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孩子抽風(fēng)怎么辦
孩子抽風(fēng)是兒科常見的一種急癥,醫(yī)學(xué)上稱為“驚厥”。引起抽風(fēng)的原因很多,常見的有高熱驚厥、癲癇、腦炎等。如果孩子突發(fā)驚厥發(fā)作,家長(zhǎng)怎么辦?下面以最常見的高熱驚厥為例,給家長(zhǎng)們講講一些處理的方法。
什么是抽風(fēng)?
病兒抽風(fēng)時(shí),意識(shí)突然消失,雙眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉或四肢肌肉強(qiáng)直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動(dòng),一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風(fēng)停止后,絕大多數(shù)(嚴(yán)重腦炎患兒除外)孩子會(huì)恢復(fù)意識(shí),但是會(huì)感覺疲憊、乏力。
很多疾病都可以引起兒童抽風(fēng),但總的可分為發(fā)熱性和無熱性抽風(fēng)兩類。
兒科比較常見的發(fā)熱性抽風(fēng)以高熱驚厥最多見。孩子高燒后(大多高于39度以上)發(fā)生一次突然的抽風(fēng),我們稱之為高熱驚厥。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻,牙關(guān)緊閉、四肢抽動(dòng)。一般多見于6個(gè)月~5歲的嬰幼兒。驚厥多發(fā)生于高熱時(shí),持續(xù)時(shí)間比較短,約2~3分鐘,驚厥停止后,患兒也隨之清醒。一般情況下,在患病的過程中只抽一次。
無熱驚厥中,“癲癇”的患兒比較多見,孩子有可能平時(shí)好好的,沒有抽風(fēng)病史,頭顱CT檢查正常,需要做腦電圖加以確診。
出現(xiàn)抽風(fēng)應(yīng)該這樣做
兩、三歲以下的小兒很容易發(fā)生抽風(fēng),常見原因是發(fā)高燒,另外,腦膜炎,顱腦外傷,癲癇等疾病也會(huì)導(dǎo)致抽風(fēng),孩子若在家抽風(fēng)往往讓家長(zhǎng)措手不及,若處理不當(dāng),還會(huì)造成嚴(yán)重后果,在此簡(jiǎn)單介紹一下孩子發(fā)生抽風(fēng)的應(yīng)急處理。
首先,要保證呼吸暢通,讓孩子平身躺在床上,解開脖子前的衣扣,為了防止抽風(fēng)咬傷舌頭,又不能讓舌頭向后墜堵住呼吸道,可用布包住筷子頭,放在牙齒之間,并壓住舌頭。
對(duì)抽風(fēng)嚴(yán)重的小兒,可用指頭掐上唇中間的人中穴及雙眉中間的印堂穴,避免小兒因抽風(fēng)窒息或引起吸入性肺炎,如小兒發(fā)高燒,可用冷濕毛布敷在小兒額上,也可用溫水擦身;若用酒精加一半溫水擦皮膚,退熱效果更好,家中若有白酒可用以代替酒精,但不用加水。
如發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱,應(yīng)迅速將孩子衣服解開,以便孩子呼吸順暢和散熱。
抽風(fēng)時(shí),患兒意識(shí)不清,不要口服喂退燒藥,可在患兒肛門內(nèi)放入退熱栓,同時(shí)將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢(不擦前后心)協(xié)助降溫。
當(dāng)孩子抽風(fēng)停止后,立即送孩子去醫(yī)院。如果抽風(fēng)超過5分鐘還未停止,不要等待,可打120,護(hù)送孩子就近入院。
孩子驚厥后,尤其是第一次驚厥的孩子,一定要詳細(xì)檢查,包括頭顱CT、腦電圖、血常規(guī)、生化全套等,不能心疼孩子,拒絕檢查。
不要隱瞞家族史
抽風(fēng)的孩子,尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數(shù)有家族史。就是說,這個(gè)病和遺傳有很大的關(guān)系,很多孩子爸爸媽媽小時(shí)候有熱驚的病史。
但是很多人否認(rèn)自己有這個(gè)病史,一個(gè)是有所顧忌,故意隱瞞;二是確實(shí)不知道,因?yàn)楹⒆痈改干弦淮司碗[瞞了病情。其實(shí),從某個(gè)角度講,有熱驚家族史的孩子比沒有熱驚的要好,因?yàn)橛羞z傳傾向,診斷起來就容易了。而沒有遺傳傾向的,忽然抽風(fēng),有可能是腦炎等其他疾病。
所以,孩子熱驚后,孩子父母一定要回家詢問自己的雙方父母,自己小時(shí)候或其他兄弟姐妹有無熱驚厥病史。
高熱驚厥重在預(yù)防感冒
在抽風(fēng)的孩子當(dāng)中,高熱驚厥的發(fā)病率約2%~4%。高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,這其中1/2有第三次驚厥,大約1/10有3次或3次以上的復(fù)發(fā)。高熱驚厥復(fù)發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內(nèi)。驚厥雖不同于癲癇,大多孩子預(yù)后良好,可是,每次的抽風(fēng)發(fā)作,多多少少會(huì)對(duì)孩子的身體和心理造成一定的影響,對(duì)孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。如何能預(yù)防或減少熱性驚厥的復(fù)發(fā),這是家長(zhǎng)非常關(guān)心的。
高熱驚厥,幾乎都出現(xiàn)在孩子呼吸道感染急起高熱后。所以,這樣的孩子,要盡量減少感冒。感冒少了,驚厥的幾率就少了,這是關(guān)鍵。
在臨床中,我觀察到,不少高熱驚厥的孩子同時(shí)是過敏體質(zhì),有過敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。所以,這樣的孩子,要注意同時(shí)治療過敏性疾病,而不能只注意抗炎治療。過敏糾正了,孩子“反復(fù)感冒”的情況才能減少,熱驚也就減少了。所以,高熱驚厥的孩子,除了找神經(jīng)科大夫就診以外,如果有過敏體質(zhì),一定要在呼吸科大夫處再就診一下,協(xié)助糾正過敏體質(zhì)。
其他類型抽風(fēng)要正規(guī)治療
對(duì)于其他抽風(fēng)的孩子,正規(guī)治療是關(guān)鍵。如確診癲癇的孩子,需要根據(jù)腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物,按時(shí)吃藥,定期復(fù)查。如果是腦炎的孩子,必須住院正規(guī)治療。
出現(xiàn)下面情況要住院檢查,排除腦炎或癲癇等疾病
1、熱度不高(38。C以下),便出現(xiàn)驚厥。
2、驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),一般在5分鐘以上。
3、驚厥的同時(shí)伴有嘔吐。
4、驚厥停止后,意識(shí)仍未完全恢復(fù)或四肢活動(dòng)跟平時(shí)不一樣。如:四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。
5、二十四小時(shí)內(nèi)再次出現(xiàn)驚厥,并在2次以上。
6、不是全身抽動(dòng)而是身體某個(gè)部位抽動(dòng)。
7、6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒或六歲以上兒童發(fā)生驚厥時(shí)。
由于發(fā)生抽風(fēng)的原因很多,在做上述處理的同時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
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