調(diào)解協(xié)議書(shū)模板匯編4篇
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，協(xié)議具有法律效力，確立某種法律關(guān)系。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢？以下是小編整理的調(diào)解協(xié)議書(shū)5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：
乙方： 男 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
女 漢族 xx歲 xx省 xx縣 xx鄉(xiāng) xx村人。
xxxx年xx月xx日，乙方xxx人乘坐甲方xx縣xxxx公司的x號(hào)大客車(chē)，大客車(chē)在x路段發(fā)生交通事故，(詳情見(jiàn)xx公交認(rèn)字(xxxx )第x號(hào))造成乙方xx人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的.有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方于xxxx 年xx月xx日住院至xxxx 年xx月xx日出院，住院x天，共花去醫(yī)療費(fèi)：xx元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按x個(gè)月計(jì)算 ×= 元，合計(jì)人民幣x元大寫(xiě)：x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
2、乙方于xxxx年xx月xx日住院至xxxx年xx月xx日出院，住院x天，共花去醫(yī)療費(fèi)：xx元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×= 元，合計(jì)人民幣x元大寫(xiě)：x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整，由甲方先行支付。
3、乙方xxx人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方： 乙方：
xxxx年xx月xx日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇2
編號(hào)：（___）___調(diào)___號(hào)
申請(qǐng)人：劉_________（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
被申請(qǐng)人：哈_______（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）
糾紛簡(jiǎn)要情況：___年___月___日晚___時(shí)左右，申請(qǐng)人劉_______在被申請(qǐng)人哈_______開(kāi)辦的_______拉絲廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的'嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1。由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元；
2。劉_______與哈_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1。本協(xié)議簽定之時(shí)，由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元；
2。在_______年___月___日前，由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人（簽名）________
調(diào)解員（簽名）________
_______年____月_____日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇3
賠償權(quán)利人（甲方）：xxx，x，x族，出生于19xx年xx月xx日，住xxxx村四組。系xxx之妻。
xx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxx村四組，系xxx長(zhǎng)女。
xxx：x，x族，出生于19xx年x月xx日，住xxxx村四組，系xxx次女。
賠償義務(wù)人（乙方）：xxxx有限責(zé)任公司。 負(fù)責(zé)人：xx，系該公司總經(jīng)理
20xx年x月xx日晚xx時(shí)左右，xxx在xxx有限責(zé)任公司（xxx一號(hào)礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權(quán)利人與賠償義務(wù)人間本著公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用合計(jì)63萬(wàn)元（大寫(xiě)：陸拾叁萬(wàn)元整）。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當(dāng)日先行支付53萬(wàn)元整，剩余10萬(wàn)元在xxx安葬入土后當(dāng)日即行支付。（該10萬(wàn)元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給xxx村主任xxx保管，xxx明入土后由xxx轉(zhuǎn)帳到xxx帳戶上）。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識(shí)下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開(kāi)始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請(qǐng)求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補(bǔ)償請(qǐng)求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉(zhuǎn)賬支付，由乙方存入到xxx的農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。
五、乙方只負(fù)責(zé)履行賠償款的.支付，甲方權(quán)利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無(wú)關(guān)。
六、該協(xié)議一式5份，賠償權(quán)利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮(zhèn)人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權(quán)利人(甲方)： 賠償義務(wù)人（乙方）:
協(xié)議簽訂見(jiàn)證人：
協(xié)議簽訂時(shí)間：20xx年8月17日
調(diào)解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方 縣 公司的` 號(hào)大客車(chē)，大客車(chē)在 路段發(fā)生交通事故，（詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字（200 ）第 號(hào)）造成乙方 人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元，合計(jì)人民幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元，合計(jì)人民幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方： 乙方：
200 年 月 日
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