內(nèi)鏡工作計劃

內(nèi)鏡工作計劃四篇

　　時光在流逝，從不停歇，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，立即行動起來寫一份計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒？以下是小編整理的內(nèi)鏡工作計劃4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

內(nèi)鏡工作計劃 篇1

　　1、按照衛(wèi)生部內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）的要求，結(jié)合江蘇省消化內(nèi)科質(zhì)量控制中心舉辦的消毒培訓(xùn)講座的要求，內(nèi)鏡消毒的規(guī)范性已提到臨床醫(yī)護人員的面前，作為衛(wèi)生執(zhí)法的一部分，非執(zhí)行不可�！盀榇_保患者安全防止交叉感染，進(jìn)行內(nèi)鏡的清洗及消毒預(yù)防交叉感染非常重要，這也直接關(guān)系到內(nèi)經(jīng)診治水平與質(zhì)量。故凡進(jìn)行內(nèi)鏡操作的業(yè)務(wù)人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”（張志宏）

　　2、 消化內(nèi)鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）

　�。�1） 消化內(nèi)鏡自1973年從日本引入，當(dāng)時表演采用消毒為三桶法。

　　（2） 三桶法（至今仍有單位在使用）

　�。�3） 洗消機（一臺鏡子一臺清洗機；標(biāo)準(zhǔn) ：一臺主機三根鏡子一用一吸一吹）

　�。�4） 消毒劑多樣（至今尚無權(quán)威的結(jié)論）

　　（5） 內(nèi)鏡室設(shè)計大小不規(guī)范（國外、內(nèi)都無統(tǒng)一的規(guī)范，國內(nèi)亦無樣板可參照）

　�。�6） 消化內(nèi)鏡的管理（20xx-12-06）20xx-03-28衛(wèi)生部令：消毒管理法確定消毒器械?消毒劑衛(wèi)生許可證。20xx版操作規(guī)范

　　（7） 展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時間，對現(xiàn)有消毒劑的評估，內(nèi)鏡統(tǒng)一的規(guī)范及管理，工作人員的防護。

　　3、 內(nèi)鏡室設(shè)計的原則：

　�。�1）一室一機，操作間要獨立 一個房間要大于20㎡

　　(2)操作和清洗要分開

　�。�3）查前要篩選：HBV及HIV 兩對半和艾滋病

　�。�4）乙肝攜帶者要有獨立的操作室

　　（5）一人一鏡

　�。�6）清洗時間要充分 20分鐘

　　(7)清洗、消毒液要有效、無毒、無刺激性

　�。�8）一人一手套

　�。�9）內(nèi)鏡操作部要清洗 要求單手操作

　�。�10）醫(yī)患通道要分開

　�。�11）一人一活檢鉗 一次性 60元/根或多備消毒

　�。�12）必備相應(yīng)科室及設(shè)備

　　4、內(nèi)鏡室的構(gòu)成：普通的消化內(nèi)鏡室：預(yù)約準(zhǔn)備室，檢查室，辦公室，資料室；內(nèi)鏡中心：接診預(yù)約室，候診室，內(nèi)鏡診療室（若干間），術(shù)后復(fù)蘇觀察室，器械清洗消毒室，內(nèi)鏡儲藏室，醫(yī)生辦公室，護士技師辦公室，多媒體示教室，儲物室，更衣室，患者用衛(wèi)生間，工作人員用衛(wèi)生間�？偯娣e大小主要依據(jù)工作量的多少而定，工作量少的可以一室多用，工作量大的要有教學(xué)任務(wù)或培訓(xùn)任務(wù)。較大的面積，國外條件好的內(nèi)鏡中心，年檢1000例占用面積100-200㎡，國內(nèi)日最高檢查20例次（年檢3000例次）面積至少需要200㎡

　　5、內(nèi)鏡室的.布局：根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、年檢查的例數(shù)、開展項目和現(xiàn)有樓房結(jié)構(gòu)而定。原則：

　�。�1）房屋布局便于工作，便于病人就診，環(huán)境安靜整潔、寬敞舒適。

　�。�2）設(shè)備齊全，安置適當(dāng)，安全可靠，利于維修保

　�。�5）教學(xué)醫(yī)院、有培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)具備教學(xué)條件。

　　消化內(nèi)鏡中心布局示意圖：

　　1、儀器儲藏室

　　2、多媒體影視示教室

　　3、內(nèi)鏡儲藏室

　　4、庫房

　　5、配電間

　　6、候診室

　　7、資料室

　　8、病人用衛(wèi)生間

　　9、工作人員衛(wèi)生間

　　10、消化動力檢查室

　　11工作人員休息室

　　12、病人登記室

　　13、器具室

　　14、x線操作室

　　15特診室（超聲內(nèi)鏡等）

　　16器械儲備及清潔消毒室

　　17內(nèi)鏡檢查室

　　18工作人員更衣室

　　19消化B超

　　20腸鏡室

　　21醫(yī)生辦公室

　　22護士辦公室

　　23x線膠片洗印室（長海醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心每年檢查超過5000例次）

　　6、基礎(chǔ)設(shè)施

　　1、供電系統(tǒng)：大環(huán)境的穩(wěn)壓電源；照明電與儀器設(shè)備用電分別拉線，以免互相干擾

　　2給排水系統(tǒng)：用水量大，每個檢查室、工作室和辦公室都應(yīng)安排給排水設(shè)施。

　　3、供氧系統(tǒng)：內(nèi)鏡檢查和治療都有一定風(fēng)險，大出血病人本來就要搶救。每個中心都應(yīng)配備供養(yǎng)設(shè)備，最好采用中心供氧

　　4吸引系統(tǒng)：中心吸引、電動吸引，不對儀器產(chǎn)生干擾

　　5計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：逐步實現(xiàn)電腦化管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)線路架設(shè)應(yīng)與強電線路隔離，配備保護套管，減少干擾，保證電腦用電安全

　　6多媒體影視監(jiān)視系統(tǒng)：加強教學(xué)，便利學(xué)術(shù)交流，提高管理水平。該系統(tǒng)是中心不可少的設(shè)備，與辦公室、示教室連網(wǎng)，需留遠(yuǎn)距離傳輸?shù)慕涌凇?/p>

　　7、預(yù)約登記室（護理站）為做到檢查有計劃，病人就診有秩序，便于資料管理，設(shè)立預(yù)約登記制度很有必要。室內(nèi)配備寫字臺和檢索卡片柜，可采用電腦預(yù)約登記。

　　8、候診室：利于病人休息，松弛緊張情緒。設(shè)有候診椅，開水供應(yīng)，提供報紙、雜志，配有電視。有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生宣傳資料，使得檢查者了解內(nèi)鏡檢查的意義和注意事項。室內(nèi)注意通風(fēng)、聚光、保暖、恒溫。

　　9、準(zhǔn)備室：良好的術(shù)前準(zhǔn)備是檢查成功的保障。所有的檢查項目都要做好嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前用藥，清潔灌腸，解釋工作；簽署手術(shù)同意書；配備診療床、治療柜、治療車、擔(dān)架車（國外稱第二代診室）。治療柜中應(yīng)備術(shù)前用藥：咽部麻醉劑、去泡劑、解痙劑、潤滑劑、鎮(zhèn)靜劑，各種規(guī)格的注射器、輸液器、輸液架、靜脈制劑等

　　10檢查室

　　1、 布局：內(nèi)鏡檢查臺、資料柜、內(nèi)鏡柜、辦公桌、內(nèi)鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。

　　2、 配備：檢查臺（診查臺、特制的內(nèi)鏡檢查臺）器械臺、用臺車便利推動，放置光源、內(nèi)鏡等

內(nèi)鏡工作計劃 篇2

　　在護理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下，本著一切為病人的服務(wù)宗旨，以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度，進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機構(gòu)血液凈化中心檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點，特制訂20xx年工作計劃如下：

　　一、加強組織管理，完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

　　目的：加強醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的`問題，考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預(yù)措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

　　參加人員：

　　1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

　　2、相關(guān)科室主任、護士長。

　　3、控感科專職人員。

　　具體要求：

　　1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預(yù)防措施。

　　2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。

　　3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時，及時召開會議，商討有關(guān)事宜，防止暴發(fā)流行。

　　二、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識

　　目的：為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染零寬容。

　　參加人員：

　　各級各類醫(yī)護人員，包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。

　　主要內(nèi)容：

　　1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

　　2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。

　　具體要求：

　　1、全體醫(yī)護人員培訓(xùn)2次，對培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。

　　2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師、護士崗前培訓(xùn)1次，考試合格后方可上崗。

　　3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。

　　4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護人員培訓(xùn)1次。

　　5、全院護工培訓(xùn)1次，必要時對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

　　6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。

　　7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。

　　8、各臨床、醫(yī)技科室，每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

　　三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作

　　目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　參加人員：控感科專職人員、臨床科室主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士及微生物實驗室人員。

　　主要內(nèi)容：

　　1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測，包括：住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測；對呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測；醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查；

　　2、重點部門（ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等）醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

　　3、無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

　　4、加強對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。

　　5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。

　　6、醫(yī)療廢物管理，包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。

　　7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。

　　8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

　　具體要求：

　　1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測，繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測；對多耐藥菌感染患者實施隔離治療；對使用呼吸機、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點科室是：ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

　　2、每月對重點部門、每季度對一般科室，進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作，要求質(zhì)控資料保存完整。

　　3、重點部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測�？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測。

　　4、對全院各科所有流動器械進(jìn)行排查，科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運及管理工作。

　　5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動干預(yù)，預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。

　　6、監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。

　　7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患，及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。

　　四、結(jié)合實際，制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）

　　目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握，更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　負(fù)責(zé)人：控感科主任

　　主要內(nèi)容：

　　1、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制

　　2、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制

　　3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

　　4、職業(yè)防護與生物安全

　　5、臨床微生物標(biāo)本采集與運送

　　6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

　　7、耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制

　　8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測

　　9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等

　　具體要求：

　　1、xx年6月前，控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）并發(fā)放相關(guān)科室。

　　2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。

　　五、加強傳染病管理，杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。

　　目的：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項工作，持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。

　　負(fù)責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師

　　主要內(nèi)容：

　　1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。

　　2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。

　　3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

　　4、完成死亡病例報告卡的網(wǎng)絡(luò)直報。

　　5、傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。

　　6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。

　　具體要求：

　　1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及時收取傳染病報告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。

　　2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作。

　　3、每月將傳染病報告卡編號并裝訂成冊后保存；定期做好疫情分析，及時向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

　　4、傳染病管理知識培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括：全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時培訓(xùn)。

　　5、要求首診醫(yī)師及時填寫傳染病報告卡及死亡比例報告卡，完善傳染病報告登記本。

　　6、對傳染病漏報、遲報的科室和個人進(jìn)行處罰，并做好記錄。

內(nèi)鏡工作計劃 篇3

　　一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（姚國和）已講

　　二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國和）

　　1、胃鏡

　　2、結(jié)腸鏡

　　3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）

　　三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）

　　1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計理念

　　2、設(shè)備系統(tǒng)的配置

　　3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置

　　4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置

　　四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超）

　　1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備

　　2、預(yù)約與登記

　　3、資料保管

　　五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）

　　1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置

　　2、消化內(nèi)鏡護士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核

　　3、消化內(nèi)鏡護士的角色

　　4、消化內(nèi)鏡各班次護士的工作職責(zé)

　　5、各層次護理人員職責(zé)

　　6、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度

　　7、告知制度

　　六、消化內(nèi)鏡消毒、維護及故障指南（徐華超）

　　1、消化內(nèi)鏡室的感染管理

　　2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇

　　3、胃腸鏡消毒的方法

　　4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)

　　5、常見故障指南

　　6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）

　　七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）

　　1、冷光源的使用和保養(yǎng)

　　2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)

　　3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)

　　4、氬氣治療機的使用和保養(yǎng)

　　八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）

　　1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合

　　2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合

　　3、內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合

　　4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合

　　九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）

　　1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備

　　2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備

　　十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）

　　1、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　2、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　3、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的`特殊要求

　　4、凝血功能異�；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　5、高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　6、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　7、心律失常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　8、肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　9、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

　　十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國和）

　　1、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則

　　2、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物

　　3、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證

　　4、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護理

　　5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護理干預(yù)

　　十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護理配合（楊婉儀）

　　1、胃鏡檢查護理配合

　　2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴張術(shù)的護理配合

　　3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護理配合

　　4、第七節(jié) 內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護理配合

　　5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護理配合

　　十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護理配合（徐華超）

　　1、結(jié)腸鏡檢查護理配合

　　2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護理配合

　　3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護理配合

　　十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護理配合（孫小明）

　　1、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護理配合

　　2、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護理配合

　　3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護理配合

　　4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護理配合 十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護理（孫小明）

　　1、胸痛護理

　　2、腹脹、腹痛護理

　　3、消化道出血護理

　　4、消化道穿孔護理

內(nèi)鏡工作計劃 篇4

　　一、科室經(jīng)濟效益

　　預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：

　　1、隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多；

　　2、出于對本科室工作的認(rèn)可，復(fù)診患者會逐漸增多；

　　3、拓展內(nèi)鏡下治療項目；

　　4、爭取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開展。

　　二、科室硬件設(shè)施

　　（一）科室現(xiàn)有工作場所和常用的設(shè)備：現(xiàn)有工作面積約50㎡，其中清洗消毒間約8㎡，使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡（20xx年引進(jìn)）、電子腸鏡（20xx年引進(jìn)），已使用近5年，將到機械故障多發(fā)期；奧林巴斯電子胃鏡1條（已簽合同，未到位）；潘太克斯電子胃鏡、腸鏡，20xx年7月引進(jìn)。電刀，使用5年，尚正常使用。

　�。ǘ�）五年計劃工作場所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200-300㎡，清洗消毒間約40-50㎡，條件具備時可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機3-4臺，每臺配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條，并購置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡，分時段開展內(nèi)鏡診治工作，以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長的需要。購置氬氣電刀和ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）配套設(shè)備治療早癌。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。

　　三、人才梯隊建設(shè)

　�。ㄒ唬┪迥暧媱澣瞬盘蓐牻ㄔO(shè)具體目標(biāo)：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。

　�。ǘ�）現(xiàn)有科室人員梯隊

　　1、醫(yī)師：科室現(xiàn)有醫(yī)師2人，其中30-40歲的2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師1人，正式職工1人，臨時工1人。

　　2、護士：科室現(xiàn)有護士2人，40-50歲的2人；主管護士2人。

　　3、近五年期間，科室共計外出進(jìn)修0人次。

　　（三）五年計劃人才建設(shè)

　　通過招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊結(jié)構(gòu)。

　　1、科室要增加醫(yī)生人數(shù)，完善醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)，完成梯隊建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡�？漆t(yī)生隊伍。

　　2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至6-7名。

　　3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。

　　四、科室學(xué)術(shù)水平

　　（一）學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀

　　1、科室研究方向：

　　1.縣域內(nèi)獨家開展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療；

　　2.染色內(nèi)鏡檢查；

　　3.上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。

　　2、規(guī)范化研究：科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有

　　（1）胃鏡檢查操作規(guī)范；

　　（2）腸鏡檢查操作規(guī)范；

　�。�3）上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范；

　　（4）消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。

　　3、新技術(shù)項目的開展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。

　　（二）五年計劃

　　科室開展了多項內(nèi)鏡下治療項目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。加強內(nèi)涵建設(shè)，積極引進(jìn)開展高、精、尖技術(shù)項目，針對疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整，發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長點，是今后五年的發(fā)展要務(wù)。

　　1、研究方向的調(diào)整和完善：

　　（1）保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢的研究方向并加以完善；

　�。�2）消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療，針對高危人群開展普查，應(yīng)用ESD技術(shù)（內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù)）治療早癌，提高科室診治水平；

　�。�3）超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用；

　�。�4）HP研究仍有的`潛力，開展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。

　　2、規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化

　�。�1）消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等；

　　（2）ESD技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等；

　　（3）消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù)；

　�。�4）食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)；

　�。�5）鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）。

　　3、新技術(shù)項目的開展：計劃引進(jìn)開展新技術(shù)項目

　　（1）ESD技術(shù)，能對早期

　　消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合；

　�。�2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。

　　4、學(xué)術(shù)會議：為擴大科室的學(xué)術(shù)影響，擬承辦1次市級消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會。

　　五、科室質(zhì)量管理水平

　�。ㄒ唬┛剖衣鋵嶍椇诵闹贫鹊木唧w措施：

　�。�1）定期進(jìn)行疑難病例討論；

　�。�2）落實術(shù)前告知制度；

　�。�3）落實會診制度，對特殊病例及時請�？茣�診；

　�。�4）落實術(shù)前討論制度；

　�。�5）落實新技術(shù)、新項目申報制度。

　�。ǘ�）目前科室質(zhì)量管理上存在的問題：科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進(jìn)行該項工作。

　　（三）加強科室質(zhì)量管理的具體措施：

　�。�1）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作；

　　（2）重視報告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù)；

　�。�3）加強科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平；

　　（4）認(rèn)真落實核心制度。

　　六、科室發(fā)展?jié)摿?/strong>

　　通過分析，科室現(xiàn)處于上升期，目前科室發(fā)展面臨的主要問題是：

　�。�1）由于電子內(nèi)鏡的普及，人民群眾自我保健意識的逐步提高，求診患者不斷增多；

　�。�2）科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求，致使部分求診患者需預(yù)約且等候時間較長；

　�。�3）受設(shè)備的限制，有些診療項目不能開展。

　　在今后的科室工作中，要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系，完善服務(wù)流程，多為臨床提供診斷支持；積極開展內(nèi)鏡下治療，吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人；加強內(nèi)涵建設(shè)，以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人；積極創(chuàng)造條件開展新項目，爭取新設(shè)備的引進(jìn)，提高競爭力。

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