年度院感工作計劃(精選10篇)
時間真是轉瞬即逝,我們的工作又進入新的階段,為了在工作中有更好的成長,一定有不少可以計劃的東西吧。好的工作計劃是什么樣的呢?下面是小編精心整理的年度院感工作計劃(精選10篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
年度院感工作計劃 1
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,所以,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前的培訓
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每個月進行手術切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的`發(fā)生。
4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
年度院感工作計劃 2
為提高醫(yī)院感染管理質量,進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關文件和規(guī)定,在醫(yī)院領導支持下,主要做好以下工作:
一、主要工作任務和措施
(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測:
1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調查方法,對出院病人進行漏報率調查,減少醫(yī)院感染漏報,逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化;
2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監(jiān)測。
3、繼續(xù)對重點部門進行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強三管的目標性監(jiān)測;選一個手術切口為手術切口感染的目標性監(jiān)測。
(二)加強質控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
開展醫(yī)院感染管理質量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質量檢查及持續(xù)改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。
(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術室的消毒管理。
二、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
三、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
進一步培訓,指導醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。
四、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的.審核工作。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:
1、院感相關知識及個人防護知識;
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。
4、新員工(包括實習生)崗前培訓
5、保潔人員職業(yè)防護培訓
年度院感工作計劃 3
為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特此制定20xx年工作計劃:
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查的結果進行反饋,并且提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用:
1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的`疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風險。
3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務人員院感知識水平。
年度院感工作計劃 4
為加強醫(yī)院感染管理有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,并結合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的`消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%,合格率>80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。
2、做好生物監(jiān)測 每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監(jiān)測,直到合格為止。
3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。
4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
三、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。
醫(yī)院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制NICU的院內感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質及抗感染意識,將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個環(huán)節(jié)都重要,一個環(huán)節(jié)不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔,不斷提高醫(yī)療護理質量。
年度院感工作計劃 5
一、健全科室感染管理責任制
規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī),明確科室控感管理小組職責,認真履職,督導科室工作人員在診療操作中對制度、規(guī)范的執(zhí)行情況,有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
1、科室控感小組在組長領導下,健全科室感染管理體系,是預防醫(yī)院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會議制度,每季度一次協(xié)調、有關感染管理方面的問題,若遇到問題應隨時召開會議,充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,消毒隔離的各項措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測
按照醫(yī)院感染標準,實行有效的感染監(jiān)測,要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后,上報醫(yī)院感染管理科,按感染管理科的反饋信息,認真改進。
2、消毒滅菌
每月進行消毒滅菌監(jiān)測,對科室使用中的消毒液,醫(yī)務人員的`手、物體表面,治療室內空氣,監(jiān)護室內空氣進行定期和不定期的隨機抽樣監(jiān)測。
3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測
三、加強重點部門醫(yī)院感染管理
1、手術室,
①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣、戴口罩、換鞋入內,并減少人員流動,參觀者應限制人數(shù)。
②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作。
③特殊感染手術只能在感染手術間實施,術后按原則進行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理,免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者,如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度,配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳,教育和培訓,增強預防感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
六、醫(yī)務人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》,結合我科室職業(yè)暴露的特點,向醫(yī)院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品,保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓,重點是醫(yī)務人員的自我防護,其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓,每月組織科室人員培訓,提高醫(yī)院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預防、控制措施,具體方法如下:
1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行標準預防措施;
2、 如遇突發(fā)公共事件時,科室感染管理質控小組按要求負責科室消毒隔離措施,工作的組織和落實;
3、 督促科室醫(yī)護及實習生、進修生嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度;
4、 對所有病人實行標準預防,有特殊感染病人有隔離措施;
5、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單,避免床單位不潔有血漬,掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;
6、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時,特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二、周五)用75%酒精擦拭,照射強度每半年好監(jiān)測并記錄,累計1000小時再次監(jiān)測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒,使用后應及時進行表面清洗消毒,各種管道、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔,包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測,并采取有效措施,降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科,并協(xié)助調查。
10、 各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后),接觸血液、體液等操作前戴手套,脫手套后立即衛(wèi)生洗手,提高手的依從性和正確率;
11、 各班人員按照科室內容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療
垃圾的分類及管理。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄;
12、 8—4班負責治療室的保潔,包括用后的體溫計,止血帶及時送消,干燥備用,做到一人一用一消毒;
13、 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理,標識清楚,專區(qū)專用,懸掛晾干、定期消毒。
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1、每季度組織兩次院感知識培訓:
通過講課、座談、觀看宣傳片等方式,培訓內容包括:醫(yī)院感染概論、診斷標準及監(jiān)測;細菌耐藥及抗生素合理利用、醫(yī)院消毒滅菌及無菌操作技術;手衛(wèi)生與感染控制;醫(yī)院感染暴發(fā)和處理步驟;重點是侵入性操作相關醫(yī)院感染的預防與控制。
2、確切落實醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度:
監(jiān)控率達100%,發(fā)現(xiàn)院感及時填表并報感染科;督促床位醫(yī)師及時進行有關病原學檢查、藥敏試驗,合理使用抗生素;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時,立即包括感染科,立即隔離、救治病人,采取有效措施,積極協(xié)助流行病學調查,杜絕醫(yī)院感染病例蔓延。
3、加強多重耐藥菌的預防與控制:
科室接到“多重耐藥菌”報告后,監(jiān)督床位醫(yī)師在長期醫(yī)囑欄下文字醫(yī)囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離),根據(jù)隔離類別采取相應的預防控制措施。
4、落實抗生素應用管理制度:
監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護士應根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察病人用藥后的反應,必要時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
5、監(jiān)督本科室人員執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術操作、消毒隔離、職業(yè)防護、保潔與環(huán)境消毒的制度等各項制度具體落實。
6、每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果的監(jiān)測。
7、每月一次院感質量自查,針對重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素及存在的.問題,進行分析、評估、整改,持續(xù)質量改進。
8、做好護工、陪護及探視者的管理。
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以“控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全”為主題,注重醫(yī)院感染質量持續(xù)改進,加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,結合我科實際工作情況,不斷規(guī)范院感工作行為,提高醫(yī)院感染質量,現(xiàn)將2014年的工作計劃制定如下:
一、消毒滅菌效果監(jiān)測
每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
二、加強執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
嚴格按照院感工作制度,全面落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動,增強預防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
三、多重耐藥菌監(jiān)測
本年度繼續(xù)加強多重耐藥菌的學習,嚴格按照院感制度的相關要求,做好多重耐藥菌的監(jiān)測和管理工作,并及時做好傳染病的上報工作。
四、嚴格醫(yī)療廢物管理
嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的`要求對醫(yī)療廢物進行規(guī)范處理,并做好交接本登記。
五、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護
加強全科醫(yī)護人員的職業(yè)暴露知識培訓,嚴格執(zhí)行標準預防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,對傷
年度院感工作計劃 8
為了加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療安全,特制定20xx年院感工作計劃。
一、主要目標
1、醫(yī)院感染知識、培訓率達90%以上,培訓合格率達80%。
2、滅菌合格率達100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率<20%
二、保證措施
1、加強組織領導,保證目標實現(xiàn)。院感科在院感委員會的領導
下,負責院感工作,制定計劃,擰定目標,采取有效措施,確保目標實現(xiàn)。
2、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時上報,控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院
感病人48小時內上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行。
3、認真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率。供應室滅菌合格
率必須是100%,疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
4、加強病區(qū)管理,防止感染的發(fā)生,臨床科室定時對病房空氣
地面進行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理。病室內定時通風換氣,地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的`物品及時更換。病床濕式清掃,病人出轉、轉科或死亡后,床單必須進行終末消毒。患者安置根據(jù)病情合理安排。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,固體物進行無害化處理或焚燒。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,防止交叉感染。
5、積極組織培訓,使各級各類工作人員對院感知識有更深一層
認識。以院感委員會為主,根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓。新上崗人員、進修生、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,考核合格后方能上崗,醫(yī)務人員培訓時間>6學時。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習。
6、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,醫(yī)院派專人收集。
7、做好院感監(jiān)測工作,及時分析總結院感工作。
年度院感工作計劃 9
根據(jù)醫(yī)院的計劃目標,為增強全院職工的防范意識,減少院感的發(fā)生,降低院感的發(fā)生率,制定本項計劃。
1、加強在職醫(yī)務人員院感知識的`學習,提高全院職工的防護意識。
2、按照醫(yī)院感染管理制度及管理方案進行管理。
3、每月進行科室細菌培養(yǎng),每季度對紫外線燈管進行強度監(jiān)測,每年進行院感知識培訓。
4、半年及年終時對科室進行院感綜合考評。
5、按照傳染病的預防和防治辦法,嚴格執(zhí)行消毒隔離。按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行管理。
6、院感管理小組定期到各科室了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,發(fā)生醫(yī)院感染重大事件,立即逐級上報,并采取果斷措施。
7、嚴格控制醫(yī)院內感染,每年統(tǒng)計院感率,使其控制在7%以內,避免漏報過多。
年度院感工作計劃 10
1、進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設;減負增效,避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡管理,充分發(fā)揮院感科職能,督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識;加強多學科、多部門溝通、協(xié)作,力求建立多部門合作、聯(lián)動機制。
2、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,消除院感高風險隱患,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓,以在科室發(fā)揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后,為科室提供電子版課件,并在院感群發(fā)布,方便科室組織學習與參考。
3、加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,減少院感漏報病例,提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質量控制指標,使我院的.院感管理質量指標均達國家衛(wèi)計委院感質量指標要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理,通過院感風險評估,及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控;按照國家感染質量控制中心要求,繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調查,并進行橫向縱向比較分析。
4、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。
5、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,院感相關數(shù)據(jù)無法提取或不吻合,部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計,距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,需更新和完善,擬增補相關預警功能。
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