醫(yī)院管理制度

時間:2023-04-30 18:36:57 管理制度 我要投稿

最新醫(yī)院管理制度

  在現在的社會生活中,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?下面是小編為大家整理的最新醫(yī)院管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

最新醫(yī)院管理制度

  醫(yī)院管理制度1

  一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定,醫(yī)院成立院內感染控制委員會,全面領導院內感染管理工作。

  二、建立健全院內感染監(jiān)控網,以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院患者感染率。

  三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測,督促檢查預防院內感染工作。

  四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查,督促病房如實登記院內感染病例,杜絕漏報。

  五、分析評價監(jiān)測資料,并及時向有關科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染率控制在10%以內。

  六、經常與檢驗科細菌室保持聯系,了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況,為采取相應措施提供科學依據。

  七、加強院內感染管理的宣傳教育,宣傳院內感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識,提高醫(yī)護人員的`監(jiān)控水平。

  八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。

  九、協調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務技術指導和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。

  十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內感染知識的培訓和繼續(xù)教育,做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。

  病房感染管理制度

  1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。

  2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現的問題及時分析原因,采取有效措施。

  3、患者安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

  4、病室內應定時通風換氣,每周空氣消毒一次,地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每月大掃除一次。

  5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時,及時更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點更換下來物品。

  6、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉科或死亡后,床單位須進行終末消毒處理。

  7、彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。

  8、加強各類監(jiān)護儀器設備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

  9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。

  10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

  11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

  12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

  13、垃圾置塑料袋內,送定點站處理。

  門診、急診感染管理制度

  1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。

  2、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。

  3、病人用的所有用物都要進行相應的處理。

  4、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應室回收。

  5、建立日常清潔制度。

  6、各診室要有流動水洗手設備。

  7、門診各治療室均應有紫外線燈管,每天照射一次。

  8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次,有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。

  9、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內污染,定時通風。

  10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒,被血液、體液污染時應及時消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。

  11、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用,一用一消毒或滅菌。

  12、病人離開搶救室后,應及時進行終末消毒,以便應急。

  13、門急診治療室、換藥室參照相應制度,觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。

  醫(yī)院管理制度2

  1、為保證醫(yī)院各項物資、材料供應及時,確保醫(yī)療工作順利開展,制定本制度。

  2、適用范圍

  凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購,均適用此制度。

  3、后勤用品采購管理

  3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設備等非醫(yī)療用品的采購,含固定資產和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產管理制度》與《辦公用品管理制度》)。

  3.2依據各部門申報的采購計劃(經部門負責人簽字,院領導審批)與后勤庫管核對庫存后集中進行采購。

  3.3采購員必須充分掌握市場信息,收集市場物資情況,預測市場供應變化,為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。

  3.4采購工作必須做到堅持原則,掌握標準,執(zhí)行制度,嚴格財經紀律,不允許有損公肥私的現象存在,做到無計劃不采購,質量規(guī)格不明不采購,價格不合理不采購。

  3.5采購物資做到及時、準確、適用,嚴把質量關;避免盲目采購造成積壓浪費。

  3.6對外加工訂貨,要對生產廠家及物資的性能、規(guī)格、型號等進行考察,將結果與使用單位協商,擇優(yōu)訂貨。

  3.7簽訂定購合同,必須注明供貨品種、規(guī)格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經濟責任等。

  3.8凡購進一切公用物資,必須經庫房辦理驗收手續(xù),庫房驗收時,應對數量、質量、規(guī)格等認真核查,做到發(fā)票與實物相符,并依據采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù),否則不予入庫。

  4、醫(yī)療器材采購管理

  4.1普通器械:根據各科室工作要求,由藥械科供應人員與科室協商制定品種、規(guī)格及數量基數。正常損耗交舊換新,由于任務變更等原因可增減基數。

  4.2裝備性儀器設備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規(guī)格、數量、價格、產地、申報理由等),交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應附有技術論證報告(即從技術上說明購買該臺儀器及選定該廠產品的較詳細理由),報院醫(yī)療器械管理委員會(或藥械科)研究,提出傾向性意見,呈醫(yī)院總經理審批后實施。

  4.3各科室制定基數的普通器械及消耗物品,按消耗規(guī)律定期提出計劃交藥械科供應部門采購供應。

  4.4裝備性儀器設備一般為合同訂貨,統(tǒng)一由藥械科對外訂購。合同應明確以下事項:

  4.4.1關健性指標,如質量、性能技術要求;

  4.4.2到貨不合要求應立即提出退換或索賠;

  4.4.3交貨期限,規(guī)定到期不交貨的賠償條件;

  4.4.4保修期限及培訓計劃;

  4.4.5付款方式等。

  4.5科室有特殊需要的`器械、儀器設備需自行購買的,要經科室主任審查、簽字同意,向藥械科聲明后,并經醫(yī)院總經理同意,方可自行購買,購買后攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續(xù)。

  4.6所有醫(yī)療器械和儀器設備都由藥械科倉庫發(fā)放,各科室指派專人憑領物單領取。

  4.7醫(yī)師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等,醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務部門批準,由藥械科供應部門一次性配備登記,易損部分以舊換新,調離本院或離開醫(yī)師崗位時應交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械,發(fā)給負責“三生”管理的人員保管,并保持適當基數,輪流使用。

  醫(yī)院管理制度3

  1、根據國家對醫(yī)院實行"金額管理,差額補助超支不補,結余留用"的預算管理原則,醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內。

  2、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院情況,本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結余的原則進行編制。不得編制赤字預算。

  3、收入預算應根據上年度實際收入水平,結合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。

  4、支出預算應根據上年度實際支出水平,以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制,既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的`需要,又要量入為出,處理好需要與可能兩者間關系。

  5、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助,按照上級部門下達的預算指標編制,做到?顚S。

  6、使用分配的各項資金收支預算,應根據收支結余和有關規(guī)定提取金額編制。

  7、各項預算報表經院長辦公會審定后嚴格管理。

  醫(yī)院管理制度4

  一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應分開設置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求:

  1、進入病人口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一清洗一消毒或者滅菌”的要求。

  2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌。

  3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒。

  4、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。

  5、牙科手機及其它耐濕熱需要滅菌的口腔診療器械,采用壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌。

  二、醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行標準預防的原則,進行口腔診療操作時,必須戴口罩、帽子,可能出現病人血液、體液噴濺時,應戴護目鏡或防護面罩,每次操作前及操作后必須嚴格洗手或手消毒。

  三、醫(yī)務人員戴手套操作時,每診療一個病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。

  四、在拍小牙片時,醫(yī)務人員應認真洗手,戴一次性手套進行操作,要求患者在拍片前認真洗手或戴一次性手套將牙片放入指定位置。

  五、每次治療前和結束后,應及時踩腳閘沖洗管腔30s,有條件時使用防回吸牙科手機或配備管腔防回吸裝置。

  六、口腔診療過程中產生的感染性廢物,裝入黃色醫(yī)療廢物袋中,扎緊袋口,標簽注明。一次性無菌口腔治療盒中的.鑷子、探針等銳器物用后放入專用的利器盒內。

  七、口腔診療區(qū)域內環(huán)境應當保持整潔,每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔消毒;每日定時通風或進行空氣凈化;有污染時及時進行清潔、消毒處理,每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

  八、對選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌的器械在使用前,應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

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