學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

時(shí)間：2024-09-28 11:23:33 學(xué)人智庫我要投稿

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　　學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)就像是預(yù)防針一樣，如果沒有感染病毒自然相安無事，如果有也做到了及時(shí)預(yù)防，所以這份保險(xiǎn)保障著學(xué)生們的安全。讓家長在面對(duì)意外事故的時(shí)候也不會(huì)因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)而慌手慌腳，措手不及，所以是每個(gè)家庭必須要的，但是擁有了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卻不知道報(bào)銷流程的人有很多，那么小編帶大家一起了解學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷這個(gè)問題?

學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷

　　一、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

　　(1)、報(bào)銷條件

　　自然疾病和無第三方責(zé)任人意外傷害。

　　(2)、報(bào)銷比例

　　三級(jí)醫(yī)院合理醫(yī)療費(fèi)中自負(fù)費(fèi)用500元，500元以上按65%報(bào)銷，即如總合理花費(fèi)600元，報(bào)銷費(fèi)用為：(600—500)*65%=65元

　　二級(jí)醫(yī)院合理醫(yī)療費(fèi)中自負(fù)費(fèi)用300元，300元以上按70%報(bào)銷，即如總合理花費(fèi)600元，報(bào)銷費(fèi)用為：(600—300)*70%=210元

　　一級(jí)醫(yī)院合理醫(yī)療費(fèi)中自負(fù)費(fèi)用100元，100元以上按80%報(bào)銷，即如總合理花費(fèi)600元，報(bào)銷費(fèi)用為：(600—100)*80%=400元

　　(3)、注意事項(xiàng)

　　1、意外受傷住院，發(fā)生的無其他責(zé)任人的方可報(bào)銷。

　　2、參保學(xué)生需住院的，應(yīng)持本人醫(yī)�？ê歪t(yī)保手冊(cè)到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)住院窗口辦理住院登記手續(xù)。出院時(shí)，憑醫(yī)�？ńY(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保處結(jié)算。

　　3、參保學(xué)生因病確需轉(zhuǎn)外地治療的，由住院醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》，報(bào)醫(yī)保處批準(zhǔn)備案后，方可轉(zhuǎn)院(急診可先住院后辦理手續(xù))。自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保處不予受理。

　　4、醫(yī)保卡未發(fā)放的學(xué)生，出院后需攜帶住院發(fā)票、出院證、住院匯總清單、病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件這五項(xiàng)手續(xù)到醫(yī)保處進(jìn)行手工審核報(bào)銷。

　　二、學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

　　在校醫(yī)務(wù)室就診帶醫(yī)�？ḿ搬t(yī)保病歷，首次未辦理醫(yī)保病歷的到醫(yī)務(wù)室辦理(提供本人1寸相片及醫(yī)�？�);需到校外醫(yī)院就診者必須先經(jīng)校醫(yī)院主診醫(yī)師簽寫轉(zhuǎn)診意見，才能到指定的定醫(yī)院就診。未經(jīng)批準(zhǔn)而自行轉(zhuǎn)診者，一切費(fèi)用均不予報(bào)銷。另外，學(xué)生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮(zhèn)居民的意外傷害賠付待遇：在校學(xué)生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用，在居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)累計(jì)超過200元以上的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元(含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分)。

　　總的來說醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于一個(gè)孩子是最牢靠的保障，對(duì)于每個(gè)家庭都是不可或缺的，通過以上內(nèi)容相信大家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程一點(diǎn)都不陌生了，也有了具體的了解，并且也加強(qiáng)了大家對(duì)于學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的常識(shí)，最后小編希望給大家介紹學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷能給大家?guī)韼椭?/p>

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