(經(jīng)典)醫(yī)院安全管理制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中，制度對人們來說越來越重要，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的醫(yī)院安全管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院安全管理制度1
一、非庫房工作人員嚴禁進入。
二、嚴禁將火種、香煙及其它易燃易爆物品帶入庫房內(nèi)。
三、進入庫房的`工作人員，必須穿棉制服裝。
四、不準使用金屬等物品敲擊氣瓶。
五、氣瓶必須定位、分間存放，空瓶和實瓶應(yīng)分區(qū)存放，并有明顯的標識。
六、存放氣瓶時應(yīng)旋緊瓶閥瓶帽，整齊堆放防止傾倒。
七、保持庫房清潔衛(wèi)生通風良好，庫房周圍10米內(nèi)嚴禁有明火。
八、庫房必須使用防爆開關(guān)和防爆燈具。
九、經(jīng)常檢查庫房配置的消防器材是否完好有效。
十、未經(jīng)批準，不得隨意搬動、拆除庫房配置的消防器材。
十一、庫房內(nèi)不得使用普通電源插座。
十二、工作人員離開庫房應(yīng)隨手關(guān)閉燈具。
醫(yī)院安全管理制度2
為確保醫(yī)院正常運作，生產(chǎn)、生活保障有序進行，針對配電變壓器的特性及其重要性，特制定本規(guī)定。配電變壓器是一個危險性很高的`部門，為保證全院正常供電確保人身、設(shè)備安全。除專業(yè)維修人員外，其余人禁止進入。
一、進行配電變壓器操作規(guī)程
1.高壓電防操作人員管理規(guī)定
2.配電變壓器如需特殊情況操作時，應(yīng)同時有兩人以上，且必須穿絕緣鞋（靴）戴絕緣手套。
3.嚴禁非電房閑雜人員進入配電變壓器。
4.嚴禁雨天進行室外操作。
二、配電變壓器機器設(shè)備管理規(guī)定
1.配電變壓器必須按標準安裝避雷裝置，所有設(shè)備必須可靠接地。
2.在配電變壓器各醒目部位應(yīng)有危險性提示標牌和問字。
3.電壓、電流互感器必須可靠接地，電壓互感器二次側(cè)嚴禁短路，電流互感器二次側(cè)嚴禁開路。
4.配電變壓器應(yīng)配有停電應(yīng)急燈，配電柜、變壓器周圍應(yīng)放有絕緣鞋。
5.應(yīng)定清掃配電變壓器周圍灰塵、雜物。
6.嚴禁在配電變壓器堆放易燃、易爆物品以及其它無關(guān)雜物。
7.配電變壓器應(yīng)配有接地棒。
8.配電變壓器嚴禁進行帶電維修。
9.配電房應(yīng)配有有效的干粉滅火器。
三、配電變壓器急救管理規(guī)定
1.電路著火，必須先斷開電源，才能進行救火，嚴禁使用液體滅火器、水等進行撲救。
2.遇上人員觸電，應(yīng)不經(jīng)批準立刻斷開電源
醫(yī)院安全管理制度3
第一章安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內(nèi)的'政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領(lǐng)導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
醫(yī)院安全管理制度4
患者身份確認制度
1.嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。護士在標本采集，給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動時，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用種患者身份識別方法（床頭牌、手腕帶、雙向?qū)Γ?/p>
2.能有效溝通的患者，實行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。
3.對無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識；在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。
4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的.操作。
5.對意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。
6.在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室使用“腕帶”作為患者身份識別標
7識。.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。
8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息
9. ”腕帶”原則上佩帶在病人”右手”，患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破
10.（ICU）損。完善并落實護理各關(guān)鍵流程急診、病房、手術(shù)室、的患者識別措施，交接程序與登記制度。
11. CTMRI在檢驗、放射、、、超聲、內(nèi)鏡、放射治療等直接與患者當面接觸的科室都應(yīng)進行識別患者。
12.定期檢查腕帶使用情況，護理質(zhì)量控制小組每月督導并有記錄�；颊呱矸荽_認核對程序
醫(yī)院安全管理制度5
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循"注意防范、自救互救、確保平安、減少損失"的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。
�。�、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導下的安全工作領(lǐng)導小組（綜合治理領(lǐng)導小組）負責。各科室向領(lǐng)導小組負責，實行責任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的`教育。
3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領(lǐng)導值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預案。
醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度
1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。
2．醫(yī)院領(lǐng)導和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。
3．醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內(nèi)容
4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責任落實情況，并書面通報，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。
醫(yī)院安全檢查制度
安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：
1、各科室要設(shè)有安全員�？浦魅螢楸究剖业牡谝回熑稳耍熑我涞骄唧w人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。
2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內(nèi)容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。
3、安全檢查要經(jīng)常性進行�？浦魅蚊恐軐λ诳剖疫M行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導帶隊每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網(wǎng)式檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。
4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫(yī)院領(lǐng)導，并要求有關(guān)科室及時整改。對重大問題不報告的或?qū)σ褕蟾鎲栴}不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責任；造成嚴重損失的，將對相關(guān)人員進行行政處分或經(jīng)濟處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機關(guān)查處。
5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關(guān)落實情況檢查負責人要進行再復查。
6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優(yōu)考核。
7、建立檢查情況院內(nèi)通報及向領(lǐng)導匯報制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進行通報或直接向領(lǐng)導匯報。
醫(yī)院安全管理制度6
醫(yī)院信息安全管理制度：
一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災難性故障。
三、對HIS系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由院長提出后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員監(jiān)督檢查更換新的密碼。
五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作，以防災難性網(wǎng)絡(luò)風暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。
八、嚴禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。 九、所有進入網(wǎng)絡(luò)的光盤、Ｕ 盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負責人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒"蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應(yīng)的'經(jīng)濟和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用光盤和Ｕ 盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。 十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
十四、 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預案：
1、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷：當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負責人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復工作的，應(yīng)立即恢復工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。
2、網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：
�。�1）一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。
�。�2）二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。
�。�3）三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。
醫(yī)院安全管理制度7
為落實安全生產(chǎn)的主體責任，加強對特種設(shè)備的安全管理，確保特種設(shè)備安全運行，使特種設(shè)備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結(jié)合醫(yī)院對特種設(shè)備的`使用實際，特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設(shè)備定義，是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的設(shè)備。我院特種設(shè)備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設(shè)施設(shè)備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗合格的特種設(shè)備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的特種設(shè)備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設(shè)備操作規(guī)程操作有關(guān)設(shè)備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應(yīng)急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設(shè)備安全運行。
五、對其使用的特種設(shè)備進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設(shè)備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應(yīng)當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設(shè)備安全技術(shù)檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術(shù)教育，每半年至少進行一次特種設(shè)備應(yīng)急預案演練。
九、特種設(shè)備管理執(zhí)行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設(shè)備安全管理具體負責；職能部門為總務(wù)科和醫(yī)學裝備科,負責對特種設(shè)備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作�？倓�(wù)科負責對氧氣瓶、液氧站設(shè)施設(shè)備、負壓吸引中心設(shè)施設(shè)備、電梯進行監(jiān)管，醫(yī)學裝備科負責對消毒供應(yīng)室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設(shè)備管理部門，負責督促各相關(guān)職能科室做好特種設(shè)備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設(shè)備運行情況。
十、醫(yī)院將特種設(shè)備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產(chǎn)管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
醫(yī)院安全管理制度8
1、嚴禁私自動用各種電器設(shè)備及亂拉、亂接電線，電源插座；
2、不準在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場所使用電爐；
3、配電房、空調(diào)機房、電梯機房等重地，嚴禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進入；
4、下班前要認真檢查各種設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門處理。
醫(yī)院安全管理制度9
1. 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
1. 1醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定。
1. 2醫(yī)院信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理室負責制定和實施。
1. 3網(wǎng)絡(luò)管理室機房符合國家相關(guān)標準與規(guī)定。
1. 4實施病房維修、改造及其他活動，不得危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。對于無法避免而影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)管理室，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理室主任同意并采取相應(yīng)的.保護措施后，方可實施作業(yè)。
1. 5醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)操作規(guī)程和規(guī)定。
1. 6在使用信息系統(tǒng)中遇到的問題，科室主任應(yīng)當立即向網(wǎng)絡(luò)管理室報告。
1. 7對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他因素的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)管理室負責處理。
1. 8禁止業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
2. 網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)定
2. 1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2. 2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由專人負責管理和維護，網(wǎng)絡(luò)管理室負責建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種管理制度。
2. 3設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理員，負責注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限、重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。
2. 4對服務(wù)器采取嚴格保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)密碼、密鑰、技術(shù)資料等由指定專人保管。
2. 5系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，服務(wù)器、核心交換機設(shè)備須有備份，出現(xiàn)故障能夠及時切換，確保系統(tǒng)不間斷運行。
2. 6所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的存儲介質(zhì)，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，確保網(wǎng)絡(luò)運行安全。
2. 7網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
2. 8所有操作人員必須嚴格遵守計算機及相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行操作。
2. 9保持機房整潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。
2. 10計算機工程技術(shù)人員負責監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3. 網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
3. 1網(wǎng)絡(luò)管理室負責監(jiān)督、檢查、指導醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護工作，查處危害醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。
3. 2網(wǎng)絡(luò)管理室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全隱患時，應(yīng)立即上報網(wǎng)絡(luò)管理室主任，同時采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.人員培訓制度
4. 1設(shè)立計算機培訓教室。所配機器數(shù)量要滿足全院人員培訓需要。
4. 2制定培訓計劃，并嚴格按計劃實施培訓。所有計算機操作人員都要經(jīng)過培訓合格后方可上機操作。
4. 3操作人員要掌握計算機基本知識和基本操作技能，嚴格按照計算機操作規(guī)程和應(yīng)用系統(tǒng)要求進行操作。
微機使用管理規(guī)定
1.微機要嚴格按照開、關(guān)機操作規(guī)程進行操作。
2.保持微機周圍環(huán)境整潔，衛(wèi)生良好，要定期對機器進行清潔、保養(yǎng)工作，不得在微機及打印機上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網(wǎng)絡(luò)暢通，不得移動、撕拽網(wǎng)線及其他微機用線路設(shè)備。
4.愛護醫(yī)院公共財物，盡量節(jié)約打印紙張，不得私自打印與工作無關(guān)的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機如更換耗材、發(fā)生問題或故障，須通知網(wǎng)絡(luò)管理室人員進行處理，任何人不得私自調(diào)整、拆修。
醫(yī)院安全管理制度10
1、安全保衛(wèi)工作要認真落實責任制，各部門、科室領(lǐng)導是安全保衛(wèi)工作責任人，應(yīng)把安全保衛(wèi)工作切實提上議事日程，進行研究、部署，對本部門和科室的安全保衛(wèi)工作負全責；
2、醫(yī)院成立安全保衛(wèi)管理委員會，定期檢查安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施解決；
3、醫(yī)院設(shè)安全保衛(wèi)科，負責安全保衛(wèi)工作。部門、科室根據(jù)實際需要設(shè)專職或兼職的安全保衛(wèi)責任人，切實負起安全保衛(wèi)責任；
4、定期對全體員工進行安全教育。對新員工要認真執(zhí)行“先培訓，后上崗”的規(guī)定，進行安全培訓；
5、全體員工都有遵守本制度及有關(guān)安全規(guī)范的義務(wù)。因?qū)ぷ鞑回撠熑位蜻`章造成事故的，一律追究責任，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任。
1、醫(yī)院與各部門、科室簽訂《安全保衛(wèi)目標責任書》確定各部門、科室領(lǐng)導為該部門安全工作第一責任人，部門各級員工各自承擔其職責范圍內(nèi)的相應(yīng)安全責任；
2、所有員工必須熟知本部門、本崗位的.安全工作狀況，并認真貫徹執(zhí)行“誰主管誰負責，誰在崗誰負責，誰操作誰負責”的安全工作崗位責任制；
3、各級員工必須嚴格遵守醫(yī)院制訂的各項安全操作規(guī)程，正確使用各種防護用品和防護工具；
4、任何重要和具有危險性的設(shè)備操作人員，上崗前必須經(jīng)過專業(yè)培訓，持有專業(yè)培訓合格證，上崗證，否則，嚴禁上崗，違反此規(guī)定所發(fā)生的責任由當事人承擔；
5、違反操作規(guī)程和安全制度的人員，由此發(fā)生的一切責任由其個人承擔。
6、每季度和法定節(jié)假日前醫(yī)院各部門和科室必須進行一次徹底的治安、消防安全大檢查，發(fā)現(xiàn)問題并及時解決；
7、不得將親友或無關(guān)人員帶入工作場所，不準在值班室留宿客人，發(fā)現(xiàn)有形跡可疑或不法行為的人和事應(yīng)及時報告安全保衛(wèi)科或公安機關(guān)。
8、不得將公家財物隨便亂放，重要文件及貴重物品必須鎖好；
9、重要部門的房間要設(shè)置鐵閘鐵窗，辦公房間無人在內(nèi)時要關(guān)好門窗和各種電器設(shè)備；
醫(yī)院安全管理制度11
一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準
二、在購置新源時，應(yīng)與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國或廢源集中貯存設(shè)施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購放射源必須有國家統(tǒng)一編號
三、新建、擴建、改建的放射源建設(shè)項目，建成調(diào)試后，在試運行三個月內(nèi)，必須經(jīng)環(huán)保部門驗收合格后方可使用。
四、配備必要的檢查或監(jiān)測設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。
五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監(jiān)測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設(shè)施完好與含源裝置性能的.穩(wěn)定。放射源的使用場所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。
六、建立放輻射安全管理機構(gòu)，實行“一把手”負責制。
七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時應(yīng)當進行登記、檢查，做到賬物相符。
八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。
九、存放和使用放射源場所應(yīng)當設(shè)置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
十、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。
十一、放射源的包裝容器上應(yīng)當設(shè)置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
十二、建立安全保衛(wèi)制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應(yīng)在第一時間內(nèi)向當?shù)卣h(huán)保、公安部門報告。
醫(yī)院安全管理制度12
醫(yī)院危險化學品安全管理制度隨著各項醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展和衛(wèi)生保健水平的不斷提高，醫(yī)院中使用的.危險化學品種類和用量也不斷增加。這些危險化學品的使用不當或者管理不規(guī)范會對人體健康、醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)產(chǎn)生極大的危害。因此，針對醫(yī)院中危險化學品的安全管理問題，制定一套嚴密的安全管理制度對于保障醫(yī)生、患者和醫(yī)院的安全至關(guān)重要。
醫(yī)院安全管理制度13
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負責，科室的所有外線電源線路的設(shè)計、施工、檢查、驗收、維護均由總務(wù)科統(tǒng)一辦理。未經(jīng)總務(wù)科審批的用電項目，必須經(jīng)總務(wù)科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應(yīng)無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務(wù)科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內(nèi)電路新增加設(shè)備有總務(wù)科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工，無電工執(zhí)照的人員不準安裝電源線路。
三、電源線路在設(shè)計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的'電器設(shè)備，必須經(jīng)院領(lǐng)導批準，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經(jīng)過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規(guī)定嚴格進 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關(guān)”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設(shè)備不使用時，要關(guān)閉總電源。24小時用電的設(shè)備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設(shè)備要根據(jù)醫(yī)院實際情況及時關(guān)閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調(diào)、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關(guān)閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關(guān)掉。
八、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關(guān)閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時，電源線路必須由專業(yè)電工設(shè)計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務(wù)科會同有關(guān)部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進行一次檢查，總務(wù)科安排巡查人員每天進行一次檢查，對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務(wù)。
十二、違反上述規(guī)定，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設(shè)備、財產(chǎn)損失的，將根據(jù)情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關(guān)追究其刑事責任。
醫(yī)院安全管理制度14
一、醫(yī)院的消防安全責任人應(yīng)當組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應(yīng)當組織實施防火檢查和火災隱患整改工作。
二、醫(yī)院對存在的火災隱患，應(yīng)當及時予以消除。
三、醫(yī)院對下列違反消防安全規(guī)定的行為，應(yīng)當責成有關(guān)人員當場改正并督促落實：
1、違章進入生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品場所的；
2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的；
3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；
4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的；
5、常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的`；
6、消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；
7、違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的；
8、其他可以當場改正的行為。
違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當有記錄并存檔備查。
四、對不能當場改正的火災隱患，消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應(yīng)當根據(jù)本院的管理分工，及時將存在的火災隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責任人報告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責任人應(yīng)當確定整改的措施、期限以及負責整改的部門、人員，并落實整改資金。
在火災隱患未消除之前，醫(yī)院應(yīng)當落實防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時可能引發(fā)火災或者一旦發(fā)生火災將嚴重危及人身安全的，應(yīng)當將危險部位停產(chǎn)停業(yè)整改。
五、火災隱患整改完畢，負責整改的部門或者人員應(yīng)當將整改情況記錄報送消防安全責任人或者消防安全管理人簽字確認后存檔備查。記錄應(yīng)當記明檢查的人員、時間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災隱患以及處理措施等。
六、對于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災隱患，以及醫(yī)院確無能力解決的重大火災隱患，醫(yī)院應(yīng)當提出解決方案并及時向其上級主管部門或者當?shù)厝嗣裾畧蟾妗?/p>
七、對公安消防機構(gòu)責令限期改正的火災隱患，單位應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出火災隱患整改復函，報送公安消防機構(gòu)。
醫(yī)院安全管理制度15
基本要求
1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立患者診療信息保護制度，使用患者診療信息應(yīng)當遵循合法、依規(guī)、正當、必要的原則，不得出售或擅自向他人或其他機構(gòu)提供患者診療信息。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責任。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為員工使用患者診療信息提供便利和安全保障，因個人授權(quán)信息保管不當造成的不良后果由被授權(quán)人承擔。
3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。定期開展患者診療信息安全自查工作，建立患者診療信息系統(tǒng)安全事故責任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生患者診療信息泄露、毀損、丟失的情況時，應(yīng)當立即采取補救措施，按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。
實施細則
1. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立患者診療信息保護制度：
�。�1）患者診療信息是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的，以一定形式記錄、保存的信息以及其他與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的信息，包括患者的個人基本信息、掛號信息、就診信息、住院醫(yī)囑信息、費用信息、影像資料和檢驗結(jié)果等各種臨床和相關(guān)內(nèi)容組成的患者信息群集。
（2）診療信息保護制度應(yīng)包括獲取制度、修改制度和安全保障制度。
�、佾@取制度原則包括獲取行為的界定,例如：報銷、外院就診、案件審理、臨床研究等；個人獲取流程和必需材料；政府或社會組織獲取流程和依據(jù)材料。
�、谛薷闹贫仍瓌t包括患者個人信息修改流程和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)囑、診斷等敏感信息修改流程。
�、郯踩Ｕ现贫仍瓌t包括任何患者的所有電子信息資料在未經(jīng)主管領(lǐng)導的批準下只許在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，不得轉(zhuǎn)出；患者資料通過分級權(quán)限管理保護及診治；未經(jīng)患者本人的許可，不得將其疾病及相關(guān)隱私信息傳播給他人。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立員工授權(quán)管理制度，明確員工的患者診療信息使用權(quán)限和相關(guān)責任。
�。�1）員工授權(quán)管理制度應(yīng)包括內(nèi)部人員授權(quán)管理制度、外包人員授權(quán)管理制度和授權(quán)變更管理制度。
（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)的所有授權(quán)和審批事項的制度，必須明確各授權(quán)和審批的部門和責任人。信息安全管理各環(huán)節(jié)的流程中授權(quán)
和審批部分均需按照本授權(quán)和審批事項的制度執(zhí)行。
�。�3）內(nèi)部人員授權(quán)管理由醫(yī)療機構(gòu)信息安全領(lǐng)導小組主導并起始，實施按層級分級授權(quán)和負責制度。
�。�4）外包人員授權(quán)管理應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)信息安全工作小組組長授權(quán)，并按層級和部門崗位予以授權(quán)，并向授權(quán)方負責。沒有經(jīng)過正式授權(quán)的臨時信息系統(tǒng)維護需求，可由信息安全工作小組組長臨時授權(quán)同意后補充授權(quán)記錄。
（5）重點加強對被授權(quán)者及其訪問權(quán)限操作行為的合規(guī)性進行監(jiān)管，評估與記錄在案：
①建立與完善記錄操作日志，記錄一定周期內(nèi)的行為日志，通過軟件系統(tǒng)逐一識別，確定操作行為的合規(guī)性；
②建立操作系統(tǒng)識別庫，對于不屬于識別庫行為，系統(tǒng)要給予報警，直至下調(diào)授權(quán)等次或中止授權(quán)。
3. 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當不斷提升患者診療信息安全防護水平，防止信息泄露、毀損、丟失。
�。�1）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照信息安全等級要求，建立嚴格的`信息分級安全管理系統(tǒng)和配套工作制度。
（2）應(yīng)建立嚴格的信息分級授權(quán)制度體系并常態(tài)化運行。
�。�3）授權(quán)審批應(yīng)嚴格根據(jù)工作崗位和工作內(nèi)容而定。
�。�4）建立主數(shù)據(jù)雙備份制度。對醫(yī)療信息均要求保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)和數(shù)據(jù)表，并保持良好的兼容互通。
4.發(fā)生或可能發(fā)生患者診療信息泄露事件時，應(yīng)急處置基本原則
要求以下幾點：
�。�1）泄密發(fā)現(xiàn)人員在第一時間先就泄密事件本身保密；
�。�2）如已掌握涉密情況，則選擇具有相應(yīng)涉密級別的人員進行報告或直接報告醫(yī)院信息安全領(lǐng)導小組組長；
�。�3）如未掌握涉密情況，應(yīng)向上一級信息安全主管報告；
�。�4）處置過程保密。
5.醫(yī)療機構(gòu)要建立患者診療信息安全事故責任追溯機制。
�。�1）根據(jù)信息安全分級授權(quán)和信息分級保護要求，信息安全事故責任須進行逐級追溯。
�。�2）根據(jù)隱私泄露溯源應(yīng)從最終數(shù)據(jù)應(yīng)用者向個人數(shù)據(jù)源頭搜尋的原則，建立溯源技術(shù)標準體系、患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度、溯源監(jiān)管制度和溯源獎懲制度。
（3）溯源技術(shù)標準體系主要為實現(xiàn)技術(shù)可行性。患者診療數(shù)據(jù)使用登記制度為實現(xiàn)數(shù)據(jù)跟蹤和溯源有跡可循。溯源監(jiān)管和獎懲制度主要是強化溯源機制的威懾與強制作用。
6.醫(yī)療機構(gòu)實施軟件安全管理，應(yīng)從以下四個方面進行管理，但不限于此：
�。�1）醫(yī)療機構(gòu)臨床信息系統(tǒng)軟件的管理和維護，應(yīng)由本機構(gòu)計算機信息系統(tǒng)的專職管理員負責實施日常的管理和維護。
�。�2）若由開發(fā)該軟件的公司負責維護的醫(yī)療機構(gòu)，各科室應(yīng)向計算機信息系統(tǒng)專職管理員書面報告每次維護的情況并備案。
�。�3）由各科室自行開發(fā)或應(yīng)用新的軟件、上級或政府職能部門 指定統(tǒng)一使用的，均必須按照規(guī)定的程序申報，經(jīng)醫(yī)院信息安全管理組織討論批準后方可應(yīng)用。
�。�4）為了防止計算機信息系統(tǒng)被病毒感染或者擴散病毒，任何個人及部門科室均不得自行使用殺毒的軟盤、光盤、U盤等儲存介質(zhì)。
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