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“拖”住孩子身高的元兇
由于當(dāng)今審美觀的變化，不少家長或多或少地開始擔(dān)心起孩子的身高問題。但是，一些家長在這方面存在誤區(qū)，或是對孩子生長發(fā)育諸多環(huán)節(jié)中需要引起重視的問題沒有認識，聽之任之；或是發(fā)現(xiàn)孩子矮小，病急亂投醫(yī)。那么，究竟是什么“拖”住了孩子的身高？今天，就讓上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主任王偉教授為你“緝拿元兇”。
元兇一：危機意識薄弱
[民間說法]“身高發(fā)育有早有晚，小時候矮點也不要緊，青春期的時候再給他多補補，肯定能追上�！�
[類型診斷] 守株待兔型
[專家觀點]
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主任王偉教授為我們分析了這樣一個現(xiàn)象：“很多身材矮小的孩子來看病的時候，年齡已經(jīng)過大，骨骼已接近成年骨骼，錯過了最佳治療時機，即使勉強治療或用一些藥物，效果可能較差。最佳的治療年齡應(yīng)為四五歲以后。”
據(jù)王偉教授介紹，在小兒的生長發(fā)育過程中，骨骺的生長發(fā)育對身高起著決定性作用。過了青春發(fā)育期，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生長的空間，身高也就不會再增加。矮小患者起治年齡對治療效果起著非常重要的作用。起治年齡偏大，對成年身高貢獻較小。早期治療可最大限度提高患者的成年身高。因此，在兒童保健期經(jīng)常不達標(biāo)的兒童，應(yīng)該到兒科內(nèi)分泌科隨訪，家長不能抱著“等等看”的心態(tài)慢慢來。
元兇二：缺乏縱向隨訪
[民間說法]“帶孩子去檢查身高，第一次檢查結(jié)果指標(biāo)都很正常，以后也就沒有必要再去隨訪了�！�
[類型診斷] 一勞永逸型
[專家觀點]
王偉教授針對以上現(xiàn)象拋出了這樣一個觀點：“孩子的身高是在不斷改善、增高，還是不斷生長、滯后，都需要縱向觀察來進行科學(xué)的判斷與治療。”如果每年的生長不斷滯后并生長缺陷，就需及早診治。若第一次檢查正常后就不來就診了，過了幾年之后，骨齡明顯超前，問題隨之?dāng)U大化。雖然相比前兩年家長的意識已明顯進步，但是縱向隨訪的概念依然淡薄。
一般來說，孩子身材矮小，首先需要排除可能的疾病因素。內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、遺傳代謝性疾病、染色體異常等都會影響孩子的身高增長，究竟孩子是不是晚長，這需要醫(yī)生隨訪檢查后才能得出判斷。如確診為生長激素缺乏，采用基因重組人生長激素替代治療可取得良好效果；如確診為甲狀腺功能低下，患兒補充甲狀腺素后，即可長高。需要提醒的是，生長激素必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并做好定期隨訪工作。而大多數(shù)孩子對打針有種恐懼心理，如今一種無針注射器可以讓兒童看病不用打針，提高了治療的配合度。 元兇三：混亂的生物鐘
[民間說法]“孩子要長身體，當(dāng)然最主要的是在飲食方面下功夫，再加點運動也就可以了�！�
[類型診斷] 厚此薄彼型
[專家觀點]
現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)壓力過大、經(jīng)常不吃早餐、運動不合理、偏愛快餐等因素都可導(dǎo)致孩子身高不理想。因為大腦的能量來源于葡萄糖，一般經(jīng)過一夜的睡眠，血液中的葡萄糖已經(jīng)使用得差不多了，這時候如果不能及時從早餐中獲取新的葡萄糖來供給大腦，就會影響身體各種功能的正常運轉(zhuǎn)。
但長個子并不都是食補的功勞，除了改善營養(yǎng)狀況之外，孩子的睡眠狀態(tài)也是至關(guān)重要的一環(huán)。如果是長期缺乏睡眠的孩子，即使進行合理的運動也會因疲勞等原因而無效，也稱之為無效運動。良好生物鐘被破壞，內(nèi)分泌激素分泌的模式、效應(yīng)都不在正常軌跡，從而影響生長發(fā)育�！醭繄笥浾� 崔穎 解雯赟
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