合作醫(yī)療工作計劃

時間:2022-11-20 13:38:52 工作計劃 我要投稿

合作醫(yī)療工作計劃(7篇)

  時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,又迎來了一個全新的起點,現(xiàn)在就讓我們制定一份計劃,好好地規(guī)劃一下吧。計劃到底怎么擬定才合適呢?下面是小編收集整理的合作醫(yī)療工作計劃,僅供參考,大家一起來看看吧。

合作醫(yī)療工作計劃(7篇)

合作醫(yī)療工作計劃1

  雖然近年來,我們國家經(jīng)濟得到了巨大的發(fā)展,農(nóng)民的收入和生活水平得到了巨大的提高,但是這還是不能掩蓋很多的現(xiàn)實情況!翱床‰y,看病貴”問題一直遲遲無法得到解決。如果一戶農(nóng)民家庭中有一人得病,全家?guī)缀跤种匦禄氐截毟F狀態(tài),這是客觀存在的事實。在這種時候,國家推出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,這是極有現(xiàn)實意義的重大改革,從此農(nóng)民也不再怕看不起病了。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度值得我們好好借鑒,更好的工作下去。

  為了認真貫徹落實xxx省、xxx市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作文件精神。經(jīng)市政府常務會議研究決定,20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作計劃如下:

  一、指導思想

  以“三個代表”重要思想為指導,按照科學發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會、建設社會主義新農(nóng)村的'要求,建立政府推動、社會參與、農(nóng)民互助的工作機制,積極引導農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主兼顧門診的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)村看病貴和因病致貧、因病返貧問題,建立農(nóng)民健康保障體系,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

  二、目標任務

  20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療目標是:全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全面實施,以村(居)為單位組織參加,參合率要達到90%以上,全市確保農(nóng)民參合72萬人。

  三、措施保證

  (一)落實獎罰措施。市委、市政府已把合作醫(yī)療工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考核,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作完成情況,獎勵先進,通報批評后進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)也要建立專項工作駐村干部考核制度,同時各村之間要開展宣傳籌資競賽活動,對先進駐村干部、先進村、先進工作人員要適當落實獎勵。

 。ǘ┘訌婎I導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及其辦事處要成立由黨政一把手為組長的工作領導小組,建立書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長負總責制度,全面負責本轄區(qū)宣傳發(fā)動,制訂工作計劃方案,全面協(xié)調(diào)資金籌集,督促檢查工作進度。市委、市政府為了加強對合作醫(yī)療工作的領導,建立了市四套班子領導聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)制度,具體負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的宣傳、籌資工作進行指導,為圓滿完成合作醫(yī)療籌資工作提供組織保障。

 。ㄈ⿵娀綄。市委辦、市府辦、市紀委、市委組織部、宣傳部、衛(wèi)生局等部門將抽調(diào)專門力量,向各片區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)派出督查組,開展督促檢查。督查組將通過各種方式,了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)宣傳籌資開展情況,及時提出建議,督促解決問題。建立每周定期召開通報會制度,對各地的工作進度定期通報,并在xxx日報上每周公布進度,及時督查資金匯攏情況。

  四、方法步驟

 。ㄒ唬┹斾洝髱、發(fā)證階段

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡快確定報賬員、電腦輸錄員1-2名(人員有變動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)需報市合醫(yī)辦培訓,塘下、莘塍、飛云按辦事處上報),對輸錄人員的要求是:熟練電腦操作,責任心強,可聘請臨時工。12月1日開始使用統(tǒng)一軟件進行輸錄工作。該項工作12月12日前務必按時保質(zhì)完成,經(jīng)財務核對,做到人數(shù)與金額一致后,拷回市合醫(yī)辦(聯(lián)系人dd,電話6dd68702)開始制證、卡。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)將籌集到的資金及時匯入市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶(帳號:dddd7010120xx00154581)。12月12日-12月27日,市合醫(yī)辦制作證、卡,20xx年1月1日前發(fā)放證、卡到參合群眾。

 。ǘ┬麄靼l(fā)動

  各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在11月12日全市動員大會后,要迅速行動起來。

  一是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要成立由書記、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(主任)為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領導小組、督查組,全面負責工作協(xié)調(diào)和督促檢查,同時制定總體工作計劃、分解任務、責任到人。

  二是11月15日前召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)級動員大會,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村兩委、報帳員、婦女干部、老協(xié)領導等參加,全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療宣傳、籌資工作。同時要組織全體干部要認真學習、深刻領會《xxx市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細則》(瑞政發(fā)〔20xx〕170號)文件精神,掌握政策和具體操作辦法。

  三是組織培訓,召集鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)人員觀看《合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資操作培訓》光盤,開展全方位的宣傳活動,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅、廣播、宣傳車,分發(fā)《公開信》、《政策解答》及干部進村入戶到田頭等多種方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,務必使宣傳工作達到家喻戶曉,人人皆知,使廣大農(nóng)民知道合作醫(yī)療是政府主導、投入的農(nóng)民醫(yī)療保障,是政府為民謀利益的“德政工程”和“民心工程”,參加合作醫(yī)療能夠得到實實在在的實惠。

合作醫(yī)療工作計劃2

  第一章 總則

  第一條 根據(jù)國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知,國辦發(fā)(20033號)和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。

  第二條 新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。

  第三條 建立新型合作醫(yī)療制度的原則:

 。ㄒ唬┗踞t(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的原則;

 。ǘ┗鹩烧a助、個人繳納組成的原則;

 。ㄈ┗饘嵭袇^(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則;

 。ㄋ模┗鹗褂脤嵭惺罩胶。略有結(jié)余的原則。

  第二章 組織管理與監(jiān)督

  第四條 區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會(簡稱區(qū)合管會)由區(qū)政府分管領導、區(qū)有關(guān)部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領導下履行以下職責:

 。ㄒ唬┚幹菩滦秃献麽t(yī)療發(fā)展規(guī)劃;

 。ǘ┲贫ㄐ滦秃献麽t(yī)療管理制度和措施;

  (三)組織、協(xié)調(diào)、管理、指導全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;

 。ㄋ模┒ㄆ谙虮O(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。

  第五條 區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責:

 。ㄒ唬┴撠熁鸬墓芾;

  (二)負責參合者醫(yī)療費的報銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督;

 。ㄈ┴撠煂值篮瞎苻k工作的指導、監(jiān)督和檢查;

 。ㄋ模┒ㄆ谙騾^(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況;

 。ㄎ澹┒c醫(yī)療服務機構(gòu)的認定、監(jiān)督和管理;

 。┲贫▓箐N基本用藥、診療與材料目錄;

  (七)擬定年度實施意見。

  第六條 區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領導、區(qū)有關(guān)部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

  第七條 街道新型合作醫(yī)療管理委員會(以下簡稱街道合管會)街道辦事處和區(qū)合管會領導下.履行以下職責:

 。ㄒ唬┴撠熭爡^(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作;

 。ǘ﹨f(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應補助資金;

  (三)研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。

  第八條 街道合管會下設辦公室(簡稱街道合管辦),負責具體業(yè)務管理工作,行政上接受街道合管會領導。其主要職責是:

  (一)負責對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;

 。ǘ┴撠煂爡^(qū)內(nèi)定點醫(yī)療服務機構(gòu)醫(yī)療服務、用藥、收費等情況的監(jiān)督、檢查和審核;

 。ㄈ⿲⒈H藛T就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作;

 。ㄋ模┴撠煂ι鐓^(qū)新型合作醫(yī)療領導小組工作的指導、監(jiān)督;

 。ㄎ澹﹨f(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;

  (六)定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。

  第九條 街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領導、街道有關(guān)部門負責人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

  第十條 區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費納入同級財政預算(工作經(jīng)費按服務人口年人2元標準)全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。

  第三章 參合對象、權(quán)利與義務

  第十一條 參合對象

  (一)除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民;

 。ǘ┥鲜鰠⒑蠈ο蟊仨氁詰魹閱挝蝗珕T參合(已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外)

  第十二條 參合者義務

  (一)農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風險履行的繳費義務。

 。ǘ﹨⒑险弑仨毎雌谝淮涡哉麘衾U全當年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分;

 。ㄈ┍緟^(qū)戶籍內(nèi)的當年出生的嬰兒可以申請參加當年新型合作醫(yī)療。不享受各級財政補助,次年參合可以享受;

 。ㄋ模﹨⒑险呃U納新型合作醫(yī)療基金后。

 。ㄎ澹﹨⒑险邞杂X遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關(guān)制度。

  第十三條 參合者權(quán)利

 。ㄒ唬﹨⒑险呦碛幸虿≡谛滦秃献麽t(yī)療定點醫(yī)療服務機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費補償。

 。ǘ﹨⒑险呦碛袑π滦秃献麽t(yī)療定點醫(yī)療服務機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)的服務質(zhì)量、收費標準等進行監(jiān)督、舉報和投訴的權(quán)利。

  第四章 基金標準與籌集

  第十四條 基金籌集應堅持政府組織引導。多方籌集基金,實行個人繳費、政府補助相結(jié)合的籌資機制。

  第十五條 基金標準的確定應根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應的原則。

  第十六條 基金籌集辦法

 。ㄒ唬┓蠀⒑蠗l件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。

  (二)五保戶、低保戶及政府規(guī)定享受財政補助的農(nóng)村居民主動按規(guī)定提供相應材料。辦理參合手續(xù),其個人繳納資金按市、區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

 。ㄈ﹨^(qū)、街道補助資金分別由兩級財政負責。

  (四)省市補助資金由區(qū)財政負責落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶;

 。ㄎ澹┕膭钌鐣䦂F體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。

  第十七條 籌資時間:新型合作醫(yī)療實行按年繳費。規(guī)定繳費期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫(yī)療待遇,新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù),逾期不辦理申報登記和繳費手續(xù)的視為自動放棄,不享受新型合作醫(yī)療待遇。

  第五章 基金管理

  第十八條 區(qū)財政局和區(qū)合管辦應在國有商業(yè)銀行設立新型合作醫(yī)療基金專戶。

  第十九條 新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金,按國家有關(guān)規(guī)定計息,所得利息并入基金。

  第二十條 區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。

  第二十一條 區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。

  第二十二條 區(qū)合管辦與街道合管辦、定點醫(yī)療服務機構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補助費用。及時撥付。

  第六章 保障待遇

  第二十三條 新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾病(簡稱門慢)病種由區(qū)合管會另行制定)門診特殊疾。ㄒ韵潞喎Q門特)病種由區(qū)合管會另行制定)住院的醫(yī)療費用。

  第二十四條 新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù),逾期視為自動放棄。

  第二十五條 設立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費用最高補助限額。

  第二十六條 新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補助范圍按照區(qū)合管會制定的 新型合作醫(yī)療用藥目錄》 新型合作醫(yī)療診療目錄》和《 醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行(具體目錄由區(qū)合管會另行制定)

  第二十七條 患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦,經(jīng)區(qū)合管辦審核確認后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

  第二十八條 根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當年因患大病重病經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償(具體補助標準由區(qū)合管辦制定)

  第二十九條 根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢(具體體檢項目由區(qū)合管辦制定)

  第三十條 下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用;鸩挥柩a助:

  (一)參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費用;

 。ǘ┐蚣、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費用;

  (三)車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費用;

 。ㄋ模┏鰢、出境期間的醫(yī)療費用、非定點營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用;

 。ㄎ澹┪唇(jīng)區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用(急診除外)

 。﹨^(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費用;

 。ㄆ撸┙】刁w檢、預防接種、計劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學美容、矯形等非治療性醫(yī)療費用;

 。ò耍┬律鷥簠⒓有滦秃献麽t(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用;

 。ň牛┢渌环闲滦秃献麽t(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。

  第七章 就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法

  第三十一條 區(qū)合管辦為每位參合者制作《 新型合作醫(yī)療卡》參合者應持卡到醫(yī)療服務機構(gòu)就診。

  第三十二條 新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負責制。急診者應憑急診證明補辦備案手續(xù)。

  第三十三條 發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)應為參

  合者辦理轉(zhuǎn)診:

 。ㄒ唬┙(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難;

  (二)不具備診治、搶救條件的危重病癥;

 。ㄈ┤鄙俦匾臋z查、診療項目和設施的

 。ㄋ模┰\斷明確。參合者要求轉(zhuǎn)入低級別定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)康復治療的必須持卡享受即看即報

  第三十四條 參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務機構(gòu)就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷(急診除外)

  第三十五條 參合者辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)必須持《 新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。

  第三十六條 街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫(yī)療機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務機構(gòu)門診、住院醫(yī)療費用的結(jié)報。

  第三十七條 參合者在未實行即看即報的定點醫(yī)療服務機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務機構(gòu)的住院醫(yī)療費用。

  第八章 費用結(jié)算

  第三十八條 參合者在與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。

  第三十九條 區(qū)、街道合管辦應加強基金結(jié)算管理。其余10%根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。

  第四十條 參合者門特、住院醫(yī)療費用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算(具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定)

  第九章 醫(yī)療服務管理

  第四十一條 新型合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。發(fā)放定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌并向社會公布,與定點醫(yī)療服務機構(gòu)簽訂協(xié)議,明確各自的責任、權(quán)利和義務,并負責監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。

  第四十二條 區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應的配套管理辦法。

  第四十三條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構(gòu)必須設立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務。

  第四十四條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務機構(gòu)在收治參合者時應認真核對《 新型合作醫(yī)療卡》嚴格執(zhí)行專人?▽S弥贫。掌握住院標準,杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。

  第四十五條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應當認真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。嚴格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定,保證基本醫(yī)療的前提下,堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

  第四十六條 新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應尊重患者或親屬的.知情權(quán)和保護患者的隱私權(quán)。

  第十章 處罰與獎勵

  第四十七條 區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。

  第四十八條 區(qū)、街道合管辦要加強對參合者、定點醫(yī)療服務機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的檢查;監(jiān)督參合者應如實提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費用清單等相關(guān)資料;定點醫(yī)療服務機構(gòu)應如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費用明細清單、財務帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。

  第四十九條 定點醫(yī)療服務機構(gòu)應當明碼標價。接受區(qū)合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。

  第五十條 參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責任:

 。ㄒ唬⿲ⅰ 新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的

  (二)偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證的

 。ㄈ┨搱蟆⒚邦I醫(yī)療費用的

 。ㄋ模┻`反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

  第五十一條 定點醫(yī)療服務機構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責任:

  將他人的醫(yī)療費用和非報銷范圍內(nèi)的費用列入報銷范圍的一)未認真查驗參合卡。

  擅自增加收費項目的二)不執(zhí)行醫(yī)療服務收費標準和藥品價格。

  (三)將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的

 。ㄋ模┻`反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

  第五十二條 政府有關(guān)行政部門。追究其行政責任或刑事責任:

 。ǘ┴澪、挪用新型合作醫(yī)療基金的

 。ㄈ┻`反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。

  第五十三條 區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個人,由區(qū)政府給予表彰和獎勵。

合作醫(yī)療工作計劃3

  20xx年,農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作堅持“為公園式街道添彩、為經(jīng)濟發(fā)展服務、為人民群眾造福”目標,以生態(tài)XX區(qū)建設和發(fā)展都市農(nóng)業(yè)為抓手,以壯大街道經(jīng)濟實力、增加農(nóng)民收入為動力,發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、增強農(nóng)村活力,加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,為建設現(xiàn)代化公園式城區(qū)、打造幸福美麗黃金園提供保障。

  一、推進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展

  1.加快城鄉(xiāng)一體化進程。迅速完成英雄嶺集鎮(zhèn)安全飲水工程改造,加快經(jīng)開區(qū)產(chǎn)業(yè)承接區(qū)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)發(fā)展,推進城鄉(xiāng)一體化示范村建設,把桂芳村打造成經(jīng)濟強村、把黃金園村打造成文明新村、把英雄嶺村打造成生態(tài)靚村。

  2.推進現(xiàn)代化公園式城區(qū)建設。實施預定“三年造綠計劃”項目,高標準完成草花種植要求,建設生態(tài)景觀林帶15公里,建成最美庭院50個,實現(xiàn)“步步為景、處處皆畫”的美麗景象。

  二、發(fā)展現(xiàn)代都市農(nóng)業(yè)

  3.加快建設現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)。重點扶持一批農(nóng)業(yè)示范園和農(nóng)業(yè)招商項目,從東至西、梯級布局,爭取年內(nèi)新增大量蔬菜、水果、花卉苗木基地。

  4.全力打造“黃金園食品工業(yè)基地”。做大做強“黃金園”“鑫香隆”等食品加工品牌,鼓勵企業(yè)自建基地、擴大規(guī)模、升級產(chǎn)品;鼓勵本土企業(yè)或外來投資商牽頭打造“黃金園食品工業(yè)基地”,在土地利用報批、上級政策扶植、土地出讓價格等方面予以優(yōu)先、優(yōu)惠。

  三、發(fā)展生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)

  5.加快烏山森林公園建設工作。依托長沙先導區(qū)、望城經(jīng)開區(qū)、望城農(nóng)業(yè)科技園,年內(nèi)申請完成烏山森林公園管委會機構(gòu)架設,在基礎建設、景點包裝、古跡恢復等方面有較大突破,爭取三年內(nèi)完成國家級森林公園報批。

  6.打造“黃金公園”響亮品牌。全面治理黃金河,精心打造洗心禪寺至烏山森林公園的黃金河濱水景觀帶和自行車游道,把黃金河建成靚麗的“生態(tài)風景線”;利用“黃金河”水道,將報母橋、青天寺、定石塘、蝴蝶樹愛情公園、謝家新屋兩型示范片區(qū)、大塘沖水庫等景觀景點連接起來,吸引更多人來“黃金公園”投資興業(yè)、旅游觀光。

  7.農(nóng)業(yè)項目與旅游產(chǎn)業(yè)有機結(jié)合。鼓勵奕輝科技農(nóng)業(yè)、蝴蝶樹愛情公園、華瑞休閑、青天寨農(nóng)莊、東輝生態(tài)農(nóng)業(yè)等項目,整合資源,延伸產(chǎn)業(yè),建成集現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、旅游度假、餐飲娛樂于一體的較大型農(nóng)業(yè)觀光園、休閑農(nóng)莊。

  四、強化農(nóng)業(yè)科技支撐

  8.建立健全農(nóng)業(yè)服務體系。健全和完善街道、村、企業(yè)三級農(nóng)技推廣服務體系,形成科研成果進村入企業(yè)的良性機制;健全農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管體系、動植物疫病防控體系,落實和完善農(nóng)機購置補貼政策。

  9.加強新型農(nóng)民技能培訓。與宣傳部門合作,舉辦各類培訓講座,完成就業(yè)、創(chuàng)業(yè)培訓300人以上,農(nóng)民培訓1000人,轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力500人以上,支持農(nóng)村富余勞動力創(chuàng)業(yè)就業(yè)。

  五、加強農(nóng)業(yè)基礎設施建設

  10.推進水利設施建設。完成全年水利項目建設,打造黃金河、定石塘、大塘沖景觀水利,完成塘壩清淤200畝,渠道改造5000米,新增改善灌溉面積3000畝,鼓勵農(nóng)民集資、投工投勞進行水利建設,對以村、組為主建設的小型水利項目給予配套補助。

  11.加強農(nóng)村基礎設施建設。新建農(nóng)村沼氣池20口,全面推進農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化收集處置工作。

  六、深化農(nóng)村各項改革

  12.加快土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)。探索土地流轉(zhuǎn)新途徑、新辦法,健全土地流轉(zhuǎn)機制,加快推進土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn),發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營,促進農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式創(chuàng)新,實現(xiàn)街道范圍內(nèi)土地流轉(zhuǎn),由村民委員會主導、通過民主議事決策,達到“統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一補償標準、統(tǒng)一指導管理、統(tǒng)一環(huán)境保護”的要求。

  13.加強和創(chuàng)新農(nóng)村社會管理。探索增強農(nóng)村活力、創(chuàng)新農(nóng)村管理的新途徑,建立健全群眾利益訴求機制,及時解決因土地流轉(zhuǎn)、權(quán)屬糾紛等容易引發(fā)的`各類不穩(wěn)定問題。

  七、建立健全工作機制

  14.加強組織領導。督促各辦、各村、各部門要切實增強做好農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的責任感和使命感,把農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作擺在重要位置來抓,主要領導要切實履行職責,落實工作責任,嚴格工作標準,扎實有序推進工作。

  15.健全考核評價機制,把發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、增加農(nóng)民收入等工作納入年度目標管理考核,每半年對各村、各部門的工作推進情況進行檢查和考核,進行必要的獎懲,確保全街道農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作目標實現(xiàn)。

合作醫(yī)療工作計劃4

  20××年,在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:

  一是在2.28日前做好20××年未報銷醫(yī)藥費的報銷工作。

  二是著力做好從網(wǎng)上在線結(jié)報,對聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生室做好日常指導及培訓工作。

  三是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務,讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。

  四是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質(zhì)量和服務水平,強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

  五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。對新農(nóng)合工作人員進行特困、優(yōu)撫、五保等特殊人群的補助培訓工作,通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補,共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的'突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

  六是做好新農(nóng)合工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常培訓工作。加強對新農(nóng)合報銷過程中的審核工作,落實責任,確保新農(nóng)合工作的平穩(wěn)運行。

合作醫(yī)療工作計劃5

  20××年是我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、攻堅之年。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將以科學發(fā)展觀為,抓住建設新農(nóng)村時代主題,全國和盛市新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議精神,以基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務,合作醫(yī)療補助效益為,努力農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,農(nóng)民的互助共濟的度,真正得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏,新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、發(fā)展。

  一、工作

  1、全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

  2、總體上對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。

  3、20xx年農(nóng)民參合率85%。

  4、農(nóng)民受益率4.5%。

  二、工作

  為上述,20××年,著重抓好三工作:

 。ㄒ唬┕芾砟芰ㄔO,健全合作醫(yī)療管理體系。

  1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設。省合管辦的要求,抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設項目,項目任務。制定項目實施方案,規(guī)劃項目實施計劃,制定監(jiān)督和考核辦法。組織培訓任務。盛市的培訓教材逐期分類組織鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療干部、合管辦工作人員和定點醫(yī)療機構(gòu)人員培訓。

  2、抓好機設,健全合作醫(yī)療管理體系。會同市人事、編制、財政等調(diào)研,制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設的意見,機構(gòu)設置的原則,規(guī)范編制和人員配置標準,全市、高效的合作醫(yī)療管理體系。市、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機設,工作人員。解決鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機構(gòu)不健全、人員位、工作經(jīng)費不的問題。

  3、抓好鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦規(guī)范運行。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳和合作醫(yī)療證的發(fā)放。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦健全辦事規(guī)則、管理制度和人員崗位職責。

  4、實施方案,努力受益度、受益面。,科學制定并新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施方案,防止因?qū)嵤┓桨冈蜓a助不高,基金沉積較多。努力將合作醫(yī)療基金的`年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。

 。ǘ┗疬\行效益,加大規(guī)范運行監(jiān)管。

  1、合作醫(yī)療管理的規(guī)章制度。制定下發(fā)《瀏陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助結(jié)算和核查工作的規(guī)定》,規(guī)范合作醫(yī)療工作流程,補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序!蛾P(guān)于規(guī)范社會保障資金專戶管理的通知》要求,基金財政專戶和支出戶管理,基金封閉運行。督促基金財務管理制度和會計核算辦法,基金安全。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度》,督促定點醫(yī)療機立健全診療規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。

  2、健全基金運行監(jiān)測制度;疬\行統(tǒng)計情況月報制,詳細各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道每月基金的支出情況、參合住院人數(shù)和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等情況,評估基金運行的效益和安全性。

  3、對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦的監(jiān)督和約束機制。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療工作經(jīng)常性督查,對基金運行管理現(xiàn)場,新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的情況。對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道補助兌付情況抽樣審核,審核市級定點醫(yī)療機構(gòu)和中心衛(wèi)生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道規(guī)范“三級”公示和舉報制度。

  4、對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點醫(yī)療機構(gòu)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄(試行)》,上半年組織對各定點醫(yī)療機構(gòu)《目錄》情況的專項督查,督查定點醫(yī)療機構(gòu)遵循用藥規(guī)定,控制醫(yī)療費用不增長。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5%以內(nèi);縣市級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在15%以內(nèi);縣市級定點醫(yī)療機構(gòu)控制在25%以內(nèi)?傮w上努力對參合農(nóng)民住院費用補助率30%。組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的費用和政策情況審核督查。對定點醫(yī)療機構(gòu)的合同管理和考核制度,并與定點醫(yī)療機構(gòu)準入資格的管理掛鉤,對有嚴重違規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu),要通報、誡勉整改,處罰直至取消定點資格。

 。ㄈ┳ズ眯麄鳎r(nóng)民參合比例。

  1、組織新聞媒體的宣傳報道,各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道宣傳工作。制定年度市級電視臺、電臺、報刊宣傳計劃,市級新聞媒體合作醫(yī)療宣傳報導工作,抓好日常宣傳與時期的宣傳相;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道在總結(jié)已有工作經(jīng)驗、教訓的基礎上,努力抓好。

合作醫(yī)療工作計劃6

  一、健全組織、加強工作管理

  為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務,我們進一步加強“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負責人為主任的“醫(yī)療報帳中心”,指定由主任專門負責“新農(nóng)合”工作的'管理與協(xié)調(diào)。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等。

  對內(nèi)加強對醫(yī)務人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責,將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。

  二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平

  在對參合人員的診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務行為,為參合農(nóng)民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評。

  三、嚴管財務、確;鸢踩

  在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務管理制度,每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。

合作醫(yī)療工作計劃7

  宣傳是新農(nóng)合工作必不可少的基礎與前提。新農(nóng)合相關(guān)政策是在充分調(diào)研的基礎上制定的,在本質(zhì)上與廣大農(nóng)民的需要是吻合的,其實施應該也可以得到農(nóng)民的支持和擁護。在具體的實施過程中,相關(guān)政策必須讓所有相關(guān)人員都了解,由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致,需要統(tǒng)一認識,增進合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解,開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項艱巨復雜的工作,涉及到眾多的農(nóng)戶和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),其規(guī)范開展與良性運作離不開宣傳工作。此外,新農(nóng)合還涉及到社會大眾的評價。因此,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中,要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法,采取多種措施,開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認知和行為趨向一致,合作醫(yī)療工作的深入和廣泛開展就有了可靠的基礎,促進合作醫(yī)療工作的成功實施。

  一、宣傳的主體

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的.主體是指負責組織和實施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員,他們無論在理論上還是實踐上都有義務在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機構(gòu)、定點服務機構(gòu)等組織及人員,也包括廣大農(nóng)民自己。其中,以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要,所發(fā)揮的作用最大。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時也是宣傳對象,宣傳對象具體可以歸納為四類,即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領導干部、農(nóng)民、定點服務機構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象,合作醫(yī)療的宣傳應該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計劃。

  二、宣傳內(nèi)容安排

  在認識上以達成共識為導向,以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的工作重點來確定宣傳內(nèi)容,使宣傳能夠發(fā)揮最佳效果。

  上半年:主要宣傳各地、各定點醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗和推廣在服務規(guī)范、服務水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個方面做得好的定點醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗:一是在切實降低醫(yī)療費用,防止過度醫(yī)療服務,堅持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度,堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度,真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務機構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度,確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行,收費憑據(jù)、費用清單等材料規(guī)范提供,促進服務機構(gòu)和合管機構(gòu)的配合與協(xié)調(diào),服務機構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設成效顯著,在醫(yī)療費用控制上和新農(nóng)合即時補償為患者服務做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務做得好的。

  下半年:主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效,交流有新意有推廣價值的做法與經(jīng)驗;及時通報各地年度宣傳發(fā)動工作進展經(jīng)驗,通報參合進度,推進年度參合任務的按時完成。提高合作醫(yī)療管理機構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識,虛心接受意見和建議,耐心接待群眾,促進各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務公開的深入落實;要深入調(diào)查研究,及時完善制度,及時調(diào)整合作醫(yī)療實施辦法中的不適應條目,要加強對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

  三、形式和方法

  宣傳內(nèi)容的載體,以合作醫(yī)療工作簡報為主。達到并完成年度宣傳工作簡報10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體。《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片,以及在報刊上發(fā)表宣傳?梢圆扇〉男问接锌陬^、會議、廣播、電視、報紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標語口號、互聯(lián)網(wǎng)以及進村入戶等。 根據(jù)合作醫(yī)療工作的實際情況,針對不同的宣傳對象的需要,靈活應用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實際,不斷改革工作方法,不斷克服困難,促進宣傳工作的深入開展。

  此外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實施需要經(jīng)費支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負擔的指導思想和上級有關(guān)政策規(guī)定,宣傳經(jīng)費應由各級財政負擔。在實踐中,還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式,擴大經(jīng)費來源。要確定科學的宣傳經(jīng)費使用計劃,加強對經(jīng)費收支的管理和監(jiān)督,確保以最少的經(jīng)費投入取得最大的宣傳效果。

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