門診實習心得15篇
我們有一些啟發(fā)后,常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么好的心得體會是什么樣的呢?以下是小編收集整理的門診實習心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
門診實習心得1
藥學部實習前兩周是在Y醫(yī)院的門診藥房,每天在窗口里看著窗口外排長隊的患者及其家屬們,心里總要感嘆一下,看病不易!
回歸正題,我在門診藥房的主要工作就是上藥,保證藥品的充足供應、避免藥品短缺?臻e時間我會比較一下相近藥品的不同,避免因為自己的失誤加大藥師的工作量。比如舒利迭(沙美特羅替卡松粉吸入劑)——治療哮喘的藥品有三種規(guī)格,外包裝的大小形狀完全一樣,所以一定要仔細區(qū)分。還有泮托拉唑有三種不同廠家的,上藥的時候注意它們的商品名,將其放入正確的位置……
在門診藥房實習期間也有不少難事。藥師們習慣使用商品名,而我對商品名知之甚少。例如藥師可能會讓我?guī)兔δ靡缓匈愔危鋵嵕褪腔舅幬锛讕咪唑,但是我可能會找很久。所以在門診藥房實習之前應當掌握一下基本藥物的商品名,也要快速的'了解藥品所在藥柜的位置。
最后夸一下窗口的藥師們,每次我在上藥的時候都會聽到他們耐心地囑咐患者和家屬:某藥要冷藏,某藥近效期了能不能吃完要不要少拿一點……
想對門診藥房工作的所有藥師們說一句:辛苦啦,你們是最棒的!
門診實習心得2
時光匆匆,在免疫科實習生涯已經(jīng)過了三周,即將面臨的是出科考試。
在這里,我感悟頗多:
有穿刺成功時的喜悅,也有對病人病情變化擔憂;有病人和老師對我的表揚,也有因做錯事而被老師批評;有開展工作順利時的愉悅,也有因病人不配合工作的苦惱。在這里,我學到了新的知識和技術,積累了臨床的經(jīng)驗。在這里,我付出過汗水,也收獲了成果。
感謝你們,所有在免疫科辛勤工作的老師,感謝你們,所有支持、配合我工作的患者。
“除人類之病痛
助健康之完美”是所有為醫(yī)學事業(yè)奉獻終身的醫(yī)務工作者的目標。而在免疫科,我深深的體會到了這一點。免疫科的疾病以慢性病為主,這里的病人多是被疾病糾纏很久的“老病號”,所以我們醫(yī)務工作者更加注重減輕病人的疼痛,幫助病人維持正常的'生活。而我在免疫科實習的第一天,由于不了解具體的情況,在測量生命體征時只測量了危重病人的體溫,而忽略了其他的病人,被老師嚴厲地批評。然后老師耐心的給我講解免疫科病人的特殊性,并讓我不懂的問題要詢問老師。我認真地總結(jié)我這次失誤的原因,并引以為戒。在之后的工作中,我盡我所能為病人解答問題,如果有我也不清楚的問題,我會向老師請教后再反饋給病人。正是因為這樣,我才得到了病人的信任和肯定。
“促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”是護理人員重要的職責。免疫科很注重病人的慢病管理,這一周我參與了痛風病人的慢病管理工作,老師分配給我的主要工作是為痛風病人作詳細的健康指導和收集痛風病人詳細的健康資料并錄入慢病管理系統(tǒng)。
這項工作看著不難,但實際操作起來就感覺非常復雜。首先我們要取得痛風病人的同意,其次向病員及家屬詳細的講解痛風的發(fā)病原因、治療目的、飲食控制和康復鍛煉等。然后按痛風病人隨訪表詳細詢問病人的基本信息、基本病史、既往史、治療情況及生活習慣等,并將信息錄入慢病管理系統(tǒng)。之后我們會按隨訪系統(tǒng)定期對病人進行隨訪跟蹤,監(jiān)督病人堅持正規(guī)治療,達到改善病情、恢復正常生活的目的。
慢病管理是一個長期而復雜的過程,我們要持之以恒,不斷更新病人病情轉(zhuǎn)歸的信息。這就需要病人對我們工作長期的支持,有時我會遇到由于病人的不配合而使我的工作無法開展的狀況,這時我就會很苦惱。而老師則告訴我:“痛風是終身性疾病,很多病人被疼痛折磨的時間很長,情緒不好其實可以理解,我們要認真講解我們慢病管理的意義,讓他們明白我們開展這項工作是為廣大痛風患者謀福利,然后再請他們配合我們的工作。”
實習不同于在學校學習。在學校,我們只需要認真掌握書本知識和基本操作技能。而在臨床,我們不僅要學習臨床知識和技能,還要通過向帶教老師學習來積累臨床經(jīng)驗,掌握與病人溝通的方法和技巧,熟悉臨床工作流程等。實習是我們從學校到工作崗位的一個過渡,所以實習這一年非常重要,我們要認真對待這一年,為我們以后的工作打下堅實的基礎。
門診實習心得3
白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。20xx年的冬天,這是我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想--去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習。對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說,應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。 鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。 我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。 終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。
面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中?匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。 20xx、2、21在醫(yī)院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。 短短的15天醫(yī)院實習結(jié)束,終于可以喘一口氣了。
想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。 我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì): 1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。 2.專業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。 3.科學素質(zhì):護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術;要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應該充分認識到: 1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。 2.醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。 3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。
實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的.工作態(tài)度。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第
五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別?傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
門診實習心得4
在實習期間,我學到了很多實用的知識,我對自己的鑒定如下。
在實習工作期間,我能熱情招呼,微笑待客,禮貌謝別。咨詢回答專業(yè)、耐心、細致,使顧客滿意。做事認認真真,從不馬虎。
在銷售的過程中,顧客購買藥品往往是出于某種需求,沒有無病亂吃藥的人
那么我在推介藥品時就要找出能配合顧客購買需求的藥品說明來,但是說明的內(nèi)容有時會因藥品有多種特性的緣故而繁雜,這就需要我在藥品特征中把最影響顧客購買決定的那一點,用最簡單、最有效的語言表達出來,使之讓顧客能快速的清除明白。
形象、具體地表現(xiàn)藥品。如果一心一意追求簡短,有時會過于抽象,讓顧客感到茫然不知所措。因此,我會用生動、具體的言詞表現(xiàn)藥品,顧客會比較容易接受。 我不會使用過多的專業(yè)術語。以免顧客聽不明白而導致銷售中斷。 專業(yè)的術語雖然可以給顧客留下深刻的印象,覺得這位藥店營業(yè)員真專業(yè),但它也封鎖了顧客對該產(chǎn)品或服務的理解,反而阻礙了顧客的購買欲望。所以,我在推介藥品時
考慮到顧客的專業(yè)知識結(jié)構(gòu),能理解顧客是不能與接受過專業(yè)知識訓練的自己相比的。我還利用空閑時間,將自己銷售的藥品多加研究,每種藥品至少要總結(jié)出三五種銷售要點,然后,再視顧客的喜好、需求,選擇其中一個要點具體地加以應用,長此以往,我的服務水平就會有很大的提高。
我的實習工作圓滿結(jié)束,在此感謝藥店的師傅和老師們。今后我一定更加用心地學習更多的藥學知識,造福更多的人。
一、實習目的與任務
1、通過本次實習,是我能較系統(tǒng)地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結(jié)合起來,對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應,藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從20xx年7月14日至20xx年12月14日,作為中山大學附屬第一醫(yī)院的一名藥學實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動,認真努力的.學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經(jīng)過了5個月的實習生活,內(nèi)心真是感慨萬端,回想實習的這段時間,我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系,這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實習成果的總結(jié)如下:
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦,20xx年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室——外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點粗心,常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯),錯了老師都會指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯也減少,有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應的編號位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號,拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的,有時處方打印機沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識,嫻熟靈活的動手能力,藥師在拿到處方時需要驗方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造,在內(nèi)科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對,核對完另一個老師又核對裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時也要幫忙拆包藥機的藥,其余就用空余時間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請教老師,還可以跟其他學校的實習生吹水聊天,增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高,我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運轉(zhuǎn)情況及相關規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來,有藥師負責處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對,用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對,再統(tǒng)一推進配方室進行配置,配置完再拿出,老師再核對蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個流程下來要不同老師核對四次,非常的嚴格,但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質(zhì)、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流,了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊,幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發(fā)情況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識與經(jīng)驗的情形,有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結(jié)束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實,能讓我真實體驗人際關系,如藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產(chǎn)!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏,如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過,對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經(jīng)驗。
總而言之,實踐才剛剛起步,經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結(jié),對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的實習生活,將會成為我人生中最難忘的時光。
門診實習心得5
大學四年最后一個學習階段,我也將要進入實習訓練的尾聲,最后一站來到了物理治療中心。
物理治療中心,是全臺灣第一個開放各科醫(yī)師直接照會物理治療師的物理治療單位,能夠來到物理治療中心實習,是一個相當特別的機會,不同于先前前在其他醫(yī)院的作業(yè)形式,在物理治療中心,可以看到物理治療師所屬的門診區(qū),除了醫(yī)師照會的醫(yī)囑外,在診間里,物理治療師可以更自由地發(fā)揮獨立評估的專業(yè)能力,給予病人最適當?shù)闹委,提升物理治療師面對病人的思考能力?/p>
和過去在其他不同的實習單位比較起來,其他的實習單位,多半是在一個大范圍的治療空間里,給予病人的治療是依據(jù)醫(yī)生的'醫(yī)囑,雖也有基本的評估過程,然而因為病人數(shù)量較多,必須同時面對很多個病人進行治療,比較沒機會在同一個病人身上非常專注的做治療,特別是在骨科物理治療單位里,各式病人來來往往,難免出現(xiàn)有如生產(chǎn)線般的治療模式;物理治療中心的門診形式,就和先前所見識到的大不相同,如同一般醫(yī)師門診一樣,這里有一個專屬的治療空間,一次僅允許一位患者近來做治療,從評估到治療都是專注且一對一,不僅提升了治療的品質(zhì),也能讓病人有更高的滿意度。
在本單位,我有幸參與了柴惠敏老師每周一於骨科的物理治療門診,觀摩到各種不同骨科種類的病人,包括了下背痛、髕骨軟化癥、下肢骨折、關節(jié)鏡手術、足部問題...等等,其中自己對于有關足部問題的評估相當感興趣,因為足部問題的分析真的相當?shù)膹碗s,特別在于足部是身體負責承重的關節(jié),當足部之功能性結(jié)構(gòu)發(fā)生問題時,物理治療師必須敏銳地去抽絲剝繭推敲出真正導因,才有可能進一步給予正確的裝具矯正,進而解決病人的問題。
處在工業(yè)社會里的現(xiàn)代人,飽受足部問題困擾的民眾大有人在,然而現(xiàn)今坊間對于足部問題的處理方式,僅停留在扁平足病人只要在足弓部位給予支持足弓的錯誤觀念里,但其實大多數(shù)的人都不知道足部問題的種類不僅止于扁平足,就算是扁平足的個案也不都一定適合在足工給予支撐,乃需要專業(yè)的評估之后,才能真正有效的解決問題,跟門診的過程中,就不乏遇見一些病人雖是因為足部的問題來求診,但其實過去都已經(jīng)有在其他地方試著做過處理,也有購買鞋墊,但取出來一看卻會發(fā)現(xiàn)是不適合病人本身問題的鞋墊,花了錢卻沒有辦法解決問題,有時還可能會讓不適的情況加劇,從這個問題看來,更凸顯出物理治療師在足部問題專業(yè)評估存在的重要性!
自己覺得比較可惜的地方是,目前臺大醫(yī)院里面開放給物理治療中心的診間空間有限,無法容納擺放多種儀器(Modality),并且沒有適合的空間擺放專業(yè)可升降的治療床,如此會使得物理治療師在評估的方便性也稍被犧牲,在治療計畫上的選擇受到了一些限制,物理治療師的創(chuàng)意與治療藝術比較難發(fā)揮的淋漓盡致。然而,我相信物理治療中心的門診是好一個開始,物理治療在臺灣醫(yī)療臨床的新模式,更提高病人對于物理治療師專業(yè)的尊重與認知,未來還有無限的發(fā)展空間,過去如此類的一對一治療模式也不是未曾看見,但都現(xiàn)於自費市場,期盼透過物理治療中心這樣的起頭,未來也能給予其他醫(yī)院的物理治療單位一個示范,開啟健保物理治療的另一個新紀元。
門診實習心得6
在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的`優(yōu)質(zhì)護理。在兒科,護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結(jié)果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:
。1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
。2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。
門診實習心得7
社區(qū)衛(wèi)生服務是城市工作的重要組成成分,是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導下,以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,合理使用社區(qū)資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的,融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的,有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的.感覺。走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝XX給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
門診實習心得8
20xx年8月8日至20xx年12月31日期間,我在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥劑科、門診藥房、住院藥房和藥品庫房等科室實習實踐。通過這段時間的學習實踐,不但讓我從學習和鞏固在校期間學習的知識,而且更好地在工作中得到了鍛煉和能力的進步,在工作細節(jié)中更深進體會到藥學服務在醫(yī)療活動中的作用。現(xiàn)結(jié)合自己的實習實踐,下面我就我個人學習工作情況進行總結(jié)和談談對醫(yī)院藥房工作的體會。
一、個人學習工作情況
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求束縛自己,基本做到了無過失,積極維護了學院的良好形象。并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,擴大了自己的知識面,豐富了思惟方法,切實體會到了實習的真正意義;不但如此,我們更是積極同帶教老師相配合,盡可能完善平常實習工作,給各帶教老師留下了深進的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤勞認真和良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
二、對藥房管理的熟悉。
門診藥房擔當著向醫(yī)師和病人提供藥學服務、監(jiān)察不公道用藥、嚴格特殊藥品的使用管理、加強有效期藥品的管理等諸項任務,對藥物治療效果及醫(yī)療水平的進步起到一定的作用。門診藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部份之一,負有監(jiān)視和指導醫(yī)生和門診病人安全、有效、公道地使用藥品的責任。
維護病人的.健康是調(diào)解工作的終究目的。門診藥房不但擔當著門診藥品的領取、調(diào)配、發(fā)放、保管及藥物咨詢服務,并且隨著藥學科學技術特別是各類邊沿學科逐漸向藥學領域滲透,大量新藥、新技術、新設備在醫(yī)院藥學工作中取得廣泛利用,導致門診藥房工作職能范圍不斷擴大,專業(yè)技術性不斷增強,逐漸由藥品服務型向技術服務型轉(zhuǎn)化,在藥物治療中發(fā)揮著日益重要的作用。
在庫房實習期間,讓我進一步了解藥品購進、存貯、挑唆使用等環(huán)節(jié)。保管好藥品是使用好藥品的條件。藥品較其他商品有其特殊性,保管方面遠較其他商品復雜,除要到達防火、防潮、避光、透風、保質(zhì)等一般要求外,還要遵守藥品各自特殊保管要求。藥品的保管最重視分類保管的原則,有嚴格細致的分類,才能保管好,而且為使用提供方便。分類一般以用處、功能、理化性質(zhì)、劑量劑型、價格等來分,但要避免“交叉”分類。對我來講,感受最深進的是對藥品有效期的管理。盡人皆知,藥品是特殊商品,有效期是其重要的特性之一,使用超過有效期的藥品從法律角度講是違法藥品管理法,從社會危害來講,可能導致患者治療無效乃至中毒的危險。
讓我印象更深進的是藥品效期管理。在我實習庫房,效期藥品由指定專人負責,按規(guī)定的蘊躲條件保管,做到計劃請領,以免積存和缺貨。對效期藥品必須定期盤點,查清效期藥品的質(zhì)量、數(shù)目并制定了效期一覽表,建立效期藥品標示牌。發(fā)放和使用效期藥品應把握“近期先用”、“先進先出”的原則,同種藥兩種效期應分別放置。效期不足3個月的藥品,應立即與藥庫及有關使用科室聯(lián)系,盡快使用或處理,避免過期失效而造成損失。
在制劑室實習期間,我最深有體會的是,在配藥進程中正如我們在學校學習的進程一樣,衛(wèi)生要求非常嚴格。由于我們配置的藥品,直接面向患者,所以我們要細中求細。嚴格依照藥品配置的規(guī)定進行配置。而且每道程序都不能逾越。而且生產(chǎn)車間的衛(wèi)生潔凈度要求非常高,每次我們生產(chǎn)完一種藥品以后,都要及時的用酒精和消毒液清算車間。最后再把生產(chǎn)完的藥品送到門診和病區(qū)藥房。
三、藥房工作的幾點體會。
我國的《藥品管理法》第二十七條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)藥劑職員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍忌諱或超劑量的處方,應當謝盡調(diào)配;必要時,經(jīng)處方醫(yī)生更正或重新簽字方可調(diào)配。
通過幾個月的學習實踐,從大的方面來講,讓我對上述的法條更深進的理解和熟悉,讓我在學校期間學習到的知識進一步鞏固和進步。從細節(jié)上來講,通過對老師們的核對處方等具體平常工作,學習到了如何才能保障藥品安全,也熟悉了藥房工作重要性,根據(jù)實習經(jīng)歷,我總結(jié)藥房工作的三個主要特點,規(guī)范性、專業(yè)性和服務性。
(一)規(guī)范性。藥房工作期間,讓我體會到科室工作規(guī)章制度必要性和重要性。藥品的使用直接關系到人身安全,假如使用不慎,也會產(chǎn)生很大的社會影響。所以對藥房工作,不但要加強責任性,更重要的是根據(jù)法律法規(guī)制定各項規(guī)章、制度,并嚴格按程序執(zhí)行。只有這樣,才能保障工作中不出紕漏,下降發(fā)放藥品出現(xiàn)事故風險的概率。
(二)專業(yè)性。通過實踐熟悉,藥房老師們審核處方責任重大,我以為他們提供的藥學服務以病人為本,向臨床延伸,確保患者用藥安全。隨著社會發(fā)展,專業(yè)藥學服務越來越在醫(yī)療活動中占據(jù)重要地位,醫(yī)院藥學逐漸從多年來的單一供給服務型模式中擺脫出來,向科技服務型擴大。面臨新的挑戰(zhàn)及難得的機遇,很多新情況.新題目.新政策需要藥師以新的理念進行認真思考和研究。積極展開醫(yī)院藥學服務,保證醫(yī)療質(zhì)量,更好地為患者服務。與此同時,認真落實藥物咨詢服務,公道用藥.確;菡哂盟幇踩行щS著人們醫(yī)院藥學服務意識的增強,藥學信息服務已成為醫(yī)院藥學服務工作的重要內(nèi)容之一,而它的產(chǎn)生也是醫(yī)院藥學發(fā)展的必定趨勢和醫(yī)院藥學現(xiàn)代化的重要標志。藥學信息服務的展開對增進醫(yī)院安全、公道、經(jīng)濟地使用藥物具有積極作用,不但有益于病人取得最好治療效果,同時有益于藥師進步本身素質(zhì)和地位。
(三)服務性。醫(yī)院提供醫(yī)療服務,作為醫(yī)院的藥房,一樣也為患者提供各種服務。藥房為患者提供發(fā)藥服務、提供咨詢服務等等。更加重要的是,藥房作為醫(yī)院的窗口,更加直接面對患者,是以患者為中心的服務宗旨的重要體現(xiàn)之一。
四、小結(jié)。
通過在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的實習鍛煉,讓我感覺有點書到用時方恨少,但是在老師的指導下,從陌生到熟練,從不懂到明白,取得了很多知識,不單單是書本的知識,還有更重要的學會了如何往工作,用何種心態(tài)往工作,如何處理自己的缺點和不足。固然天天累點、忙點,或許課堂與實踐差距很大,但我從未中斷過學習,看到自己進步和成熟,我想在這幾個月的時間里,還是很收獲的。
門診實習心得9
終于,實習結(jié)束了,終于,可以不用每天五點多就起床,不用沒有擠早高峰和晚高峰,不用擔心753晚點而遲到,不用吃醫(yī)院食堂難吃的飯,可是,為什么,會有有那么多不舍的感覺呢?
復旦大學附屬兒科醫(yī)院,十個月以前,它只是陌生的地方,一個與我的生命中毫無聯(lián)系的地方。十個月后的今天,它依然也不和我有任何瓜葛,但卻在我的生命里留下了很多不可磨面的印記。
7月,當我第一次踏入復旦兒科時,心里滿滿的是害怕與期待,是的,我害怕進入新的環(huán)境,害怕自己太笨了學不會,害怕和家長溝通,同時,我又很期待老師們的表現(xiàn),期待能學到更多的'東西……帶著忐忑和期許,我開始了自己的實習生活。
每天,我都是五點四十左右起床,六點出門,七點半左右到醫(yī)院,四點半下班晚上六點左右回到學校,如果不是因為實習,上海地鐵的擁擠,我可能也只是聽聽而已,如果不是因為實習,五點多起床也只是聽學姐們說說而已,如果不是因為實習,我也不會見到這么一群斷翼天使們,他們那么堅強那么勇敢地活著。如果不是因為實習,我也不會那么深刻地體會到自己能健健康康成長是多么的幸運。如果不是因為是實習,我也不會知道原來父母親人真的什么都可以為我們犧牲。
每天,都要面對天使和魔鬼并存的寶寶們,當然了,還有和我們‘斗智斗勇’的家長們。剛開始,我是害怕的,后來,慢慢地就適應了。其實每一個寶寶,都有很可愛的一面,其實家長們,并沒有那么排斥我們。
在評估崗時,是我成長最快的時候了,那時什么也不會,什么也不懂,幸好有蘇老師很耐心教導,才讓我從什么也不會到從容淡定地給寶寶做評估,給家長做宣教。在ot時,自己光有評估知識卻沒有操作經(jīng)驗,感謝陸老師,抽空時傳授經(jīng)驗。在針灸時,是我實習最快樂的時光了,能和家長們聊天,學到了很多很多。
還有pt,記得自己剛進去時,被家長不信任,感謝張老師,一直在為我說話,教我那么多。當然了,除了在老師們身上學到的,還有家長們,也教會了我很多很多。感謝他們,明明知道我們是實習生,還把寶寶交到我們的手里,感謝他們,給了我們成長的機會,給了我們那么多的感動與信任。
在實習期間,還有一群二逼的同學們,大家時而打打鬧鬧,時而哭哭笑笑,實習生活就這么結(jié)束了,感謝復旦兒科,讓本沒有交集的我們,見證了彼此的成長,然后又各自飄散在人海。感謝有你們,才會讓我的實習生活那么精彩。還有兒科的老師們,我們不是你們帶教的第一批學生,也不會是你們的最后一批學生,帶教我們,或許只是你們每年工作中的一部分,但,你們的陪伴,卻是我們?nèi)松泻苤匾囊徊糠郑銈儙Ыo我們的感動,教給我們的知識,我們會牢牢記住。
其實,我挺感謝自己的,感謝自己當初選擇了復旦兒科,不要然,我怎么可能遇到那么多那么好的人呢,怎么會有這么美好的實習生活呢?
門診實習心得10
一年的實習已經(jīng)結(jié)束了,那么在實習中我獲得了什么呢?
首先我了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性,自己去學、去揣摩,這樣才學的踏實,老師才會用心去教。在實習過程中切勿拋掉課本,實習不意味著書本學習的終結(jié),相反它是書本學習的另一種形式,是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學帶教老師的技術而忽略了課本,這樣學下來的結(jié)果和一個純粹的學徒?jīng)]什么兩樣,只學得皮毛而未得其精髓,這與我們實習的初衷是相違背的'。
其次,實習學什么?因為我們學習專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學,還會有其他學校的實習生,還有醫(yī)生、護士,當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學、同事、師生、醫(yī)患之間的關系,將這些關系處理好,我們的專業(yè)學習之路才能更加順暢。另外,科室里每個醫(yī)生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的東西,取長補短才能學的更好。實習要學細節(jié)、勤動腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學的更扎實。還有就是學接診,這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說的,還有實習臨床操作問題。以前去口腔門診見習過,或者見過別人的操作。到了實習單位剛開始還好一點,可是后來就開始急躁了:這么簡單的東西為什么不讓我動手操作(在這里分配去大醫(yī)院的同學可能好點,因為大醫(yī)院不愁病號,可能動手操作要早一點、機會要多一點,地方門診可能要晚一點)?不讓動手操作不是意味著我們所學的東西就差,我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學生職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯。臨床出錯對一個長年在臨床的醫(yī)生來說是不可避免的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現(xiàn)錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個很嚴肅的事情,我們得為自己負責。
踏上實習崗位,就應該以一名醫(yī)生的道德標準嚴格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的發(fā)展。努力學習,認真工作,我的實習之路雖然辛苦,但是收獲很多。
門診實習心得11
內(nèi)科門診兩周的實習一下子就過去了,這兩周,在老師的教導下,我收獲了不少知識,現(xiàn)匯報如下:
1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉(zhuǎn)運
對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時,能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢,門特的表格。
2.對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學,肝功,血沉試驗、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。
對疾病的'確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個右側(cè)下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結(jié)石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因?qū)е碌,可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L。
3.門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內(nèi)就要對病人的病情有一個認識,并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時作為醫(yī)生就應該站主導地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時了解起病的時間,治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認識。
有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密,不會泄露任何相關信息。周圍人多時,我們應該散開不相關人員,讓患者有一個安全環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應友好的詢問有無結(jié)婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。
4.疾病的診斷與治療
很多時候,我們學習中醫(yī)時,似乎有一個誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經(jīng)對這個病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是相當重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,發(fā)展,預后情況有一定的把握,同時也能預知這個病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預防,謹慎。
對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實驗室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷,這其實也就是望診的一個延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應該熟練的掌握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實習,老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應知道的知識,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況,和所應采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。
門診實習心得12
我是__同學自0x年x月來本科室實習,實習過程中嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。在科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,對監(jiān)護室的各種儀器能夠熟練應用,對心臟外科監(jiān)護技術能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項活動,不斷豐富業(yè)務知識。望在以后的工作學習中能夠繼續(xù)努力,加強專業(yè)知識及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的監(jiān)護護士!
護士實習自我鑒定本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的.共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學。
關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
門診實習心得13
門診是醫(yī)院的窗口,醫(yī)療任務繁重,如何帶好實習護士是教學工作中的一項重要內(nèi)容。
臨床畢業(yè)實習是護理專業(yè)的學生將醫(yī)學知識與實踐緊密結(jié)合,單純的理性認識轉(zhuǎn)變成感性認識的過程,也是實習護士轉(zhuǎn)變角色的重要階段。因此,臨床實習帶教是護理工作的重要環(huán)節(jié),教學效果的關鍵不但能調(diào)動學生的主觀能動性,更直接影響到護理教學的質(zhì)量。
1 根據(jù)科室工作特點,制訂詳細的帶教計劃
根據(jù)護理部和學校的.教學大綱的要求,結(jié)合門診部的工作特點,擬定實習護理的帶教計劃,內(nèi)容包括:護士權利與義務的學習,新護士條例的學習,本科室對實習護士的要求,每批實習護士的實習目標,帶教老師每周講科、提問、內(nèi)容以及操作培訓、考核內(nèi)容。
2 精心挑選帶教老師,嚴格要求帶教質(zhì)量
帶教老師的言行直接影響實習護士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的選擇上,本科的帶教老師必須是醫(yī)德高尚作風嚴謹、專業(yè)理論知識豐富、護理操作熟練,愛護實習護士的護師或主管護師。帶教老師在帶教過程中必須嚴格要求實習護士,悉心傳教,即使在實習后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實習護士在實習中平安度過這個學習階段。
3 依據(jù)帶教計劃,認真落實帶教計劃
3.1 實習護士進入科室后,首先由護士長對其進行入科宣教,介紹門診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類物品的放置,講解科室的重點操作,各種規(guī)章制度,介紹科室特色護士行為規(guī)范以及崗位紀律等。
3.2 根據(jù)門診工作特點,入科前2d學習制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓練,由帶教老師對其進行培訓,在帶教老師工作的過程中言傳身教,隨時隨地的提問傳教,定時檢查、批閱實習護士的學習紀錄。
門診工作的最大特點是患者對服務質(zhì)量的要求高,因此對護士的素質(zhì)要求更高,實習護士要特別注意自身思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)。針對這一點門診部特別增加了護士儀表禮儀的帶教,培養(yǎng)學生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長,愛護患者的優(yōu)秀護士。
3.3 開展多種形式的帶教活動,提高實習護士處理問題的能力。溝通是否到位直接關系到患者就醫(yī)滿意度,為此門診部對實習護士特別加強溝通技巧的培訓,讓其增加與患者交流的機會,逐漸學會溝通掌握患者的心理變化,做出相應的判斷,做到溝通良好,患者滿意。
4 及時反饋問題,隨時糾正不足
每一組實習同學出科前都會針對科里的帶教不足提出一些寶貴意見,對這些意見門診部都會認真閱讀,取長補短,對科里的好做法會繼續(xù)保留,發(fā)揚光大。
5 討論
門診部與其他臨床科室不同,因此對實習護士的的要求也不一樣,通過近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗,提高了實習護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,為護理崗位培養(yǎng)了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護理部和學校領導認可的同時也認識到帶教對實習護士今后發(fā)展中的重要性。
門診實習心得14
在XX社區(qū)醫(yī)院門診部實習的一周很快就過去了,這七天里,我對社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區(qū)里的醫(yī)務室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保存著做一個社區(qū)醫(yī)生的小愿看。由于我覺得社區(qū)醫(yī)生有更多的時間和精力和患者的家庭構(gòu)成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于進步患者的就診允從性。門診的患者天天來來往往,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的允從性,這一點對中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對醫(yī)生有著強烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關系,但也與醫(yī)生由于本身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對這兩點題目,我一直以為,有責任感和醫(yī)術高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決題目的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,由于我在這里收獲了很多知識和感動。
門診部的老師們,學識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點,他們看上往都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院?漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的工夫,卻是患者救治的第一道守護者。固然看每一個病人的時間還是有限,但是他們還是比?漆t(yī)生多了一份熱忱和親切,對患者的教育和指導也要多一些。特別是很多患者已在大醫(yī)院就過醫(yī),他們在二門診開藥的同時,醫(yī)生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加深信,或許大醫(yī)院的醫(yī)生對最新的知識有著更深進的了解,用藥更有掌控,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是盡不亞于他們的。
很遺憾,給我安排進戶的那天并沒有進戶,所以我失往了一次很好的深進了解社區(qū)醫(yī)生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深入的感遭到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎保健工作中的不可替換的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區(qū)里醫(yī)務室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍姡M戶這類更加體貼周到的醫(yī)療行為,對很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
固然門診部有很多好處,我還是感遭到了一些不能不面對的題目。整體上,門診部還是北醫(yī)三院的一部份,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除一萬五千人的社區(qū)居民之外的鄰近的社區(qū)患者。固然很多患者在家門口就可以看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每一個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很繁忙,每一個病人取得的時間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也其實不是特別熟習,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個或許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必定產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人隱士海,門診部也不除外。依托著三院的強大的`支持,門診部的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對大醫(yī)院的專科醫(yī)生,他們還是少了很多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在醫(yī)治上,極可能會有一些與專科醫(yī)生不同的醫(yī)治意見,這點不但會不利于患者的醫(yī)治,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應的,在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依靠的時代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進行,我這短短一周的實習感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會愈來愈遭到重視,取得愈來愈多的醫(yī)療資源,發(fā)揮愈來愈大的作用。
門診實習心得15
時光荏苒。忙碌中,我們匆匆的步入了甘肅省人民醫(yī)院的第二個實習科室。我實習的第二站在門診,從一開始得知要到門診實習時,很多同學都說在門診實習沒意思,然而一個多月導醫(yī)和分診實習生活讓我徹底改變了這種看法,對此我有了新認識和感悟。
門診主要的特點就是病人多,病種雜,要求門診護士要有扎實的理論基礎,準確的為病人分診,指導病人正確的就醫(yī),節(jié)省就診時間,為診治疾病贏得最佳時機。門診護士還要非常熟悉醫(yī)院的環(huán)境,準確安排病人就診,避免病人盲目亂走找不到地方。
而對于進入醫(yī)院不久的我們一切都是陌生的,陌生的環(huán)境,陌生的人群,一切都讓人感覺無所適從,記得第一天在門診上班什么都不知道,病人一問就只能說“您稍等一下,我是實習學生,我去幫您問老師”。但是經(jīng)過門診近四周的學習鍛煉,我也基本熟知了甘肅省人民醫(yī)院基本概況和各種典型疾病該如何分診,許多問題我都可以獨立解決,門診讓我了解了許多其他科室無法接觸的東西。
進入門診科室的第一天,帶教老師吳老師就告訴我們:“醫(yī)院窗口,然而門診護士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面第一人,是病人接觸第一人,給病人留下印象非常深刻,與病人見好第一面,會讓病人接納和信任這所醫(yī)院,所以做為醫(yī)院形象使者,門診護士必須更加嚴格的要求自己。”也正是這一番話讓我更加認識到門診工作的重要性。
在門診學會巧妙的和病人溝通也是一門非常重要的學問。許多病人第一次到醫(yī)院就診,并且很多病人來自農(nóng)村,他們從很遠的地方來求醫(yī),陌生的環(huán)境與病痛的折磨讓他們感到既恐慌又無助,此時作為門診護士的`我們就應該在每一位就診病人邁進門診那一刻主動面帶微笑迎向前去說:“您好叔叔、阿姨:請問有什么可以幫忙嗎?”或見到行動不便的爺爺、奶奶以及行動不便的患者,主動攙扶,不但幫病人解決了問題,還可以使自己感到心情舒暢。有人說生活就像一面鏡子,你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累,都報工作笑臉,面對患者求助,都要熱情幫助、耐心指導。
醫(yī)院對我們的實踐教學很重視,給我們安排了帶教老師,在此我也真誠的感謝吳小紅老師在每周星期一下午四點抽出一個半小時給我們小組上課,除了為我們講解門診基本知識外還給我們講了許多做人的道理,使我受益匪淺。
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