養(yǎng)老協(xié)議書范文集合六篇
在現(xiàn)在的社會生活中，人們運用到協(xié)議書的場合不斷增多，簽訂了協(xié)議書就有了法律依靠。一起來參考協(xié)議書是怎么寫的吧，下面是小編整理的養(yǎng)老協(xié)議書6篇，希望對大家有所幫助。
養(yǎng)老協(xié)議書 篇1
居家養(yǎng)老服務試點工作委托管理協(xié)議書 甲方（委托人） ：濟南市歷下區(qū) 街道辦事處
乙方（受托人） ：濟南大家園家政服務中心
為進一步探索濟南市居家養(yǎng)老服務工作經(jīng)驗，推動居家養(yǎng)老服務規(guī)范健康發(fā)展，經(jīng)協(xié)商，甲方將居家養(yǎng)老服務試點工作委托給乙方管理，雙方簽訂本委托協(xié)議，以共同遵守。
一、甲方權利與義務
1．指導乙方在甲方確定的試點社區(qū)按照《濟南市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》有關文件精神開展居家養(yǎng)老服務的管理工作。
2、負責核定審批政府資助的居家養(yǎng)老服務對象，對社區(qū)評估上報需要提供居家養(yǎng)老服務的老年人進行審核，確定服務時間，并移交給乙方提供服務。
3、制作并向試點社區(qū)發(fā)放“代幣券”。
4、負責居家養(yǎng)老服務試點工作專項經(jīng)費的管理與監(jiān)督，按時向乙方劃撥。
根據(jù)每月服務記錄所記錄服務情況及收回的代幣券數(shù)量，服務項目每張代幣券（服務1小時）向乙方兌付8元現(xiàn)金，特殊服務項目兌現(xiàn)10元。
5、加強監(jiān)督檢查，對乙方的管理與服務工作實施評估，對乙方的管理與服務有批評、舉報的權利。
二、乙方權利與義務
1、按照《濟南市居家養(yǎng)老服務試點工作實施意見》及有關文件精神對居家養(yǎng)老服務試點工作進行管理。
居家養(yǎng)老服務內(nèi)容包括：
服務項目：買菜購物、記賬核算，做飯，洗刷炊、餐具，整理清潔居室、廚房、衛(wèi)生間，洗衣、晾曬衣物，讀報、聊天等。
特殊服務項目：協(xié)助老人洗頭、洗腳、擦澡、剪指（趾）甲、處理大小便，縫補老人衣服，整理疊放衣服，配合進行精神護理和康復護理，陪同和協(xié)助老人到醫(yī)院、診所看病就醫(yī)，協(xié)助提供法律援助、協(xié)助老人翻身、 喂水、喂飯等。
2、以微利或保本為經(jīng)營宗旨，無償或低償為老年人服務。
3、負責對服務員的上崗資格認證培訓和上崗培訓。
4、委托管理期間，居家養(yǎng)老服務員為乙方員工，每月負責服務員“代幣券”的收回、兌現(xiàn)、工資的發(fā)放。乙方有聘用、檢查、獎懲、辭退服務員的權利。對甲方推薦的居家養(yǎng)老服務員，乙方在同等條件下優(yōu)先錄用。
5、自覺接受甲方的工作指導，對甲方提出的有關問題及時研究解決。
6、今后甲方開展此類工作，在自愿和同等條件下，乙方有優(yōu)先接受委托的資格。
三、違約責任：
1、乙方在服務中連續(xù)3個月服務滿意率達不到80%，或者在服務中出現(xiàn)重大責任事故的，甲方有權利自行終止本協(xié)議并要求乙方承擔相應責任。
2、協(xié)議期間任何一方不得擅自解除本協(xié)議，若一方因客觀情況發(fā)生重大變化，不能繼續(xù)履行本協(xié)議時，提前三十天書面通知對方后可解除協(xié)議。
四、本協(xié)議有效期自20 年 月 日至20 年 月 日。
五、本協(xié)議一式二份，自簽字之日起生效。本協(xié)議未盡事宜協(xié)商解決。
甲方：濟南市歷下區(qū) 乙方：濟南大家園家政 街道辦事處 服務中心
�。ㄉw章） （蓋章）
甲方代表（簽字）： 乙方代表（簽字）：
年 月 日 年 月 日
養(yǎng)老協(xié)議書 篇2
編號：_________
甲方(養(yǎng)老院)：_________
法定代表人：_________
住所地：_________
電話：_________
乙方(入住老人)：_________
姓名：_________
年齡：_________
性別：_________
身份證號：_________
原單位：_________
丙方(親屬或本市擔保人)：_________
親屬姓名：_________
與入住人的關系：_________
工作單位：_________
身份證號：_________
住所地：_________
聯(lián)系電話：_________
擔保人姓名：_________
協(xié)議總則
一、為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
二、各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協(xié)議的約束。
乙方對甲方提供服務的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。
丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，對乙方承擔連帶責任。
三方均確認，協(xié)議內(nèi)容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解己方的權利和義務。
三、情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。
任何一方認為有必要，可訂立補充條款。
一、甲方的基本權利和義務
1.提供與資質(zhì)等級相應的服務設施和活動場所，生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等服務設施配套。配備與服務規(guī)模相適應的具有專業(yè)知識、技能的醫(yī)療護理人員和服務人員(無醫(yī)務室的應有與其簽約的專業(yè)醫(yī)院負責老人疾病的診治)。老人居室及文化娛樂活動場所的使用面積不低于部頒《規(guī)范》，為老人提供的生活設施和用品須是安全可靠的。有完善的管理規(guī)章和服務流程。提供住宿條件及日常生活措施，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈;
2.生活照料的義務。按照入住老人的身體狀況(自理、介助、介護)提供相應的服務，注意營養(yǎng)，根據(jù)老人的需要或遵醫(yī)囑合理配餐，對生活不能自理的老人要喂水喂飯。要及時清掃房間，保持室內(nèi)潔凈。定期幫助老人洗澡、理發(fā)，修剪指甲，更換衣物。照顧乙方的日常生活起居及一日三餐，實行科學配餐以滿足老年人所需的營養(yǎng)均衡;
3.醫(yī)療護理的義務�；诒Ｗo入住老人生命權和健康權的需要，對偶患疾病或常年臥床的老人要盡到診治護理的義務，嚴格執(zhí)行康復計劃。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情，提出治療方案。對需搶救的，要先行搶救。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。服務人員24小時值班，保障老人生命財產(chǎn)安全，防止老人意外傷害。對于潛在的危險和可能造成老人傷害的，養(yǎng)老機構有告知和警示的義務;
4.滿足老人精神文化生活需要的義務。經(jīng)常組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育，幫助老人樹立健康向上的老年價值觀。幫助老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關系;
5.對乙方需要的其他服務，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。
二、乙方的基本權利和義務
1.遵守規(guī)章，接受管理。入住前要如實向養(yǎng)老機構反映老人的情況，如脾氣秉性、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，外出要請假。老人之間要搞好團結。
2.遵醫(yī)囑。醫(yī)療護理及康復訓練的效果取決于雙方的共同配合，因此入住老人須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練，還應在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
3.及時交納費用。對偶發(fā)性費用如治療、搶救費用等應隨時結清。
4.乙方外出時應在甲方設定登記處進行登記或有丙方陪同。
5.家屬及單位應經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡，滿足老人的精神需求。家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應及時通知養(yǎng)老機構，否則，應承擔由此引起的一切后果。
三、丙方義務
1.丙方應保證至少_________星期探視乙方一次，否則，除非乙方明確反對，丙方應向甲方支付違約金_________元。
2.丙方應積極配合公寓做好工作，使乙方心情舒暢。
3.丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
4.丙方如帶乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不負責任。
5.丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。
四、三方安全義務
1.甲方在樓前設置門衛(wèi)，外人入內(nèi)均需登記，即使乙方親自帶入，如甲方認為需要仍可要求登記;
2.乙方的房間屬于私人空間，除非甲方提供的設施狀況不良造成的傷害，甲方不承擔責任;
3.在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在這期間的非他人故意傷害承擔責任;
4.未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設備;
5.乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
(1)在房間內(nèi)保管貴重物品;
(2)會見可能有糾紛的客人;
(3)認為自身安全受到他人威脅;
(4)對自己的疾病及需要的護理內(nèi)容，說明范圍并不限于入院前查體的結果;
(5)服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問;
(6)對于某種器材或設備的使用方法不明;
6.甲方保持文體活動器材及路面狀況良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志;
7.甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與，須乙方及丙方的共同同意;
8.甲方定期組織乙方查體，乙方對拒不參加的后果負責;
9.乙方突發(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排;
10.在乙方需送醫(yī)院就診時，甲方應通知丙方，并協(xié)助丙方辦理有關手續(xù)。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任;
11.乙方在甲方入住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任;
12.非甲方原因突發(fā)停電造成意外，甲方不承擔責任。
13.乙方已達到不能自理者，丙方應及時聯(lián)系轉(zhuǎn)院或甲方協(xié)助聯(lián)系轉(zhuǎn)院。仍堅持留在甲方處發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
五、服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：_________。
1.乙方需向甲方支付如下固定費用：
(1)床位費每月_________元;
(2)伙食費每月_________元;
(3)冬季取暖費每月_________元;
(4)繳納押金_________元。
(5)電費(指自帶家用電器并經(jīng)同意者)，根據(jù)家電功率核定每月的收費。
(6)其他約定的服務收費計_________元。
(7)每月交納的費用，如乙方原因不在寓內(nèi)住宿連續(xù)_________天以上不在養(yǎng)老院內(nèi)就餐，餐費按天退還，床位費不予退還。
2.固定費用按月收費須由乙方在費用發(fā)生_________日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法;
3.乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收取;
4.乙方損壞甲方物品，應照價賠償;
5.乙方必須遵守甲方的各項規(guī)定和制度;
6.在以下情況下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
(1)醫(yī)療費用;
(2)喪葬費用;
(3)違反己方義務，造成自身或他人傷害或損失;
7.丙方對須由乙方負擔的`費用或賠償負有連帶責任。
協(xié)議附則
一、單方協(xié)議解除
1.以下情況下甲方可解除協(xié)議：
(1)甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力;
(2)乙方患傳染病、精神病;
(3)乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，并有多名老人投訴;
(4)乙方涉案刑事犯罪;損害社會公共利益;
(5)乙方未按時繳納有關費用或賠償金;
(6)乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。
2.如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務，乙方可解除協(xié)議;
3.任何一方解除合同，須至少_________個月前通知對方;
4.合同解除后，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預繳的費用;
5.如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還;
6.合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《協(xié)議費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
二、違約責任
除本協(xié)議已明確約定違約責任的條款外，違約方應支付給對方違約金_________元，因違約給對方造成損失的，應承擔賠償責任。
三、解決爭議的辦法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
四、其他條款
1.協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力;
2.本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。
五、補充條款
_________。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托人(簽字)：_________
丙方(簽字)：_________
_________年____月____日
養(yǎng)老協(xié)議書 篇3
父母年事已高，身邊需要有人日常照顧，為使父母亨有一個幸福生活，本著公平合理，互幫互助的原則，特制定本養(yǎng)老協(xié)議
1設立父母養(yǎng)老金專用帳戶，一切收支全部入帳。(父母收入包括國家針對父母的各種補助，工資收入，單位福利金，慰問金以及各子女所兌養(yǎng)老金等;父母支出指：父母生病支出，日常生活支出，日常照顧費以及因為父母而出現(xiàn)的各種意外花費等項目的支出。)父母收支要專人管理，并負責父母日常生活用品采購及供應，要有帳可查，定期公布(用短信一月一公布)。帳目管理人采取推舉的方法產(chǎn)生。當帳戶資金短缺時，由子女按比例分攤。帳戶資金節(jié)余時，按比例分配。任何子女不得私自挪用帳戶資金。
2因父母已需要專人負責照顧日常生活，本著有人出人，無人出錢的原則，按以下方法執(zhí)行，原則上按長幼順序輪流照顧，一家輪流照顧一個月。四女兒不參與輪換。父母有選擇照顧人的優(yōu)先權利，即父母征得相關子女同意后，有權選擇照顧周到者延長照顧時間的權利。若有子女照顧不周現(xiàn)象時，父母和子女有權協(xié)議取消照顧不周者的照顧權。若需接送時，由輪到方月末最后一天主動接回老人。為了靈活方便互利易操作，采取以下辦法：子女按比例一次性兌出一年日常生活照顧費納入養(yǎng)老金帳戶。每照顧一個月，負責照顧的人可從養(yǎng)老金帳戶中領回一個月的日常照顧費，輪到某子女時，該子女若無時間，可委托他人代為照顧，照顧費歸被委托人所有，即照顧權可轉(zhuǎn)讓，可調(diào)換照顧時間，但轉(zhuǎn)讓和調(diào)換不得出現(xiàn)空缺。若父母因病住院，照顧費增加50%。
補充1，生活費或因生病等原因造成帳戶資金不足時，本著互助原則，子女按如下比例兌出，大兒、二兒、小兒、三女兒各負擔20%，大女兒、二女兒各負擔10%，四女兒負擔自愿。若子女因照顧不周被取消照顧權者，按應負的負擔費雙倍兌出，作為處罰。
補充2，參考目前物價及生活條件，父母日常照顧費暫定為1500元/月，子女按比例每月兌出生活費1000元納入養(yǎng)老金帳戶。如果物價及用工上漲，照顧費和生活費也應相應上漲，上漲幅度由父母子女協(xié)商解決。生活費節(jié)余時放在帳戶中應急使用，任何子女不得私自使用。
補充3，財產(chǎn)分割：父母當家時留有三處宅基地，原則上宅基地及附屬物東院歸大兒所有，西院歸二兒所有，北院歸三兒所有。土地分割，父母土地父母預留菜地一塊，其余由承擔20%的子女平分。(可另行協(xié)商解決)
補充4,每年1月1號到15號為本年度全年養(yǎng)老金支付時期，各子女應按時把資金打入養(yǎng)老金帳戶中，若出現(xiàn)拖欠甚至不交養(yǎng)老金的現(xiàn)象，按每日1%收取滯納金。拒不執(zhí)行者將以不贍養(yǎng)父母為依據(jù)訴于法庭。
補充5，在養(yǎng)老中出現(xiàn)問題，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則協(xié)議解決。
補充6，本協(xié)議自20xx年1月1號起執(zhí)行
我同意以上條款，并同意負責管理帳目，自愿遵守以上約定。同意人(簽字)
公證人(簽字)
年月日
養(yǎng)老協(xié)議書 篇4
為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，依據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務事宜，自愿達成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。
一、三方協(xié)議主體
甲方（養(yǎng)老服務機構）：法定代表人：地址：電話：乙方（入住老人）姓名： 性別：出生年月：
身份證號： 家庭住址： 丙方（入住老人的法定贍養(yǎng)義務人、親屬、原單位或其他擔任入住老人擔保人的單位或個人）： 姓名（法人名稱）：
身份證號（機構編號）： 與乙方關系： 地 址：電話： 手機號：
二、協(xié)議內(nèi)容
1、甲方是依法成立的家政服務機構，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理、精神支持服務等一系列養(yǎng)老服務；
2、乙方經(jīng)實地考察甲方，自愿入住甲方開辦的合家樂家政服務公司，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務，并愿意向甲方支付相應費用；
3、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務的連帶責任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長，則保證責任期限相應延長；
4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關事務，丙方對此表示同意。
5、乙方進院后，甲方提供吃、住、洗衣服等生活服務。甲方會照顧好老人的生活活動，讓其舒心過日子。乙方當團結院民，服從管理，不打架、吵架，情節(jié)嚴重者甲方有權對其退回。
6、乙方在入院時，需要說明有無病史。如乙方入院期間生病，需進行治療，其中涉及的治療費、護理費等開銷需乙方支付，乙方無法支付的由丙方承擔無限連帶責任。甲方有義務將乙方的健康情況通知丙方。
7、乙方不得私自外出，外出需請假。如外出不請假者出現(xiàn)意外，甲方不負任何責任。
8、乙方進院應提供醫(yī)院的體檢證明和身份證件。如乙方正常死亡，丙方應無條件帶走。后事與甲方無關。
9、乙方在每月16號之前付清次月生活費、護理費等一切費用共計 元。若乙方不能承擔，丙方需要負無限連帶責任。對于乙方未按照合同所定時間入住期間，甲方按照日均費用的一半進行退換。
10、乙方入住期間為：至 。若期限屆滿，需要繼續(xù)入住，可以續(xù)簽協(xié)議。
10、本協(xié)議自三方共同簽字之日起生效，對各方均具有約束力。
以上協(xié)議如乙方、丙方無意見將按此協(xié)議進行。
甲方：
乙方：
丙方：年 月日
養(yǎng)老協(xié)議書 篇5
贍養(yǎng)人：張聰×，男，52歲，××制氧機廠工人;
張明×，男，49歲，××公司干部;
張伶×，女，46歲，××中學教師;
張俐×，男，43歲，××商店營業(yè)員。
被贍養(yǎng)人：劉××，女，70歲，無業(yè)，贍養(yǎng)人之生母。
.被贍養(yǎng)人：劉××，年老多病，無經(jīng)濟收入，獨自生活困難很大。為了使被贍養(yǎng)人安度晚年，經(jīng)其子女張聰×、張明×、張伶×、張俐×協(xié)商意見一致，特訂立本協(xié)議如下：
一、自××××年1月1日起，贍養(yǎng)人輪流接被贍養(yǎng)人回家共同生活，全面負責照顧被贍養(yǎng)人的生活，并負擔其同生活期間被贍養(yǎng)人的全部費用開支。被贍養(yǎng)人的生活水平不得低于任何一位家庭成員。贍養(yǎng)輪換期為每半年一輪換，贍養(yǎng)次序依次為張聰×--張明×--張伶×--張高×。
二、未輪到接被贍養(yǎng)人共同生活的贍養(yǎng)人至少每月親自或委派家庭其他成員探望被贍養(yǎng)人1次。贍養(yǎng)人患病住院或遇到重大事件時，由共同生活的贍養(yǎng)人通知其他贍養(yǎng)人，共同輪流護理或商討處理辦法。共同生活期間，如被贍養(yǎng)人因特殊原因，費用開支大幅度增加，可由其他非共同生活的贍養(yǎng)人予以補助。
三、被贍養(yǎng)人現(xiàn)居的住房以及擁有的現(xiàn)金、財物任由本人處置，贍養(yǎng)人不得干預。
四、本協(xié)議不盡之處，可隨時補充修改，但須經(jīng)各贍養(yǎng)人一致同意。
五、本協(xié)議一式五份，贍養(yǎng)人、被贍養(yǎng)人各執(zhí)一份。
贍養(yǎng)人：張聰×(章)
張明×(章)
張伶×(章)
張俐×(章)
被贍養(yǎng)人：劉××(章)
20××年××月××日
養(yǎng)老協(xié)議書 篇6
養(yǎng)老服務協(xié)議范本：
協(xié)議編號：（根據(jù)本機構情況編號）
養(yǎng)老服務協(xié)議
甲方：
法定代表人：
住所地：
郵編：
電話：
乙方：（入住老人）
姓名：
年齡：
性別：
籍貫：
身份證號：
原工作單位：
郵編：
丙方（親屬或本市擔保人）：
親屬（擔保人）姓名：
與入住人的關系：
工作單位：
身份證號：
住所地：
聯(lián)系電話：
郵編：
協(xié)議總則
第一條為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對老年人的關懷，體現(xiàn)全社會對老年人的關心，各方遵循《民法通則》、《老年人權益保障法》、《老年福利機構基本規(guī)范》、《××市養(yǎng)老機構管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。
第二條各方簽約表明：
甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協(xié)議的約束。乙方對甲方提供服務的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及己方責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，自愿對乙方承擔連帶責任。三方均確認，協(xié)議內(nèi)容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解乙方的權利和義務。
第三條情形變遷時，得訂立補充協(xié)議。任何一方認為有必要，協(xié)商一致后，可訂立補充條款。
協(xié)議分則
第四條甲方的基本權利和義務
�。ㄒ唬┨峁┥钇鹁印⑽幕瘖蕵�、康復訓練、醫(yī)療保健等服務配套設施的義務。配備相應的醫(yī)療護理人員和服務人員，有完善的管理規(guī)章和服務流程，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；
（二）根據(jù)體檢情況，甲方確定乙方為：√自理老人、○介助老人、○介護老人，按照護理等級提供生活照料服務（詳見護理及收費標準）。乙方身體狀況發(fā)生變化時，甲方有權對乙方的居所進行調(diào)整。
�。ㄈ┽t(yī)療護理的義務。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情。對需搶救的，甲方大夫有緊急處置權；如需送醫(yī)院搶救，可撥打120救護車（費用由乙方或丙方負擔），之后以適當?shù)姆绞酵ㄖ交蚱渌P系人。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。
�。ㄋ模M足老人精神文化生活需要的義務。組織老人進行必要的情感交流和社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育。幫助老人進行心理調(diào)適和處理好老人之間的關系。
�。ㄎ澹┘追讲怀凶庖曳椒ǘūO(jiān)護人的責任。
�。┘追讲粚σ曳皆谠簠^(qū)外的行為負責。
（七）如電話聯(lián)系不到丙方或乙的近親屬時，甲方可以特快或掛號信的方式聯(lián)系，回執(zhí)時間視為乙方或丙方已知道。
�。ò耍⿲σ曳教岢龅钠渌⻊找�，由本協(xié)議三方另行補充并作為本協(xié)議附件。
第五條乙方的基本權利和義務
�。ㄒ唬┳袷匾�(guī)章，接受管理。入住前要如實提供老人的基本情況，包括脾氣秉性、飲食愛好、生活習慣、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機構的規(guī)章制度，接受管理，愛護公物，損壞公物按價賠償。外出要請假。
�。ǘ┳襻t(yī)囑。須按要求接受醫(yī)療護理及康復訓練，在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
�。ㄈ┘皶r交納費用。
�。ㄋ模┩獬黾胺祷貢r應進行登記。
�。ㄎ澹┡c同室老人其他老人和睦相處。
�。┘彝ゼ皢挝坏刂�、聯(lián)系方式變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切后果。
第六條丙方義務
�。ㄒ唬┍綉�(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡，滿足老人的精神需求。
（二）丙方應積極配合甲方做好工作，使乙方心情舒暢。
�。ㄈ┍轿唇�(jīng)甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。
�。ㄋ模┍綖橐曳竭x用藥品或可能影響乙方健康的其他物品，若委托甲方服務人員協(xié)助，應向甲方醫(yī)生出具有效病歷或醫(yī)療單位的證明，經(jīng)甲方醫(yī)生同意后方可使用。如乙方所需藥品中斷，甲方不負責向丙方催藥，丙方應對乙方因此產(chǎn)生的后果負責。
�。ㄎ澹┍饺鐜б曳酵獬�，應自覺進行登記，一切安全責任由丙方負責。
�。┍綄σ曳皆蛟斐傻膿p害負有連帶賠償責任。
�。ㄆ撸┮曳胶捅降淖≈贰⒙�(lián)系電話、郵政編碼變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切后果。
第七條三方安全義務
�。ㄒ唬┘追浇ㄓ衼砜吞揭暤怯浿贫龋馊巳雰�(nèi)及離開時均需自覺登記。即使乙方親自帶入，仍應進行登記；
�。ǘ┰诒交蛞曳狡渌H屬探視期間，甲方不對乙方在還期間的非他人故意傷害承擔責任；
�。ㄈ┪唇�(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設備。
（四）乙方在發(fā)生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：
l、在房間內(nèi)保管貴重物品；
2、會見可能有糾紛的客人；
3、認為自身安全受到他人威脅；
4、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問；
5、對于某種器材或設備的使用方法不明；
6、不顧甲方的勸告和警示。
7、其他應當向甲方說明的情況。
�。ㄎ澹┘追奖３治捏w活動器材良好，并在可能有危險性的區(qū)域設置警示標志。
�。┘追綖橐曳桨踩袡鄤褡枰曳絽⑴c某項文體活動或服務，如乙方堅持參與。甲方不承擔由此產(chǎn)生的不良后果；
（七）甲方組織乙方查體，乙方拒不參加的，后果自負；
�。ò耍┮曳酵话l(fā)傳染性疾病，應聽從甲方安排；
�。ň牛┰谝曳叫杷歪t(yī)院就診時，甲方應通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任。轉(zhuǎn)診期間視為假出院；
�。ㄊ┮曳皆诩追饺俗∑陂g病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。
�。ㄊ唬┘追讲怀袚豢煽沽σ曳皆斐蓚Φ呢熑巍�
�。ㄊ┮曳缴眢w狀況發(fā)生變化時，應服從甲方對護理等級調(diào)整。如不服從安排視為自動出院，若因此發(fā)生意外，甲方不承擔責任。
�。ㄊ┘追讲怀袚曳揭蜃陨碓蚨l(fā)的身體傷害。
第八條服務費用
乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：財務室。
�。ㄒ唬┮曳叫柘蚣追街Ц度缦鹿潭ㄙM用：
1、床位費每月元；
2、伙食費每月元；
3、護理費每月元；
4、交納押金元；
5、冬季取暖費每月元；
6、電費（指自帶家用電器并經(jīng)同意者）元；
7、其他約定的服務收費計元。
8、每月交納的費用，如乙方連續(xù)天以上不在院內(nèi)就餐，餐費按天退還。床位費不予退還。
�。ǘ┕潭ㄙM用按月收費須由乙方在費用發(fā)生內(nèi)日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費辦法；
�。ㄈ┮曳绞褂眉追教峁┑尼t(yī)療服務所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用，按實際發(fā)生額隨時收�。�
�。ㄋ模┮曳綋p壞甲方物品，應照價賠償；
�。ㄎ澹┮曳奖仨氉袷丶追降母黜検召M規(guī)定和制度；
�。┰谝韵虑闆r下發(fā)生的費用或賠償，由乙方負擔：
1、醫(yī)療費用；
2、喪葬費用；
3、違乙方義務，造成自身或他人傷害或損失；
�。ㄆ撸┍綄氂梢曳截摀馁M用或賠償負有連帶責任。
協(xié)議附則
第九條單方協(xié)議解除
�。ㄒ唬┮韵虑闆r下甲方可解除協(xié)議：
1、甲方認為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護理能力；
2、發(fā)現(xiàn)乙方患傳染病、精神�。�
3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，影響其他老人生活的；
4、乙方涉案刑事犯罪，損害社會公共利益；
5、未按時繳納有關費用或賠償金；
6、乙方不遵守甲方規(guī)章，對甲方工作產(chǎn)生嚴重干擾。
�。ǘ┤缂追竭`反本協(xié)議中的甲方義務，乙方可解除協(xié)議；
（三）任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方；
�。ㄋ模┖贤獬�，甲方應按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預交的費用；
�。ㄎ澹┤缫曳揭蚱渌蚪獬贤�，已交費用不予退還；
（六）合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《服務費用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。
第十條解決爭議的辦法
各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。
第十一條其他條款
�。ǎ﹨f(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；
�。ǘ┍緟f(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補充條款。
第十二條補充條款（不足可附頁）
甲方：蓋章）
委托人：
乙方：（入住老人本人簽名）
姓名：
丙方（親屬或擔保人簽名）
姓名：
協(xié)議簽訂時間：年月日
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