重癥監(jiān)護室管理制度

時間：2023-12-14 10:30:58 詩琳管理制度我要投稿

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重癥監(jiān)護室管理制度

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，需要使用制度的場合越來越多，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家收集的重癥監(jiān)護室管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

重癥監(jiān)護室管理制度

　　重癥監(jiān)護室管理制度 1

　　1、工作制度

　　（1）病區(qū)監(jiān)護室在本科科主任領導下，由護士長負責管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

　�。�2）保持監(jiān)護室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房內大聲喧嘩。

　�。�3）保持監(jiān)護室環(huán)境整潔，紫外線消毒一日兩次；注意通風，每天至少通風3次。

　�。�4）醫(yī)務人員著裝整潔、戴口罩，不得在病房內打手機、不能聊天、打鬧、吃東西。

　　（5）尊重患者的隱私，做任何操作注意必要的遮擋和不必要的過分暴露。

　�。�6）患者住院期間必須穿病號服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。

　�。�7）病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護理有關的儀器和物品，如急救設備、急救物品、藥品及一次性用物等應放置在固定位置，使用后應物歸原處，不得隨意亂放。

　�。�8）急救儀器設備和用物應指定專人負責每日清點、檢查、填充，做到有備無患。

　�。�9）報警信號就是呼救，醫(yī)護人員聽到報警必須立即檢查，迅速采取措施。

　�。�10）注意手衛(wèi)生，避免交叉感染，嚴格落實洗手指針。

　　（11）遇有嚴重感染、傳染、免疫功能低下等患者應與其他患者隔離，有條件者應安置在單間隔離病房，專人護理。

　　（12）護士交接班必須在患者床旁，接班護士確定無問題后，交班護士方可離開病房。

　　（13）與醫(yī)療護理無關人員限制出入，監(jiān)護室外公示家屬探視制度。

　　（14）全科醫(yī)護人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應付緊急情況，任何時候都要以監(jiān)護室的工作為先。

　　2、工作常規(guī)

　　1、接收新病人的常規(guī)

　�。�1）床位準備

　　按備用床準備好病床，床頭牌、床頭卡放到規(guī)定位置。

　�。�2）儀器準備

　　1）氧供：根據(jù)患者具體情況準備吸氧裝置，如鼻塞或面罩吸氧，必要時備好呼吸機，連接模肺備用。

　　2）心電監(jiān)護儀：接通電源，連接電極片備用。必要時備好有創(chuàng)測壓裝置。

　　3）中心負壓吸痰器：連接管路，備用。

　　4）微量注射泵：根據(jù)患者具體情況準備相應數(shù)量的`微量注射泵，備用。

　　5）除顫儀：根據(jù)患者具體情況連接除顫儀充電備用。

　　6）必要時備好臨時起搏器。

　�。�3）藥品、液體準備

　　1）根據(jù)病情，必要時配好多巴胺、硝普鈉等藥物。

　　2）將腎上腺素、利多卡因等藥物準備好備用。

　　3）對可能使用的藥物和液體進行檢查后方在合適的位置。

　　（4）其他準備

　　1）配置有創(chuàng)測壓管沖洗液。

　　2）連接好有創(chuàng)測壓管道。

　　3）固定氣管插管的膠布、寸帶等，放在床頭。

　　4）備用不同型號的吸痰管。

　　5）備好簡易呼吸氣囊、胃管，待用。

　　6）聽診器、體溫計、手電筒、約束帶、血尿標本容器放在合適的位置。

　　7）準備好重癥監(jiān)護記錄單，認真填寫病人的一般項目。

　　3、搶救制度

　�。�1）緊急搶救時，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護室組織搶救。醫(yī)生未到以前，護士不能離開患者，應根據(jù)患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等，并詳細記錄。

　�。�2）嚴密觀察病情，用藥處置要準確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭重復醫(yī)囑，醫(yī)生確認無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。

　　（3）嚴格執(zhí)行交接班制度，對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細交班。

　�。�4）及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。

　　（5）搶救完畢后，2小時內補記好搶救記錄。

　　4、病人的管理

　　（1）做好基礎護理和�？谱o理。

　�。�2）認真落實優(yōu)質護理，做好患者的衛(wèi)生處置，如修剪指甲，梳理頭發(fā)剃須等。

　�。�3）做好皮膚護理，保持氣墊床處于功能狀態(tài)，每兩小時翻身一次，保持皮膚清潔、干燥。

　　（4）做好晨晚間護理，保持口腔及其他部位的清潔，預防口腔異味、潰瘍和感染。

　�。�5）做好飲食指導，預防便秘的發(fā)生。

　　（6）尊重關心患者，并進行有效的溝通，隨時掌握患者心理變化，給予心理疏導和支持。

　�。�7）做好患者的安全管理，包括人身安全和財產安全，預防跌倒，墜床，意外傷害和非計劃拔管。

　�。�8）對使用約束帶者，必須向告知家屬并征得同意，簽同意書。

　　重癥監(jiān)護室管理制度 2

　　一、我科醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

　　二、按照《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》及各級衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求,書寫和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責任。

　　三、嚴格執(zhí)行核心制度以及請示報告制度等有關制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。

　　四、按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療技術準入有關規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術準入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院的授權管理制度等有關規(guī)定。

　　五、成立科室質量與安全管理小組,科主任為第一責任人,制定科室質量與安全管理工作計劃并實施,各質控人員需認真履行自己的責任與義務,并做好工作記錄,定期召開會議,提出整改措施。體現(xiàn)醫(yī)療質量持續(xù)改進。

　　六、尊重患者的知情同意權。應當用患者能夠理解的語言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者或家屬,及時解答其咨詢;并避免對患者產生不利后果。要讓病人對各種檢查(治療)同意書條款,新開展技術項目及某些非常規(guī)治療項目風險了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

　　七、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,當班醫(yī)務人員及科室主任、護士長應立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。

　　八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的'醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時,應當立即向科室負責人報告,科室負責人及時向醫(yī)院相關職能部門報告,職能部門接報后,應立即進行調查、核實,將有關情況如實向主管院長報告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。

　　九、科室負責人及相關醫(yī)務人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動配合醫(yī)院處理善后工作。

　　重癥監(jiān)護室管理制度 3

　　重癥醫(yī)學科儀器設備管理制度

　　1、科室設立兼職或專職設備管理人員，負責儀器設備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設備定期核對、信息反饋及報廢等工作。

　　2、所有儀器設備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真做使用情況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，對大型貴重儀器設備應安排專人負責。

　　3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術培訓之人不得使用儀器。

　　4、儀器使用前應組織學習，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。

　　5、定期清理呼機管道，監(jiān)護儀導聯(lián)線及血壓計袖帶，保證搶救設備完率100%。

　　6、儀器設備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設備科同意，院領導審批后方能外借。

　　重癥醫(yī)學科消毒隔離制度

　　1、工作人員進入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時要換便裝。

　　2、入住重癥監(jiān)護室患者須進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內，分開護理。

　　3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。

　　4、醫(yī)務人員無菌操作前后要洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。

　　5、病房平時應定期開窗通風，保持環(huán)境清潔。

　　6、治療區(qū)和監(jiān)護病房每月進行空氣培養(yǎng)一次，報告存檔。

　　7、治療室和各監(jiān)護區(qū)拖布、抹布應分開放置，標記明確，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。

　　8、監(jiān)護區(qū)內各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時，可用1000—2014mg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

　　9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專用，保持清潔。病人轉出或死亡后作終末消毒處理。

　　10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應室消毒處理。

　　11、非一次性的診療用品和器械用后應初消，再清洗后送中心供應室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品不得重復使用。

　　12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。

　　13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應立即更換裝入黃色塑料袋內有明顯標識。

　　14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。

　　15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。

　　重癥醫(yī)學科感染管理制度

　　1、呼吸重癥醫(yī)學科分治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)，治療區(qū)內有非手觸式流動水洗手及干手設施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護區(qū)每床使用面積≥15㎡。

　　2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護病房的患者均應進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內，治療活動采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

　　3、病房定時通風，保持環(huán)境清潔，每月進行空氣、物表監(jiān)測一次，監(jiān)測結果應符合標準，

　　4、工作人員進行重癥監(jiān)護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手，嚴格執(zhí)行標準預防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護人員在診查病人前后均應洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應洗手或手消毒，各項診療操作要嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，每季度對手、消毒液監(jiān)測一次，監(jiān)測結果應符合標準。

　　5、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應更衣?lián)Q鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前應洗手。

　　6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，堅強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應用的`管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。

　　7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更換，病人轉科或死亡后床單元進行終末消毒處理。

　　8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用。病人用后的各種監(jiān)護儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。

　　9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進行無害化處理。

　　10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。

　　重癥醫(yī)學科護士長職責

　　1、在護理部的領導下和科主任的業(yè)務指導下，負責重癥監(jiān)護病房的護理和行政管理工作。

　　2、負責檢查了解本病房的護理工作，并參加指導危重、大手術后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

　　3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術、疑難病例和死亡病例討論。

　　4、負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心、改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。

　　5、組織本病房護理查房，積極開展新技術新業(yè)務及護理科研工作。