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西安社保政策調(diào)整
■要為退休人員一次性繳納12年大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)
■停用職工醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷(大藍(lán)本)
住院看病持醫(yī)?ê蜕矸葑C即可
■省內(nèi)7市15家醫(yī)院已納入西安市異地就醫(yī)
■醫(yī)?⊕焓У18項(xiàng)業(yè)務(wù)可在網(wǎng)上辦理
12月28日,華商報(bào)記者從西安市人社局了解到,為著力解決群眾反映突出的社保問(wèn)題,2017年1月1日起,將有多項(xiàng)社保政策作出調(diào)整,調(diào)整后的這些政策舉措將更加便民惠民。
一、要為退休人員一次性繳納12年大病保險(xiǎn)
近年來(lái),部分用人單位退休人員的大病保險(xiǎn)不能按時(shí)足額繳納,影響退休人員大病保險(xiǎn)待遇享受,同時(shí)也存在著退休后長(zhǎng)期隨子女在外地定居的退休人員要每年來(lái)回往返繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)等問(wèn)題。
針對(duì)上述問(wèn)題,西安市人社局對(duì)退休人員大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整:決定從2017年開(kāi)始,退休人員一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)用后,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。
也就是說(shuō),從2017年元月開(kāi)始,西安市調(diào)整了退休人員繳納大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)的方式,從原先按月繳費(fèi)一直繳納到亡故,調(diào)整為一次性繳費(fèi),原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和繳費(fèi)主體構(gòu)成不變,即:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為8元/人·月,其中用人單位負(fù)擔(dān)80%(6.4元),個(gè)人負(fù)擔(dān)20%(1.6元)。
截至2017年元月1日,退休人員繳納大病保險(xiǎn)已滿(mǎn)或超過(guò)12年的,不再繳納;未滿(mǎn)足12年的,需一次性繳齊所差年限的費(fèi)用。
華商報(bào)記者為退休人員算了一筆賬,12年大病保險(xiǎn)單位和個(gè)人12年共需繳納的大病保險(xiǎn)為12×12×8=1152元,其中,個(gè)人負(fù)擔(dān)其中的20%為230.4元,單位負(fù)擔(dān)80%的費(fèi)用為921.6元。退休人員在一次性繳足上述費(fèi)用后,今后不用再繳納任何費(fèi)用,即可正常享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇,更不會(huì)再因企業(yè)今后改制、關(guān)閉或欠費(fèi)等因素而受到任何影響。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是一次繳費(fèi)終身受用。
二、停用職工醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷(大藍(lán)本)
住院看病持醫(yī)?ê蜕矸葑C即可
西安市人社局社保中心決定,自2017年1月1日起,在全市范圍內(nèi)停止使用《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷》(大藍(lán)本)。
從2017年1月1日起,參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),持西安市醫(yī)療保險(xiǎn)卡(或社會(huì)保障卡)和身份證即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其醫(yī)療費(fèi)用信息將在西安市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中記錄保存。
新參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,不再辦理《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)用病歷》。享受門(mén)診特殊病種的參保職工在二次報(bào)銷(xiāo)時(shí),以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供的《陜西省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)》、《陜西省增值稅普通發(fā)票》為依據(jù),不再需要提供《統(tǒng)籌基金支付卡》復(fù)印件。
門(mén)診特殊病種二次補(bǔ)助時(shí)只提供發(fā)票,不再提供原醫(yī)保本《統(tǒng)籌基金支付卡》頁(yè),請(qǐng)參保職工務(wù)必妥善保存發(fā)票。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、離休人員醫(yī)療保障以及大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)流程不受此影響,《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《西安市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》和《西安市離休人員醫(yī)療保障專(zhuān)用病例》繼續(xù)正常使用。
三、省內(nèi)7市15家醫(yī)院已納入西安市異地就醫(yī)
為了解決西安市在陜西省內(nèi)異地安置退休人員和長(zhǎng)期工作人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人員持社?(醫(yī)保卡)可在西安以外的咸陽(yáng)、安康、渭南三地幾家醫(yī)院辦理掛賬住院結(jié)算,只付自付部分費(fèi)用,不用擔(dān)心“跑腿”、“墊支”等問(wèn)題。從2017年1月起,寶雞市、漢中市、銅川市、韓城市4個(gè)城市也將有多家醫(yī)院納入西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。屆時(shí),西安市異地就醫(yī)直接結(jié)算城市達(dá)7個(gè),共計(jì)15家醫(yī)院。這15家醫(yī)院分別為:
1.咸陽(yáng)市中心醫(yī)院
2.咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
3.延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院
4. 陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院(咸陽(yáng)市)
5. 陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(咸陽(yáng)市)
6. 陜西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(咸陽(yáng)市)
7. 咸陽(yáng)步長(zhǎng)中醫(yī)心腦病醫(yī)院(咸陽(yáng)市)
8.西安咸陽(yáng)國(guó)際機(jī)場(chǎng)醫(yī)療急救中心
9.寶雞市第二人民醫(yī)院
10.漢中市鐵路中心醫(yī)院
11.安康市人民醫(yī)院
12. 中國(guó)水利水電第三工程局有限公司職工醫(yī)院(安康市)
13.銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院
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