旋覆代赭湯治療反流性食管炎

時間：2023-05-01 00:15:19 論文范文我要投稿

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旋覆代赭湯治療反流性食管炎

64-6啞者!加桑葉"桔梗"瓜蔞皮"木蝴蝶"#!#!#!#!$$$$藏青果%粒&含服’(胃液反流致慢性支氣管炎或吸入性肺炎!癥見咳嗽)氣促)胸痛者!可加紫菀"杏仁#!$

桔梗"黃芩"前胡""#!#!#!#($$$$*典型病例例"江某某!男!工人(,+**歲!##*年",月*"日初診(患者*年前因情志不舒!思慮過度漸出現(xiàn)胸脘部灼痛!有梗阻感!伴噯氣!口干)大便干)口舌生瘡)舌苔剝落!胃鏡檢查見+食管下段有點(diǎn)狀和條狀發(fā)紅)糜爛!診斷為反流性食管炎!曾投予沙參麥冬湯)參苓白術(shù)散)四君子湯)半夏瀉心湯)清胃散等!并配合維樂生口服!但癥狀不減或暫時奏效(刻診胸脘部灼痛!有梗阻感!伴噯氣!反酸!口干!大便干!口舌生瘡!舌淡紅)花剝苔!脈弦滑!證屬肝胃郁熱!胃陰虧虛!治以疏肝和胃!益胃生津!輔以清熱瀉脾為法!取基礎(chǔ)方合瀉黃散加減+柴胡"郁金"烏藥"枳殼"黃芩#!#!#!#!$$$$

蒲公英,藿香"梔子"竹茹"浙貝母"#!#!%!#!#!$$$$防風(fēng)"百合"甘草*"#!#!%!(早晚分,次水煎服($$$服藥.劑后已無口干!大便轉(zhuǎn),##-年"月.日二診+正常!胸脘部灼痛減輕!納可!眠差!舌邊有潰瘍!舌淡苔少!藥已中的!守方加炒酸棗仁*炙遠(yuǎn)志/#!("月$$

訴胸脘部灼痛及梗阻感減輕!睡眠可!舌質(zhì)"-日三診+

已無潰瘍)苔薄黃!復(fù)查胃鏡+慢性淺表性胃炎!淡紅!

未見反流(宜疏肝理脾以善其后!囑原方.劑!并注意

飲食清淡!調(diào)暢情志!隨訪半年無復(fù)發(fā)(例,王某某!女!因劍突下燒灼痛伴反酸)+..歲!噯氣-年余!加重-天!于,##,年",月*日入院(患者-年多以前因情志不遂!思慮過度而逐漸出現(xiàn)胃脘部脹悶!劍突下燒灼痛!伴反酸!噯氣!呃逆!口干!口苦!大便干(胃鏡檢查可見+食管中下段黏膜充血)水腫!有條狀糜爛!并見*處潰瘍形成!結(jié)果示+反流性食

曾經(jīng)西醫(yī)系統(tǒng)治療!癥狀好轉(zhuǎn)出院!之后每遇情管炎!

志不暢時!癥狀即反復(fù)(刻下癥見+胃脘部脹悶!劍突下燒灼痛!反酸!噯氣!口干!口苦!納差!大便干!小便痛!短赤!舌淡紅)苔薄黃!脈弦細(xì)(證屬肝胃氣滯!痰熱互結(jié)!胃氣上逆!治以疏肝和胃)清熱化痰)行氣降逆為法!取基礎(chǔ)方加減+柴胡"郁金"烏藥"枳殼#!#!#!$$$黃芩"蒲公英,竹茹"浙貝母"百合"#!#!#!#!#!$$$$$甘草*患者訴"%!(早晚分,次水煎服(",月%日!$$服藥后劍突下燒灼痛稍減輕!已無呃逆!大便正常!偶有噯氣)反酸!納可!仍有口干!眠差!舌淡紅)苔薄黃!脈弦!中藥用基礎(chǔ)方加炒酸棗仁*炙遠(yuǎn)志/淡竹#!!$$葉"已無噯氣及反%(",月",日訴胃脘脹滿已減輕!$酸!劍突下燒灼痛明顯減輕!納可!眠可!大便正常!舌

質(zhì)淡紅)苔薄白!脈弦(囑患者繼服原方(",月"0日!

患者訴已無噯氣)反酸!無劍突下燒灼痛!納眠可!二便調(diào)!舌淡紅)苔薄白!脈弦(患者臨床癥狀已消失!因其暫時不宜再行胃鏡檢查(囑其出院后繼服原年事已高!

方.劑以鞏固療效!并保持規(guī)律)清淡飲食!調(diào)暢情志(隨訪"年無復(fù)發(fā)(

旋覆代赭湯治療反流性食管炎

浙江省開化縣婦幼保健院&*,-*##’

洪鼎僑

旋覆代赭湯出自1傷寒論2具有降逆化痰!益氣和!胃之功(筆者用此方為主治反流性食管炎效果滿意(施

用本方時!赭石用量在"癥狀減輕后減為"%3,#!#!$$

病情穩(wěn)定后/以免重鎮(zhèn)之劑損傷脾胃(舉例介紹34!$如下(

鄭某!男!燒心噯氣等癥就*.歲(因前胸部疼痛!診!行胃鏡檢查!報告為反流性食道炎!慢性淺表性胃炎(處方+旋覆花"黨參"赭石,先煎’制半#!,!-&!$$$夏4佛手4沉香曲"生姜4大棗%枚!炙甘草!!#!!$$$$服藥%劑后!胸痛)燒心感明顯減輕!減赭石用量為%!$

再服.劑!此后赭石改為/連服-周!癥狀均消",!!$$失(*個月后復(fù)查胃鏡!反流性食管炎已痊愈(

反流性食管炎是一種由多因素引起的胃食道抗反流功能不全所致的一種病理現(xiàn)象(由于反流物刺激食道可引起燒心!胸痛!吞咽時胸痛等癥(旋覆代赭湯方黨參健脾益胃!以治其虛!半夏降逆祛痰!消痞散結(jié)!均為輔藥!更用甘草!大棗!助黨參以益氣和中!生姜配合半夏以降逆止嘔!共為佐使(合而用之!則升清降濁!燒心!噯氣!反胃等癥可除!反流可制(

中旋覆花降氣消痰!赭石重鎮(zhèn)降逆!以治胃逆為主藥!

滋陰降火法治療反流性食管炎

山東省禹城市立醫(yī)院&,%",##’

李艷

根據(jù)食管反流性疾患的病機(jī)!以滋陰降火為主要

治則!自"筆者用知柏地黃湯為主治療反44/年以來!

流性食管炎屬陰虛火旺者%效果頗佳!報告如下(#例!"臨床資料

主要癥狀為餐后半小時%#例患者均為門診病人!至"小時左右出現(xiàn)惡心反酸!移位或彎腰時加重!并不

胸骨后灼熱感!甚則疼痛!同程度的劍突下!5線食管鋇餐檢查可見食管下段黏膜粗亂!食管蠕動減弱(纖維食管鏡檢查可見食管黏膜紅斑!充血水腫!甚則糜爛潰

醫(yī)生在線

瘍(%#例中!*#歲以上者0例!-#歲以上者,0例!%#

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