勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表

時(shí)間：2021-08-20 11:17:47 自我鑒定我要投稿

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一)、必送材料：

1、《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》;

2、被鑒定本人身份證原件及復(fù)印件;

3、工傷認(rèn)定書(工傷鑒定的);

4、前次鑒定結(jié)論復(fù)印件(非首次鑒定的);

5、有關(guān)醫(yī)療資料(疾病診斷證明書、各種病歷、X光片、CT片、MRI片及各種檢驗(yàn)報(bào)告單等);

6、受傷畸形部位與上身4吋彩色照片1張。

(二)、辦事程序及時(shí)限

1、申請(qǐng)人向窗口提交必送材料;

2、資料齊全的，受理并出具《勞動(dòng)能力鑒定通知書》，自受理之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;

3、資料不齊的，暫不予受理，并出具《補(bǔ)齊材料通知書》，不符合受理范圍的，出具《不予受理決定書》。

惠州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：

被鑒定人：身份證號(hào)碼：

工傷認(rèn)定書編號(hào)：聯(lián)系電話：

受傷部位：

最終醫(yī)療診斷結(jié)論：

申請(qǐng)鑒定類別：

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)人身份證號(hào)碼：

(申請(qǐng)人為用人單位的填注冊(cè)號(hào))

住所：用人單位意見(蓋章)

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

申請(qǐng)日期：二〇〇年月日二〇〇年月日

惠州市勞動(dòng)能力鑒定須知

一、鑒定類別包括：工傷傷殘等級(jí)首次鑒定、工傷傷殘等級(jí)復(fù)審鑒定、傷病因果關(guān)系鑒定、延期治療鑒定、舊傷復(fù)發(fā)鑒定、委托鑒定、工傷傷殘等級(jí)復(fù)查鑒定、非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定等。

二、工傷傷殘等級(jí)鑒定應(yīng)在傷情、病情治愈或相對(duì)穩(wěn)定。申請(qǐng)病退的，本人應(yīng)寫出書面申請(qǐng)，所在單位簽明意見并蓋章(失業(yè)的提交失業(yè)證復(fù)印件)，填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表。

三、申請(qǐng)或鑒定時(shí)應(yīng)攜帶工傷認(rèn)定書,被鑒定人的身份證原件及復(fù)印件、所有病歷資料和原有的影像及化驗(yàn)資料、6張一寸近期免冠正面照片。并于鑒定之日后的20—40天內(nèi)到原申請(qǐng)受理部門憑鑒定回執(zhí)領(lǐng)取鑒定結(jié)論及相關(guān)資料。

四、申請(qǐng)復(fù)審鑒定的，應(yīng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室交回原來所有鑒定結(jié)論文書。申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定必須提供第一次鑒定結(jié)論或相關(guān)醫(yī)療資料。申請(qǐng)傷病因果關(guān)系鑒定必須提供疾病的明確診斷依據(jù)。申請(qǐng)延長治療期鑒定必須要有醫(yī)生的明確意見和治療方案。申請(qǐng)工傷傷殘等級(jí)復(fù)查鑒定須鑒定結(jié)論作出之日起1年后。

五、申請(qǐng)職業(yè)病診斷或鑒定的，請(qǐng)到省及惠州市衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)辦理。

六、申請(qǐng)人為用人單位時(shí)填寫注冊(cè)號(hào)，個(gè)人填寫身份證號(hào)碼并提交復(fù)印件1份。

【擴(kuò)展閱讀篇】

1. [comment]∶評(píng)論的話　　2. [expository notes]∶含有說明、解釋或評(píng)論的話;作說明或講解用的話　　偶爾有對(duì)正文的講解和帶解釋性的'注,但無評(píng)語　　3 　　對(duì)某人的看法與對(duì)這人的感覺　　詳細(xì)解釋　　　　評(píng)論的話。　　清唐鑒《廩貢生王府君墓志銘》：“昔年官京師，閱倭艮峯日記，見其上方評(píng)語，有曰‘子涵子潔 ’者，問之，則其河南同志王檢心、王滌心也。”《二十年目睹之怪現(xiàn)狀》第一回：“就將這本冊(cè)子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評(píng)語�！� 趙樹理《三里灣·決心》：“ 玉生一時(shí)想不出適當(dāng)?shù)脑u(píng)語來，只籠統(tǒng)地說：‘我覺著你各方面都很好!’” 編輯本段評(píng)語范文　　X同學(xué)是個(gè)文靜懂事的女孩，踏實(shí)、穩(wěn)重、有禮貌，時(shí)刻起著模范帶頭作用，給同學(xué)們作出表率。上課時(shí)用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認(rèn)真。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強(qiáng)，勤于思考，大膽質(zhì)疑。你的學(xué)習(xí)成績一直都很好，在班里是一個(gè)的好女生。愿你永遠(yuǎn)健康、漂亮、快樂、上進(jìn)，在知識(shí)的海洋里遨游，做一個(gè)強(qiáng)者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學(xué)會(huì)令你成功，老師深深地祝福你[1]。

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