中醫(yī)基礎(chǔ)理論:六腑——胃
胃位于人體橫膈膜之下,上接食管,下連小腸。胃又稱“胃脘”,分為上、中、下三部:上部為上脘,包括賁門;下部為下脘,包括幽門;上下脘之間稱為中脘。其中賁門上接食管,幽門下連小腸。
關(guān)于胃的具體形態(tài),古代文獻(xiàn)亦有描述。
胃的生理功能主要有如下幾方面:
主受納、腐熟水谷
主受納、腐熟水谷:受納,是接受和容納的意思。胃主受納,是指胃有接受和容納飲食物的生理功能。飲食入口,經(jīng)過(guò)食道,到達(dá)于胃,由胃來(lái)容納之并停留一定的時(shí)間,以利于消化吸收。故稱胃為“太倉(cāng)”、“水谷之!。
所謂腐熟,是初步消化的意思。受納于胃的水谷,在胃的不斷蠕動(dòng)及胃中陽(yáng)氣的蒸化下,使水谷變成食糜,有利于進(jìn)一步消化吸收,這個(gè)過(guò)程,中醫(yī)稱之為腐熟。胃的腐熟功能是非常重要的。只有經(jīng)過(guò)胃的腐熟,水谷才能游溢出人體所需要的精微物質(zhì),人的氣血才能充盛,臟腑組織才能得到水谷精微的充養(yǎng)而發(fā)揮其各自的生理功能,故又稱胃為“水谷氣血之海”。如果胃的受納和腐熟功能失常,必然引起飲食物消化吸收障礙。如胃的受納功能失常,可見胃納不佳,飲食無(wú)味,甚或不思飲食等。胃的腐熟功能失常,一般分為兩種情況。
飲食物的消化吸收,是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程,除了胃的受納腐熟功能,還要靠脾的運(yùn)化,小腸的分別清濁等協(xié)同作用,才能順利完成。中醫(yī)常把人體的正常的消化機(jī)能,概括為“胃氣”。古代醫(yī)家非常重視胃氣的作用,認(rèn)為“以胃氣為本”,胃氣強(qiáng)則五臟俱盛,胃氣弱則五臟俱衰,甚至認(rèn)為人有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。各代醫(yī)家重視胃氣的作用,固然反映了當(dāng)時(shí)受醫(yī)療條件及技術(shù)的限制,維持正常的消化機(jī)能成為患者維持生命和恢復(fù)健康的重要保證,但現(xiàn)在中醫(yī)治療疾病,亦常把“保胃氣”作為一條重要的原則。
主通降,以降為和
主通降,以降為和:通降;即通利、下降之意。胃主通降,是指胃有通利下降的生理功能及特性,以通降為正常。飲食物經(jīng)過(guò)胃的受納腐熟并保留一定時(shí)間后,必須下降到小腸,泌別清濁,其清者,經(jīng)脾的運(yùn)化輸布周身,濁者繼續(xù)下降到大腸,形成糟粕排除到體外。所以胃主通降的`功能關(guān)系到飲食物的整個(gè)消化吸收及排泄過(guò)程。此外,胃氣主降和脾氣主升的功能是相反相成及相互為用的,胃氣主降,使飲食物及時(shí)下降到小腸,泌別清濁;脾氣主升,及時(shí)把水谷精微輸布周身,脾胃升降有序,納運(yùn)相宜,完成飲食物的消化吸收。
胃的通降功能失常,中醫(yī)稱為胃失和降及胃氣上逆。胃失和降,存留于胃的飲食物不能及時(shí)下降,影響了胃的受納腐熟,網(wǎng)站收集可見脘腹脹滿或疼痛、口臭、大便秘結(jié)等癥。若胃氣不降,反而上逆,則可見惡心、嘔吐、噯腐吞酸及呃逆等癥。中醫(yī)常采用和胃降逆的方法治療。
脾胃在五行中屬土,但胃為六腑之一,故為陽(yáng)土,胃又為水谷之海,多氣多血,故胃性喜潤(rùn)惡燥。若胃陰不足,胃失和降,則可見饑不欲食,干嘔、呃逆等。根據(jù)胃的這一生理特性,在飲食上,不能過(guò)食辛燥、苦寒,在治療用藥上,也應(yīng)慎用辛燥苦寒之品,以防劫奪胃陰。
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