醫(yī)院感染管理科室年度工作計劃

時間:2024-04-20 07:03:17 年度工作計劃 我要投稿
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醫(yī)院感染管理科室年度工作計劃

  時間過得太快,讓人猝不及防,前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn),不妨坐下來好好寫寫計劃吧。相信許多人會覺得計劃很難寫?下面是小編為大家收集的醫(yī)院感染管理科室年度工作計劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院感染管理科室年度工作計劃

醫(yī)院感染管理科室年度工作計劃1

  20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動,按照以上活動方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進,F(xiàn)將20xx年的工作計劃如下:

  一、進一步加強制度建設(shè),對我院醫(yī)療質(zhì)量進行科學化、規(guī)范化、制度化管理。

  根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐,今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進行修訂,進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度,有效防范與控制醫(yī)療風險。

  檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》,獎優(yōu)罰劣,落實醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的.結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

  二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

  1.組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》,根據(jù)評審標準要求,堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室,每個醫(yī)務(wù)人員。

  2.按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案,每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結(jié)。

  3.狠抓病歷書寫質(zhì)量,嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,獎罰措施落實到科室。

  4.完善各項醫(yī)療操作流程,特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程,住院服務(wù)流程等。

  5.完善醫(yī)療爭議處理流程,重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。

  6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀,具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責,爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。

  三、強化對人才的培養(yǎng),提升醫(yī)技水平

  1.按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容,落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診,開展講座,同時選拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓,安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術(shù)等。

  2.加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉:繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

  3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案:要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。

  四、努力營造學習氛圍,不斷提高科研水平

  1.抓好醫(yī)生的學習制度,強化科內(nèi)學習和全院性學習,全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  2.積極鼓勵各科室申報科研項目,有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項,省級立項有“零”的突破,督促已立項項目及時結(jié)題;鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表,落實相應(yīng)獎勵措施,加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額;鼓勵相關(guān)學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

  3.突出重點,加強學科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際,醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學科,消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜,請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持,爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。

  五、及時總結(jié)交流管理經(jīng)驗,制定整改措施

  每季度由院長主持召開一次委員會全體會議,評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開,研討問題,總結(jié)工作。

醫(yī)院感染管理科室年度工作計劃2

  —、加強對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

  進一步加強全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進帶動后進、以點帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認真貫徹落實,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作,嚴格執(zhí)行、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準備,沉著應(yīng)對。

  二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

  協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門配合進一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

  20xx年質(zhì)控重點:開展目標性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與控制、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的`建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項目,下半年完成督查與總結(jié),為下一步工作打下基礎(chǔ)

  三、全面開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。

  認真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項調(diào)查、耐藥菌株感染的目標性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標性監(jiān)測的項目也將不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫(yī)學的數(shù)據(jù)來進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

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