門診工作特點(diǎn)和主要任務(wù)

時(shí)間：2024-07-11 09:23:42 藹媚好文我要投稿

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門診工作特點(diǎn)和主要任務(wù)范文

　　門診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過(guò)門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷。下面是小編為大家收集的門診工作特點(diǎn)和主要任務(wù)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

門診工作特點(diǎn)和主要任務(wù)范文

　　門診工作特點(diǎn)和主要任務(wù)

　　門診既是直接接受病人進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)的場(chǎng)所，也是進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育和臨床科研，以提高醫(yī)院科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的重要陣地。門診工作是面向社會(huì)的重要窗口，因?yàn)樗轻t(yī)院接觸病人時(shí)間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門，因此，門診對(duì)于滿足病人需求，完成醫(yī)院社會(huì)職責(zé)，具有重要的意義。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心、以效益為根本的醫(yī)院工作指導(dǎo)思想，首先要加強(qiáng)對(duì)門診這一重要窗口的管理，提高門診工作質(zhì)量，這是提高醫(yī)院科學(xué)管理水平的重要方面。

　　一、門診工作的特點(diǎn)

　　醫(yī)院門診工作具有“五多一短”的主要特點(diǎn)：

　　（一）病人集中多

　　門診每天要接待大量來(lái)自社會(huì)各方面、不同階層的病人。根據(jù)衛(wèi)生部1987年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》報(bào)道，我國(guó)門診人次與入院人次之比約為100∶1.9～2.0，其中縣級(jí)以上醫(yī)院為100∶2.19～2.23。尤其是一些技術(shù)設(shè)備條件較好、交通比較便利的城市醫(yī)院的門診病人更為集中，一般省級(jí)綜合醫(yī)院的日門診量均超過(guò)2000人次，有的甚至超過(guò)4000人次。對(duì)于這種門診病人集中的現(xiàn)象，醫(yī)院要力求保證病人得到及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，克服門診數(shù)量與質(zhì)量的矛盾；要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視對(duì)門診工作的管理和支持，合理安排好門診工作人員，改善門診工作條件，尤其要做好門診高峰的分流工作，保證良好的診療秩序。

　�。ǘ┰\療環(huán)節(jié)多

　　門診是一個(gè)診療功能比較齊全的系統(tǒng)整體，從病人掛號(hào)、候診、就診，到醫(yī)院提供檢診分診、診斷、檢驗(yàn)、放射、注射、治療、取藥等是一連串的由多個(gè)環(huán)節(jié)組成的流程，在這個(gè)流程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的梗阻都可造成門診的嚴(yán)重?fù)頂D，給病人帶來(lái)不便。而且上述多個(gè)環(huán)節(jié)中還要涉及到繳費(fèi)手續(xù)，因此門診診療環(huán)節(jié)多的特點(diǎn)，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能應(yīng)用系統(tǒng)管理理論和方法，剖析門診診療環(huán)節(jié)的過(guò)程、時(shí)間和特點(diǎn)，防止和克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象（即掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、檢查處置取藥時(shí)間長(zhǎng)、診察時(shí)間短），要做好門診的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，同時(shí)合理安排門診科室布局，增添為民服務(wù)的各種輔助器材和服務(wù)項(xiàng)目，尤其為行動(dòng)不便的病人提供幫助，這是提高醫(yī)院滿意度和醫(yī)療質(zhì)量不可忽視的一個(gè)重要方面。

　�。ㄈ┤巳弘s、病種多

　　人群雜、病種多是門診工作的重點(diǎn)特征。所謂人群雜是指病人來(lái)自社會(huì)各階層，且有陪伴者，各種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象都可能在門診發(fā)生；病人人群中有年老體弱者、嬰幼兒和抵抗力較低的病人，病人和健康人之間的混雜；病人人群中有一般急慢性疾病、感染性疾病，也可能有傳染病摻雜在一起，很易造成病人和健康人之間的交叉感染，也可造成病人的再度感染。因此要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能充分順應(yīng)這一特點(diǎn)，認(rèn)真做好門診醫(yī)療安全，做好門診感染管理，尤其是預(yù)防交叉感染和環(huán)境衛(wèi)生管理是門診管理工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。

　�。ㄋ模⿷�(yīng)急變化多

　　從總體來(lái)說(shuō)，門診的人數(shù)、病種、急慢程度是難以預(yù)測(cè)的，處于被動(dòng)狀況。例如某傳染病流行期就會(huì)集中大量傳染病人，高溫季節(jié)會(huì)多發(fā)中暑病人，冬季封凍路滑季節(jié)會(huì)多發(fā)骨折、跌傷、車禍病人，尤其是一旦

　　發(fā)生重大工傷事故、火災(zāi)水災(zāi)、地震、交通事故時(shí)會(huì)使門診病人陡然增加，因此要求醫(yī)院門診必須隨時(shí)作好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時(shí)調(diào)度的潛力和能力，以應(yīng)急門診的變化。

　�。ㄎ澹┽t(yī)生變換多

　　醫(yī)生變換比較頻繁是門診工作的重要特點(diǎn)，盡管醫(yī)院力求使門診醫(yī)生相對(duì)穩(wěn)定，但是門診醫(yī)生的流動(dòng)變換是不可避免的，病人復(fù)診時(shí)要求初診醫(yī)生診療常較困難，這樣有時(shí)會(huì)影響對(duì)病人的仔細(xì)分析觀察，有時(shí)甚至在醫(yī)生交接過(guò)程中易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷或醫(yī)療事故的隱患，易造成誤診漏診而不同程度地影響醫(yī)療質(zhì)量�，F(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展往往要求醫(yī)務(wù)人員良好的協(xié)作配合才能完成高質(zhì)量、高水平的門診工作，針對(duì)門診醫(yī)生變換較多的特征，就特別要求醫(yī)務(wù)人員具有良好的道德素質(zhì)、良好的責(zé)任心和良好的醫(yī)術(shù)，要求醫(yī)院建立并嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度（包括門診確診率、門診會(huì)診率、門診病歷書(shū)寫制度、門診病例討論制度、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度等），以求適應(yīng)提高門診質(zhì)量的要求。對(duì)省級(jí)醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生的帶教管理，保證本院醫(yī)生的比例，保證主治醫(yī)生以上人員的比例，保證主任醫(yī)生、教授等專家定期參加門診的人數(shù)、次數(shù)和比例，保證各科在門診工作的醫(yī)生要相對(duì)穩(wěn)定，原則應(yīng)連續(xù)工作半年以上再輪換的制度等，對(duì)把好門診質(zhì)量關(guān)是至關(guān)重要的。

　�。┰\療時(shí)間短

　　門診病人懷著要求能治病、治好病的強(qiáng)烈的迫切愿望來(lái)到醫(yī)院門診就診，但是門診醫(yī)生每天要接待大量的病人，盡管對(duì)各科門診診治病人的時(shí)間作出原則性要求以防止出現(xiàn)馬虎草率的現(xiàn)象，但實(shí)際現(xiàn)狀有時(shí)很難妥善解決數(shù)量與質(zhì)量的矛盾，尤其在門診病人數(shù)的高峰時(shí)刻或高峰季節(jié)，矛盾比較突出。而且有些病情比較復(fù)雜的病人或前驅(qū)癥狀并非典型時(shí)，難以保證醫(yī)生對(duì)每一位病人作出正確診療思考和觀察。也就是說(shuō)，門診醫(yī)生對(duì)這些疑難病人如果花費(fèi)的時(shí)間再多，甚至超過(guò)多個(gè)病人所要花費(fèi)的時(shí)間，但對(duì)正確全面及時(shí)作出診療措施的目的來(lái)說(shuō)，時(shí)間仍然是短暫的。要解決這一“時(shí)間短”的矛盾，關(guān)鍵還是要加強(qiáng)科學(xué)管理，并把針對(duì)門診工作特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行管理的集中點(diǎn)落實(shí)到提高質(zhì)量上，這是當(dāng)前門診管理工作中最要緊急考慮解決的問(wèn)題。

　　門診工作上述“五少一短”的特點(diǎn)，就是門診工作的不利因素和薄弱環(huán)節(jié)，因此醫(yī)院管理必須通過(guò)各種管理措施，通過(guò)制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和合理的宏觀調(diào)控，通過(guò)開(kāi)展“文明醫(yī)院”、“百佳醫(yī)院”等活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)對(duì)門診窗口的建設(shè)，通過(guò)努力提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和改善門診環(huán)境，通過(guò)全社會(huì)的共同關(guān)心、支持和監(jiān)督，尤其是政府的宏觀調(diào)控職能的發(fā)揮，逐步改變城市大醫(yī)院大量門診病人為普通常見(jiàn)病求醫(yī)的狀況，大力減低門診人次和入院人次的比例。在這方面，西方醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

　　二、門診的主要任務(wù)

　　門診是醫(yī)院進(jìn)行診療護(hù)理工作的重要部分，門診的任務(wù)必須根據(jù)醫(yī)院總的性質(zhì)、�？铺攸c(diǎn)和承擔(dān)總?cè)蝿?wù)而確定，各類醫(yī)院可有所不同，但其共性的任務(wù)主要有以下幾個(gè)方面：

　　①負(fù)責(zé)政府制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定范圍內(nèi)、或社會(huì)醫(yī)療保障部門指定范圍內(nèi)的病人的接診工作，對(duì)病情不宜在門診處置的病人要及時(shí)作出住院、留觀或轉(zhuǎn)院治療的相應(yīng)措施；

　�、谪�(fù)責(zé)指導(dǎo)下屬醫(yī)院或基層醫(yī)院、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的就診或會(huì)診，提出具體診療意見(jiàn)，作出轉(zhuǎn)回基層治療或回家觀察的意見(jiàn)，對(duì)需住院或轉(zhuǎn)院者要及時(shí)作出相應(yīng)決定；

　�、圬�(fù)責(zé)危、急、重病人的搶救和治療；

　�、茇�(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位、或社區(qū)個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，有計(jì)劃地對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)提高，為完善和鞏固城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)發(fā)揮作用；

　�、葚�(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定的、或上級(jí)指定的社區(qū)人群的預(yù)防保健、健康檢查、疾病普查以及委托批準(zhǔn)的傷殘鑒定和殘疾等級(jí)評(píng)定；⑥負(fù)責(zé)門診范圍內(nèi)的健康教育和健康促進(jìn)工作；運(yùn)用各種宣教手段進(jìn)行疾病防治、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、衛(wèi)生法制和提高生活質(zhì)量等方面的指導(dǎo)咨詢工作；

　�、哓�(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定社區(qū)范圍內(nèi)病人的預(yù)約門診、家庭門診、家訪護(hù)理、家庭康復(fù)服務(wù)和相關(guān)社會(huì)康復(fù)服務(wù)；

　�、嘭�(fù)責(zé)門診范圍內(nèi)的感染管理，嚴(yán)格消毒隔離制度，及時(shí)認(rèn)真做好傳染病報(bào)表工作；

　�、嶝�(fù)責(zé)門診科研工作，包括研究病例觀察、出院特殊病人定期門診追蹤觀察和藥物臨床試驗(yàn)等；

　�、庳�(fù)責(zé)門診臨床教學(xué)。

　　門診的工作

　　門診通常接診病情表癥較輕的病人，經(jīng)過(guò)門診醫(yī)生一整套的診斷手段、輔助檢查，給病人得出初步診斷，門診醫(yī)生能夠?qū)ΠY治療即給予病人進(jìn)行治療，如果門診醫(yī)生對(duì)病人病情有疑問(wèn)或診斷為病情較重較急，則將病人收入住院病房，在醫(yī)院作進(jìn)一步檢查或進(jìn)行手術(shù)或相關(guān)的治療等醫(yī)療措施。

　　門診的分類

　　按門診的就診者的病情、需要處理的迫切程度以及健康狀況，可以分為一般門診、保健門診、急診門診三種。

　　1、一般門診

　　就診者自覺(jué)或他覺(jué)軀體或精神上有異常表現(xiàn)而來(lái)就診的人群，其病情允許在門診時(shí)間里根據(jù)醫(yī)生的安排進(jìn)行檢查和處理。

　　2、保健門診

　　就診者自覺(jué)健康，而進(jìn)行預(yù)防性檢查、健康咨詢、疾病普查、婚前檢查、預(yù)防接種、圍產(chǎn)期保健、防癌普查、嬰幼兒保健門診等。

　　3、急診門診

　　急診門診的就診對(duì)象，都是病情緊急、危機(jī)、需要及時(shí)診療或迅速搶救的病人，必須分秒必爭(zhēng)。急癥室應(yīng)晝夜24小時(shí)開(kāi)放。

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