醫(yī)療協(xié)議書
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么寫協(xié)議真的很難嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)療協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)療協(xié)議書1
甲方:
乙方:
甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國(guó)的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:
1.雙方對(duì)于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方愿意放棄對(duì)于甲方責(zé)任權(quán)利的.追究,本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會(huì)向乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi),住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),另外還包括必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。
3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對(duì)于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。
4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方:
_________年____月____日
乙方:
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書2
甲方:__________________(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:__________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
因______年_____月____日___時(shí)____分,甲方駕車行至________________________________路段時(shí),因___________________________,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方___________________________,經(jīng)甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:
一、就本次交通事故對(duì)乙方造成的傷害,住院期間產(chǎn)生的住院費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用,以及后續(xù)的藥物治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等其它費(fèi)用,甲方一次給付乙方人民幣_(tái)_______元(大寫:________元)。
二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,無(wú)論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的'情況下協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表現(xiàn),雙方簽字、公正之日為本協(xié)議生效之日。
四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警大隊(duì)存一份。具有同等法律效力。
甲方簽字:___________________
乙方簽字:___________________
乙方家屬簽字:_______________
簽訂日期:_____年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書3
醫(yī)療賠償協(xié)議書
甲方:***
乙方:***,
****年**月**日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地內(nèi)受傷,導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)****律師事務(wù)所***律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫(yī)療費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)已由甲方支付,并由甲方家屬護(hù)理乙方,F(xiàn)甲方向乙方支
付誤工費(fèi)、傷殘賠償金等各類費(fèi)用共計(jì)******元(*萬(wàn)*仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項(xiàng)的'權(quán)利。
3、付款期限:
于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后,乙方自愿放棄對(duì)該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
醫(yī)療協(xié)議書4
申請(qǐng)人***,女,***年10月15日生,漢族,**市人,住***。
委托代理人***,男,***年12月生,漢族,**市人,住址同上,系申請(qǐng)人之夫。
被申請(qǐng)人某單位
法定代表人**,男,該單位負(fù)責(zé)人。
委托代理人***,男,該院**科科長(zhǎng),代理權(quán)限為特別授權(quán)。
**市醫(yī)療糾紛調(diào)解中心(以下簡(jiǎn)稱調(diào)解中心)于20xx年10月19日受理了申請(qǐng)人**與被申請(qǐng)人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案,依法由調(diào)解員**主持,**參與調(diào)解。申請(qǐng)人委托代理人**,被申請(qǐng)人委托代理**參加了調(diào)解。本案現(xiàn)已調(diào)解終結(jié)。
調(diào)解查明:(對(duì)病情過(guò)程及和醫(yī)院協(xié)商的'處理過(guò)程作一個(gè)簡(jiǎn)短的描述),同意在調(diào)解中心調(diào)解。
在調(diào)解中,雙方本著平等、自愿、互諒互讓原則,依照《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》第三條規(guī)定,經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、申請(qǐng)人先后**次住院費(fèi)用共計(jì)**元,由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
二、被申請(qǐng)人一次性補(bǔ)償申請(qǐng)人殘疾補(bǔ)償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫恤費(fèi)、后期治療費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣***元(含被申請(qǐng)人前期墊付的醫(yī)藥費(fèi))。
三、申請(qǐng)人自愿放棄其它請(qǐng)求事項(xiàng),雙方無(wú)其它爭(zhēng)議。
四、本調(diào)解書生效后,申請(qǐng)人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭(zhēng)議全部終結(jié),申請(qǐng)人不得再以任何理由、任何方式向被申請(qǐng)人主張權(quán)利。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解中心印章之日起生效,具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。
六、本協(xié)議書壹式叁份,當(dāng)事人各執(zhí)壹份,調(diào)解中心留存壹份。
申請(qǐng)人簽名:
被申請(qǐng)人簽名:
調(diào)解員:簽名:
醫(yī)療協(xié)議書5
甲方:
乙方:
身份證號(hào)碼:
依據(jù)勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[20__]479號(hào)文件)的規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就醫(yī)療期事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一條醫(yī)療期限
1、甲方根據(jù)乙方本人的社會(huì)工作年限及在甲方的實(shí)際工作年限,經(jīng)核準(zhǔn)確定,乙方的'最長(zhǎng)醫(yī)療期為月,該自___年____月____日起計(jì)算,截止至乙方醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)。
2、在醫(yī)療期內(nèi),乙方須按甲方要求提供乙方基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)診斷證明及假條,逾期不交的,公司將視為其醫(yī)療終結(jié)即醫(yī)療期滿,醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)勞動(dòng)合同未到期的,乙方應(yīng)到崗上班,如未經(jīng)批準(zhǔn)不到崗上班的,甲方將按照曠工處理。
第二條勞動(dòng)報(bào)酬
1、在扣除社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金個(gè)人繳納部分后,甲方依法按月支付乙方醫(yī)療期工資,標(biāo)準(zhǔn)不低于本市最低工資的百分之八十。
2、甲方發(fā)薪日期為每___月___日,發(fā)薪方法由甲方?jīng)Q定。
第三條勞動(dòng)保險(xiǎn)和福利待遇
1、在醫(yī)療期內(nèi),甲方將繼續(xù)為乙方繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金,個(gè)人繳納部分由甲方代扣代繳。
2、醫(yī)療期內(nèi),除上述醫(yī)療期工資、社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金外,甲方不再支付乙方其他福利。
第四條注意事項(xiàng)
1、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方在醫(yī)療期內(nèi),從事其他有償或無(wú)償?shù)墓ぷ鞯,可即時(shí)解除本協(xié)議及乙方的勞動(dòng)合同且不支付任何補(bǔ)償金,并可要求乙方對(duì)為甲方造成的損失予以賠償,情節(jié)嚴(yán)重的,將追究乙方的法律責(zé)任。
2、一旦發(fā)現(xiàn)乙方提交甲方的診斷證明及假條存在謊報(bào)或虛假現(xiàn)象的,本協(xié)議將即時(shí)解除,甲方將解除乙方的勞動(dòng)合同,不支付任何補(bǔ)償。
3、乙方在患病醫(yī)療期期間,仍須遵守甲方的勞動(dòng)紀(jì)律及各項(xiàng)規(guī)章制度。
第五條:其他
1、如甲方因業(yè)務(wù)發(fā)展需要發(fā)生的組織機(jī)構(gòu)變更或其他重大客觀事項(xiàng)變更的,乙方須同意甲方做相應(yīng)的變更,且承認(rèn)本協(xié)議內(nèi)容繼續(xù)有效,直至本協(xié)議期滿為止。
2、本協(xié)議因醫(yī)療期屆滿而終止時(shí),乙方應(yīng)服從甲方安排,到勞動(dòng)鑒定部門進(jìn)行鑒定。如乙方拒絕鑒定的,不影響甲方按照有關(guān)規(guī)定對(duì)乙方進(jìn)行處理。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:
_________年____月____日
乙方(簽字):
代表人(簽字):
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書6
甲方:
乙方:
為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會(huì)服務(wù),經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進(jìn)行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、本醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)方式
甲方負(fù)責(zé)行政領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)指導(dǎo),乙方負(fù)責(zé)設(shè)備投資與技術(shù)引進(jìn)和經(jīng)營(yíng)管理。
二、甲方義務(wù):
1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀察室。
2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務(wù),所需費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方為乙方開展醫(yī)療業(yè)務(wù)提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務(wù)只供乙方開展,甲方不得開展本業(yè)務(wù),同時(shí)乙方也不得超范圍營(yíng)業(yè),否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無(wú)故干擾對(duì)方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔(dān)由此帶來(lái)的損失和后果。情節(jié)嚴(yán)重的交由公安機(jī)關(guān)依法處理。
三、乙方義務(wù):
1、本技術(shù)合作項(xiàng)目所有投資費(fèi)用以及工作場(chǎng)所裝修費(fèi)用均由乙方自籌;合作場(chǎng)所的水、電費(fèi)用以及因乙方開展業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
2、乙方負(fù)責(zé)采購(gòu)該業(yè)務(wù)所需診療儀器設(shè)備、藥品、試劑以及醫(yī)療技術(shù)人員的引進(jìn),對(duì)外宣傳與廣告等費(fèi)用均由乙方承擔(dān)。
3、乙方的醫(yī)療業(yè)務(wù)開展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定,并在甲方指導(dǎo)下開展工作。乙方所采購(gòu)的藥品、試劑等設(shè)備、物資必須符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并按國(guó)家規(guī)定合理收費(fèi)。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負(fù)全責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。
4、乙方聘請(qǐng)的人員必須提供國(guó)家衛(wèi)生主管部門承認(rèn)的`行業(yè)資格證書,并報(bào)甲方查驗(yàn)備案,經(jīng)查驗(yàn)合格后才可上崗執(zhí)業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和搶救急、重癥病人的臨床應(yīng)急處理能力。
5、乙方在開展業(yè)務(wù)過(guò)程中,必須嚴(yán)格遵守診療常規(guī),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,乙方接診的病人,由乙方承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn),與甲方無(wú)關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由乙方負(fù)責(zé),甲方協(xié)助處理,一切費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
6、乙方在開展業(yè)務(wù)時(shí),必須嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和計(jì)劃生育的法規(guī)政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。
四、投資期限、收益、風(fēng)險(xiǎn)與利潤(rùn)分成:
1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(fèi)(大寫)____(¥)管理費(fèi)按月(____)交納,在每月15日之前交清當(dāng)月管理費(fèi)用,否則甲方有權(quán)終止協(xié)議,一切后果乙方自負(fù)。
3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費(fèi)陸萬(wàn)元,協(xié)儀合作六年,每年____,一次性付給轉(zhuǎn)讓方,同時(shí)把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以轉(zhuǎn)讓費(fèi)相抵免交甲方的管理費(fèi),第二年(_____________)開始按月交納甲方管理費(fèi)。乙方正式營(yíng)業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營(yíng)業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時(shí)間計(jì)算補(bǔ)償乙方損失,方案如下:未滿一年以月計(jì)算(12月x5000元),超過(guò)一個(gè)月未滿二個(gè)月以二個(gè)月計(jì)算,超過(guò)二個(gè)月未滿三個(gè)月以三個(gè)月計(jì)算,以此類推,按月管理費(fèi)(_________)補(bǔ)償折扣給乙方。若合作超過(guò)一年未滿二年的以二年計(jì)算,超過(guò)二年未滿三年以三年計(jì)算,以此類推,甲方按每年一萬(wàn)折扣補(bǔ)償給乙方。
4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導(dǎo)致協(xié)議終止,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔(dān)乙方所有的投資費(fèi)用以及門面裝修費(fèi)用。
6、本技術(shù)合作業(yè)務(wù),甲方不承擔(dān)任何風(fēng)險(xiǎn),盈虧由乙方負(fù)責(zé),甲方概不負(fù)責(zé)。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導(dǎo)致不能正常營(yíng)業(yè),則乙方必須無(wú)條件搬出甲方的工作場(chǎng)所,甲方不承擔(dān)其任何損失和費(fèi)用。
五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方代表簽字后生效。
甲方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
乙方代表簽字(蓋章):
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書7
甲方:________醫(yī)院
乙方:___________
鑒于患者_(dá)___曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
____市____年度職工平均工資:____元。
____市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。
第二條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的`所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:__________醫(yī)院
_________年____月____日
乙方:________
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書8
甲方:
乙方:
一、為促進(jìn)商務(wù)服務(wù)的共同發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議,共同信守。
二、本協(xié)議簽訂生效后,乙方成為 系統(tǒng)的.特約醫(yī)院。雙方合作期限為年(自始至終)。
三、甲方責(zé)任:
1、積極為乙方發(fā)展就醫(yī)人員。
2、在“易馬系統(tǒng)”公布乙方名稱,發(fā)布乙方信息。
3、指定會(huì)員在乙方進(jìn)行保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)檢查診斷。(暫定)
4、幫助乙方申請(qǐng)中國(guó)健康扶貧工程定點(diǎn)醫(yī)院。
5、參照扶貧價(jià)格為乙方推薦醫(yī)療器械和藥品。
6、協(xié)議簽署后,甲方向乙方提供“易馬系統(tǒng)”標(biāo)志。
7、在合作過(guò)程中,甲方對(duì)其知悉的乙方商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)。
四、乙方責(zé)任:
1、為甲方會(huì)員提供折扣優(yōu)惠,優(yōu)惠項(xiàng)目和折扣率見附表:
2、為甲方會(huì)員建立健康檔案。
3、積極參與甲方組織的健康科普和慈善等公益活動(dòng)。
4、乙方在為甲方會(huì)員(應(yīng)出示會(huì)員卡)看病檢查時(shí),應(yīng)做好記錄
5、協(xié)議終止后,乙方應(yīng)停止使用甲方系統(tǒng)“標(biāo)志”及其它廣告材料。
6、在合作過(guò)程中,乙方對(duì)其知悉的甲方商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)。
五、甲方義務(wù):
1.在甲方網(wǎng)站上設(shè)立乙方網(wǎng)站(或鏈接);
2.在甲方“名醫(yī)名院”欄目中推薦;
3.在甲方商家名錄中突出位置放置乙方信息;
4.每月為乙方發(fā)送健康短信500條;
5.在“網(wǎng)上醫(yī)院”頻道中開設(shè)乙方“門診室”。
六、乙方的優(yōu)惠折扣若有變化,應(yīng)及時(shí)通知甲方;乙方除藥品價(jià)格外,其它價(jià)格應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定;所有變化,雙方協(xié)商后以補(bǔ)充協(xié)議方式確定。
甲方:
電話:
代表人:
_________年____月____日
乙方:
電話:
代表人:
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書9
為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂如下協(xié)議。
第一章 總 則
第一條 甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及各項(xiàng)配套規(guī)定和本協(xié)議條款。
第二條 甲乙雙方應(yīng)教育參保人員、醫(yī)務(wù)工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,認(rèn)真處理好醫(yī)、患、保三方的關(guān)系,推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條 甲方應(yīng)履行的義務(wù)
。ㄒ唬 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供有關(guān)參保人員的相關(guān)資料。
(二) 甲方應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
。ㄈ 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方傳達(dá)新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程。
。ㄋ模 甲方負(fù)責(zé)對(duì)乙方醫(yī)保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)相關(guān)操作人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第四條 乙方應(yīng)履行的義務(wù)
。ㄒ唬 乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施,應(yīng)有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并配備專職管理人員,成立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,加強(qiáng)內(nèi)部管理。
。ǘ 乙方須積極配合甲方實(shí)地稽核參保人員住院情況,查閱病歷及有關(guān)資料監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)過(guò)程,并可拍照、錄音、復(fù)印相關(guān)資料,提供相關(guān)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料價(jià)格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。
(三) 乙方應(yīng)免費(fèi)為參保人員提供政策咨詢、IC卡的查詢等服務(wù),為住院病人提供明細(xì)費(fèi)用查詢服務(wù)。
。ㄋ模 乙方應(yīng)在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的`定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”,將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說(shuō)明。公布主要診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施和藥品的價(jià)格及自付比例。設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)和導(dǎo)醫(yī)員,并設(shè)立“醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”和投訴電話。
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理
第五條 乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)相匹配的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),并用專線與甲方連接,及時(shí)接受、維護(hù)相關(guān)數(shù)據(jù)。當(dāng)醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí),乙方應(yīng)積極與甲方等有關(guān)單位協(xié)商解決,確保乙方數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確上傳,雙方數(shù)據(jù)一致。
第六條 乙方應(yīng)使用由甲方認(rèn)可的醫(yī)療保險(xiǎn)支付系統(tǒng),為參保人員打印醫(yī)療(醫(yī)藥)費(fèi)用專用收據(jù),并保留供甲方抽查。
第七條 甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人的基本信息、醫(yī)療消費(fèi)信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
第三章 就 診
第八條 乙方診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第九條 乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù),在診療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格掌握住院指征,嚴(yán)禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方要認(rèn)真查處。
第十條 參保患者平均住院日三級(jí)醫(yī)院應(yīng)小于或等于16天,二級(jí)醫(yī)院應(yīng)小于或等于21天。
第十一條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理,乙方需在鑒定為事故之日通知甲方,不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)基金里結(jié)算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議,并取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第十二條 乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別,保證人、卡、證一致。參保人員住院期間,醫(yī)?ɑ蜥t(yī)療保險(xiǎn)證由醫(yī)保辦保管,以備稽查。
(一)乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時(shí)應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險(xiǎn)證和卡,并按住院流程完整地辦理有關(guān)手續(xù)。急診住院須在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù),否則甲方不予認(rèn)可本次醫(yī)療費(fèi)。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時(shí)應(yīng)拒絕記賬,并及時(shí)通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者,甲方將按有關(guān)規(guī)定處罰乙方及責(zé)任人。
(二)確有特殊情況非劃卡患者住院,乙方在辦理完有關(guān)手續(xù)后,填寫《赤峰市參保人員住院備案表》,并告知參保人員三日內(nèi)到甲方備案。
。ㄈ┘追讲辉试S外傷患者劃卡結(jié)算,外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實(shí)寫清外傷原因,如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,甲方將在結(jié)算費(fèi)用時(shí)不予支付,并按有關(guān)規(guī)定對(duì)乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。
第十三條 乙方應(yīng)為參保人員建立住院病歷,就診記錄要清晰、準(zhǔn)確、完整,病歷應(yīng)在病人出院后在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)移交病案室,并妥善保存,以備甲方查閱,住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整,結(jié)算時(shí)甲方將扣除無(wú)病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費(fèi)用。
第十四條 乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十五條 參;颊咦≡簯(yīng)實(shí)行一人一床制,甲方稽查時(shí)患者未在病房、未履行請(qǐng)假手續(xù),病歷中無(wú)記載、無(wú)患者本人簽字,
兩次不在的視同掛床住院,甲方不予支付醫(yī)療費(fèi)并對(duì)乙方及責(zé)任人進(jìn)行處罰。如患者無(wú)床住院(指有住院信息,無(wú)住院床位),甲方除不予支付醫(yī)療費(fèi)外,甲方對(duì)乙方處醫(yī)療費(fèi)的3至5倍的罰款。
第十六條 乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)院率應(yīng)控制在3%以下,轉(zhuǎn)出地僅限北京、沈陽(yáng)兩地三級(jí)以上公立醫(yī)院。
第十七條 參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的要求時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以拒絕,并做好解釋工作。
第十八條 乙方應(yīng)尊重患者的知情權(quán),因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品及診療項(xiàng)目的,需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí),要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認(rèn)手續(xù)。
第十九條 特殊門診參保病人就診時(shí),乙方按小號(hào)住院管理,就診過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按病情用藥,堅(jiān)持因病施治,并使用甲方提供的門診病歷本,完整記錄診療過(guò)程,否則甲方不予報(bào)銷。
第二十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、擅自開展診療項(xiàng)目收費(fèi)的,甲方不予支付費(fèi)用,并按亂收費(fèi)處罰。
第二十一條 參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。參保人員住院期間,百元以上化驗(yàn)和大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率,二級(jí)醫(yī)院不低于65%,三級(jí)醫(yī)院不低于70%。
醫(yī)療協(xié)議書10
經(jīng)省級(jí)醫(yī)院建議、患者申請(qǐng)和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準(zhǔn)______轉(zhuǎn)醫(yī)院診斷治療___________________疾病,轉(zhuǎn)診時(shí)限為__月。為便于轉(zhuǎn)診費(fèi)用報(bào)銷,特簽訂以下協(xié)議:
一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、轉(zhuǎn)診時(shí)限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項(xiàng)目、本次轉(zhuǎn)診時(shí)限以外的費(fèi)用不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。
二、患者須嚴(yán)格執(zhí)行我施妒〖豆費(fèi)醫(yī)療開支范圍》和《省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項(xiàng)目及藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。
三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項(xiàng)目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超標(biāo)準(zhǔn)部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費(fèi),其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不得超過(guò)省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標(biāo)準(zhǔn)(普通人員每天12元,保健人員每天25元)。
四、高額診療項(xiàng)目(含單項(xiàng)費(fèi)用等于或大于1000元的檢查項(xiàng)目),應(yīng)事先通過(guò)單位向省公醫(yī)辦申請(qǐng)。未經(jīng)批準(zhǔn)和不屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍的項(xiàng)目,不列入公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷。雖屬我省公費(fèi)醫(yī)療開支范圍,但費(fèi)用高于我省標(biāo)準(zhǔn)的,按我省標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在15天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費(fèi)用明晰清單)和《省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單》到省公醫(yī)辦審核報(bào)銷。因材料不全無(wú)法審核的應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊材料后再送審核,逾期不再受理。
六、其他事宜:
以上條款由省公醫(yī)辦負(fù)責(zé)解釋。
本協(xié)議書一式兩份,自簽訂之日起生效。
轉(zhuǎn)診人簽字:_________________________年__月__日
享受單位簽字(蓋章):___________________省公醫(yī)辦(蓋章):
_____年__月__日__________________年__月__日
醫(yī)療協(xié)議書11
甲方:
乙方(患方):________
患者基本情況:
姓名:____性別:____年齡:____住址:____
住院號(hào):____
患者于_____年__月__日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)___⑵____。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。
乙方認(rèn)為____________是甲方造成的。
甲方認(rèn)為____________。
經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的.原因和責(zé)任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)___元。
三、賠償款給付時(shí)間:
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。
六、違約責(zé)任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)____衛(wèi)生局一份。
甲方:____
乙方:____
見證律師(或公證):____
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書12
甲方: 醫(yī)療美容診所/門診/醫(yī)院 電話:
地址: 郵政編碼:
乙方: 性別: 年齡: 聯(lián)系電話:
與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護(hù)人、□委托代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)
甲、乙雙方就患者 (身份證號(hào)碼: )
于 年 月 日至 年 月 日因診治
在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號(hào) )期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.(簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò))
2.(患者的現(xiàn)狀)
3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)
4.如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。
5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
6.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:
甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補(bǔ)償費(fèi)用,乙方收到甲方給付補(bǔ)償費(fèi)后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。
7. 乙方承諾本協(xié)議生效后,自收到甲方所給付的補(bǔ)償款后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會(huì)再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的.責(zé)任,并承諾不會(huì)從事或者散布任何可能影響甲方名譽(yù)的行為。
8.違約責(zé)任:
本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因醫(yī)療美容糾紛所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。
甲方如果違反本協(xié)議的約定,應(yīng)向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定,則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的 元 人民幣的補(bǔ)償費(fèi)外,還應(yīng)向甲方支付該費(fèi)用的十倍人民幣的違約金。
9.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,貳份協(xié)議書具有同等法律效力。附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方/甲方委托代理人: 身份證號(hào):
乙方/乙方委托代理人: 身份證號(hào):
甲方身份證復(fù)印件粘貼處:
乙方身份證復(fù)印件粘貼處:
甲方:(蓋章) 乙方簽字:(手印)
見證人:(簽字)
年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書13
甲方:__________
法定代理人:__________
電話:__________
地址:__________
乙方:__________
代理人:____________________
地址:
電話:__________
風(fēng)險(xiǎn)提示:
合作的方式多種多樣,如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購(gòu)銷產(chǎn)品等等,不同合作方式涉及到不同的項(xiàng)目?jī)?nèi)容,相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實(shí)踐中,需要根據(jù)雙方實(shí)際的合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款。 xx公司為合法成立、合法擁有本協(xié)議中列明之產(chǎn)品并合法存續(xù)公司。(以下簡(jiǎn)稱乙方)為具有豐富全國(guó)渠道及銷售經(jīng)驗(yàn)的.銷售團(tuán)隊(duì)。今經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商后,甲方同意指定乙方成為本協(xié)議中列明之產(chǎn)品的中國(guó)區(qū)域銷售團(tuán)隊(duì),經(jīng)過(guò)友好協(xié)商就醫(yī)療器械合作事宜于________年____月____日在達(dá)成協(xié)議,雙方約定如下:風(fēng)險(xiǎn)提示:
應(yīng)明確約定合作方式,尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時(shí),應(yīng)明確各自的權(quán)益份額,否則很容易在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營(yíng)過(guò)程中就責(zé)任承擔(dān)、盈虧分擔(dān)等產(chǎn)生糾紛。
一、甲方的權(quán)利及義務(wù)風(fēng)險(xiǎn)提示:
應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù),以免在項(xiàng)目實(shí)際經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示:因合作方式、項(xiàng)目?jī)?nèi)容不一致,各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行擬定。
1、甲方承諾所銷售的本協(xié)議約定的產(chǎn)品為依據(jù)中國(guó)法律、法規(guī)享有銷售權(quán)的產(chǎn)品。其向市場(chǎng)提供的產(chǎn)品不存在任何質(zhì)量及法律障礙。若因甲方違反本承諾而致乙方造成任何直接及間接經(jīng)濟(jì)損失,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。風(fēng)險(xiǎn)提示:
合同的約定雖然細(xì)致,但無(wú)法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
2、甲方提供乙方銷售人員關(guān)于產(chǎn)品推廣培訓(xùn)。
3、甲方負(fù)責(zé)提供全國(guó)范圍內(nèi)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和專家工作及宣傳資料制作等費(fèi)用。
4、甲方應(yīng)按規(guī)定支付乙方費(fèi)用。
5、甲方在與乙方簽訂合作協(xié)議后,在乙方未許可的情況下,甲方不得另行與第三方進(jìn)行合作。
二、乙方的權(quán)利及義務(wù)
1、乙方應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,合法銷售。
2、乙方應(yīng)擁有負(fù)責(zé)銷售本協(xié)議產(chǎn)品的業(yè)務(wù)人員。
3、乙方積極策劃組織相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。風(fēng)險(xiǎn)提示:
應(yīng)約定保密及競(jìng)業(yè)禁止義務(wù),特別是針對(duì)項(xiàng)目所涉及的技術(shù)、客戶資源,以免出現(xiàn)合作一方在項(xiàng)目外以此牟利或從事其他損害項(xiàng)目權(quán)益的活動(dòng)。
4、乙方從甲方處取得的任何關(guān)于產(chǎn)品,技術(shù)或其它與甲方經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有關(guān)的資料,包括相關(guān)文件,行銷策略,定價(jià)策略,經(jīng)銷商組織等不得超過(guò)履行本協(xié)議書的目的使用,并不得以任何直接或間接的方法為任何第三人知悉或使用。保密義務(wù)在合作終止后________年內(nèi)繼續(xù)有效。
5、在合作期內(nèi),乙方不得銷售與甲方產(chǎn)品之同類產(chǎn)品。
三、協(xié)議期限本協(xié)議書自雙方簽字蓋章之日起生效至________年____月____日止。
四、爭(zhēng)議解決本協(xié)議如有未盡事宜或有修訂需要時(shí),需經(jīng)雙方共同討論以書面修訂。另本協(xié)議書各條款標(biāo)題僅為方便閱讀之用,不得作為協(xié)議解釋的唯一依據(jù)。有關(guān)協(xié)議書內(nèi)容的解釋,效力,履行及其它未盡事宜,以中華人民共和國(guó)現(xiàn)行法規(guī)及誠(chéng)信原則為準(zhǔn)據(jù)。本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,首先應(yīng)由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;若協(xié)商不成,可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,則可以向人民法院起訴,約定由原告所在地人民法院管轄。
五、協(xié)議附件本協(xié)議書之一切附件,均視為協(xié)議的一部份。且對(duì)簽約各方當(dāng)事人具有同等效力。
六、附則本協(xié)議書一式二份,雙方各持一份。
甲方:__________
代表人:__________
聯(lián)系人:__________
電話:__________
乙方代表人:__________
聯(lián)系人:__________
電話:__________
醫(yī)療協(xié)議書14
甲方:
乙方:
身份證號(hào):
基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的.權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_元;
第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;
第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
_________年____月____日
乙方:
_________年____月____日
醫(yī)療協(xié)議書15
甲方:________注冊(cè)地址:________
法定代表人:________
乙方:________注冊(cè)地址:________
法定代表人:________
鑒于:________
1、乙方是甲方出資設(shè)立的子公司,其企業(yè)性質(zhì)為外商合資企業(yè)。
2、乙方由于外派人員個(gè)稅事項(xiàng)為甲方墊付如下資金。據(jù)此,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方為甲方墊付款(以下稱“墊付款”)事宜,達(dá)成本協(xié)議書,以茲共同信守。
第一條墊付款金額
1、經(jīng)甲方同意,乙方同意為甲方墊付款外派人員境外所得需要境內(nèi)繳納的個(gè)人所得稅款,總金額按實(shí)際發(fā)生額支付,該款項(xiàng)僅限于此用途。
2、甲方向乙方匯款時(shí),按照匯款當(dāng)日人民幣對(duì)日元的匯率將日元兌換成上述金額的人民幣,并匯款給乙方。匯款手續(xù)費(fèi)和匯率差額由甲方承擔(dān)。
第二條墊付款期限
1、在本協(xié)議書簽訂生效后日內(nèi),甲方根據(jù)乙方的請(qǐng)求書,將墊付款資金分四次打入乙方指定的下列銀行帳戶。
2、屬于專用資金的,甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理機(jī)關(guān)、其他?顚m(xiàng)匯款。
3、墊付款的償還期限原則上不超過(guò)一年
第三條墊付款資金的償還
1、甲方外派人員到乙方工作時(shí)間開始,每三個(gè)月提交一次墊付款請(qǐng)款書。甲方在請(qǐng)款月的月末之前支付至乙方指定的銀行賬戶。請(qǐng)款書的貨幣單位為人民幣,
1甲方以人民幣向乙方支付代墊款項(xiàng)。
2、乙方向甲方還款時(shí),償還第一條記載金額等值的人民幣及本協(xié)議規(guī)定的利息和滯納金。如果甲方希望以日元結(jié)算的話,需按照匯款當(dāng)日人民幣對(duì)日元的匯率結(jié)算成日元,匯率的損失由乙方承擔(dān)。
3、乙方無(wú)法在一年內(nèi)償還本墊付款本金和利息的,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,在取得審批機(jī)關(guān)和外匯管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的前提下,可以將本次墊付款變更為股東借款,并由乙方辦理外債登記。
第四條違約責(zé)任
如乙方未能按約定償還甲方所墊付款的款項(xiàng),則每逾期一天,按應(yīng)償還所墊付款的萬(wàn)分之三計(jì)算遲延還款滯納金。
第五條由于不可抗力因素致使本協(xié)議無(wú)法履行時(shí),雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。因本協(xié)議當(dāng)事人一方遲延履行本協(xié)議后發(fā)生不可抗力的,不能免除遲延履行方的'相應(yīng)責(zé)任。
第六條本協(xié)議簽訂后由乙方向其所在地的外匯管理機(jī)關(guān)備案。乙方怠于備案且給甲方造成損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
第七條本協(xié)議適用日本法,但同時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守中國(guó)的強(qiáng)制性法規(guī)規(guī)定。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不能解決爭(zhēng)議的,應(yīng)向一般社團(tuán)法人日本商事仲裁協(xié)會(huì)(仲裁地:________東京事務(wù)所)提請(qǐng)仲裁。仲裁裁決是終局性的,對(duì)雙方當(dāng)事人均有約束力。仲裁語(yǔ)言為日語(yǔ)。
第八條本協(xié)議用中日文各做成一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,中日文文本具有同等法律效力。經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字或者蓋章后生效。另外,兩份本協(xié)議書提交中國(guó)政府審批機(jī)關(guān)和外匯管理機(jī)關(guān)備案。
第九條本協(xié)議書于___年__月__日在北京簽署。
甲方(蓋章):________乙方(蓋章):________法定代表人或委托代理人(簽字):________法定代表人或委托代理人(簽字)
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