在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)
我們心里有一些收獲后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會(huì)，這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。那么心得體會(huì)該怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編幫大家整理的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)，歡迎閱讀與收藏。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)1
8月8日，陶老師問我是不是這個(gè)星期就要轉(zhuǎn)科啦！我心里有一種痛，我感覺好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實(shí)習(xí)是我實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)開始，我總是跟在我的帶教老師陶?qǐng)A老師的后面，不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，每個(gè)人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，感覺她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導(dǎo)下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護(hù)理查房，交接班的過程中我體會(huì)到一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量，在培訓(xùn)護(hù)理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會(huì)到護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。在明老師講的小講座《整體護(hù)理》使我們更加深入理解到護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。同時(shí)我和醫(yī)院的見習(xí)護(hù)士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習(xí)的她們?cè)诠ぷ髦薪o予我們很多的指導(dǎo)和傳授實(shí)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，見習(xí)師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我開始并不是喜歡小孩，聽見小孩的'哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過后，回醫(yī)院沒有看見平時(shí)跟在我后面的那個(gè)小孩了，心里卻有些失落我總是想著第一時(shí)間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)2
我們?cè)赺_檢驗(yàn)科體驗(yàn)了2周的實(shí)習(xí)生活，雖然短暫卻影響深遠(yuǎn)受益匪淺。
我們是這次實(shí)習(xí)的最后一組，前三組每批只有4-6人，而我們組高達(dá)9人之多，可見大家對(duì)這次實(shí)習(xí)是充滿的興趣和熱情。在實(shí)習(xí)前，有聽聞前幾批雖然人少卻沒有事做的消息，于是大家更是積極，主動(dòng)向老師要求做實(shí)驗(yàn)。由于我們組同學(xué)的努力肯干虛心求教，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)贏得了所有老師的一致好評(píng)，這真是件令人高興的事情。
實(shí)習(xí)結(jié)束了，大家對(duì)這次經(jīng)歷都有了各自的感想和體悟，下面是某些組員的心得，希望大家分享。
馮：雖然實(shí)習(xí)只有短短的兩周時(shí)間，但是我們從中收獲了不少�，F(xiàn)在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗(yàn)科的老師們每天的工作任務(wù)都十分的繁重，但仍然每次都耐心的解答我們的疑問。這幾天和他們一起工作，一起歡笑，更重要的是了解了檢驗(yàn)科的工作，對(duì)今后可能從事的職業(yè)有了一定的概念，感謝檢驗(yàn)科的老師們耐心地指導(dǎo)我們。也非常感謝學(xué)校為我們安排了這次機(jī)會(huì)，雖然我們沒有多少機(jī)會(huì)可以動(dòng)手操作，但看著老師和學(xué)長學(xué)姐動(dòng)手，自己在一旁看著，遇到不懂的就即時(shí)問，還是學(xué)到了不少東西。尤其是周五，實(shí)習(xí)生沒有來上班，我們更有機(jī)會(huì)動(dòng)手。想著自己能夠幫助老師做點(diǎn)事，自己也得到了鍛煉，心里十分滿足。
宋：兩周的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了，時(shí)間雖短，但學(xué)到的東西卻很多。記得去實(shí)習(xí)的第一天，什么都不懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個(gè)忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)�？梢哉f這次實(shí)習(xí)就是把原來課本上學(xué)到的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，elisa在免疫試驗(yàn)中是如何運(yùn)用的、血細(xì)胞分析儀式怎么運(yùn)作的……除此之外，有些老師經(jīng)常會(huì)給我們提出一些問題，雖然有時(shí)候回答不上來，然后老師會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新內(nèi)容的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容。還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)�？傊�，這次實(shí)習(xí)受益匪淺，在充實(shí)了自己暑假生活的同時(shí)學(xué)到了很多知識(shí)。
陳：此次假期的實(shí)習(xí)經(jīng)歷從工作和學(xué)習(xí)兩方面都獲得了很大的'益處。工作方面，經(jīng)過兩周的觀察和體驗(yàn)基本了解了檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容和工作性質(zhì)，對(duì)于將來的實(shí)習(xí)會(huì)很有幫助。學(xué)習(xí)方面來看，豐富了許多臨床知識(shí)，對(duì)于檢驗(yàn)的內(nèi)容多了許多感性的認(rèn)識(shí)。通過實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中的盲點(diǎn)，并督促自己再鞏固知識(shí)。暑期實(shí)習(xí)使我們對(duì)于檢驗(yàn)系的工作有了感性的認(rèn)識(shí)，不僅可以熟悉工作流程還可以在這樣的臨床環(huán)境下學(xué)到書本上沒有的知識(shí)。在西方國家，醫(yī)學(xué)生會(huì)先在臨床環(huán)境下學(xué)習(xí)兩年再回到教室課堂里學(xué)習(xí)，我們國家則相反，先學(xué)好基礎(chǔ)理論知識(shí)然后再進(jìn)入臨床，我認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)多注意感性與理性的結(jié)合。
吳：選擇了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為專業(yè)的我，在這次實(shí)習(xí)中自然比較關(guān)注這一環(huán)。雖然在實(shí)習(xí)中只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分，但能把自己在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用出來也使我頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生聽講，理論部分占主體，而我自己對(duì)專業(yè)知識(shí)也能掌握，本以為到了實(shí)習(xí)中應(yīng)該能夠應(yīng)付得來，但是在醫(yī)院里實(shí)習(xí)并沒想象中如此容易。平時(shí)在學(xué)校，數(shù)字錯(cuò)了改一改就可以交上去了，但在醫(yī)院里，數(shù)字絕對(duì)不可以出錯(cuò)，因?yàn)橘|(zhì)量第一，質(zhì)量不行，醫(yī)院的聲譽(yù)有收到影響，而效率也會(huì)隨之降低，醫(yī)院就會(huì)在競爭的浪潮中失敗，所謂“逆水行舟，不進(jìn)則退”，醫(yī)院要時(shí)時(shí)保持著這種競爭狀態(tài)，才能在社會(huì)立于不敗之地，就因?yàn)檫@樣，醫(yī)院會(huì)對(duì)每一位醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格要求，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的，在學(xué)校里可能會(huì)解一道題，算出一個(gè)程式就行了，但這里更需要的是與實(shí)際相結(jié)合，只有理論，沒有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個(gè)社會(huì)上立足的，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯(cuò)并不是像在學(xué)校里一樣老師打個(gè)紅叉，然后改過來就行了，在醫(yī)院里出錯(cuò)是要負(fù)上責(zé)任的，這關(guān)乎每個(gè)病人的生命安全和利益。
實(shí)習(xí)只是一個(gè)開始，往后還有更多的專業(yè)課和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，但是有了這次的經(jīng)歷，我相信，我們每個(gè)人以后的路會(huì)走的更好走的更有信心，因?yàn)槲覀冇兴娅C，因?yàn)槲覀冎懒鞒�，有了大體的印象，細(xì)枝末節(jié)處只要用心學(xué)習(xí)，一切都會(huì)如魚得水。
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懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后，來到深圳市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。
開始了我新的起點(diǎn)，實(shí)習(xí)剛剛開始的時(shí)候，是我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床技能操作。心里難免會(huì)有些束手無策，總感覺到書本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大，于是我就非常仔細(xì)觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧等等；并且護(hù)士長、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項(xiàng)技能操作，給我們講解各項(xiàng)操作的要點(diǎn)，帶著我們分析一些病例知識(shí)。還有護(hù)理部與各科室隔周三會(huì)進(jìn)行教學(xué)講課，這不僅讓我們見識(shí)到了正規(guī)的臨床操作；還給我們?cè)鎏砹诵碌睦碚撝R(shí)，與此同時(shí)也加深了我對(duì)護(hù)理專心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀的認(rèn)識(shí)，在各科的輪轉(zhuǎn)過程中，使我體會(huì)到了護(hù)生的不容易與艱辛，雖然有苦有樂，但也卻很充實(shí)，一開始還有很多不適應(yīng)，一個(gè)男生做一些護(hù)理操作，患者不予理解，特別是我們?cè)趮D時(shí)，去做一些婦科操作時(shí)，一部分人會(huì)拒絕讓你操作，那個(gè)時(shí)候真的好無助，覺得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個(gè)行業(yè)根本不適合我，但此后隨著時(shí)間的推移，卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處，因?yàn)檫@些不單單對(duì)以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能，不過這是跟老師們的鼓勵(lì)與幫助是分不開的，如今我已可以根據(jù)一些簡單的.病情作出相應(yīng)的處理，而面對(duì)一些臨床操作我的手已不再顫抖，反而鼓勵(lì)患者不要緊張，要放松心情，這種種的變化，都在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成長中，我溫暖的感受著老師們對(duì)嗯的關(guān)懷，不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里，我受益匪淺，是我從一名護(hù)生到“護(hù)理人員”過渡的重要過程，也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ)，好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達(dá)“實(shí)踐”的彼岸。在這段時(shí)間里，我得到患者的第一次稱贊，同時(shí)也接受了患者的第一次批評(píng)，第一次體會(huì)到了救死扶傷的神圣，也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝，這些快樂的，悲傷的，激動(dòng)的，感動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴將會(huì)在我生命中留下深刻的一道。
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時(shí)光荏苒，走過了婦科和急診，我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個(gè)小伙伴們懷著激動(dòng)的心情早早地?fù)Q好衣服站在了心外科的護(hù)士站，那是我們第一天來新科室報(bào)道。“來來來，站好，給你們合個(gè)照”，那個(gè)聲音聽起來是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來這個(gè)科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里，正是因?yàn)樗屛覀兏杏X歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個(gè)溫暖的大家庭里。然而，現(xiàn)在已將進(jìn)入深秋，我們也將要離開了，心中有萬千個(gè)不舍，總希望時(shí)光時(shí)光慢些吧，我想與你們?cè)俣嘁稽c(diǎn)逗留。
時(shí)光總是悄然無聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過了兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，在各位老師的教導(dǎo)下，除了學(xué)習(xí)好基本知識(shí)和各項(xiàng)操作之外，我更多地收獲了對(duì)待工作的態(tài)度，即“四心”——愛心，真心，細(xì)心和責(zé)任心，促使我更好地對(duì)待工作，更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。
愛心——醫(yī)者仁心，我們每一個(gè)人都熟悉的四個(gè)字，作為醫(yī)護(hù)人員，我們必心存仁愛，因?yàn)槲覀儚氖碌氖亲罟鈽s的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現(xiàn)在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復(fù)外，更重要的就是人文關(guān)懷，王娟老師經(jīng)常都會(huì)向我們強(qiáng)調(diào)。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬，一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見此場景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時(shí)我的心是暖的。唯愛可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者，人亦誠而應(yīng)，唯有真誠，才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護(hù)患關(guān)系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好，一聲走心的叮囑，一片親切的關(guān)懷，就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對(duì)那些術(shù)后不想活動(dòng)的患者鼓勵(lì)其下床活動(dòng)，對(duì)有些糖尿病患者時(shí)時(shí)叮囑他飲食上的注意事項(xiàng)，對(duì)那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調(diào)動(dòng)和拔除。當(dāng)我們一些小小的舉動(dòng)，得到了患者及家屬的認(rèn)可，心里也是無比的興奮的。在我上最后一個(gè)大夜時(shí)，早上去測血壓，走到+13床時(shí)，42床的家屬笑著說，小王，你上的夜班，吃早點(diǎn)了沒？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過，我笑著婉拒了。當(dāng)家屬能記住我的名字，也就是對(duì)我的認(rèn)可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫風(fēng)該是多么的溫馨呀！
細(xì)心——細(xì)節(jié)決定成敗，耳熟能詳?shù)囊痪湓�。作為一名�?zhǔn)護(hù)士，每天從事著相同的護(hù)理操作，從一大早的'霧化開始，一天的忙碌工作也隨之開始了，在心外科，給我的感覺就是節(jié)奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，忙碌起來總覺得時(shí)間也過的超級(jí)快，一天的時(shí)光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細(xì)活，唯細(xì)可以成就自我，讓我們嚴(yán)于細(xì)心，執(zhí)于細(xì)心，讓我們的每一個(gè)細(xì)胞都以細(xì)心為載體。
責(zé)任心——對(duì)我來說，責(zé)任就是對(duì)自己要做的事情有一種愛，作為一名護(hù)士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復(fù)一日，年復(fù)一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因?yàn)槲覀儛畚覀兊穆殬I(yè)。唯責(zé)任可以鞭策我們，讓我們不斷進(jìn)步，繼續(xù)前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導(dǎo)，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿了愛心，攜帶著真心，體現(xiàn)著細(xì)心，詮釋著責(zé)任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營造出一個(gè)和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅(jiān)定信念，不忘初心，篤定前行。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)5
二門診的一周很快就過去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵Γ瑳]有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的.知識(shí)，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比�？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī)，他們?cè)诙T診開藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾，給我安排入戶的那天并沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍姡霊暨@種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問題。
總體上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者
雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的�？漆t(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與�？漆t(yī)生不同的治療意見，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來越受到重視，獲得越來越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來越大的作用。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)6
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，在此過程中我收獲頗豐，心得體會(huì)也不少，本人在市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我被分到了藥劑科學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲(chǔ)存、藥品的銷售等，在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識(shí)，為日后進(jìn)入工作崗位打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作，老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
首先我是在醫(yī)院的中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過一段時(shí)間中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對(duì)很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個(gè)地方。記得第一次跟著老師從識(shí)稱，到自己稱藥，我從中學(xué)到了很的多知識(shí)，還第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的'分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個(gè)整體，一個(gè)系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結(jié)果。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我更加清楚的認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容，這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌，才知道藥學(xué)工作的不易。我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作，獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)：藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精;要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活�？茖W(xué)素質(zhì)：藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)7
在此之前我們已經(jīng)了解本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)和參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備的原理及臨床用途。本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識(shí)，從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。
市xxxx院xx地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器還是很完整的，具有先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們上午參觀實(shí)習(xí)的內(nèi)容很豐富，參觀了四個(gè)科室，分別為放射科、內(nèi)分泌科、檢驗(yàn)科和設(shè)備科。過程中學(xué)到了很多，收獲頗豐。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方，病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境，因此在實(shí)習(xí)過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對(duì)醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí)，在參觀過程中，要隨時(shí)留心，記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。
一、放射科
在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了很多機(jī)房，總結(jié)下來分為三種：普通放射、ct以及mri。我們具體說下普放的代表設(shè)備philips公司的dr。dr即直接數(shù)字化xx射線攝影系統(tǒng)，是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，是直接將xx線xx子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化xx線xx影。
現(xiàn)在普遍應(yīng)用的dr主要是采用平板探測口對(duì)xx線產(chǎn)生的圖像信號(hào)進(jìn)行掃描和直接讀出，成像原理是先將xx線xx號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽馔ㄟ^光電2極管組成的藻膜層(tft)進(jìn)行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影平板的工作原理。
dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、xx線球管及支架、平板探測器、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)xx線xx比信號(hào)相比，優(yōu)點(diǎn)除了具有cr的優(yōu)點(diǎn)外，dr系統(tǒng)是用平板探測的xx線xx收裝置，替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實(shí)現(xiàn)了xx線xx號(hào)的數(shù)字化，信號(hào)的動(dòng)態(tài)范圍，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進(jìn)一步減少。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的xx線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比，故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的xx線xx減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存，并進(jìn)行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)xx線xx像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)xx線xx攝照的部位也都可以用dr成像，而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)xx線xx同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。
數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的xx線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的xx線xx像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的xx線xx像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)xx線xx像。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于xx線體層攝影。
胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的xx線造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的xx線xx像，但從效益-價(jià)格比，尚難于替換傳統(tǒng)的xx線xx像。在臨床應(yīng)用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的xx線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對(duì)比，故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的xx線xx減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存，并進(jìn)行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)xx線xx像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)xx線xx攝照的部位也都可以用dr成像，而且對(duì)dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)xx線xx同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。
數(shù)字化圖像對(duì)骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的xx線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對(duì)結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的xx線xx像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的xx線xx像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)xx線xx像。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于xx線體層攝影。
胃腸雙對(duì)比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的xx線造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的xx線xx像，但從效益-價(jià)格比，尚難于替換傳統(tǒng)的xx線xx像。在臨床應(yīng)用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
二、內(nèi)分泌科
在內(nèi)分泌科室，我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請(qǐng)單、診斷模板，操作快捷、方便。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)以電子病歷為中心，支持醫(yī)院建立門診病歷庫，為醫(yī)生提供高效的電子病歷和電子處方管理平臺(tái)，并為以后的病歷統(tǒng)計(jì)分析提供有效的手段，對(duì)提高醫(yī)院管理和醫(yī)生的醫(yī)療水平作用重大。同時(shí)支持醫(yī)院一卡通或醫(yī)保卡的使用，為患者建立起連續(xù)的就醫(yī)資料，提高對(duì)患者的診療與服務(wù)水平，從而提高患者的忠誠度;電子處方單符合衛(wèi)生部最新標(biāo)準(zhǔn)。
在實(shí)施醫(yī)生工作站系統(tǒng)后，醫(yī)生可以方便的獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、當(dāng)前病情發(fā)展情況、各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果等，通過計(jì)算機(jī)下達(dá)處方和各種檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)，記錄患者病情及發(fā)展變化情況，在診斷時(shí)遇到疑難雜癥利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助分析。同時(shí)方便的獲取相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，查閱各種疾病的診療常規(guī)、藥物信息、檢驗(yàn)信息等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)可以與收費(fèi)管理、門急診管理、實(shí)驗(yàn)室檢查、住院管理等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)一體化集成。
其主要功能如下：
1、動(dòng)態(tài)生成候診、就診的病人信息。
2、為醫(yī)生提供輔助診斷分析功能。
3、為病人下達(dá)檢查單。系統(tǒng)內(nèi)置條目齊全的實(shí)驗(yàn)室檢查庫，根據(jù)醫(yī)師的需要提供對(duì)檢查項(xiàng)目的說明提示。
4、為病人下達(dá)處方、注射單。系統(tǒng)內(nèi)置了簡單易用的處方生成器，以及內(nèi)容豐富的西藥庫、中成藥庫、中草藥庫，根據(jù)醫(yī)師的需要對(duì)藥品管理、藥品屬性配伍禁忌等提供說明提示
5、為病人生成病歷。系統(tǒng)內(nèi)置有電子病歷生成器，并提供了中、西醫(yī)各科主訴和體征用語庫，標(biāo)準(zhǔn)詞條數(shù)千條，方便醫(yī)生調(diào)用。
6、供醫(yī)生個(gè)人使用的`常用處方模板定義。
7、供全院使用的醫(yī)生公用處方模板定義。
8、醫(yī)生常用病歷管理。醫(yī)生根據(jù)病種定義相應(yīng)可用的協(xié)定處方、自選處方、門診病歷模板。
9、門診病人檔案信息查詢，包括完整的處方、費(fèi)用、病歷、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告、圖像報(bào)告。
10、門診病歷統(tǒng)計(jì)分析表，根據(jù)醫(yī)院的需求自定義統(tǒng)計(jì)表。
11、系統(tǒng)屬性設(shè)置，包括工作站類型、應(yīng)診科室、掛號(hào)類別、領(lǐng)藥區(qū)、病歷處方打印方式、默認(rèn)打印機(jī)等。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)既體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念，又是醫(yī)生得力的診療助手，可以幫助醫(yī)生迅速提升門診工作效率和診療水平。醫(yī)生診斷病情時(shí)，碰到疑難雜癥，可以利用系統(tǒng)進(jìn)行輔助分析。醫(yī)生開處方時(shí)，可以得到系統(tǒng)藥物配伍禁忌的提示，可以得到醫(yī)保政策的規(guī)范用藥提示。聯(lián)網(wǎng)工作還可以讓門診醫(yī)生得到檢驗(yàn)、影像、病理檢查結(jié)果的迅速反饋。
三、檢驗(yàn)科
在檢驗(yàn)科，老師主要帶我們了解了下儀器。檢驗(yàn)科儀器主要有生化分析儀、血球分析儀、血?dú)夥治鰞x、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、尿沉渣分析儀、血凝儀、全自動(dòng)血液流變儀、全自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)分析儀、微生物鑒定及藥敏分析儀、離心機(jī)、生物安全柜等。
在醫(yī)院生化分析儀、血球分析儀使用得較多，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了。
生化分析儀的原理：運(yùn)用光譜技術(shù)中不同原子吸光不同測量。其主要有兩種方法，一是比色法，二是間接法。其意義：生化分析儀用于檢測、分析生命化學(xué)物質(zhì)的儀器，給臨床上對(duì)疾病的診斷治療和愈后及健康狀態(tài)提供信息依據(jù)。市xxxx院xx用貝克曼的儀器。老師還介紹了其他品牌，有：日本日立、日本希森美康、德國西門子、瑞士羅氏、美國雅培、日本東芝等。
血球分析儀分為：三分類血球分析儀、五分類血。血球分析儀的原理：根據(jù)血細(xì)胞非傳導(dǎo)的性質(zhì)，以電解質(zhì)溶液中懸浮血細(xì)胞在通過計(jì)數(shù)小孔時(shí)引起的電阻變化進(jìn)行檢測為基礎(chǔ)，進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和體積測定，這種方法稱為電阻法。其意義：不但提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還提供了許多實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。其品牌有美國貝克曼、美國雅培、法國abxx、日本希森美康、日本光電、德國西門子、丹麥雷杜等。
四、設(shè)備科
在設(shè)備科我們了解了不少關(guān)于衛(wèi)生安全的操作，一些設(shè)備操作規(guī)范，儀器的維修等知識(shí)，了解了設(shè)備科的工作職責(zé)。
其職責(zé)包括：
1、在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備采購、供應(yīng)、管理及維修。
2、根據(jù)各科預(yù)購設(shè)備申報(bào)情況，編制年度設(shè)備需求計(jì)劃并上報(bào)院長審批。
3、負(fù)責(zé)辦理大型設(shè)備報(bào)批論證、調(diào)研考察、招標(biāo)采購、安裝驗(yàn)收。
4、做好設(shè)備維修工作，使其減少故障，增加使用壽命，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益。
5、建立健全各種儀器設(shè)備資料檔案，及時(shí)收集歸檔各種使用維修資料。
6、建立、健全各項(xiàng)設(shè)備管理制度，實(shí)行設(shè)備管理科學(xué)化、規(guī)范化。
7、了解各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
8、負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)等。
上午在市xxxx院xx實(shí)習(xí)就這么飛快地度過了，雖然只有僅僅的半天時(shí)間，但是其中學(xué)習(xí)的過程，學(xué)到的知識(shí)讓我受益頗豐，相信在我以后的工作學(xué)習(xí)中會(huì)起到很好的作用。
下午12點(diǎn)45分到4點(diǎn)30分我們?cè)谌蕽?jì)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)。參觀了檢驗(yàn)科、了解了測試冠心病的方法以及除顫儀、超聲診斷儀等。
在檢驗(yàn)科，我看到了很多設(shè)備，一系列流水線的操作大大提高了工作效率。我們了解到化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫分析又稱化學(xué)發(fā)光免疫分析，是用化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記抗原或抗體的免疫分析方法。化學(xué)發(fā)光免疫分析儀包含兩個(gè)部分，即免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)。
化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化，形成一個(gè)激發(fā)態(tài)的中間體，當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時(shí)，同時(shí)發(fā)射出光子，利用發(fā)光信號(hào)測量儀器測量光量子產(chǎn)額。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)(在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體)直接標(biāo)記在抗原(化學(xué)發(fā)光免疫分析)或抗體(免疫化學(xué)發(fā)光分析)上，或酶作用于發(fā)光底物。
尿沉渣分析儀：全自動(dòng)尿沉渣分析儀是采用顯微圖像全自動(dòng)識(shí)別技術(shù)對(duì)尿液中的有形成份進(jìn)行自動(dòng)定位及捕捉，通過形態(tài)學(xué)方法對(duì)尿液中的有形成分進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別和分類計(jì)數(shù)的一種常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備。主要用于臨床檢驗(yàn)科、腎病實(shí)驗(yàn)室等尿常規(guī)分析中。
測試冠心病的方法主要是通過患者在類似跑步機(jī)的儀器上跑步，跑一定距離一定斜度后，連接儀器通過計(jì)算器觀察心臟的心電來檢查是否患有冠心病。
同時(shí)老師還向我們介紹了除顫儀。心臟直流電復(fù)律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復(fù)律與非同步兩種：同步電復(fù)律是指除顫器由r波的電信號(hào)激發(fā)放電，非同步電復(fù)律是指除顫器在心動(dòng)周期的任何時(shí)間都可放電。
體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū);另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)
超聲診斷儀包括多普勒聽診型診斷儀、超聲多普勒脈象儀、超聲多普勒血流測量儀等，是一種無創(chuàng)傷性的檢查方法，應(yīng)用于產(chǎn)科方面的檢查胎兒心臟、胎兒和胎盤的血液循環(huán);對(duì)心血管、顱腦、肝膽、胰腺、脾臟、腎臟、眼、腹部和盆腔腫塊，漿膜腔積液、乳腺、甲狀腺、腎上腺和膀胱以及周圍血管類疾病作診斷。
該儀器原理是，儀器的振蕩部分發(fā)出一定頻率的超聲波，通過探頭向需要檢查的部位。若界面向探頭運(yùn)動(dòng)，回聲頻率比發(fā)射頻率增高，當(dāng)界面離開探頭運(yùn)動(dòng)，則回聲頻率降低，它們之間的差數(shù)稱為差頻。差頻的大小與界面的運(yùn)動(dòng)速度成正比。把多普勒信號(hào)檢出加以分析及處理，經(jīng)放大或檢波或在示波器的熒光屏上顯示出來，就可得出結(jié)論。
實(shí)習(xí)小結(jié)
一天的實(shí)習(xí)結(jié)束了，這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。感謝老師對(duì)我們的指導(dǎo)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位。這次充實(shí)的實(shí)習(xí)，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光!
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)8
時(shí)間過的真快啊！轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時(shí)候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張，我就對(duì)孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說不要哭，要乖，等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對(duì)著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎？我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的`感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復(fù)，身體一天天的在成長。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)9
20xx年x月xx號(hào)這天，來到xx市人民醫(yī)院，這個(gè)對(duì)我來說既熟悉而又陌生的環(huán)境，心里無比的激動(dòng)。20xx年我在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)過，另外，大學(xué)期間我一直在這個(gè)醫(yī)院當(dāng)自愿者，仍然記得最初來這里實(shí)習(xí)的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的中專生而已。而現(xiàn)在新建的醫(yī)技樓即將竣工，各科室的布局已發(fā)生了一些變化。
激動(dòng)是因?yàn)槲矣挚梢栽谶@里上班了，雖然醫(yī)護(hù)工作有點(diǎn)累有點(diǎn)臟，但是想到自己辛勤的工作能夠使更多患者減輕病痛，同時(shí)又可以向帶教老師們學(xué)習(xí)更多的操作技能，心里沒有半點(diǎn)不愿意的意思。每天都認(rèn)真工作，過的很充實(shí)，收獲滿滿的。
x月xx號(hào)早上，醫(yī)院安排來自xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院的xxx多個(gè)實(shí)習(xí)生集中到門診五樓會(huì)議室開會(huì)，主要就是崗前培訓(xùn)和科室分配。同學(xué)們被分到不同的科室，而我所在的第一個(gè)科室是關(guān)節(jié)外科。崗前培訓(xùn)結(jié)束后，分到不同科室的實(shí)習(xí)生由各科室護(hù)士長領(lǐng)走正式進(jìn)入到工作模式。來到關(guān)節(jié)外科，看見每個(gè)老師都在忙各自的事情，田護(hù)士長就給我們介紹科室的值班室、庫房、搶救車、治療室及病房等基本情況，然后就把我們分派給各帶教老師，由帶教老師安排具體的工作。我的帶教老師是x老師，當(dāng)天剛好休息，心里樂滋滋的。
第二天很早就去上班，而我們上的是治療班。她們剛交完班的時(shí)候，護(hù)士長就說叫個(gè)妹(對(duì)我們實(shí)習(xí)生親昵稱呼)和她去搞臨床，我就說我去，心里卻覺得好奇怪哦，護(hù)士長竟然搞臨床，記得以前是帶教老師和實(shí)習(xí)生一起做這個(gè)事情。后來我們把臨床搞完，我就跟帶教老師去輸液，但是那時(shí)心里有些惶恐不安，可能是很久沒有操作過的原因吧，心里居然害怕輸液了。記得以前實(shí)習(xí)的時(shí)候輸液是我最渴望操作的，現(xiàn)在卻害怕起來了。帶教老師很細(xì)心的教我，我也很認(rèn)真的學(xué)，不懂就及時(shí)問，我跟在后面看了幾個(gè)，帶教老師就叫我去給病人輸，而她就跟在我后面看我操作。我心里還是有點(diǎn)緊張，我從心里告訴自己我一定能行的，只要注意“三查八對(duì)”就可以了，萬一錯(cuò)了不是還有老師指導(dǎo)嗎?于是我就放松去做，一陣下來我輸了7個(gè)，成功輸了5個(gè)，有一個(gè)進(jìn)針太淺，而另一針則把血管穿破。帶教老師在一旁不停的向患者道歉，我也意識(shí)到自己的失誤并主動(dòng)向患者說了對(duì)不起。這件事讓我意識(shí)到了以后的工作應(yīng)該更加謹(jǐn)慎細(xì)心，盡量避免因自身不足造成一些哪怕細(xì)小的失誤。
新的一x，我被安排和x老師上責(zé)任班，就是收新病人，搞臨床等之類的.工作，忙完自己的事情，就幫忙輸液，有時(shí)間我就主動(dòng)要求x老師讓我做填寫生命體征、拉病人、寫護(hù)理記錄以及寫交班等事情。很高興的是自己把寫護(hù)理記錄和交班學(xué)會(huì)了，但是x老師每次檢查都能給我找出點(diǎn)不足，然后她會(huì)及時(shí)把我的問題究正過來。
短短20天的實(shí)習(xí)期間，讓我收獲頗豐。從護(hù)士長那里我深深的體會(huì)到了溝通的重要性，良好的溝通能讓我更充分的了解患者病情，良好的溝通也能讓我們醫(yī)護(hù)人員與患者之間的關(guān)系更加融洽。從x老師那里學(xué)到了細(xì)心、耐心、愛心和責(zé)任心。而x老師的勤勉和真誠也很是值得我去學(xué)習(xí)。
接下來的實(shí)習(xí)，我將嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不遲到、不早退、認(rèn)真學(xué)習(xí)帶教老師教的每一項(xiàng)事情，不懂的就虛心請(qǐng)教。在不懂或者是不清楚的情況下就要問清楚了再去做，絕不盲目行事，一定要牢記“三查八對(duì)”，做到“四勤”(手勤、腳勤、眼勤、口勤)和“四心”(耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心)。真誠的感謝每位老師的悉心教導(dǎo)，我將竭盡所能把實(shí)習(xí)工作做得更加出彩
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)10
要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí)，如果不采取一些有效的方法來進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話�？梢运酒婕暗降膬�(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請(qǐng)單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見一個(gè)少見病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個(gè)少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對(duì)容易了�？傊谂R床實(shí)習(xí)中會(huì)有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì)，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。
因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí)，對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。
二、找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過程，有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識(shí)呢？
要解決這一問題，也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究內(nèi)容上的特點(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理，而在內(nèi)科，對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的'時(shí)間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識(shí)。
三、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)�，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委�。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實(shí)習(xí)日記
寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會(huì)到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí)；其次，寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益匪淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié)，就是對(duì)自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對(duì)疾病的理解，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過學(xué)習(xí)，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí)，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問題，面對(duì)這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面，有利于對(duì)某類疾病的橫向了解，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：
�、儆没A(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。
�、谟没A(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征。
③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)11
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如：晨間護(hù)理時(shí)，問問病人“昨夜睡的香嗎？看起來您精神好多了呢！…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒，一位病人說：“護(hù)士職業(yè)是最高尚的！護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護(hù)士真好！是你們，讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì)；是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心；是你們，細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)；是你們……”我感動(dòng)，我激動(dòng)，我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生！
2008年7月18日，我和我的同學(xué)們離開了母校，來到了我將在此度過1年（也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實(shí)習(xí)醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來的一個(gè)星期，是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿�。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的`工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文
書，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來我家，愛我家，在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導(dǎo)下，了解了每天工作日程：晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后，要詳細(xì)觀察病人情況，換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體，若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生！“Practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見無回血，注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射，特別是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細(xì)觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入，有時(shí)要灌腸，必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進(jìn)高蛋白、高維生素飲食，并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測血糖，空腹、餐后2小時(shí)，囑咐病人進(jìn)粗纖維食物，規(guī)律用藥，特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐，防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單；掌握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ的測定，體溫要連測3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書寫以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知，實(shí)踐長才干！在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如：晨間護(hù)理時(shí)，問問病人“昨夜睡的香嗎？看起來您精神好多了呢！…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒，一位病人說：“護(hù)士職業(yè)是最高尚的！護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護(hù)士真好！是你們，讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì)；是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心；是你們，細(xì)心的照顧，讓我們迅速康復(fù)；是你們……”我感動(dòng)，我激動(dòng)，我會(huì)為我即將展開的事業(yè)奮斗終生！
接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí)，很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔(dān)心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作！……
發(fā)自肺腑之言：感謝帶教老師的細(xì)心教育，耐心指導(dǎo)，感謝所有老師的關(guān)心愛護(hù)，感謝各病人對(duì)我的信任，感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培！
最后，感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向；也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)12
短短一年的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束�；仡欉@段時(shí)間，不能說激情澎湃，但畢竟為此付出了很多努力，難免激動(dòng)。現(xiàn)在我們不得不離開帶領(lǐng)我們進(jìn)入醫(yī)生行列的老師們，但我們心中有著極大的失望，但一切都會(huì)結(jié)束，這次我們會(huì)在下次更好地相聚。第一次當(dāng)醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在這里，我想對(duì)我們小組六位成員在過去一年的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望能發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)缺點(diǎn)，增加我們?cè)诮窈髮W(xué)習(xí)和工作中的經(jīng)驗(yàn)。
臨床實(shí)習(xí)是理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，是臨床技能的訓(xùn)練和鍛煉，是就業(yè)前的培訓(xùn)。雖然這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人來說都很重要。我們珍惜這段時(shí)間，珍惜每天鍛煉和自我提升的機(jī)會(huì)，珍惜與老師這種難得的師徒關(guān)系。
剛進(jìn)病房的時(shí)候，總覺得很茫然。我對(duì)我的臨床工作不熟悉，對(duì)我在這樣一個(gè)新環(huán)境中能做什么沒有一個(gè)形成的概念。幸運(yùn)的是，我們有老師向我們介紹各個(gè)部門的情況，介紹一些規(guī)章制度，各級(jí)醫(yī)生的職責(zé)等。并傳授教師豐富的經(jīng)驗(yàn)，使我們能迅速適應(yīng)醫(yī)院各個(gè)科室的'臨床工作。能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，應(yīng)該算是實(shí)習(xí)階段的一種收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)成長，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)�？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
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在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的'第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等�？萍膊⊥�，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)�。行�?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無法陪護(hù)者，詳細(xì)說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表揚(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)14
作為一名醫(yī)學(xué)生，我在醫(yī)院實(shí)習(xí)了約18個(gè)月。在這一年半實(shí)習(xí)生涯中，我有很多實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)想和大家分享一下。
醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)謙遜、好學(xué)。相對(duì)來說，一個(gè)謙遜且好學(xué)的實(shí)習(xí)生，更易得到老師們的喜愛，尤其是當(dāng)你提出的問題具有真知灼見或切中要害時(shí)，更能激發(fā)他傾囊相授的興趣。學(xué)到更多且更有實(shí)用價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，是很有臨床意義的。并且老師們會(huì)指導(dǎo)我們?nèi)绾螒?yīng)付突發(fā)事件，如何更有效地救治病人。
實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)有持之以恒的毅力。醫(yī)學(xué)知識(shí)浩瀚如煙，要成為一名業(yè)務(wù)拔尖的醫(yī)生，沒有十?dāng)?shù)年的磨礪是不行的。世界上已知的疑難雜癥，已經(jīng)讓眾多名醫(yī)們束手無策，更何況未來還有很多新生的疾病呢!
醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有很高的悟性。醫(yī)學(xué)知識(shí)繁雜，理解能力強(qiáng)的醫(yī)生，其接受新知識(shí)的能力較高，學(xué)習(xí)起來事半功倍。疾病的`命名與診治是醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過長期的研究總結(jié)起來的，但還有很多病癥無規(guī)律，科學(xué)研究還未有明顯成果，這就需要我們?cè)诿髦羞M(jìn)行治療了，此時(shí)若完全依靠書本知識(shí)，怕不是上善之策吧!
醫(yī)生應(yīng)當(dāng)適時(shí)地總結(jié)一下工作心得體會(huì)，不僅有利于有條理地對(duì)疾病進(jìn)行診治，還能為后世留下豐富的經(jīng)驗(yàn)。其他行業(yè)亦然，每種職業(yè)的工作心得體會(huì)，都是一種財(cái)富。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的心得體會(huì)15
我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習(xí)老師的好評(píng)，對(duì)于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時(shí)間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會(huì)在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步，明白活到老學(xué)到老，時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護(hù)士長對(duì)我們?cè)诳祻?fù)科的成長發(fā)言，不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長都一一具體說到，提出表揚(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題，也祝愿我們今后會(huì)更好！同樣與我們?cè)谝黄鸾虒?dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對(duì)我們7個(gè)月以來的實(shí)踐操作做出了評(píng)價(jià)，各治療室老師一再對(duì)我們給以好評(píng)，在實(shí)習(xí)紀(jì)律上 ，操作技能方面都給了我們很高的評(píng)價(jià)，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識(shí)讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件，我們操作中出錯(cuò)的時(shí)候老師并沒有嚴(yán)肅的批評(píng)我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯(cuò)！在主任老和師對(duì)我們的評(píng)價(jià)下，同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會(huì)中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對(duì)我們關(guān)心和幫助！
對(duì)于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個(gè)新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學(xué)會(huì)了怎么做人，學(xué)會(huì)了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心，我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分，在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識(shí)，也同時(shí)向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對(duì)于我個(gè)人從09年7月隨同學(xué)來到這里第一個(gè)考驗(yàn)我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中，初入社會(huì)的我對(duì)很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運(yùn)動(dòng)治療室實(shí)習(xí)中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴(yán)肅，他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個(gè)需要康復(fù)的病人！我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo)，所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西！
這次總結(jié)會(huì)意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯，而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們?cè)缫徊浇Y(jié)束實(shí)習(xí)，我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個(gè)暖和的.家，我們?cè)谶@里被澆灌成長成為一個(gè)社會(huì)需要我們的人，主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計(jì)劃做了很多工作，在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作！我也希望我們的明天會(huì)更好，每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個(gè)對(duì)國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個(gè)好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅(jiān)持沒有不可能，一切皆有可能，因?yàn)楦冻龊褪斋@是成正比的，機(jī)會(huì)會(huì)留給有預(yù)備的人的，同學(xué)們不要錯(cuò)過任何就業(yè)的機(jī)會(huì)，社會(huì)的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，希望我們能走的更遠(yuǎn)！
在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西，我也珍惜這次實(shí)習(xí)，它對(duì)我們很重要！除了對(duì)您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去！
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