護理病例討論制度

時間：2021-09-20 16:10:46 管理制度我要投稿

護理病例討論制度

一、護理部應選擇適當?shù)囊呻y病例，舉行定期和不定期的護理討論會。

護理病例討論制度

二、疑難病例討論會，可以一科舉行，也可幾科(如大內(nèi)科、大外科)聯(lián)合或全院舉行。

三、醫(yī)院或科室每次進行討論會時，必須事先做好準備，疑難病案所在科護士長應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員。

四、科內(nèi)討論由科護士長主持，各科或全院性討論由護理部主持，所在科護士長或主管護師負責介紹及解答有關病情、護理等方面的問題并提出分析意見。討論結束后由主持人作總結。

五、凡遇疑難病例，由護士長組織科內(nèi)護理人員參加科主任主持的疑難病例討論會，以便明確診斷和治療，盡早提出合理的護理方案。

六、對重大、疑難及新開展的手術，護士長須派科內(nèi)護理人員參加科主任舉行的術前討論。根據(jù)手術方案，制定圍手術期護理方案及具體要求。

七、凡遇疑難病例討論、重大或新開展手術術前討論應有專門記錄，經(jīng)科護士長修改審查后的全部或摘要可歸檔保存。

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一、在護理工作中,凡遇到特殊病例、危重搶救病例、疑難病例、新手術開展等應進行會診、討論,集思廣益,提高護理質(zhì)量。

二、對病情需要特級護理的搶救病員,護士長應組織全病區(qū)的護理人員進行討論,分析病情,配合治療,擬定護理計劃,落實護理措施,必要時成立特護小組進行護理。

三、凡需要其它科室參與護理工作的'病員,應由病區(qū)護士長向護理部提出會診申請，護理部組織相關科室護士長或高年資護師(主管、主任護師)提出解決問題的方法。在疑難病例護理討論過程中,可邀請主管醫(yī)師參與討論。

四、對死亡病例的護理討論，由參加搶救的護士匯報搶救的經(jīng)過，護士長或主管護師就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出護理上存在的不足，提出改進措施。

五、討論情況經(jīng)整理后,記錄于護理會診登記本中。

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1、為了解決疑難問題，總結臨床經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量，對疑難護理問題，定期或不定期召開臨床討論會。

2、護理討論會由護士長或主管護師以上人員主持，提出討論目的、分析意見，并由主持人作總結。

3、臨床護理討論會可以本科室舉行，也可以幾科聯(lián)合或舉行全院性討論，必要時可邀請醫(yī)療方面人員參加。

4、病例討論會由管床護士匯報病情、護理問題和采取的護理措施，討論內(nèi)容包括：病情變化、治療或搶救的經(jīng)過、并發(fā)癥以及經(jīng)驗教訓等。

5、疑難護理病歷討論會：凡遇疑難病例，由護士長主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確護理措施，提出方案。

6、討論會內(nèi)容記入討論登記本。

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