最大化奠定良好的基礎。
在新的一年里，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，中支將開拓思路，奮力進取，去創(chuàng)造新的業(yè)績，為做大做強公司保險事業(yè)而奮斗。
保險公司年度工作計劃總結范文2
一、指導思想
以省公司提出的工作目標為指針，以壽險業(yè)務發(fā)展為中心，以城鄉(xiāng)網(wǎng)點建設為重點，全面促進營業(yè)部壽險業(yè)務工作持續(xù)、健康、高速發(fā)展;在內(nèi)強素質、外樹形象上，公司品牌宣傳上，經(jīng)營管理水平上，業(yè)務隊伍的專業(yè)素質上下功夫，順利完成營業(yè)部的評級，同時圓滿完成上級公司下達的全年任務目標而努力奮斗。
二、工作目標
1.建立健全營業(yè)部農(nóng)村營銷網(wǎng)點。年內(nèi)將在現(xiàn)有業(yè)務隊伍基礎上，新育成3名業(yè)務總監(jiān)，6名高級業(yè)務經(jīng)理，12名業(yè)務經(jīng)理，資深理財顧問達到100人(其中上半年完成45人，下半年完成55人)。完成城區(qū)兩個營銷分部、4個主要農(nóng)村網(wǎng)點的高立工作;積極拓展渠道，將保險協(xié)保員制度建立健全，將協(xié)保員隊伍發(fā)展到200人，準股東隊伍爭取擴大到期100人。
2.全年壽險價值保費考核目標360萬元，奮斗目標450萬元。
3.組織舉辦10期新人班，20場以上的創(chuàng)業(yè)說明會，30場以上的產(chǎn)品說明會，40場以上的客戶聯(lián)誼會。
4.建立健全營銷網(wǎng)點管理辦法，制定具體的實施方案與措施。
5.加大廣告宣傳力度，實現(xiàn)電視宣傳加標語、橫幅、宣傳單的立體式廣告宣傳，迅速的打響品牌。
6.設計制作一套簡單實用的`展業(yè)手冊和增員手冊，為業(yè)務員提供一些較實用的營銷工具。
三、方案措施
1.戰(zhàn)前動員——樹立必勝的信念，搶抓機遇、直面挑戰(zhàn)
通過各種會議，將公司的伙伴代理制、公司的市場競爭優(yōu)勢，保險市場的發(fā)展道理講深講透，保持觀念新、萬事新，從而變被動經(jīng)營為主動經(jīng)營;同時建立健全公司各項具體的規(guī)章制度，為管理提供良好依據(jù)。
2、點將布陣——組建營銷服務分部，選拔和培養(yǎng)專職管理人才
組建兩個城區(qū)營銷服務部，四個農(nóng)村網(wǎng)點服務部。形成競爭格局，在競爭在鍛煉和培養(yǎng)人才，形成一支人才輩出的中層業(yè)務管理骨干;為業(yè)務達標的服務部提供良好的展業(yè)平臺，同時出臺服務部管理方案。
3、簽訂軍令狀——實行目標管理，任務責任細分到月到人
與各管理部門簽訂全年目標管理責任狀，做到目標明確、獎懲有據(jù)，增強全體主管帶團隊沖刺全年業(yè)務的信心;將全年任務目標細分到每月，在開業(yè)務啟動會時，分配到各服務部。通過每月的工作總結會、周主管會、晨會、圩會的績效分析，追蹤團隊目標達成情況。
4、招兵買馬——開展增員活動，發(fā)展兼職協(xié)保員隊伍
前期投入較小的費用，開展有效專職增員，并要求所有專職的老員和準股東一并進行素質提升培訓，在此基礎上大力提倡發(fā)展兼職協(xié)保員隊伍，為業(yè)務員業(yè)務拓展打造平臺。形成公司良好的“月初增員，月中培訓，月尾大舉績”工作機制。在全縣經(jīng)濟基礎較好的200個行政村挑選200名較有知名度和美譽度的人員擔任兼職協(xié)保員，迅速擴大公司人員隊伍規(guī)模。制定好協(xié)保員管理方案。
保險公司年度工作計劃總結范文3
通過一年來的努力，我們的品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：
(1)專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi)，分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結案率和金額結案率力爭達到85%。
20xx年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在包頭市場樹立中華保險理賠服務特色。
(2)控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。
(3)加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現(xiàn)場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。
隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的`業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。
(4)20xx年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下，進一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調(diào)動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。
(5)加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。
(6)加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>
(7)積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。
(8)規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。
(9)加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。
(10)加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。
在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。
保險公司年度工作計劃總結范文4
第一、加強業(yè)管工作，構建優(yōu)質、規(guī)范的承保服務體系。承保是保險公司經(jīng)營的源頭，是風險管控、實現(xiàn)效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在**年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風險管控能力。
1、對承保業(yè)務及時地進行審核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業(yè)務進行初審并簽署意見后上報審批，確保此類業(yè)務的嚴格承保。
2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業(yè)務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業(yè)務處理系統(tǒng)，建立完善的承�；A數(shù)據(jù)庫，并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調(diào)研，并定期編制中、長期業(yè)務計劃。
3、建立健全重大標的業(yè)務和特殊風險業(yè)務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據(jù)業(yè)務的風險情況，執(zhí)行有關分�；蛟俦ｋU管理規(guī)定，確保合理分散承保風險。
4、強化承保、核保規(guī)范，嚴格執(zhí)行條款、費率體系，熟練掌握新核心業(yè)務系統(tǒng)的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統(tǒng)的培訓，以提高他們的綜合業(yè)務技能和素質，為公司業(yè)務發(fā)展提供良好的保障。
第二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺。隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業(yè)務競爭的力度，而保險公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優(yōu)質服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險企業(yè)的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經(jīng)過**年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在**年里將嚴格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。
1、建立健全語音服務系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統(tǒng)強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現(xiàn)客戶滿意最大化。
2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優(yōu)質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業(yè)務操作實務流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。
3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。
4、在**年6月之前完成**營銷服務部、YY營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區(qū)的服務網(wǎng)點建設基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務。
第三、加快業(yè)務發(fā)展，提高市場占有率，做大做強公司保險品牌。根據(jù)**年中支保費收入****萬元為依據(jù)，其中各險種的占比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。**年度，中心支公司擬定業(yè)務發(fā)展工作計劃為實現(xiàn)全年保費收入****萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現(xiàn)將從以下幾個方面去實施完成。
1、機動車輛險是我司業(yè)務的重中之重，因此，大力發(fā)展機動車輛險業(yè)務，充分發(fā)揮公司的車險優(yōu)勢，打好車險業(yè)務的'攻堅戰(zhàn)，還是我們工作的重點，**年在車險業(yè)務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側重點在發(fā)展車隊業(yè)務以及新車業(yè)務的承保上，以實現(xiàn)車險業(yè)務更上一個新的臺階。
2、認真做好非車險的展業(yè)
業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對效益好，風險低的企業(yè)要重點公關，與企業(yè)建立良好的關系，力爭財產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發(fā)工作，在**年里努力使非車險業(yè)務在發(fā)展上形成新的格局。
3、積極做好與銀行的代理業(yè)務工作。**年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議， **年要集中精力與各大銀行加強業(yè)務上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優(yōu)勢，爭取加大銀行在代理業(yè)務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業(yè)務上的新突破，實現(xiàn)險種結構調(diào)整的戰(zhàn)略目標，為公司實現(xiàn)效益最大化奠定良好的基矗
今年，雖然受金融風暴經(jīng)濟方面還是有所影響的，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，中支將開拓思路，奮力進取，去創(chuàng)造新的業(yè)績，為做大做強公司保險事業(yè)而奮斗。
保險公司年度工作計劃總結范文5
20xx年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標實現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導思想，結合公司理賠管理現(xiàn)狀，特擬定分公司20xx年理賠工作思路及保障措施。
一、指導思想
以總公司“#+#+#”工程(“#”：現(xiàn)場管理和品質監(jiān)督，“#”：四個維度的考核指標，“#”：四個專項活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質量改善為目標，以理賠基礎夯實為抓手，以關鍵環(huán)節(jié)管理為重點，以理賠隊伍建設為保障，以考核評價為依托，以改革創(chuàng)新為動力，確保各項理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實現(xiàn)20xx年“雙超”目標。
二、工作方針：
20xx年的理賠工作圍繞 “快、準、好”的工作目標，按照“提效率、防滲漏、強品質、促創(chuàng)新、優(yōu)隊伍”十五字方針開展工作。
三、總體目標
(一)考核排名靠前：20xx年理賠指標考核進入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列。
(二)理賠效率領先：保持行業(yè)領先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務口碑持續(xù)提升。
(三)賠案質量提升：理賠內(nèi)控顯著增強，賠案質量有效改善，賠付成本有效控制。
(四)理賠隊伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊伍素質有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭先創(chuàng)優(yōu)。
四、工作計劃
為全面實現(xiàn)既定工作目標，20xx年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作。
(一)抓理賠隊伍建設，強化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強推動的理賠核心團隊。
1、實施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務半徑和地域特征，科學測算理賠中心各崗位及各機構理賠人員配置標準，同時實施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務到位。
2、完善人員培訓制度。一是嚴格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質;二是逐步充實理賠關鍵崗位專業(yè)對口人才，確保關鍵環(huán)節(jié)管理到位;三是分條線開展專項培訓，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能;四是實施雙核人員輪崗交流學習，確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動，營造 “比學趕超”的良好競爭氛圍。
3、強化人員考核制度。一是修訂關鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵作用;二是實施分管領導和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業(yè)職級評價體系，充分發(fā)揮業(yè)務骨干作用。
4、嚴格人員淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制，保持理賠人員的危機感;二是強化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責任感;三是對嚴重違規(guī)人員一票否決，營造風清氣正的良好氛圍;四是對管理不到位的機構，實施分管領導和客戶經(jīng)理召回談話，強化管理人員的責任意識。
(二)抓理賠基礎建設，統(tǒng)一標準，建立全流程理賠服務規(guī)范化和標準化管理。
1、抓服務規(guī)范管理。一是全面落實總公司客戶服務規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務形象和服務口碑;二是強化理賠標準化服務執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位;三是深入開展“八個三”工程和“五統(tǒng)一”活動，全面提升理賠管理水平。
2、抓非車險賠案過程管理。一是優(yōu)化非車險理賠流程，提升非車險案件處理時效;二是實行重大案件過程管控，建立重大賠案通報、初勘、復勘、合議制度，并落實重大賠案專人跟蹤制度;三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡人對負責機構的案件整體負責，傷殘案件每案必勘，并對需要進行二次調(diào)查案件進行指導或現(xiàn)場復勘，死亡案件(學平險除外)親自參與現(xiàn)場查勘或者復勘;四是與意健險、財產(chǎn)險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災減損工作,預防和降低災害損失程度，建立大災排查制度，聯(lián)合財產(chǎn)險部制定大災排查管理辦法，進行冬春季節(jié)火災排查與雨季洪災排查工作;六是加大指標考核，跟蹤檢視賠案處理進展,并將案件處理時效與質量納入考核。
3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標準;二是落實雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴把雙代案件質量關，對委托案件中換件材料存在爭議的案件，及時與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準確;五是嚴格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對符合通賠條件的案件及時收集相關信息，并通知承保機構及時理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險案件理賠效率和服務水平。
4、抓損余物資管理。一是出臺損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關，對殘值管理實施有效監(jiān)督;三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機構損余物資管理成效。
5、抓配件數(shù)據(jù)庫維護。20xx年6月底以前，完成全省##家機構對合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20xx年12月31日以前，完成公司出險頻率較高的前###個車型的常用配件市場價格數(shù)據(jù)庫更新。實現(xiàn)對配件價格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態(tài)管理考核，提高配件管控對業(yè)務發(fā)展的支撐力度。
(三)抓各環(huán)節(jié)時效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務大發(fā)展;
1、加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，
2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。20xx年#月#日起，按照當天已決賠案數(shù)量##%的賠案比例進行稽查，分機構、分崗位針對賠案各處理環(huán)節(jié)時效、賠案質量及規(guī)范性進行對應責任人考核。
3、強化日清日結抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時效。從20xx年1月1日起，實現(xiàn)全險種各理賠流程的日清日結抽查(20xx年僅限于車險非大要案崗位)，實時監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發(fā)機構，督導各崗位不斷提升案件處理時效。
4、完善理賠糾紛調(diào)處機制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機制，落實各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責任人，避免矛盾升級延長理賠時效。
5、加強全險種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機構每日清理，匯總上報支付信息修改表;二是強化考核，每月匯總信息修改表納入相關崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機構跟蹤處理。
(四)抓理賠現(xiàn)場管理，控制風險，提升案件處理質量有效控制公司賠付成本。
1、強化第一現(xiàn)場到位率管理。按照##財險理賠字〔20xx〕##號《關于開展查勘定損現(xiàn)場抽檢的通知》繼續(xù)加強第一現(xiàn)場管理，有效提升第一現(xiàn)場到位率，在提升案件真實性的同時，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風險。
2、狠抓定損現(xiàn)場管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復勘照片，提升賠案換件的真實性和準確性，切實降低案件賠付水分。
3、加大大要案件跟蹤力度。對車損#萬元、物損##萬元及人傷##萬元以上案件實施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報標準，及時掌握全省大要案情況;二是第一時間指導查勘人員對可能涉及虛假案件進行現(xiàn)場調(diào)查;三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;四是對大要案車物定損前進行指導或者實地參與定損;五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進行隨機抽查，到汽修廠現(xiàn)場復勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結合，有效降低案均賠款
4、提升人傷跟蹤時效與質量。建立人傷跟蹤及核損手工臺賬(包括人傷跟蹤臺賬、案件回退臺賬、傷殘審核臺賬、傷殘減損臺賬等)，定期分析并嚴格監(jiān)控和考核，提升案件處理時效，有效降低人傷賠付成本。
5、加強訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過訴訟案件庭前調(diào)查與復勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質量。
6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎上，通過實地走訪調(diào)研，對現(xiàn)有合作修理廠進行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結合實際情況，制定適合##地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的.考評實現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。
7、嚴格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關要求，加強現(xiàn)場查勘力度，加強案件調(diào)查力度，加強復勘力度，同時加強培訓、加強考核、加強問責，進一步提高理賠管理水平，提高案件處理質量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。
(五)抓打假防騙管理，擴大獎勵范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。
1、加強與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機關等單位達成打假防騙合作協(xié)議;二是采取外部調(diào)查機構參與風險調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。
2、加大打假防騙獎懲力度，擴大打假防騙受眾范圍。適度降低獎勵標準，擴大打假防騙獎勵范圍，并及時兌現(xiàn)獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎勵費用標準并每月公開，同時根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎勵費標準。
3、開展打假防騙培訓，不斷提升打假防騙能力。及時培訓傳達公司打假防騙相關規(guī)章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。
4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報，公布舉報電話;二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發(fā)到汽修廠、社會各單位及人員，保證舉報的信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍;四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網(wǎng)，擴大監(jiān)督范圍。
5、實施打假防騙目標分解，充分調(diào)動機構積極性。按照各中支有效報案件數(shù)進行科學測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標，并與機構考核聯(lián)動，充分調(diào)動各機構打假防騙工作積極性。
(六)抓理賠指標優(yōu)化，堅持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動指標優(yōu)化。
1、開展理賠指標專項培訓。通過培訓確保機構全面準確考核要求，有針對的強化各環(huán)節(jié)的管理;
2、加大薄弱指標重點分析和薄弱機構重點幫扶。對薄弱指標和薄弱機構進行重點關注和專題分析，督導落后機構積極整改。
3、實施機構動態(tài)監(jiān)控。對存在問題機構采取現(xiàn)場指導和視頻會議相結合的方式進行實時指導，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。
4、上下連動考核掛勾。將科室考核與督導機構指標達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍。
5、堅持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標考核方案制定，確保理賠指標不斷優(yōu)化;二是建立理賠指標每周通報制度，實時觀測機構理賠指標變化情況;三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準確合理;四是做好理賠指標動態(tài)分析，及時掌握指標變化情況。
(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業(yè)務發(fā)展。
1、利用理賠資源促進車商業(yè)務發(fā)展。整合送修資源，促進車商渠道業(yè)務發(fā)展。
2、提升優(yōu)質業(yè)務續(xù)保率。對優(yōu)質客戶，制定差異化的理賠服務方案，提升優(yōu)質業(yè)務續(xù)保率。
3、為集團客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務，制定服務方案，開辟集團客戶理賠綠色通道。
4、加快優(yōu)質私家車賠案處理時效。
(八)開展理賠專項活動，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。
1、深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火墻，進一步強化人傷案件跟蹤調(diào)查真實性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機構人傷試點開展情況;二是每月開展人傷試點案件稽查工作，并形成稽查通報;三是針對人傷試點中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。20xx年人傷案件專項減損目標###萬。
2、深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個杠桿的作用，進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細則，落實專人兼崗制度;二是定期開展清理，對所管轄機構案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺帳，規(guī)范追償管理;四是加大追償獎懲力度，增加追償成效;五是加強與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。20xx年全省成功追償目標###萬。
3、深入開展“利劍行動”。聯(lián)合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動，將風險高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點，進一步提高打假防騙成效，有效凈化保險理賠市場。20xx年全險種“利劍行動”減損目標：車險不涉人傷###萬，車險涉人傷###萬，非車險###萬，共計####萬。
4、開展“外加工專修”活動。逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關系，定損過程中堅持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進一步降低車輛維修成本。20xx年外加工減損目標###.#萬。
(九)積極引導理賠創(chuàng)新，樹立系統(tǒng)先進典型
1、立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開展“八個三”工程的基礎上，結合本地實際，進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務舉措，優(yōu)化客戶體驗，提升客戶滿意度。
2、引導中支公司向行業(yè)先進公司看齊，積極創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點新的理賠管理舉措，對于好經(jīng)驗和好做法形成典型案例，并積極上報分公司在全省推廣，兄弟公司有效學習借鑒。
3、加強學習交流，強化宣傳引導，展示良好的理賠風尚，形成積極向上的理賠正能量。
五、理賠支持業(yè)務發(fā)展的保障措施
(一)成立業(yè)務發(fā)展支持工作領導小組
組長：柳##
副組長：唐##、孫##、王##
成員：各科室負責人
理賠中心分管領導和各科室負責人分片區(qū)進行幫扶，定期召開幫扶機構理賠溝通會，梳理理賠中存在的問題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務發(fā)展。(##財險理賠字〔20xx〕2號《關于開展20xx年理賠專項幫扶工作的通知》)
(二)開啟重點機構或重點業(yè)務綠色通道
為確保重點機構和重點業(yè)務案件處理時效和處理質量，擬定《關于加強優(yōu)質集團客戶業(yè)務發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點機構和重點業(yè)務發(fā)展。
(三)車險差異化理賠政策支持
1、從20xx年1月1日起，已全面啟動《分公司20xx年小額快賠專項競賽方案》(##財險理賠字20xx年【101】號)。截止20xx年2月11日，全省車險當期報案結案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結案周期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。
2、擬定《小額案件差異化處理機制》，根據(jù)機構理賠管理水平，授權部分機構查勘人員定損權限。對車險####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機構意見為準。由 重點機構確認小額快賠處理查勘員，上報分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過核損核價。
3、擬定《關于理賠資源促進車商渠道業(yè)務發(fā)展支持政策》，對業(yè)務品質好、業(yè)務規(guī)模大的合作單位、車商、車隊等渠道客戶，結合具體渠道業(yè)務品質狀況,分為A、B、C、D四種類型，實行差異化理賠政策。
(四)渠道支撐。指導或參與重點機構合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團客戶開展防災防損專題講座培訓等。
(五)非車險支撐。對非車險業(yè)務規(guī)模大的機構，定期下機構進行“支幫促”，給予業(yè)務洽談和理賠指導，促進非車險業(yè)務在機構順利落地。對重點機構非車險重大疑難案件直接參與處理，提高非車險案件處理質量和時效。
(六)理賠授權支撐。一是按照理賠風險點大小和公司理賠管理強弱，實行差異化的理賠授權管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內(nèi)，推行案件一人終審責任制，對應環(huán)節(jié)和對應權限的案件，由一人負責完成案件審核，強化責任。三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(#金額)權限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。
藍圖已繪就，揚帆正當時。20xx年公司“雙超”目標的實現(xiàn)，將對我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。在20xx年的工作中，我們將以強化理基礎工作為重點，以加大風險管控為抓手，以完善考核監(jiān)督為依托，以助推業(yè)務發(fā)展為目標，為公司實現(xiàn)##.#億元保費目標大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應有的貢獻!
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