醫(yī)院消毒滅菌管理制度

時間：2024-10-02 07:15:46 管理制度我要投稿

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醫(yī)院消毒滅菌管理制度

　　在現在的社會生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院消毒滅菌管理制度，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院消毒滅菌管理制度

醫(yī)院消毒滅菌管理制度1

　　為做好醫(yī)院消毒滅菌與隔離管理，減少醫(yī)院感染，根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)療機構隔離技術規(guī)范》要求，制定本制度。

　　一、管理要求：

　　1、各科室根據工作特點制定本科室消毒滅菌與隔離管理制度，科室醫(yī)院感染管理小組長負責督促本科室人員執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)院感染管理科負責對全院消毒滅菌與隔離工作的監(jiān)督和指導。

　　2、醫(yī)院所有消毒器械、消毒劑，均應符合衛(wèi)生部《消毒管理辦法》要求，物資采購部門負責審查相關證件(衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生安全評價報告等)，負責對產品檢查驗收。

　　二、基礎措施：

　　(一)布局流程應遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對獨立，布局合理，標識清楚，通風良好，設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。

　　(二)醫(yī)護人員上崗應衣帽整潔，無菌操作應戴帽子、口罩，禁止穿工作服去食堂或醫(yī)院以外的地方。嚴格遵守無菌操作規(guī)程及醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，掌握六步洗手法和手消毒的操作步驟和指征。手消毒劑應注明開啟日期，易揮發(fā)性的醇類產品開瓶后的使用期不超過30天，不易揮發(fā)的產品開瓶后的使用期不超過60天，應在有效期內使用。

　　(三)環(huán)境清潔消毒要求：

　　1、空氣凈化與消毒：醫(yī)院現采用自然通風、紫外線燈照射空氣消毒方法，一般不使用化學法消毒空氣。紫外線消毒：一般每天下班后或上班前進行空氣消毒30分鐘，室內有人時不能使用。每周用75%乙醇棉球擦拭燈管，每半年對燈管進行照射強度監(jiān)測，輻照強度達不到要求時應及時更換;并有相應的照射、擦拭、監(jiān)測記錄。

　　2、地面、物體表面的清潔與消毒：

　　(1)保持環(huán)境清潔干燥。普通科室病房、門診的地面、物體表面無明顯污染時，每日濕式清潔2次。對治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關、水龍頭等頻繁接觸的`物體表面應每天清潔、消毒。人員流動頻繁、擁擠的診療場所應每天在工作結束后進行清潔、消毒。感染高風險部門(病房手術室、外科門診手術室、婦科門診手術室、供應室、檢驗科、口腔科、急診室、發(fā)熱門診、腸道門診)等的地面和物體表面在清潔的基礎上，每天消毒1次。當受到血液、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。消毒方法：用500mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30min。

　　(2)病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布;患者的床單、被套、枕套等應一人一更換，住院時間長者，每周更換，遇污染隨時更換消毒。禁止在病房、走廊清點更換的衣物。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

　　(3)擦拭布巾、地巾應分區(qū)使用，標記明確。使用后先清洗干凈，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液，晾干備用。

　　(四)醫(yī)療器械、物品消毒滅菌要求：

　　1、凡進入人體組織、無菌器官或接觸破損皮膚、粘膜的高度危險性物品，如各種手術器械、穿刺針等，必須達到滅菌水平。耐熱、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。

　　2、僅與完整粘膜相接觸，而不進入人體組織、無菌器官的中度危險性物品，如壓舌板、喉鏡、鼻鏡、口鏡等應采用中水平以上消毒效果的方法處理;僅與完整皮膚接觸的低度危險性物品，可采用低水平消毒或清潔處理。如：連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等器材應每日消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水;腋下體溫計、止血帶應一人一用一消毒。消毒用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈干燥備用。血壓計袖帶、聽診器，應保持清潔，被污染時隨時消毒。血壓計外殼、聽診器用含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒。治療盤用后用含氯消毒劑擦拭消毒，每周滅菌一次。

　　3、根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規(guī)定定期監(jiān)測，做好記錄。

　　4、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，無菌物品與污染物品不得混放。進入病房的治療車、換藥車應配有速干手消毒劑，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

　　5、無菌物品應專柜存放，滅菌物品標記明確，按滅菌日期排列，無過期。普通棉布包裝有效期為夏季7天，冬季14天。在使用消毒滅菌物品時，應認真檢查消毒滅菌日期、有效期、包外和包內滅菌指示標識，消毒滅菌不合格的物品不得使用。

　　6、需要連續(xù)使用的無菌物品需注明開啟日期及時間，一經打開，使用時間不得超過24小時，例如：棉球、棉簽、紗布等。

　　7、碘酊、酒精等消毒劑要密閉保存，使用中的容器每周更換、滅菌2次，并注明更換日期。瓶裝碘酒、酒精，注明啟封時間，啟封后倒出使用的大瓶裝有效期30天，蘸取使用的小包裝使用時間不超過7天。

　　8、無菌持物鉗及容器獨立包裝滅菌，打開后干燥保存，4小時內有效，如污染隨時更換。

　　9、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

　　10、清洗后待消毒或滅菌的的器械應達到：表面及其關節(jié)、齒牙處光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑;功能完好，無損毀;清洗質量不合格的，應重新處理;做好清洗后的保養(yǎng)工作;器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。