臨床實(shí)踐心得
臨床實(shí)踐心得1
在五官科就2周，時間說長不長說短不短。帶教老師是XX醫(yī)師，上級帶教是XX老師，主任是XX老師。跟值一次，帶教XXX老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
五官科最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的'檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在五官科的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面：
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長，同時粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正�，F(xiàn)象，會自己緩解）。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST！。
其實(shí)，初來乍到還是做錯很多事情的，比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑，比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反，不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時限，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好，焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。
臨床實(shí)踐心得2
一.實(shí)習(xí)單位主要簡介
我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于20xx年9月籌建，20xx年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米，生活區(qū)6萬平方米，內(nèi)設(shè)20xx張普通病床，100張重癥監(jiān)護(hù)病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。在康華現(xiàn)已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫(yī)院、在國內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級醫(yī)學(xué)人才。
康華醫(yī)院歷任院長先后由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長、整形外科首席專家戚可名擔(dān)任�，F(xiàn)任院長是由來自廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長呂玉波先生擔(dān)任。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。
東莞康華醫(yī)院是以三級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)師隊伍精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承“蒼生為念 厚德載醫(yī)”的辦院宗旨，致力于為平民大眾提供高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國際接軌的先進(jìn)經(jīng)營管理模式，力求成為國內(nèi)現(xiàn)代化星級醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采用數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體，簡化患者就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷，準(zhǔn)確用藥，準(zhǔn)確治療。
實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對我們進(jìn)行專業(yè)知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平，也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟：
1.心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機(jī)會見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說，只是當(dāng)你一個人靜下心時，只要敢摸著自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫(yī)生。”對于這句話，我一直記憶猶新，因?yàn)槲抑�，這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
2.呼吸科
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第二站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識。由于是第一個實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣，比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時上班、隨時記錄等等。實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道大概就行，但是通過實(shí)習(xí)我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識到這些后，我打起十二分的精神嚴(yán)肅對待臨床實(shí)習(xí)的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，根據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后，并且也時常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者，進(jìn)行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要�？傊�，第一個月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過的，同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
3.消化內(nèi)科
消化系統(tǒng)的`疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因?yàn)榧胰耸韬�，就診不及時導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識到，病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對待每一位患者。
4.神經(jīng)內(nèi)科
在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo)，使我進(jìn)步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看
出來。經(jīng)過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年升高，威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計，我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進(jìn)行預(yù)防。
1. 骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時，要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時，條件更是嚴(yán)苛，時刻保持清醒，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。
2. 急診科
急診科是最忙的科室，這里大多是危急重患者，需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，并簡單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診，進(jìn)行分診。這樣一來，就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療，對醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此，在急診科是我實(shí)習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)，它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
3. 神經(jīng)外科
在神經(jīng)外科，依然是手術(shù)及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛，因?yàn)樯杂胁簧�，就會引起神�?jīng)系統(tǒng)的感染，后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù)，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進(jìn)行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段，我也曾操作過腰椎穿刺術(shù)，對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三.心得體會與收獲
在醫(yī)院為期七個月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶，也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關(guān)愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。 實(shí)習(xí)當(dāng)中，知識與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分，處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ)，了解工作環(huán)境，為更好的服務(wù)患者打下基石。
四.存在的問題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：
1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2. 不能非常熟練的進(jìn)行一些操作，比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3. 不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4. 沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
臨床實(shí)踐心得3
實(shí)習(xí)之前，聽化學(xué)系的同學(xué)說，以前的實(shí)習(xí)都很閑，在那里看看報紙看看書，然后就回來了。我是去藥檢所中藥科的，我的實(shí)習(xí)會忙碌嗎？我把問題放在心中，頂著烈日坐上校車，奔赴實(shí)習(xí)地點(diǎn)——XM市藥品檢驗(yàn)所。這次實(shí)習(xí)為期20天。經(jīng)過會議廳的短暫休整，我們5個人來到藥檢所六樓中藥科，開始了實(shí)習(xí)。第一次工作，我們即緊張又高興。中藥科主任先為我們介紹了中藥科的基本情況，接著給我們每個人指派了一個導(dǎo)師。我們跟著羅老師一起做實(shí)驗(yàn)。
萬事開頭難。羅老師已經(jīng)把樣品做完了，于是我只有看《藥典》和圖譜的份了。羅老師很熱心地為我找了兩本：《實(shí)用中藥飲片鑒別圖譜》和《中藥彩色圖集》給我看，讓我多了解中藥材。不過看著看著，發(fā)現(xiàn)他們都去做實(shí)驗(yàn)了，就剩我一個人在看書，我就跟著其他同學(xué)，看他們的實(shí)驗(yàn)，也算是做了一回演示實(shí)驗(yàn)吧。我還看了傳說中的《藥典》，讓我無法理解的是，幾乎所有的藥物的分析方法它都有，各種實(shí)驗(yàn)方法的規(guī)范它都包含了！這樣看書的日子蠻煎熬的，大家都有事做，就我一個在看書。還好，事情沒有多久就讓我遇上了。羅老師拿到藥品要做薄層色譜。于是我和另一個實(shí)習(xí)生一起稱量，配溶液，回流，萃取……實(shí)驗(yàn)室里空調(diào)壞了，我們卻絲毫沒有在意，幫助老師制備供試品溶液和對照藥材溶液。老師做了一次薄層分析，效果不錯，我感覺到了小小的成就感。隨著實(shí)驗(yàn)越做越多，老師也讓我自己做完整的實(shí)驗(yàn)：黃精的薄層色譜分析。我認(rèn)真地按照老師給的步驟一步步做下來，制備了供試品溶液和對照藥材溶液，可惜最后在薄層分析時，溫度太高，溶劑揮發(fā)性太強(qiáng)，熱運(yùn)動太厲害，最后結(jié)果就很糟糕，有些斑點(diǎn)被溶劑掩蓋了。
咱們也是學(xué)化學(xué)的，爽快地做完實(shí)驗(yàn)，那個心情自然是好，可是瓶子也想要洗個爽快的澡呀~于是乎動手開始洗瓶子。聽說上一屆的學(xué)姐一手抓了20多個瓶子在洗，再看看我的瓶子，太大了，破紀(jì)錄是那么的遙不可及。窗外的景色倒很好，山像是鋪了一塊綠毯子，還帶著花紋呢。不知不覺就洗完了，清點(diǎn)一下，竟然有40來個，我都不可思議了。
通常，早上老師一開始都在查閱文獻(xiàn)（一般都是《藥典》），找到實(shí)驗(yàn)的步驟，確定實(shí)驗(yàn)方案。由于做薄層實(shí)驗(yàn)較多，我們一般上午進(jìn)行加熱回流、過濾萃取等步驟，中間的空閑時段穿插配制一些即將要用到的溶液。經(jīng)過午休的調(diào)整，下午我們就去薄層室進(jìn)行點(diǎn)樣、做薄層析，不時洗洗玻璃器皿，一天的實(shí)習(xí)基本就是這樣過的。老師們經(jīng)常了解我們的學(xué)習(xí)生活情況。見面的時候都會有個問題，我們是學(xué)藥學(xué)的嗎？頓時我們就感到我們背景不足。不過從后來的實(shí)驗(yàn)來看，這完全是多余的。雖然不了解藥材的外觀、功效，但我們?nèi)匀豢梢猿錾赝瓿筛鞑綄?shí)驗(yàn)，老師滿意的笑容就是對我們最好的肯定。
中藥科有一間是專門展示藥材的。一些日常見到的東西，竟然也是藥材，這大大地出乎我們意料。更不可思議的是，里面擺放著一只金錢豹的骨架，汪老師說，金錢豹是可以做藥材的�？磥砦艺媸枪侣崖劻�。里面還有一些是假藥品。羅老師介紹時說，假的有時候比真的還難得到。
每天中午的午餐是要我們自己解決的。做了一上午的實(shí)驗(yàn)，大家都累了，誰想頂著毒辣的太陽到山下買吃的，然后再爬上來呢？我們選擇了訂餐，王琪同學(xué)非常熱心地做了我們的代理，我們就親切地稱她“飯管”。本來只有我們這層的同學(xué)一起訂餐，飯管做得很出色就是沒辦法，其它樓層的同學(xué)也是慕名而來，想必那家快餐店是賺翻了，飯管卻是沒有任何報酬，真是個好人。
由于天氣非常炎熱，主任想到一個解暑降溫的方法——吃西瓜。汪老師打電話讓山坡下的水果店每天都送西瓜上來，然后放在冰箱里。下午2點(diǎn)半上班的時候，汪老師總是熱情地切好冰鎮(zhèn)西瓜招待我們吃。吃上一塊西瓜，又甜又冰爽，不僅驅(qū)走了炎炎熱氣，還振奮了午休之后似醒非醒的精神。
午后登山
汪老師曾經(jīng)推薦我們?nèi)ド缴贤嫱�。最后一天午后，我和老官決定去爬狐尾山。烈日當(dāng)空，我們放棄了大路，選擇樹林中的臺階往上爬。漸漸地，我們來到了四岔路口：向上or向左or向右？老官對臺階觀察頗為仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)左邊的臺階寬很多，于是我們就接著走臺階。我們一心想上山頂?shù)臍庀笈_——人們稱之為“海上明珠”——去看風(fēng)景，所以路邊的野草花沒有引起我們多大的興趣。在這條路上走了很遠(yuǎn)之后，我們發(fā)現(xiàn)這是下山的路。原路返回在所難免，而且我們決定爬那條向上的臺階。有些臺階已經(jīng)被落葉所遮蓋，我多次“觸線”——蜘蛛絲，心里開始在想：這路很久都沒人走了？不幸被我猜到，我們到了臺階的'盡頭，那是氣象臺高高的圍墻和鐵欄桿，沒有能夠進(jìn)去的后門。我們再次原路返回了，這樣折騰一下，覺得還不如當(dāng)初沿著大路走算了。結(jié)果悲劇再次發(fā)生，我們回到四岔路口選擇了最后一個方向，真的就回到大路上了。“唉，那就走大路吧�！蔽胰缡钦f。一路上行，經(jīng)過一泡茶店（黃老師曾經(jīng)提起過），終于到了“海上明珠”底下。乘坐電梯，我們直上19樓。19樓是觀光廳，可以泡茶、開會、打麻將等，唯一的一位服務(wù)員正在休息。
朝海邊遠(yuǎn)眺，高樓屹立而海水涌動，山巒起伏而風(fēng)云變幻，不變的是它們；海上的船兒在動，游客來了一批又一批，變的是人類。在大自然面前，人類亦是渺小的，也正是人類的渺小，這樣一種危機(jī)感，使得我們一代又一代人前仆后繼，去理解大自然的脾氣，學(xué)會與其融洽相處，有識之士當(dāng)奮勇爭先。
在上面小坐片刻，喝了杯茶水，便沿公路下山了。
實(shí)習(xí)收獲
這次實(shí)習(xí)，我感到收獲很多。
1、我了解了藥檢所的主要職能：
�。�1）對轄區(qū)內(nèi)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)；
�。�2）接受外單位委托的藥品檢驗(yàn)，判明真?zhèn)蝺?yōu)劣；
�。�3）改進(jìn)藥品檢驗(yàn)技術(shù)。
2、我學(xué)到了技能。以前在學(xué)校，我沒做過薄層色譜，這次又有機(jī)會親自動手，雖然做得沒有像老師那樣出色，但我掌握了其中的原理和方法，想必對以后的學(xué)習(xí)工作都大有裨益。另外，還學(xué)習(xí)了如何制作薄層色譜板，這是汪老師教我的。
3、我了解了中藥的相關(guān)知識。通過閱讀中藥圖譜和藥典，我對許多中藥都有了新的認(rèn)識，有些日常見到的東西，那就是中藥材��！在做實(shí)驗(yàn)的時候，羅老師還會介紹各種藥材的主要功能，使我受益匪淺。
每次要走的時候，都有一種戀戀不舍的感覺，希望能夠再去做實(shí)驗(yàn)，希望再去學(xué)點(diǎn)知識。即便在學(xué)校學(xué)了各門化學(xué)專業(yè)課，在實(shí)習(xí)的時候，還是有很多不了解甚至完全不知道的知識，我們依然需要虛心求教，勤學(xué)多問，掌握原理，熟能生巧。這段時間，忙碌而充實(shí)，雖然只是大學(xué)學(xué)習(xí)生活的一小部分，卻在記憶中留下了酸甜苦辣各自的烙印。相信這次實(shí)習(xí)經(jīng)歷，會成為以后的美好回憶。
臨床實(shí)踐心得4
短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動�，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的'各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)�？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
我不斷地挑戰(zhàn)自我，充實(shí)自己，為實(shí)現(xiàn)人生的價值打下堅實(shí)的基礎(chǔ)、在師友的幫助下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程、同時，在不滿足于學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)、
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)！、我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生、
臨床實(shí)踐心得5
三個大晴天，我完成了這次社會實(shí)踐。每天騎著單車哼著歌上下班，幫助了別人，也增長了知識，提高了動手能力。
我社會實(shí)踐所在的衛(wèi)生院就在距離我家不遠(yuǎn)處，平常附近的人有些頭疼發(fā)熱的，就會去這個衛(wèi)生院就診。衛(wèi)生院由一個主治醫(yī)生——汪醫(yī)生，一個負(fù)責(zé)配藥的張護(hù)士和一個人負(fù)責(zé)掛瓶的王醫(yī)生組成。三個人天衣無縫的配合，使衛(wèi)生院的工作運(yùn)行得有條不紊。
拿著大學(xué)生社會實(shí)踐證書，我略有躊躇，慢慢地移步到汪醫(yī)生辦公室。說明了來意后，汪醫(yī)生嘴角略微上揚(yáng)，許以微笑。就這樣，我開始了在衛(wèi)生院的三天雖短暫但有意義的工作。
雖然是大晴天，有些春天的意味，但與前幾天的寒冷天氣銜接不當(dāng)。由于人們紛紛脫掉棉襖，露出里面的毛衣，但早晚溫度仍較低，不少人有咳嗽和發(fā)燒的現(xiàn)象。衛(wèi)生院里好不熱鬧。
實(shí)踐第一天
第一天加入衛(wèi)生院，對許多事都感到好奇。幸而，汪醫(yī)生向我介紹了衛(wèi)生院的結(jié)構(gòu)、人員和責(zé)任分工等，對于我提出的問題也都一一作答。由此，我明確了自己的工作。我的工作主要是在掛瓶這一區(qū)域?qū)Σ∪颂峁┫鄳?yīng)的服務(wù)。在早上開始上班之前，我要打掃好掛瓶這一區(qū)域的衛(wèi)生，確保熱水壺里裝滿熱水，折好病人感到冷時要蓋的被子。這點(diǎn)工作并不多，第一天早上干完后，我居然熱得灌下去一瓶水。幫病人蓋好被子，幫病人倒開水，這工作倒也做得有模有樣。汪醫(yī)生還會時不時地過來轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，詢問病人是否有不適的反應(yīng)，灌好熱水袋放在病人插針管的那只手下方。對此，我提出疑問。汪醫(yī)生說：“藥水是冷的，進(jìn)入病人體內(nèi)會讓病人不適，加個熱水袋，就不會那么冷了�！蔽一砣婚_朗，心理暗暗佩服醫(yī)者心細(xì)，心仁，并主動把這個工作攬了過來。
實(shí)踐第二天
經(jīng)過第一天的學(xué)習(xí)，對于第二天的工作，我上手很快，很快就做好了上班前的'準(zhǔn)備。有時候病人會弄不清看病流程，找不到地方，尤其是上了年紀(jì)的老人，我會先帶領(lǐng)他們?nèi)焯�，再帶他們找到主治醫(yī)生。有一次，我看到一病人家屬坐在正在掛瓶的病人身旁吸煙。我立即上前，雖是輕聲細(xì)語，但語氣堅定，勸他別在這里吸煙，不料，他裝作沒聽到，連那病人也小聲嘀咕“關(guān)你什么事”。我頓時面紅耳赤，站在那里不知所措。幸虧其他病人看不下去，紛紛出言，讓那家屬顧及其他病人的感受，停止吸煙，那家屬才掐了煙頭。我嘴角上揚(yáng)，感激的目光投向四方。
實(shí)踐第三天
熟悉了自己的工作，一上午倒也過得快。來看病的人中不少是鄰里，有些許久沒見，也會寒顫幾句。有些病人在掛瓶時閑來無聊，我也會和他們聊聊天，在聆聽他們家�，嵤碌倪^程中，學(xué)到不少生活中的道理。下午的時候來配藥的人太多，張護(hù)士忙不過來叫我過去幫忙找藥。我頓時覺得責(zé)任重大，相似的藥有很多，有些藥名字太長，不容易找，卻不容有任何差池。幸虧，一下午我出什么錯。
這三天說長不長，說短也不短，將成為我一生中一段難忘的回憶。在這三天里，我目睹了醫(yī)生的工作過程，深深地敬佩他們的奉獻(xiàn)精神（聽說汪醫(yī)生幾乎每天工作，連過年都很少出去拜年）。在服務(wù)衛(wèi)生院的時候，我感覺自身的價值得到了彰顯，希望自己以后有機(jī)會可以多做做服務(wù)社會的事。
臨床實(shí)踐心得6
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的.最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)�？傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時也注重于對社會的實(shí)踐。本著學(xué)以致用，實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個機(jī)會，鍛煉自己。大學(xué)五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競爭中獲益；向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直；廣東醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開拓進(jìn)取的作風(fēng)。
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