《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的精選復(fù)習(xí)筆記
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理
1、保護(hù)關(guān)節(jié)功能:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動期的護(hù)理以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主。臥床休息時使用矮枕頭或不用枕頭,以防寰樞椎半脫位。髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)應(yīng)避免放在屈曲位。膝關(guān)節(jié)下面不要墊高。為了防止下肢向外轉(zhuǎn)動,可用沙袋阻擋。在雙足底放置護(hù)足板。注意預(yù)防肌肉萎縮,使關(guān)節(jié)保持適當(dāng)?shù)幕顒臃秶。讓病人的身體保持伸直姿勢,使關(guān)節(jié)處于功能位置。因關(guān)節(jié)痛可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動減少,久之可引起肌肉萎縮和肌腱攣縮,關(guān)節(jié)活動度受限或功能喪失。因此應(yīng)讓病人做適當(dāng)?shù)纳煺惯\動,必要時幫助病人做被動運動;顒臃秶鷳(yīng)從小到大,活動量由小增多,循序漸進(jìn)。
2、減輕疼痛:記性關(guān)節(jié)痛應(yīng)絕對臥床休息,被褥潔凈松軟。用床上支架支撐被子以免關(guān)節(jié)受壓。治療及護(hù)理手法要輕。根據(jù)疾病性質(zhì)給予保溫,熱敷,針灸等或配以按摩,以促進(jìn)局部血液循環(huán),松弛肌肉,減少疼痛。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了護(hù)理外,專家提醒,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則是綜合治療,其目的是緩解或解除病人的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和其他并發(fā)癥;控制關(guān)節(jié)炎的活動防止或減輕其進(jìn)展,從而減少對骨關(guān)節(jié)的破壞及關(guān)節(jié)外癥狀;保持關(guān)節(jié)最大范圍內(nèi)的正常功能;晝適應(yīng)正常工作和生活,提高生存質(zhì)量。
4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理方法有哪些?綜合治療的方法包括:中藥和西藥、內(nèi)科與外科、內(nèi)治與外治、休息與運動、心理治療和體育療法、物理療法等,彼此應(yīng)相互結(jié)合,不可偏廢。切勿僅注意藥物治療而忽視其他方面對病人的正確指導(dǎo),例如忽視肢體功能鍛煉,關(guān)節(jié)活動太少而固定于某一位置,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直的情況并不少見。
內(nèi)科液代謝失調(diào)護(hù)理
人體每日攝入水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動,但每日的排出量也隨著變動,使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。這種水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常不斷地變動和維持平衡,主要是通過機(jī)體的內(nèi)在調(diào)節(jié)能力而完成的。如果這種調(diào)節(jié)功能因疾病、創(chuàng)傷等各種因素的'影響而受到破壞,水和電解質(zhì)的紊亂便會形成,體液平衡失調(diào)可以表現(xiàn)為容量失調(diào)、濃度失調(diào)或成分失調(diào)。容量失調(diào)是指體液量的等滲性減少或增加,僅引起細(xì)胞外液量的改變,而發(fā)生缺水或水過多。濃度失調(diào)是指細(xì)胞外液內(nèi)水分的增加或減少,以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變,也即是滲透壓發(fā)生改變,如低鈉血癥或高鈉血癥。細(xì)胞外液內(nèi)其他離子的濃度改變雖能產(chǎn)生各自的病理生理影響,但因量少而不致明顯改變細(xì)胞外液的滲透壓,故僅造成成分失調(diào),如酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥,以及低鈣血癥或高鈣血癥等。