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補(bǔ)鈣,你家寶寶需要么?
維生素D不足——常見(jiàn)的缺鈣原因。正常的寶寶在嬰幼兒時(shí)期體格生長(zhǎng)發(fā)育速度很快。如出生時(shí)身長(zhǎng)在50厘米左右,1歲時(shí)平均長(zhǎng)25厘米,第一和第三年分別長(zhǎng)13和8厘米。這樣快速增長(zhǎng),他們的骨骼就需要很多的鈣和磷,才能使骨骼變硬。我的寶寶有沒(méi)有缺鈣?嬰幼兒的身體缺鈣時(shí),首先表現(xiàn)在顱骨軟,囟門(mén)大,壓頭顱骨有乒乓球感。以后,胸部骨骼外形異常,如胸骨突起像雞胸,兩肋下緣外翻。如果下肢骨軟,站立負(fù)重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼變化外,早期表現(xiàn)夜間出汗多,枕部禿發(fā)形成枕禿,睡眠不安穩(wěn)和容易發(fā)驚等。以上表現(xiàn)稱為維生素D缺乏性佝僂病。
顧名思義,這種病是維生素D攝取不足引起的。維生素D有促進(jìn)鈣和磷自小腸吸收,使鈣從血中沉著到生長(zhǎng)快速的骨骼內(nèi),使骨質(zhì)變硬。所以,嬰幼兒缺鈣,是維生素D不足引起的。缺鈣是“果”,而維生素D不足才是缺鈣的“因”。
嬰兒的維生素D從哪里來(lái)?
第一,適當(dāng)曬太陽(yáng)
這是最有效、方便和經(jīng)濟(jì)的方法。經(jīng)常讓寶寶在戶外活動(dòng)。春秋天,你可直接讓寶寶在太陽(yáng)下,夏天在樹(shù)蔭下,使寶寶的皮膚經(jīng)常接觸紫外線。紫外線照射,可促進(jìn)皮膚內(nèi)貯存的7-脫氫膽固醇,經(jīng)光化學(xué)作用轉(zhuǎn)化為維生素D3。太陽(yáng)光照射,可使皮膚貯存維生素D3備用,不會(huì)使維生素D過(guò)量。
第二,口服
除海魚(yú)的肝臟含一定量維生素D外,乳類(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類中含量均很少,谷物、蔬菜和水果幾乎沒(méi)有,嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿足他們發(fā)育的需要。正常孩子不分年齡,每人每天需要補(bǔ)充維生素D400單位,而早產(chǎn)兒、先天貯存不足者或生長(zhǎng)過(guò)速嬰兒需要量增加。因此,口服維生素D量應(yīng)適當(dāng)增加。維生素D的制劑很多,父母可以自行選用,每天定量給孩子服用。一般從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開(kāi)始服用,一直服到2歲半或3歲。
特別提醒:
·如果寶寶服用維生素D強(qiáng)化的配方奶,根據(jù)奶量計(jì)算維生素D的用量,不足部分加以補(bǔ)充,避免因維生素D過(guò)量而中毒。
·寶寶服用維生素D過(guò)多是會(huì)中毒的。400單位是每天的維持量,不是治療量。
·如果發(fā)現(xiàn)你的寶寶有佝僂病,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予相應(yīng)的治療。
補(bǔ)充鈣劑的學(xué)問(wèn)
如果您的寶寶已經(jīng)補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D,就可以排除是缺鈣的原因。很多孩子有枕禿,枕禿是由于頭發(fā)生長(zhǎng)周期不同和孩子經(jīng)常臥位睡覺(jué)與枕頭摩擦所致;出牙早晚的個(gè)體差異很大,一周歲以前出牙都屬正常。如果1周歲后,尚未長(zhǎng)出第一顆乳牙,稱乳牙晚萌,是一種病理現(xiàn)象,常由佝僂病和其他原因引起,應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生診治;夜間出汗多,是嬰幼兒常見(jiàn)現(xiàn)象。睡眠不安的原因更是多種多樣。因此,千萬(wàn)不要都?xì)w于所謂的“缺鈣”。
鈣劑從何而來(lái)?——平衡膳食是基礎(chǔ)
乳類是天然補(bǔ)鈣劑,人乳中鈣和磷比例最適于鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上,鈣量已經(jīng)足夠,如果嬰兒生長(zhǎng)過(guò)速,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的《中國(guó)居民膳食指南》提出要常吃奶類、豆類及其制品,這些食物中的含鈣量較高。合理安排的平衡膳食,其中的鈣含量可以達(dá)到推薦供給量的標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)務(wù)院提倡的大豆行動(dòng)計(jì)劃及學(xué)生奶計(jì)劃就是補(bǔ)鈣的最好途徑。膳食改善后,不足的部分根據(jù)需要選用鈣劑。
喝足鈣質(zhì)小秘訣
·鼓勵(lì)孩子多喝含鈣質(zhì)的飲料(如:鮮奶、酸奶、添加鈣的飲料)。因?yàn)轱嬃鲜菍殞毥邮芏茸罡叩母哜}食品。
·平常煮湯時(shí),媽媽可多選一些大骨頭來(lái)熬湯,再加幾滴醋,更可增進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
·黑芝麻是便宜又好吃的植物性鈣質(zhì)來(lái)源,爸媽?xiě)?yīng)讓孩子常吃黑芝麻制品,如:芝麻糊、黑芝麻糖、芝麻湯圓等食品。
·由于豆干類制品的制作過(guò)程中會(huì)添加石膏,這也是鈣的最佳來(lái)源,爸媽可選擇豆干來(lái)當(dāng)孩子的小零嘴,在補(bǔ)充鈣的同時(shí),也可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
·選擇蔬菜時(shí),每天應(yīng)至少挑選1-2種含鈣量高的蔬菜,而煮菜的湯汁也很重要,千萬(wàn)不要倒掉,最好能讓孩子連湯汁一起喝完。
·如果孩子喜歡吃肉松類的食物時(shí),可多選擇含鈣較多的魚(yú)松來(lái)代替肉松。
如何增加鈣質(zhì)的吸收
爸媽除了要了解食品中的鈣質(zhì)含量外,也應(yīng)關(guān)心會(huì)影響人體鈣質(zhì)吸收率的因子,一般會(huì)增加鈣質(zhì)吸收的主要原因有三:
·當(dāng)人體對(duì)鈣質(zhì)有需求或飲食中鈣質(zhì)較缺乏時(shí),吸收反而會(huì)變好,例如:生長(zhǎng)發(fā)育中的嬰幼兒、孩童、青春期的少年、懷孕及哺乳婦女等對(duì)象,對(duì)鈣質(zhì)的吸收反而會(huì)增強(qiáng)。
·由于活性成分的維生素D會(huì)刺激小腸,會(huì)讓鈣質(zhì)吸收更好。
·胃酸所產(chǎn)生的酸性環(huán)境,會(huì)增加鈣質(zhì)吸收,乳酸也會(huì)幫助鈣質(zhì)吸收。
影響鈣質(zhì)吸收的原因
在了解增加鈣質(zhì)吸收的原因后,爸媽也要知道降低鈣質(zhì)的吸收原因有哪些?
·當(dāng)活性維生素D不足時(shí),會(huì)抑制鈣的吸收。
·食物中若有草酸,則會(huì)和鈣在消化道中,形成不溶性的草酸鈣,因而降低吸收,例如:菠菜中的鈣,只有5%會(huì)被吸收;制造巧克力的成分──可可,雖含有高量草酸,但爸媽不必?fù)?dān)心喝巧克力奶時(shí),會(huì)導(dǎo)致鈣的攝取量不足,因?yàn)槟讨械牟菟岷,并不足以大到?huì)影響鈣的吸收。
·食物中的植酸會(huì)降低鈣的吸收,因?yàn)橹菜嶂饕嬖谟谌阮,它可以和鈣形成不溶性且無(wú)法被腸道吸收的植酸鈣。
·茶葉和咖啡中的單寧酸,會(huì)讓鈣吸收降低。所以,喝茶和喝咖啡的時(shí)間,最好是選在兩餐當(dāng)中。
關(guān)于補(bǔ)鈣的常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)之一:廣告鋪天蓋地,宣揚(yáng)全民缺鈣,人們補(bǔ)鈣跟著廣告走。
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公布的每日鈣攝入推薦量為800毫克,青少年及孕婦鈣攝入推薦量為1200—1500毫克。我國(guó)居民攝鈣量地區(qū)間的差異很大,牧業(yè)區(qū)人群以及豆制品攝入量較高地區(qū)人群的鈣攝入充足,蛋奶攝入較多的城市人群及沿海食用魚(yú)類較多的人群鈣攝入也較充足,而內(nèi)地部分地區(qū)尤其是北方農(nóng)村以米面菜為日常主食的人群鈣攝入量偏低,每日攝鈣量為400毫克左右,并非人人缺鈣。
誤區(qū)之二:在商場(chǎng)、藥店通過(guò)儀器的簡(jiǎn)單測(cè)試就能確定是否缺鈣。
在一些大城市的商場(chǎng)、藥店中,部分補(bǔ)鈣產(chǎn)品生產(chǎn)廠家在免費(fèi)為消費(fèi)者測(cè)鈣,很多被測(cè)試過(guò)的人都發(fā)覺(jué)自己被判定為“重度缺鈣”,繼而在測(cè)試人員的推薦下購(gòu)買(mǎi)某種鈣保健品。
誤區(qū)之三:各種各樣的廣告宣傳暗示人們,必須通過(guò)吃鈣保健品才能迅速補(bǔ)鈣。
誤區(qū)之四:強(qiáng)調(diào)兒童也必須通過(guò)服用鈣保健品補(bǔ)鈣。
很多家庭受廣告宣傳影響,擔(dān)心食補(bǔ)的鈣攝入量仍不夠,便刻意給孩子服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
誤區(qū)之五:補(bǔ)鈣首選含維生素D的產(chǎn)品。
根據(jù)醫(yī)學(xué)原理,人體皮下脂肪內(nèi)含有的活性物質(zhì)在陽(yáng)光作用下也能轉(zhuǎn)換成維生素D,過(guò)量攝入維生素D反而會(huì)抑制體內(nèi)自身維生素D的生成,甚至造成體內(nèi)積蘊(yùn)中毒。
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