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撤銷醫(yī)療鑒定申請書
撤銷醫(yī)療鑒定申請書因黃薔與南京市鼓樓醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案,你局分別委托南京市醫(yī)學(xué)會和江蘇省醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。南京醫(yī)學(xué)會于2004年 8月25日做出“南京醫(yī)鑒[2004]083號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》”,鑒定認定:“本病例屬于三級乙等醫(yī)療事故。醫(yī)方承擔(dān)次要責(zé)任”;江蘇省醫(yī)學(xué)會于2004年12月27日做出“江蘇醫(yī)鑒[2004]291號《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》”鑒定認定:“本病例屬于三級乙等醫(yī)療事故。醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任”。
作為受害人黃薔的法定監(jiān)護人,我認為該鑒定程序違法,鑒定依據(jù)違反醫(yī)學(xué)原則,鑒定嚴(yán)重偏袒醫(yī)方,應(yīng)予撤銷。理由如下:
1、醫(yī)方提供的病歷嚴(yán)重造假,屬于無效病歷。黃薔醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方要求復(fù)印和封存病歷資料,被醫(yī)方無理拒絕。醫(yī)院不但沒有按照規(guī)定與患方共同封存病歷,反而將黃薔的病歷篡改、偽造、涂改、隱匿,致使該病歷面目全非。
從患方持有的《出院記錄》復(fù)印件與醫(yī)方在鑒定時提交給醫(yī)學(xué)會相對應(yīng)的《出院記錄》看,兩份病歷內(nèi)容、數(shù)字等都不一樣,明顯是將該病歷原件隱匿后重新偽造的。
2003年8月7日南京鼓樓醫(yī)院會診中心對黃薔做的骨盆平片檢查,報告及會診意見:“左髖關(guān)節(jié)脫位,髖臼未見明顯異常顯示,右髖未見明顯異常!痹摃\報告單被醫(yī)方涂改為:“左髖關(guān)節(jié)脫位,髖臼未見明顯顯示,右髖未見明顯異常!逼渲斜煌扛牡摹爱惓!倍诌依稀可見。
此外,上述專家會診意見是:“1、左髖關(guān)節(jié)脫位;2、左髖臼發(fā)育不良!倍凇冻鲈盒〗Y(jié)》中卻變成了“左先天性髖關(guān)節(jié)脫位”。
2003年9月9日黃薔入院當(dāng)天,患方主訴是“行走不穩(wěn)三月余”,這在當(dāng)日的《放射科檢查申請單》上“癥狀及體征”項有明確的記錄。而在醫(yī)方提交給醫(yī)學(xué)會的病歷中,病史被改為:“發(fā)現(xiàn)跛行一年進行性加重”,與患方主訴嚴(yán)重不符。
在醫(yī)方提供的《出院小結(jié)》中記載:“手術(shù)過程順利,術(shù)后患者無明顯不適主訴,恢復(fù)良好。”并在“出院情況”一欄中的“治愈”項上打鉤。而事實是手術(shù)做了9個多小時,非常不順利,術(shù)后參加手術(shù)的其他醫(yī)師明確告訴患方手術(shù)失敗,是主刀醫(yī)師強行做的手術(shù),且術(shù)后黃薔左腿變短,不能行走,并未治愈。術(shù)后當(dāng)天黃薔的X光片顯示:“股骨頭未復(fù)入髖臼內(nèi)”。
其他病歷資料因患方?jīng)]有事先復(fù)印而無法判斷是否是原始病歷,但從醫(yī)方篡改《出院記錄》和其他病歷資料的情況看,醫(yī)方提供的病歷已經(jīng)不具有真實性、原實性、完整性、合法性,已經(jīng)不能作為鑒定的依據(jù)。
醫(yī)學(xué)會依據(jù)不真實性、不原實性、不完整性、不合法性的病歷資料進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定違反了《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條關(guān)于“醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任!钡囊(guī)定。
2、鼓樓醫(yī)院不具有開展小兒外科的資質(zhì),手術(shù)醫(yī)師不具備小兒外科(骨科)的主體資格。為黃薔主刀手術(shù)的醫(yī)師是蔣青,蔣青是運動醫(yī)學(xué)?漆t(yī)師,不是小兒外科(骨科)醫(yī)師,因此黃薔的手術(shù)不應(yīng)當(dāng)由不具備小兒外科(骨科)的醫(yī)師做。此外,鼓樓醫(yī)院是一家普通的綜合醫(yī)院,不是兒科?漆t(yī)院,其診療科目中沒有“小兒外科”,因此,不具備開展小兒外科(骨科)手術(shù)的資質(zhì)。
3、手術(shù)醫(yī)師沒有實施過同類手術(shù)的經(jīng)驗,給黃薔實施手術(shù)是在做人體試驗。如前所述,為黃薔主刀手術(shù)的醫(yī)師蔣青不是小兒外科(骨科)醫(yī)師,從未做過小兒髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù),按照目前各醫(yī)院通行的做法,醫(yī)師實施一項新手術(shù),必須先進修學(xué)習(xí),在掌握相應(yīng)的技術(shù)并能獨立實施該項手術(shù)后才能正式開展新的手術(shù)項目。蔣青在沒有手術(shù)經(jīng)驗,也沒有進修學(xué)習(xí)掌握相關(guān)技術(shù)的情況下,自作主張非法擅自實施小兒髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù),是拿黃薔做人體試驗,嚴(yán)重違反臨床常規(guī)。
4、醫(yī)方為黃薔實施的手術(shù)嚴(yán)重違反手術(shù)原則。本案兩級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中,南京醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論認定:“手術(shù)失敗”;江蘇省醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論認定:手術(shù)“不符和診療常規(guī)”。
患方曾為此走訪過國內(nèi)多名專家,專家認為:“此手術(shù)大夫不是小兒骨科的,手術(shù)方案完全錯誤,臨床經(jīng)驗一例沒有,完全是拿病人做人體試驗,是草菅人命”、“瞧這木工活做的缺德,創(chuàng)新嗎?”、“手術(shù)不做的結(jié)果只是走路姿勢不好看,不影響行走,孩子不應(yīng)當(dāng)付出如此慘痛的代價,孩子終身殘疾已成定局”。從患者走訪的專家所評價的結(jié)論看,鼓樓醫(yī)院給黃薔實施的手術(shù)不僅僅是:“手術(shù)失敗”和“不符和診療常規(guī)”那么簡單,而是嚴(yán)重違反診療常規(guī)、嚴(yán)重違反手術(shù)原則、殘害病人的嚴(yán)重違法違規(guī)行為,甚至是嚴(yán)重的犯罪行為。
5、鼓樓醫(yī)院為黃薔實施的手術(shù)是黃薔目前殘疾的唯一原因。黃薔術(shù)前僅僅是“行走不穩(wěn)三月余”,并不是“發(fā)現(xiàn)跛行一年進行性加重”。即便是有輕微“跛行”,也只是行走姿勢不好看,并不影響下肢功能,也不影響學(xué)習(xí)和生活。然而,在鼓樓醫(yī)院為黃薔實施手術(shù)后,黃薔的髖臼被截除,股骨頭后壁缺損1/3,左下肢短了9厘米,完全不能行走,只能靠輪椅行動。因此,鼓樓醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為此承擔(dān)全部賠償責(zé)任,既不是“主要責(zé)任”,更不是“次要責(zé)任”!
基于以上事實和理由,申請人依法提出如下申請:
一、要求衛(wèi)生局依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第四十一條關(guān)于“衛(wèi)生行政部門收到負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核;必要時,可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見!钡囊(guī)定,對本案的兩級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定進行審核,并組織調(diào)查和聽取當(dāng)事人的意見。
二、由于兩份鑒定嚴(yán)重違反鑒定程序,嚴(yán)重違反科學(xué)原則,嚴(yán)重偏袒鼓樓醫(yī)院,我們要求衛(wèi)生局撤銷兩份鑒定,或者由衛(wèi)生局責(zé)成有關(guān)醫(yī)學(xué)會撤銷兩份鑒定。
以上申請請予準(zhǔn)許。
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