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護理臨床醫(yī)學(xué)論文淺談圍化療期病人惡心嘔吐的預(yù)防和護理
淺談圍化療期病人惡心嘔吐的預(yù)防和護理
摘 要
目的：探討臨床實踐中如何做好圍化療期病人惡心嘔吐的預(yù)防和護理工作。方法：通過化療前期作好護理評估，了解化療經(jīng)歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態(tài)，適當(dāng)飲食指導(dǎo)及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進少量清淡飲食，嚴(yán)密觀察副作用。結(jié)果：通過上述護理措施，能使嘔吐次數(shù)減少和（或）使癥狀減輕。結(jié)論：在臨床實踐中做好圍化療期病人的護理能有效地改善病人的惡心嘔吐。
關(guān) 鍵 詞：化療；惡心；嘔吐；護理
1、緒 論
1.1背景及意義
化療藥物能有效控制腫瘤細胞的生長,已成為腫瘤病人治療的首選方法。但治療中引起的惡心嘔吐副作用,常使病人感到痛苦,且影響病人生活質(zhì)量。嘔吐引起脫水、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等反應(yīng)，嚴(yán)重者不得不終止治療，造成化療不能順利進行。目前，雖然臨床有止吐藥，但仍有一半以上的化療病人仍會出現(xiàn)不同程度惡心嘔吐。因此如何減輕病人化療所致的胃腸道反應(yīng)，對改善腫瘤病人生活質(zhì)
量，提高療效具有積極的作用。下面本人根據(jù)臨床實踐圍繞化療前后如何做好病人惡心嘔吐的預(yù)防和護理與護理同仁共同探討。 1.2研究目的及目標(biāo)
我科自2011年9月起，針對患者容易在化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，我們圍繞化療前后采取積極有效地的護理措施，通過化療前期作好護理評估，了解化療經(jīng)歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態(tài)，適當(dāng)飲食指導(dǎo)及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進少量清淡飲食，嚴(yán)密觀察副作用等實施具體護理措施，取得良好臨床效第一文庫網(wǎng)果。
1.3關(guān)鍵詞及定義
化療：是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用,但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時,也將正常細胞和免疫(抵抗)細胞一同殺滅。
惡心：是一種特殊的主觀感覺，表現(xiàn)為胃部不適和脹滿感，常為嘔吐的前奏，多伴有流涎與反復(fù)的吞咽動作。
嘔吐：是一種胃的反射性強力收縮，通過胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的協(xié)同作用，能迫使胃內(nèi)容物由胃、食管、經(jīng)口腔急速排除體外。 護理：護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)
1.4文獻回顧
化療不同于手術(shù)治療和放射治療在于它對人體的治療中的整體性，通過口服及靜脈給藥在全身起作用。而癌癥，正是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)。對病人的最大的威脅是擴散和轉(zhuǎn)移。化學(xué)治療對于消滅某種癌癥的遠處轉(zhuǎn)移或防止復(fù)發(fā)，有其獨到之處，是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分�；熢谀[瘤治療中的應(yīng)用越來越廣泛。現(xiàn)已證明，至少有10種腫瘤單用化療有獲得治愈的可能，如絨毛
膜上皮癌、急性淋巴細胞白血病、睪丸精原細胞瘤、部分惡性淋巴瘤等；約有20余種腫瘤單用化療可以得到緩解，尤其對于一些全身性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴散的腫瘤，化療可作為首選的治療方法。在全部癌腫患者中，超過半數(shù)的人在病程的不同階段需要用化療；化療與其他治療方法相配合，大大提高了惡性腫瘤的治療效果，并有效地控制了癌腫的擴散和轉(zhuǎn)移。化療是近年來在腫瘤治療中進步最快的治療方法。但是化療藥物�！笆欠遣磺濉�、“敵我不分”，在治療中產(chǎn)生的惡心嘔吐副作用�？梢鹈撍⒋x紊亂等不良后果，嚴(yán)重者會影響化療的正常進行。 2、研究設(shè)計
2.1、研究對象
采用統(tǒng)計資料的方法，2011年9月—2012年9月我科共收治癌癥化療患者166例。
2.2、一般資料
本組病人共166例，男性139例，女性27例，年齡34—81歲，其中肺癌86例，乳腺癌22例、食管癌20例、胃癌23例，直腸癌9例，淋巴瘤6例。入選者不包括伴有消化道梗阻、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓升高、水電解質(zhì)紊亂等原因引起的惡心嘔吐。
2.3、研究方法
自2011年9月起，針對患者容易在化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，我們圍繞化療前后采取積極有效地的護理措施，通過化療前期作好護理評估，了解化療經(jīng)歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態(tài)，適當(dāng)飲食指導(dǎo)及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進少量清淡飲食，嚴(yán)密觀察副作用等實施具體護理措施
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