婦產(chǎn)科實習總結(jié)(20篇)
總結(jié)是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧。那么總結(jié)應該包括什么內(nèi)容呢？下面是小編收集整理的婦產(chǎn)科實習總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)1
上理論課的時候，我就因為XX每一位授課老師講課質(zhì)量都極高而驚嘆，sxw的嚴格大家也深有體會，所以一直非常期待在XX的實習。入科前聽聞婦產(chǎn)科實習的日常是在不同的地方摸同樣的魚，甚是詫異。不過，回顧屬于我的這一個月，我覺得我一定是一個幸運的同學——被逼無奈的早起讓我的生活突然變得規(guī)律，每天2小時的地鐵讓我有時間練習聽力，在每一個科室都能遇到超棒的帶教老師(會放手讓我做很多事也會教我很多東西)，在每一個科室都觀摩或?qū)嵺`過很多操作，每一天都過得充實且有趣。
實習安排
XX的實習安排包括婦科門診1周、婦科病房1周，產(chǎn)房1周，產(chǎn)科病房1周。如果覺得病房實習太空，也可以自由和s老師申請去宮頸門診等想去的科室。入科第一周會進行婦科檢查與產(chǎn)科四步觸診操作培訓及考核;每周二下午14:00有婦科和產(chǎn)科兩場專題教學查房;每位同學需觀摩1次門診小手術(shù)和1次婦科手術(shù);實習期間有一次臨床技能操作培訓;出科考形式為45min內(nèi)完成1份婦科大病史，15min內(nèi)完成1份產(chǎn)科小病史。出科時需上交婦科大病史2份，產(chǎn)科大病史1份，產(chǎn)科小病史2份及實習手冊。此外，每周二17:30有婦產(chǎn)科學系專業(yè)講座，有興趣的同學可以參加。
每一批在XX實習的同學一般有20-30位，分散在各個科室、各個病區(qū)，所以事實上每位同學有更好的學習條件和更多的操作機會。入科第一天，每位同學都會發(fā)到一份非常詳細的實習表格以及胸卡。此外，實習結(jié)束后會有交通補助。
婦科門診
一、作息。
8:00上班，中午可以去孕婦學校午休。
二、婦門常見病種。
1. 陰道炎：細菌性陰道炎最多見，其次可見霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。如果接受過治療，應停藥至少3天才可復查。
2. 子宮肌瘤：大多為體檢發(fā)現(xiàn)，但小魚也遇到了一位因?qū)m頸前壁下段肌壁間大肌瘤壓迫而發(fā)生急性尿潴留的患者，印象非常深刻。門診均是按照手術(shù)指征分流可以繼觀和需要手術(shù)的患者。
3. 卵巢囊腫。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥：大多數(shù)患者繼發(fā)性痛經(jīng)、肛門墜脹癥狀都非常典型。
5. 異常子宮出血。
6. 閉經(jīng)。
7. 宮頸癌篩查。
8. 其他還可見到的病種有慢/急性盆腔炎，前庭大腺囊腫，不孕，流產(chǎn)及婦科惡性腫瘤術(shù)后門診隨訪。
三、實習醫(yī)生任務。
1. 婦科檢查：第一個科室輪婦門最大的好處在于可以熟練掌握婦科檢查的手法和暴露宮頸的技巧。之后無論在病房收新病人常規(guī)婦檢，還是產(chǎn)房放球囊、人工破膜等操作，都可以較為輕松地完成。積極一點的話，1周門診至少可以get 50次婦科檢查。
2. 學習接診門診病人、書寫病史：運氣不錯的話老師會給你坐在她的椅子上接診的機會，你需要做的就是努力掩飾內(nèi)心的慌張，強裝鎮(zhèn)定。
3. 觀摩一次門診小手術(shù)：每周三早晨9:25(不能更晚)、6個人(不能多也不能少)和6張觀摩卡必須出現(xiàn)在門診手術(shù)室門口，否則會被擋在外面。
四、碎片知識。
1. 檢查用具：白帶常規(guī)→普通消毒棉簽+生理鹽水試管;BV四聯(lián)→普通消毒棉簽+干試管;培養(yǎng)→長藍管;陰道微生態(tài)→白色密封管套裝;HPV：小毛刷套裝;LCT：大毛刷+取樣瓶。
2. 早孕期可以繼續(xù)在婦科門診就診，也可以在產(chǎn)科門診就診，而中孕期孕婦就不在婦科門診的管轄范圍內(nèi)了。
3. 各項檢查最佳時間：激素六項;月經(jīng)第3~5天;附件包塊：月經(jīng)第5天;診刮：月經(jīng)來潮前1~2天。
4. 有剖宮產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)間期陰道異常出血或經(jīng)期延長者，不要忘記剖宮產(chǎn)后子宮憩室的可能性哦!
五、想法。
1. 個人認為對于未來不做婦產(chǎn)科醫(yī)生的同學來說，學會�？撇僮魇秦S富人生體驗，婦產(chǎn)科實習最大的意義其實在于掌握常識：比如何時看產(chǎn)科，何時看婦科，何時體檢、如何隨訪、常見癥狀與對應疾病，讓我們可以對自己和親人朋友的健康狀況有基本判斷、提出建議的能力。
2. 婦門是我輪的第一個科室。當我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢小心翼翼做完人生第一個婦科檢查時，我的帶教老師挑著眉毛對我說：“你好像很有經(jīng)驗的樣子，哈(二聲)!動手能力不錯!”尷尬的我不知如何接話，內(nèi)心卻歡快地接受了她的夸獎。
婦科病房
一、作息。
7:30上班。
二、婦科病房常見病種及手術(shù)。
1. 病房：29w-4組所收治病人多為子宮肌瘤、卵巢囊腫擬手術(shù)者，也有部分宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌擬手術(shù)者及婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者。
2. 手術(shù)：以腹腔鏡手術(shù)為主，是否做3D腹腔鏡取決于主刀個人喜好。小魚一周內(nèi)觀摩手術(shù)種類包括：腹腔鏡下/開腹子宮肌瘤剝除術(shù)、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下全子宮雙附件切除術(shù)、腹腔鏡下輸卵管妊娠保守手術(shù)。
三、實習醫(yī)生任務。
1. 收新病人：每天9點之后新病人才可以進入病區(qū)。XX收新病人不是在床旁，而是請病人來辦公室，一邊問病史一邊寫文書，打印好所有文書交患者簽字。初次入院患者病史詢問沒有什么特殊的;術(shù)后再次入院患者應重點關(guān)注：切口愈合情況、有無發(fā)熱(留置導尿管者易感染)、有無腹痛腹脹腰痛、有無下肢水腫(淋巴結(jié)清掃常見并發(fā)癥/DVT形成)、小便情況、陰道有無流血排液、有無其他不適或就醫(yī)經(jīng)歷;多次化療入院患者應重點關(guān)注各種化療藥物副作用引起的癥狀、肝腎心等重要臟器功能。
2. 換藥、拆線、拔管：開腹切口和腹腔鏡洞口均需拆線，包括剪刀拆縫線和起釘器起釘;術(shù)后會常規(guī)留置一根引流管，拔管時囑患者深吸氣、鼓起肚子并屏氣，然后迅速拔出，如果拔管困難可能是組織被管口負壓吸住，注入生理鹽水沖洗后即可拔出。
3. 跟手術(shù)/扶鏡子：一般每組每周有2個手術(shù)日，小魚終于在最后一臺get了扶鏡初體驗。
四、想法。
其實我很清楚自己幾斤幾兩，沒有輪過外科，所有的床旁操作都是第一次，在手術(shù)室里像只笨熊，走路時小心翼翼不敢邁大步，不認識踏腳凳，一慌張就會忘記無菌原則……老師們自己操作要比教我快得多，也知道我并沒有選外科，然而她們還是愿意給我很多觀摩和操作的機會，會出題考我給我布置下班后的學習任務，會給我講解一臺手術(shù)直到我完全看懂。
出科時讓老師寫段評語，看到“有手術(shù)天賦”的時候竟然有點淚目。我這人有時是挺矯情的，對自己不大有自信，老師的這句話對我來說真的是莫大的鼓勵。
產(chǎn)房
一、作息。
7:30上班，沒有午休。產(chǎn)房更衣室沒有實習醫(yī)生的儲物柜。
二、產(chǎn)房工作內(nèi)容。
產(chǎn)房包括待產(chǎn)室/區(qū)、大分娩室/導樂分娩室。待產(chǎn)區(qū)初產(chǎn)婦宮口開全(10cm)轉(zhuǎn)入分娩室，經(jīng)產(chǎn)婦宮口3cm轉(zhuǎn)入分娩室。盡管新產(chǎn)程規(guī)定宮口6cm為活躍期，但產(chǎn)房沿用3cm的標準是為了便于管理如此多的產(chǎn)婦，防止進展過快來不及處理;導樂分娩室內(nèi)可以有一位家屬陪伴生產(chǎn)。
產(chǎn)房病人主要來源于產(chǎn)科急診(比如在家中自發(fā)破膜或分娩發(fā)動)及產(chǎn)科病房(引產(chǎn)/自發(fā)破膜/分娩發(fā)動)轉(zhuǎn)科。產(chǎn)房不僅僅是待產(chǎn)和分娩的地方，也相當于產(chǎn)科病房的ICU。存在嚴重妊娠并發(fā)癥/合并癥、病情不穩(wěn)、隨時可能需要終止妊娠的孕婦也會在待產(chǎn)室觀察。總的來說，產(chǎn)房的`工作邏輯是“在該生的時候安全、快速地終止妊娠，盡量順產(chǎn)”。
1. 待產(chǎn)區(qū)母胎監(jiān)護：已破膜者需絕對臥床;新病人轉(zhuǎn)入后需打印并評估NST(20min);靜滴催產(chǎn)素誘發(fā)出滿意宮縮時需打印并評估OCT;第1次查得宮口2cm及6cm時需各打印并評估CST;此外必須時刻關(guān)注產(chǎn)婦主訴及胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2. 靜滴催產(chǎn)素：應用催產(chǎn)素的情況主要有以下3種：
�、倬C合引產(chǎn)：適用于過期妊娠、存在妊娠并發(fā)癥/合并癥等需要限期終止妊娠且能夠陰道試產(chǎn)等情況。
②加速產(chǎn)程：自發(fā)宮縮不滿意持續(xù)半小時即可使用。
�、跲CT。
3. 定期檢查宮口：宮口<3cm時每4h檢查一次;宮口≥3cm后每2h檢查一次。
4. 順產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn))及剖宮產(chǎn)。
5. 分娩鎮(zhèn)痛：如患者需要無痛分娩，可在胎心監(jiān)護正常、宮縮滿意、宮口2cm時呼叫麻醉醫(yī)生。
6. 產(chǎn)后2h觀察：80%的產(chǎn)后出血都發(fā)生在產(chǎn)后2h，因此產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后會在分娩室門口留觀2h，2h后醫(yī)生會檢查宮底高度、子宮硬度、陰道出血情況，幫助產(chǎn)婦將宮內(nèi)積血掏出，行肛門指檢確認直腸是否有撕裂/縫線，記錄出血量。確認未發(fā)生產(chǎn)后出血后產(chǎn)婦才可以被送回病房。
三、實習醫(yī)生任務。
產(chǎn)房有非常多的操作，除了需要掌握四步觸診及胎心監(jiān)護判讀之外，其他所有操作都有機會上手。
1. 收新病人：絕大部分病史可以在大卡及轉(zhuǎn)科前病史中找到，因此產(chǎn)房收新病人時很少問病史，但對于之前記錄不清的內(nèi)容必須詳細詢問。因為產(chǎn)房是為產(chǎn)婦及胎兒安全把關(guān)的最后的一道哨卡，孕婦在門診體檢、病房診治的過程中都可以有疏漏，但產(chǎn)房不可以，所以所有缺失的、含糊的、易引起歧義的記錄都需重新確認。收新病人時需重點關(guān)注的內(nèi)容有：大卡上的貼紙標記、末次月經(jīng)及預產(chǎn)期確認;歷次產(chǎn)檢血壓、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐篩查報告;本次保胎史;既往生育史;各種知情同意、談話記錄已簽字。
2. 四步觸診及胎心監(jiān)護：聽我勸一句，綁胎心監(jiān)護前不要放棄四步觸診好嘛?按照標準手法絕大多數(shù)情況下都可以很清楚地摸到胎背、胎頭，再綁探頭就可以一步到位，多爽。
3. 調(diào)節(jié)催產(chǎn)素：通常老師會指揮實習同學何時增減，但學會催產(chǎn)素滴注的調(diào)節(jié)可以讓你在老師手術(shù)時正確管理床位上的產(chǎn)婦(天知道催產(chǎn)素的作用多快多強，容不得半點疏忽)，能夠調(diào)出滿意宮縮是一件非常有成就感的事。催產(chǎn)素起始低速24ml/h，此后每15分鐘加12ml/h，直至誘發(fā)滿意宮縮，最多使用5U，最長應用時間18-24h。滿意宮縮是指宮縮頻率3-4min一陣、宮縮強度中弱、每陣持續(xù)時間>30s。若宮縮過頻、強度過大、持續(xù)過長、胎心出現(xiàn)變異減速/晚期減速且通過左側(cè)臥、吃東西、吸氧三聯(lián)無法改善時，應降低催產(chǎn)素滴速;若宮縮稀發(fā)、強度過弱、持續(xù)過短，可在胎心監(jiān)護正常的情況下按規(guī)范增加。
4. 陰道檢查：準確找到宮口似乎有一點困難——產(chǎn)婦的宮頸會變得很軟，并不是想象中光滑柔韌的質(zhì)感，而是非常柔軟的一疊;宮口開后也并不是某些帖子所說像臉盆邊扣在胎頭上，而是薄且柔軟的，需要仔細觸摸。多練習可能會慢慢有點感覺。
5. 放置球囊。
6. 人工破膜：成功要點在于摸清并撐住宮口以及鉗尖一定在兩手指之間，否則很容易夾傷產(chǎn)婦的宮頸
婦產(chǎn)科實習總結(jié)2
隨著實習的結(jié)束，就要寫婦科實習小結(jié)，那么婦科實習小結(jié)要注意哪些問題，回顧這些日子，是苦是樂，我和同事之間和睦相處，尊敬醫(yī)院領(lǐng)導，為人處事兒大方得體，回顧起來是酸是甜。
現(xiàn)將婦科實習小結(jié)分享給大家，相信每個人心中都有一種屬于自我的味道，患者在醫(yī)院有時候會發(fā)脾氣，有時候會吵架，這些我們作為護士的多能忍受了，必定實習階段是最能學習知識的時候，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，在那里我有很多舍不下的同事和教師，科里的'教師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。有很多意想不到的事兒發(fā)生，有時候兩班倒，剛到家里醫(yī)院護士長就打來電話，說是醫(yī)院有點緊急事情需要處理，在婦科實習的這段時間，準備寫婦科實習小結(jié)。不得不快速飛奔到醫(yī)院，有時候一點點的誤差就會出事兒，所有在病房的時候，每個人之間說話比較少，怕影響到同事的正常工作，認真履行護士職責是每個做護士的必須遵守的，嚴格要求自我，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想也是我們作為護士應當做到的。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說對不起，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在教師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。異常是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確確定�？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的本事有限，可是我用我的努力充實我的知識與技能，護士長經(jīng)常告訴我們，在醫(yī)院和病人打交道，要把病人看成自我的最親人，僅有當作親人了一切事兒就好解決了。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)3
人不知鬼不覺咱們已在產(chǎn)科呆了一個月了，在這一個月來，使我充足扎實的學到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不一樣于其余科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，僅有真正的`去努力學會吃透，才算得上是不斷改善。
在帶教王教師的指點下，每個禮拜我們都取得了理論的灌注，如：�？频闹R要點，注意事項，護理操作。從而使我更深刻地輿論接洽到實踐中去，比喻說，給嬰兒洗澡時應留神什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛�，但我可從中學習，此外在產(chǎn)房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的處所，但我更樂意吸取教訓，努力更正，爭奪做好。
經(jīng)過婦產(chǎn)科實習，堅固婦產(chǎn)科的實踐常識，熟習妊娠、分娩、產(chǎn)后的畸形進程及其護理，異樣過程及患病婦女的護理、打算生養(yǎng)跟婦女保健領(lǐng)導資料等，同時要懂得海內(nèi)外新技巧、新療法的進展情形，如互動式親情沐浴、導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為核心的護理技術(shù)，發(fā)展護理科研，撰寫論文，培育學生的綜合素質(zhì)，提高學生的實際技巧。
產(chǎn)科的實習工作固然忙，但忙有所得。不論任何科室，我都會盡力踴躍地去做好！
婦產(chǎn)科實習總結(jié)4
從做了醫(yī)學生的那一刻起，我就已經(jīng)深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我，學醫(yī)就得認真的學，用心的學，來不得半點馬虎，因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命，而我們學的是預防醫(yī)學，以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
今年暑假，我懷著無比興奮的心情來到自己家鄉(xiāng)的人民醫(yī)院，開始了那為期一個月的護十天的手術(shù)室見習生涯！見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習，讓我明白了許多。見習10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢？”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。雖然我的見習時間很短，但我卻從中學到了許多。以前總覺得做醫(yī)生是輕松地，而病人的壓力總是很大。經(jīng)過見習之后我才明白，其實很多時候醫(yī)生的壓力遠遠高于病人，因為至少病人可以將自己托付給醫(yī)生，而醫(yī)生卻只能依靠自己的技術(shù)，有時候醫(yī)生在看病的時候往往比病人還緊張，害怕會弄痛病人，害怕種種，但在表面卻要表現(xiàn)的很輕松，因為如果醫(yī)生表現(xiàn)的很緊張，那么他的情緒會很輕易的就傳染給病人，讓診治的過程變得困難許多。而在面對不同年齡層次的病人時候也有不同的辦法，對付成人往往比較簡單，而小孩和老人則不同。小孩子膽子比較小，所以醫(yī)生在對待兒童時應盡量將氣氛調(diào)整的比較輕松愉快，并且對待兒童要盡量溫柔親切，以為小孩有時候害怕之后往往會不配合治療。在對待老年人時要有耐心，老年人往往對醫(yī)生不夠信任，所以在這時醫(yī)師就應該對老年人耐心的解釋病情及治療方案。
在手術(shù)室見習期間，雖然不能真正的上臺，只能在旁觀看，但這也很滿足了，我們也很理解老師這樣做的理由，因為每一個小小的步驟都需嚴格操作不容出錯，這關(guān)系著病人的生命，因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴格要求自己，以達到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子，如腹腔鏡，脾破裂，膽囊摘除術(shù)，骨折手法復位等。同時也看到了麻醉師怎樣進行腰麻，全麻的過程，老師也為我們講解了注意事項！除此之外，我們還懂得了溝通的重要性。溝通，無論是橫向還是縱向的'，都可以增進前行者的力量、信心與勇氣；可以傳遞信息，交流思想，化解矛盾，分享快樂與幸福，增進團結(jié)與友愛，使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧�？墒裁词菧贤ǖ牡谝徊�？學會傾聽。在很多時候，我們只注重了自己的表達，而忽視了傾聽別人的建議與感想體會，也就浪費了走向成功的機會。一位哲人說得好？“成功屬于善于傾聽的人�！边@一點對于我們的工作與生活很有借鑒意義。
時間短暫，世事偶然！見習生活，讓我學到了在學校里幾年都學不到的東西！我們將以難忘的親身體會作為新的起點，把學到的知識帶到學習、生活、工作中去，努力做到學以致用，用有所成，提高自己的學習能力和臨床操作水平，去適應一種新的環(huán)境，開始一種新的生活，展示一種新的人生。
實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。
沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵！十天是短暫的，在我以后的人生路途中甚至是白駒過隙的，可是，十天又是漫長的，因為這段難忘的日子，已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了，它讓我提前親身體驗了我所選擇的專業(yè)是做什么的，讓我更加清晰的認識了這個職業(yè)的性質(zhì)，讓我對以后的學習有了更加明確的目標，最重要的是，他讓我明白了，自己的選擇是正確的！20xx年暑期社會實踐全面結(jié)束，通過見習形式的社會實踐活動，讓我再次認識到進大學生的全面發(fā)展的重要性，我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗，受到了深刻的教育和啟發(fā)，使思想得到升華，社會責任感增強。同時擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面，這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)5
在婦科近一個月的實習生活中，在教師的指導下，我基本掌握了婦科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向醫(yī)生過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性婦科實習出科小結(jié)4篇作文。以前在學校所學都是理論上，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型，好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累。
所以僅有扎實投入實習，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。一轉(zhuǎn)眼，一個月的*科實習生涯已結(jié)束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自我的`味道。在婦科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的教師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位教師表示衷心的感激。
尤記得第一天來到婦科的我?guī)е炭植话驳那榫w，聽著帶教教師介紹婦科的狀況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，情緒才放松下來隨著我的帶教教師——xx開始接下來的實習生活�？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多。在那里我要向我的教師及護理教師以及我的病人說聲多謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長下一周是我們待在婦科的最終一周，雖然我還只是學生，也許我的潛力有限，可是我用我的努力充足我的知識與技能，期望能用我的微笑送走病人健康的離去。
渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，教師的關(guān)心和教導，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而歡樂。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)6
我是xx，自xx年x月來本科室實習，實習過程中嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自我，尊敬師長，，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。
實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務。在科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，對監(jiān)護室的`各種儀器能夠熟練應用，對心臟外科監(jiān)護技術(shù)能夠基本掌握，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。
在工作中能理論聯(lián)系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的教師請教，積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動，不斷豐富業(yè)務知識。望在以后的工作學習中能夠繼續(xù)努力，加強專業(yè)知識及操作技能，視病人如親人，做一名優(yōu)秀的監(jiān)護護士!
婦產(chǎn)科實習總結(jié)7
在婦科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的'實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)8
時間過得很快，一月的時間很快過去了，經(jīng)過帶教老師的細心講解我們都學會了很多，我們組的人基本的護理操作都已經(jīng)掌握了，我們沒有喊累，因為我們知道這是我們學習的好機會，我們會把握的，我們組的人沒有逃班的，每天都按時上下班。我們堅持下來了，以后的每個月我們都會如此的。
實習開始我們對醫(yī)院環(huán)境特別陌生，總是在帶教老師的帶領(lǐng)下學習各種技能。隨著幾個禮拜的過去漸漸對護理有了更進一步的了解，學習各種操作技能，不放過老師的每個操作細節(jié)，老師讓我們安心操作，總是放手不放眼的我們，給我們很好的鍛煉機會。
剛開始實習的時候，雖然有些操作在學校做過但還是特別害怕，一碰到針就抖個不停，不敢給病人上手，干事情總是后怕，后來在帶教老師和病人的鼓勵下,我的自信心變強了，我敢動手了，我完成了第一次操作，從而我體會到良好的護患關(guān)系是非常重要的，不僅對自己也是對病人的認可。從而才能順利完成操作。
第一輪科是婦科，帶教老師操作麻利，做事非常規(guī)范。她對我挺嚴格教會我必須注意一切細節(jié)，對于即將為人母的病人，她總是認真為患者講解注意事項，告訴他們要保持良好的心態(tài)，我當時膽子特別小，怕被老師罵，可是越想越容易出錯，也許是老師發(fā)現(xiàn)了我這點，有什么操作他都主動讓我自己獨立完成，，可每次也是在旁邊指導我，漸漸的我的膽子越來越大了，各項操作也都熟練了，因此特別感謝我的第一個代教老師，是他鼓勵我走出了第一步，在婦科實習中，不少孕婦為了怕生產(chǎn)時的'疼痛都要求選擇刨腹產(chǎn)�？墒窃谒闹v解中最終都生出了自己的寶寶，我十分佩服我的帶教老師，是她教會了我作為一名護理人員該有的修養(yǎng)，是她讓我知道，在遇到挫折而時，不要灰心，遇到病人不理解是，要耐心講解。
時光匆匆，原本迷茫無知的我，現(xiàn)如今卻滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，我相信加上自己的專心致志，一定會順利完成實習，成為一名為人民服務的白衣天使。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)9
透過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個星期的實習，對產(chǎn)科的�？浦R有了極大的認識和了解，對于產(chǎn)科的常用操作也到達熟練掌握程度，十分感激帶教教師在這一個月的時間里的照顧和教導。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個月的產(chǎn)科實習：
首先，對實習的狀態(tài)挺滿意的，無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動，比較勇敢地去做事情，而教師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時自我在內(nèi)心中也對自我捏一把汗，更加謹慎地去做操作。當自我獨立成功完成操作時，那是一種極大的滿足。在操作過后，教師會很細心地給我講解我操作中的不足之處，給我示范正確的'操作。
再者，在實習中，我更加注重了和病人之間的溝通，在做每一項的操作時，都會和病人解釋這項操作，病人理解了就會很配合我的操作，不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)系就變得很融洽，平時也會打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順利，自我也更加自信。
之后，在產(chǎn)科掌握了很多�？浦R和�？撇僮�，在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液，會陰抹洗，氧氣吸入，導尿，測生命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項，如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用，在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期，配合助產(chǎn)士進行分娩工作，學會給新生兒測血糖，幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和教師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳，對產(chǎn)婦進行健康教育。
最終，對自我在產(chǎn)科實習不滿意的地方，實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放，很多東西得找半天都找不到，需要詢問教師。對配合教師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和教師進行有效的溝通，和教師的交流比較少，最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好，未能進行深入的思考，教師和我講解我只能全盤理解，沒有自我的見解在里面，所以和教師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理，回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺，答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感激教師們的辛勤帶教。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)10
時光飛逝，在婦產(chǎn)科實習期里，我在科室負責人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫(yī)學生很快適應并進入了醫(yī)生這個新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學習，不斷提高自身素質(zhì)：
在實習期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學習業(yè)務知識，提高業(yè)務水平：
在實習期里，我從一個只有理論知識的醫(yī)學生，轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導的細心指導下，通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學習，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應該掌握的臨床知識，并參加了**市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓，通過考試取得資格證書。同時已能獨立進行婦產(chǎn)科常見的各項操作，以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的機會，通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的'診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應用。認真參與科室組織的業(yè)務學習，努力掌握國內(nèi)本學科先進知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務學習和與加強與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識層面。遇到問題，能認真的向上級醫(yī)師請教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國留學同時，將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián)，結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學習。
三、與時俱進，克服不足，再接再厲，開拓新業(yè)績
通過在婦產(chǎn)科的學習，使我在業(yè)務水平等各方面都得到了進一步提高，在未來的日子里，與時俱進將是我始終所堅持的，我會努力克服缺點不足，不斷學習，保持思想意識的先進性;加強學習業(yè)務知識、不斷拓展自己的知識面，不斷提高自身動手操作能力以及業(yè)務水平，跨上工作新臺階，同時努力向老一輩學習，向先進模范學習，發(fā)揚他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時代青年特征，堅持服務熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運用于工作，提高工作效率，推動工作全面進步。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)11
在婦科實習感覺到護理實習上的一次轉(zhuǎn)變，在婦科實習過程中體會到整體護理運用。隆教師給我們講解：“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價，而制訂出具有系統(tǒng)性、針對性和導向性的護理方案，將人性化服務理念深入到臨床護理中，使病人獲得最佳的身心狀態(tài)，是婦科護理人員目前最重要的護理理念�！币酝鶄鹘y(tǒng)的以疾病為中心的護理模式，使病人和家屬被動地理解護理服務，已不能適應護理事業(yè)發(fā)展的趨勢。
我們也感覺到在提倡整體護理以來，推行新的排班制度。提升了我們對實習理解，實習不僅僅是要把操作練到極致，每一天上班不僅僅是為了完成護理操作。我們的實習開始有自我的主動性和目標考核。我們在對病人講解疾病的知識時，在給病人術(shù)前、術(shù)后指導，做好健康宣教時，了解病人更多的想法及心理變化時，我們共同分享了那一段時光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復了健康，一個完整的過程。那種開心、欣慰的感覺，是任何沒有經(jīng)歷的人都體會不到的`，作為護士那時候的幸福。
在婦科我學會了很多，我很感激一向細心教我的教師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，把每個病人當做自我的親人看待。在工作中要時刻堅持好的心態(tài)，要認真、細心，做到最完美。所以我們必須更加努力學好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，做事細心，把每件事做到最滿意！期望自我在下個科室繼續(xù)好好加油！
婦產(chǎn)科實習總結(jié)12
各科室的實習工作中，自己嚴格遵守科室制度，按時參與護理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及�？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科罕見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到患者的信賴和好評，同時，自己積極參與各類病例討論和學術(shù)講座，不時豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《處置條例》及其法律法規(guī)，積極參與醫(yī)院組織的護理條例培訓，多次參與護理人員學習，通過學習使我意識到法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不時增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強平安維護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的.發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，以上是實習工作總結(jié)，通在往后的工作中，會繼續(xù)努力，牢記護士職責，不時加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。做一名合格的醫(yī)生。
婦產(chǎn)科實習總結(jié)13
護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個人的安危。而婦產(chǎn)科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴格遵守各項護理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創(chuàng)造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦�！岸嘀轮x、早道歉”是護理學生預防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法；這樣才能確保臨床護理教學質(zhì)量和安全。
目的：分析社會因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢，探討醫(yī)學和非醫(yī)學因素對其的影響。方法：回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果：①剖宮產(chǎn)率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，20xx年社會因素剖宮產(chǎn)占近一半；②社會因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較，P 目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑．其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1．1資料 來源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無手術(shù)指征記錄；②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進展順利，但產(chǎn)婦堅決要求手術(shù)者。 1．2方法 對歷年剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測法估算；24h出血量采用計血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計學處理采用，檢驗法。 2結(jié)果 2．1社會因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢 7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以20xx年增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2．5倍。 2．2新生兒性別比 本院新生兒性別比平均為1．34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1．77：1(907：510)；男性新生兒各占57．27％和“．Ol％，兩者比較有顯著性差異(23．73，P<0．005)。 2．3術(shù)中出血情況 剖宮產(chǎn)和社會因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無差別，平均為(203．73plusmn;92．93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（X=5．49，P<0．05）。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2．54％比較，無顯著性差異(X=0．67，P>0．05)。腹部傷口甲級愈合率99．80％。 2．4社會因素 剖宮產(chǎn)率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降，20xx—20xx年社會因素剖宮產(chǎn)率>40％。新生兒窒息發(fā)生率下降了2％，兩者有顯著性差異(P 2．5調(diào)查情況 32名醫(yī)務人員參加了調(diào)查，其中醫(yī)師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫(yī)師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100％選擇是，而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。 3討論 剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學與非醫(yī)學因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平，有些醫(yī)院已超過70％。個別更高達90％以上。從以上資料可以看出，自20xx年起社會因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加．20xx年更是接近50％。原因主要來自于非醫(yī)學因素的影響：①社會對剖宮產(chǎn)的認同；②孕產(chǎn)婦的主觀因素；③醫(yī)護人員的心理傾向。 作者以為。社會的認同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％，新生兒窒息發(fā)生率為1．17％，均低于各地報道的1．6％—6．4％產(chǎn)后出血率和3％—10％的新生兒窒息率。 孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學�；蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下B超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。 另一個值得關(guān)注的問題是醫(yī)務人員的心理趨向．以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個環(huán)節(jié)：①產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過程中B超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的情況下，B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級醫(yī)師對出現(xiàn)胎動過多或過少、胎兒監(jiān)護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險．放棄給予試產(chǎn)的機會，如果談話時帶有自身的傾向性．則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機會大大增加。個別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場，醫(yī)療體制不完善。動輒要求賠償有關(guān)。 至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴謹操作及對出血量的估計、術(shù)后預防和護理方面嚴密觀察有關(guān)。可見產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風險。 盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會因素剖宮產(chǎn)。75％選擇會盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術(shù)，反復勸解無效后實施了剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)男兒體重3．1kg，外觀無異常，但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異�；純旱纳�。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年．患者至今一側(cè)肢體運動功能仍未能恢復正常。 有報道剖宮產(chǎn)后遠期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發(fā)育角度看，社會因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對嬰兒的運動發(fā)育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn)，明示其利弊，尤其是強調(diào)遠期并發(fā)癥，不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn)，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫(yī)師們的努力。 這段時間，在婦科實習的我學到了很多，熟悉了婦科的工作環(huán)境，各項規(guī)章制度和作為實習生要做好的工作，嚴格遵守科室制度，按時參加醫(yī)生查房，熟悉病人病情，逐步了解了婦科的常見疾病，如：子宮肌瘤，陰道炎，宮頸息肉，宮外孕，妊娠高血壓疾病等的基本情況，及一些婦產(chǎn)科用藥，如：子宮收縮劑：垂體后葉素，縮宮素，米非司酮，還有一些局部抗感染藥，包括克霉唑，制霉素等藥品的使用及注意事項。 在這里，我還學會了給做過腹腔鏡手術(shù)的患者用海藻酸鈣海綿換藥，及知道了相應的疾病對應那些藥，如滴蟲性陰道炎可以用滅滴靈片，宮頸炎癥用保婦康栓，子宮小肌瘤、子宮腺肌癥用桂枝茯苓膠囊等。 在婦科的這段時間內(nèi)，我很感謝一直細心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認真，細心，做到最好，因此，作為一名醫(yī)務工作者，我們必須努力學好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，爭取把每件事做到最滿意，希望自己在下個科室繼續(xù)好好加油! 不知不覺已在產(chǎn)科實習了近4周，這段時間我工作認真，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個在校學生的角色向?qū)嵙曌o士角色過渡，總體上成長了不少。 在產(chǎn)科實習的4周內(nèi)，我基本上完成了實習任務，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二，在老師的指導下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點和護理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應及觀察要點。 第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護理，見習并參與了孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個產(chǎn)程的特點以及孕婦的生理心理變化，重點學習產(chǎn)后2小時護理內(nèi)容、產(chǎn)后護理要點等。第四，實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導等護理操作，見習待產(chǎn)婦的肛門檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。 通過不斷的臨床觀察和學習，加深了我對書本知識的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單，特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗的積累，我剛來實習，所以要從一點一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗。 我感覺實習是一種簡單又復雜的.生活，既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，特別是建立良好護患關(guān)系是很重要，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護患關(guān)系，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要內(nèi)容。 在婦科這一個月的時間里感覺都已經(jīng)漸漸習慣了婦科的工作時間，和病人們相處起來也很和諧。現(xiàn)在真有點不舍離開，回想起來，很難忘。第一天到婦科報到那種心里既期待、興奮又恐懼，帶著那樣的心情，我來到這個神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下，我們熟悉了婦科的工作環(huán)境，各項規(guī)章制度和各個班次的要做好的工作。 之后幸運的把我分配到了跟著方老師，她很有耐心，說話很溫柔，對工作一絲不茍，我很喜歡和她一起上班。在實習期間，我們從些基礎(chǔ)護理做起再到婦科比較典型的護理操作，一步一步的培養(yǎng)了個人的細心認真。她耐心的教導我練習常規(guī)的護理操作。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了自查報告網(wǎng)婦科的常見疾病如：子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血，盆腔包塊等等婦科疾病的護理。 在婦科實習感覺到護理實習上的一次轉(zhuǎn)變，在婦科實習過程中體會到整體護理運用。隆老師給我們講解：“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價，而制訂出具有系統(tǒng)性、針對性和導向性的護理方案，將人性化服務理念深入到臨床護理中，使病人獲得最佳的身心狀態(tài)，是婦科護理人員目前最重要的護理理念。”以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式，使病人和家屬被動地接受護理服務，已不能適應護理事業(yè)發(fā)展的趨勢。 我們也感覺到在提倡整體護理以來，推行新的排班制度。提升了我們對實習理解，實習不僅僅是要把操作練到極致，每天上班不僅僅是為了完成護理操作。我們的實習開始有自己的主動性和目標考核。我們在對病人講解疾病的知識時，在給病人術(shù)前、術(shù)后指導，做好健康宣教時，了解病人更多的想法及心理變化時，我們共同分享了那一段時光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復了健康，一個完整的過程。那種開心、欣慰的感覺，是任何沒有經(jīng)歷的人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。 在婦科我學會了很多，我很感謝一直細心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態(tài)，要認真、細心，做到最完美。因此我們必須更加努力學好專業(yè)知識，提高專業(yè)水平，做事細心，把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室繼續(xù)好好加油! 在婦科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的'潛力，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自我在書本中所學知識用于實際。在教師的指導下，我基本掌握了婦科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以僅有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。 在婦產(chǎn)科實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際，掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則，對于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達到熟練程度，深受本科帶教老師的好評，婦產(chǎn)科醫(yī)生實習鑒定。 通過婦產(chǎn)科實習，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進展情況，如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù)，開展護理科研，撰寫論文的綜合素質(zhì)，提高自己的實踐技能。使我充分扎實的學到了不少專業(yè)知識。 婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的.，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。 產(chǎn)科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!尊敬的領(lǐng)導：您好!我是XX醫(yī)學院婦產(chǎn)科學的應屆本科畢業(yè)生。步入醫(yī)學事業(yè)，解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢想，醫(yī)學院的幾年礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)，專業(yè)特長更使我明確了擇業(yè)目標：做一名婦產(chǎn)醫(yī)師。久聞貴院是一流的技術(shù)，一流的服務贏得社會肯定。在信息產(chǎn)業(yè)與知識產(chǎn)業(yè)高度融合的時代，為提高醫(yī)院信息處理能力，實現(xiàn)與國際信息交流手段現(xiàn)代化，實現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡管理化。對此，我十分仰幕�，F(xiàn)把一個真實的我以自薦書的形式展現(xiàn)給您，望貴院給我一個展示才華的機會，為貴院出力爭光，同時也圓我的治病救人夢想。選擇了醫(yī)療事業(yè)，選擇了醫(yī)學院校，求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心，實習鑒定《婦產(chǎn)科醫(yī)生實習鑒定》。進入大學以后，我抓緊每一天進行專業(yè)知識的積累和基本功的培養(yǎng)，不斷充實自己的頭腦。作為醫(yī)學生，我在思想上積極要求進步，樂觀向上，對大是大非保持清醒認識，不畏難繁，有信心、有責任感。在能力培養(yǎng)上，校內(nèi)積極參加各項活動，校外廣泛嘗試，多次進行下鄉(xiāng)義診實踐，既實踐了所學，又鍛煉了能力。大鵬展翅，駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學的管理體制和明達的擇人理念;使我堅信到貴院工作是我的明智選擇。最后，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績! 本人xx年畢業(yè)被學校分配到一家三甲醫(yī)學實習，第一科室便是婦產(chǎn)科，產(chǎn)房工作節(jié)奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態(tài)度，沒有過硬的'技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫(yī)生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個班只有三位護士加一個產(chǎn)科醫(yī)生，共同協(xié)作，工作時大家發(fā)揚主人翁的精神，內(nèi)強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規(guī)范自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養(yǎng)自身的預見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。 今年，是我來到醫(yī)院工作的第三年，這一年我已經(jīng)褪去剛參加工作時的青澀，越來越適應和喜歡自己的工作，將近年關(guān)總結(jié)如下： 這一年祖國喜迎60周年，全黨落實科學發(fā)展觀，新醫(yī)改如火如荼進行著，以擴大基本醫(yī)療的覆蓋面。而我個人則在產(chǎn)科二病房度過了愉快的一年。 工作中能夠深入淺出地對產(chǎn)后婦女進行母乳喂養(yǎng)、新生兒護理和產(chǎn)褥期護理的健康宣教，熟練進行新生兒沐寓喂養(yǎng)等專項操作，認真細致進行新生兒和待產(chǎn)婦產(chǎn)程的病情觀察，熟練配合正常分娩百余例，對妊高征、糖尿并甲亢等高危妊娠產(chǎn)婦的病情能夠理論聯(lián)系實際，融會貫通地學以致用。 另外參與十余例新生兒搶救，參與1例胎盤植入產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的搶救。全年工作兢兢業(yè)業(yè)，無差錯事故和護患糾紛發(fā)生，得到產(chǎn)婦和同事肯定。 此外參與門診產(chǎn)婦學校孕婦健康教育材料的編寫，促進科室健康教育規(guī)范化。 協(xié)助護士長為門診產(chǎn)婦學校講授產(chǎn)前健康教育內(nèi)容并參加了北京婦產(chǎn)護理學會的相關(guān)培訓。 此外在工作中認真指導見習和實習同學，積極協(xié)助帶教老師完成本病房的帶教工作。 總之，在這個和諧溫馨的環(huán)境里，我度過了愉快一年，希望未來一年在科研和工作中取得更大進步。 在婦產(chǎn)科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。 在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習醫(yī)生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操作，能規(guī)范書寫各類醫(yī)療文書，并能做好各科常見病，多發(fā)病的診療，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備，并完成術(shù)中，術(shù)后觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行重癥監(jiān)護等各項操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的.信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體醫(yī)療技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。 在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中，在教師的指導下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的產(chǎn)婦操作，使我從一個實習生逐步向醫(yī)生過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學校所學的都是理論上的知識，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以僅有扎實投入學習，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗，一轉(zhuǎn)眼，一個月的婦產(chǎn)科實習生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自我的味道，在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中受益頗多，即將就要離科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的.教師都很重視，每周的實習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學習與成長，聽著帶教教師介紹婦產(chǎn)科的情景，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心境才放松下來。 隨著我的帶教教師開始接下來的實習生活，總之我覺得在這段實習日子里，我學到了很多，在那里我要向我的帶教教師及護理教師以及科室的病人說聲多謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長，這周是我待在婦產(chǎn)科的最終一周，雖然我的本事有限，可是我用我的努力充足我的知識與技能，期望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學習中成長，在一個科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，教師的關(guān)心和教導協(xié)作下，讓忙碌的工作變得充實而歡樂。 護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產(chǎn)科，關(guān)系著兩個人的安危。而婦產(chǎn)科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應特別注意對護理實習生的能力培養(yǎng)，這就需要取得病人的諒解和配合。要達到這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態(tài)度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴格遵守各項護理規(guī)章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創(chuàng)造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦�！岸嘀轮x、早道歉”是護理學生預防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法；這樣才能確保臨床護理教學質(zhì)量和安全。 目的：分析社會因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢，探討醫(yī)學和非醫(yī)學因素對其的影響。方法：回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果：①剖宮產(chǎn)率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，20xx年社會因素剖宮產(chǎn)占近一半；②社會因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較，Plt;O．005；③社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％；④社會因素剖宮產(chǎn)率上升，新生兒窒息發(fā)生率有所下降；⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會因素剖宮產(chǎn)率。結(jié)論：影響社會因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學因素主要為醫(yī)務人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素，而社會對剖宮產(chǎn)手術(shù)的認同源于醫(yī)學和非醫(yī)學因素并重。 目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑．其中來自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1．1資料 來源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件：①無手術(shù)指征記錄；②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進展順利，但產(chǎn)婦堅決要求手術(shù)者。 1．2方法 對歷年剖宮產(chǎn)率、社會因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測法估算；24h出血量采用計血量紙的稱重法。醫(yī)師對社會因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問卷和訪問。統(tǒng)計學處理采用，檢驗法。 2結(jié)果 2．1社會因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢 7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升，社會因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速，以20xx年增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2．5倍。 2．2新生兒性別比 本院新生兒性別比平均為1．34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1．77：1(907：510)；男性新生兒各占57．27％和“．Ol％，兩者比較有顯著性差異(23．73，Plt;0．005)。 2．3術(shù)中出血情況 剖宮產(chǎn)和社會因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無差別，平均為(203．73plusmn;92．93)ml，與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（X=5．49，Plt;0．05）。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2．54％比較，無顯著性差異(X=0．67，Pgt;0．05)。腹部傷口甲級愈合率99．80％。 2．4社會因素 剖宮產(chǎn)率變化趨勢與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降，20xx—20xx年社會因素剖宮產(chǎn)率gt;40％。新生兒窒息發(fā)生率下降了2％，兩者有顯著性差異(Plt;O．005)。 2．5調(diào)查情況 32名醫(yī)務人員參加了調(diào)查，其中醫(yī)師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫(yī)師選擇對孕婦提出的社會因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選擇社會因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100％選擇是，而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。 3討論 剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學與非醫(yī)學因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平，有些醫(yī)院已超過70％。個別更高達90％以上。從以上資料可以看出，自20xx年起社會因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加．20xx年更是接近50％。原因主要來自于非醫(yī)學因素的影響：①社會對剖宮產(chǎn)的認同；②孕產(chǎn)婦的主觀因素；③醫(yī)護人員的心理傾向。 作者以為。社會的認同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛，較低的并發(fā)癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1．29％，新生兒窒息發(fā)生率為1．17％，均低于各地報道的1．6％—6．4％產(chǎn)后出血率和3％—10％的新生兒窒息率。 孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍貴兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學�；蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場。地下B超的存在，使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。 另一個值得關(guān)注的問題是醫(yī)務人員的`心理趨向．以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個環(huán)節(jié)：①產(chǎn)檢過程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過程中B超醫(yī)生的態(tài)度，特別是當出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的情況下，B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對分娩過程中可能出現(xiàn)的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級醫(yī)師對出現(xiàn)胎動過多或過少、胎兒監(jiān)護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時。情愿避開風險．放棄給予試產(chǎn)的機會，如果談話時帶有自身的傾向性．則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機會大大增加。個別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開全又無頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下，改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場，醫(yī)療體制不完善。動輒要求賠償有關(guān)。 至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴謹操作及對出血量的估計、術(shù)后預防和護理方面嚴密觀察有關(guān)�？梢姰a(chǎn)后出血在很大程度上是可以預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現(xiàn)的風險。 盡管如此，醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會因素剖宮產(chǎn)。75％選擇會盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術(shù)，反復勸解無效后實施了剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)男兒體重3．1kg，外觀無異常，但第2天開始出現(xiàn)呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異�；純旱纳�。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年．患者至今一側(cè)肢體運動功能仍未能恢復正常。 有報道剖宮產(chǎn)后遠期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發(fā)育角度看，社會因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對嬰兒的運動發(fā)育存在一定的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn)，明示其利弊，尤其是強調(diào)遠期并發(fā)癥，不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn)，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。特別是醫(yī)師們的努力。 【婦產(chǎn)科實習總結(jié)】相關(guān)文章： 婦產(chǎn)科實習總結(jié)05-27 婦產(chǎn)科實習總結(jié)06-25 婦產(chǎn)科實習個人總結(jié)05-13 護理婦產(chǎn)科實習總結(jié)07-21 婦產(chǎn)科護理實習總結(jié)08-15 婦產(chǎn)科個人實習總結(jié)02-19 婦產(chǎn)科實習工作總結(jié)01-01 婦產(chǎn)科實習總結(jié)14
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