大學(xué)生產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)總結(jié)吧。那么如何把總結(jié)寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編為大家收集的大學(xué)生產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
大學(xué)生產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)1
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行”。此次的暑期實(shí)訓(xùn)讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。我在產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)的日子里時(shí)間過(guò)得非常之快，想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實(shí)訓(xùn)就此結(jié)束了，回想我這半個(gè)月來(lái)的見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷，既謹(jǐn)慎又充實(shí)。
臨床見(jiàn)習(xí)的半個(gè)月來(lái)，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個(gè)老師都給我留下了深刻的印象以及他們認(rèn)真工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦，看似簡(jiǎn)單,可實(shí)際并非那么簡(jiǎn)單，也容不得半點(diǎn)馬虎。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，是一個(gè)非常特殊的科室，面對(duì)的是需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們，見(jiàn)證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。作為醫(yī)生小助手的我，心里無(wú)不時(shí)時(shí)牢記著要以“耐心、愛(ài)心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待孕產(chǎn)婦，力盡所能為她們減輕憂(yōu)慮和生產(chǎn)痛苦，給她們帶來(lái)安心與新生的希望。
我報(bào)到的科室是產(chǎn)科，在蘇主任的安排之下，我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，產(chǎn)科住院部根本就沒(méi)有我想象的那么輕松，只見(jiàn)醫(yī)生護(hù)士門(mén)來(lái)來(lái)往往忙碌的身影。初來(lái)乍到的我傻傻站了一天，沒(méi)一點(diǎn)產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以致不知道自己該做什么。看到得都是產(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的，在李老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉掌握了各類(lèi)常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開(kāi)塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途，自己還深切意識(shí)到無(wú)菌觀念的至關(guān)重要(無(wú)菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)之前，都要老老實(shí)實(shí)換上了參觀服，并戴好了一次性的帽子和口罩，再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達(dá)到無(wú)菌效果�？梢�(jiàn)，醫(yī)生如此細(xì)致的對(duì)待工作力求做好每個(gè)細(xì)節(jié)，包含著對(duì)病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時(shí)，李老師也慢慢地手把手教會(huì)了我如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、HIV、苯丙酮尿癥、G-6-P缺乏癥等)。
按照國(guó)家官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：現(xiàn)在全世界每秒就有4-5個(gè)嬰兒出生，中國(guó)小孩就占了其中1-2個(gè)。正因住院生孩子的孕產(chǎn)婦源源不斷，這也就注定了產(chǎn)科醫(yī)生好像只有忙不完的工作。在產(chǎn)科，老師們每天例常做的事情就有：晨間查房、換藥、聽(tīng)胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、產(chǎn)科手術(shù)、調(diào)整醫(yī)囑、開(kāi)處方、完善病例、記錄產(chǎn)程，辦出院等。太震撼了，可以說(shuō)最忙碌的科室非產(chǎn)科莫屬。產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)個(gè)都忙忙碌碌的。每天這些都通通井然有序地進(jìn)行著，如此反復(fù)循環(huán)。在產(chǎn)科天天的耳讀目染下，我也學(xué)會(huì)了每天以微笑面對(duì)每一位孕產(chǎn)婦，給她們耐心的講解待產(chǎn)需要注意的一些細(xì)節(jié)(如督促她們左側(cè)臥著睡覺(jué)、每天數(shù)數(shù)胎動(dòng)等)，并叮囑她們遇到緊急情況要及時(shí)來(lái)找醫(yī)生(如發(fā)現(xiàn)陰道突然流水且量較多、陰道流血、突發(fā)眩暈、嘔吐腹痛等)。每天，當(dāng)我按時(shí)來(lái)科室報(bào)到換上白大褂的時(shí)候，都會(huì)在白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子以備時(shí)時(shí)做些小筆錄。不知不覺(jué)中，我那小本子上已經(jīng)密密麻麻寫(xiě)
滿(mǎn)了東西。其中有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話(huà)�，F(xiàn)在回想起來(lái)，這些筆錄恰恰成了我見(jiàn)習(xí)點(diǎn)滴成果的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。見(jiàn)習(xí)了一段時(shí)間之后，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。所謂“三人行，必有我?guī)煛�。醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō)，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
在產(chǎn)科里常常可以看到舐?tīng)偾樯畹母袆?dòng)場(chǎng)景。這里可以看到可愛(ài)靦腆的嬰兒，還有母親那一雙雙充滿(mǎn)愛(ài)憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時(shí)心里七上八下的感覺(jué)。當(dāng)時(shí)的我并不曉得怎么去抱，心里也特別緊張，不過(guò)在一旁手把手教的老師讓我舒心不少�？粗鴮殞氁烈吝惯沟膶�(shí)在是太討人喜歡了，還有他們粉嫩紅潤(rùn)的肌膚，抱起來(lái)是那么的柔軟溫暖。另外，在老師的耐心教導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了如何通過(guò)檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來(lái)判斷新生兒健康與否，是否需要進(jìn)步觀察或是轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步治療。以及通過(guò)查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來(lái)了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過(guò)這樣密切細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀察，確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂(lè)樂(lè)。
時(shí)光如梭，一轉(zhuǎn)眼在產(chǎn)科的見(jiàn)習(xí)就接近尾聲，在這短短的半個(gè)月，我從一個(gè)毫無(wú)產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)生，漸漸成長(zhǎng)為一個(gè)干起接待就診孕產(chǎn)婦、帶她們?nèi)ヅ牟食�、開(kāi)化驗(yàn)單、給術(shù)后孕產(chǎn)婦換藥、掛水、填寫(xiě)孕產(chǎn)婦個(gè)案調(diào)查表等的工作如魚(yú)得水的小助手。原本迷茫懵懂的我現(xiàn)今滿(mǎn)載而歸，心里更加堅(jiān)定了我未來(lái)努力成為一位救死扶傷的醫(yī)生的崇高信念，將來(lái)為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)出自己的熱情與汗水!
大學(xué)生產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)2
護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科，在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的，帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語(yǔ)親切溫柔，視患若親；其次，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練，帶教老師要精心指導(dǎo)，學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí)，盡可能減少病人的痛苦�！岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法；這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
目的：分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢(shì)，探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對(duì)其的影響。方法：回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果：①剖宮產(chǎn)率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半；②社會(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較，P<O．005；③社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％；④社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升，新生兒窒息發(fā)生率有所下降；⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。結(jié)論：影響社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素，而社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。
目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢(shì)。但社會(huì)因素作為無(wú)手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑．其中來(lái)自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1．1資料
來(lái)源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L(fǎng)問(wèn)所得。。社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無(wú)手術(shù)指征記錄；②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利，但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。
1．2方法
對(duì)歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測(cè)法估算；24h出血量采用計(jì)血量紙的稱(chēng)重法。醫(yī)師對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問(wèn)卷和訪(fǎng)問(wèn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用，檢驗(yàn)法。
2結(jié)果
2．1社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)
7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以20xx年增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2．5倍。
2．2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1．34：1(7159：5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1．77：1(907：510)；男性新生兒各占57．27％和“．Ol％，兩者比較有顯著性差異(23．73，P<0．005)。
2．3術(shù)中出血情況
剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無(wú)差別，平均為(203．73plusmn;92．93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（X=5．49，P<0．05）。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2．54％比較，無(wú)顯著性差異(X=0．67，P>0．05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99．80％。
2．4社會(huì)因素
剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降，20xx—20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率>40％。新生兒窒息發(fā)生率下降了2％，兩者有顯著性差異(P<O．005)。
2．5調(diào)查情況
32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查，其中醫(yī)師16人，麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對(duì)孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對(duì)問(wèn)題：“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100％選擇是，而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。
3討論
剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平，有些醫(yī)院已超過(guò)70％。個(gè)別更高達(dá)90％以上。從以上資料可以看出，自20xx年起社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加．20xx年更是接近50％。原因主要來(lái)自于非醫(yī)學(xué)因素的.影響：①社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同；②孕產(chǎn)婦的主觀因素；③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。
作者以為。社會(huì)的認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％，新生兒窒息發(fā)生率為1．17％，均低于各地報(bào)道的1．6％—6．4％產(chǎn)后出血率和3％—10％的新生兒窒息率。
孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等，還有來(lái)自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學(xué)�；蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大，也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場(chǎng)。地下B超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。
另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向．以上問(wèn)卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①產(chǎn)檢過(guò)程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過(guò)程中B超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤(pán)成熟度Ⅲ的情況下，B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的對(duì)胎兒不利和其他意外的表述，會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級(jí)醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對(duì)狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn)．放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì)，如果談話(huà)時(shí)帶有自身的傾向性．則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開(kāi)全又無(wú)頭盆不稱(chēng)、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。
至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對(duì)出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)。可見(jiàn)產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤(pán)因素及分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75％選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月，孕婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)，反復(fù)勸解無(wú)效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)男兒體重3．1kg，外觀無(wú)異常，但第2天開(kāi)始出現(xiàn)呼吸問(wèn)題，直至上呼吸機(jī)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時(shí)1個(gè)多月，耗資20余萬(wàn)元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異�；純旱纳�。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年．患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。
有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大，從嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育角度看，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此，引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn)，明示其利弊，尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn)，讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。
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