杭州嬰兒醫(yī)保辦理流程

時間：2024-10-03 14:23:22 學人智庫我要投稿

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杭州嬰兒醫(yī)保辦理流程

　　杭州的寶媽寶爸都是很關心新生兒醫(yī)保政策的。辦理杭州嬰兒醫(yī)保有哪些需要關注的地方。小下面是CN人才網為大家整理的杭州嬰兒醫(yī)保辦理流程，歡迎參考~

杭州嬰兒醫(yī)保辦理流程

　　少兒醫(yī)保：

　　少兒醫(yī)療保險，是針對未成年少兒隱患有保險報章內的一些疾病，而產生出來的住院、治療、手術等醫(yī)療費用的保障。

　　申辦對象：

　　1、杭州市區(qū)戶籍，符合計劃生育政策，未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在杭州市區(qū)中小學校就讀的學生。

　　2、非杭州市區(qū)戶籍，符合計劃生育政策，在杭州市區(qū)就讀，且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會保險的中小學生，以及在杭居住、其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿5年的學齡前兒童。

　　辦理材料：

　　1.18周歲以下的主城區(qū)戶籍少年兒童，憑本人戶口簿（原件和復印件）以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

　　2.18周歲以上，仍在主城區(qū)中小學校就讀的主城區(qū)戶籍學生，憑學校的學籍證明、本人戶口簿（原件和復印件）以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

　　3.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)就讀，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保的'中小學生，憑學校的學籍證明、本人戶口簿（原件和復印件）、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

　　4.非主城區(qū)戶籍，在主城區(qū)居住，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿3年的學齡前兒童，憑本人戶口簿（原件和復印件）、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點辦理。

　　5.參保資格審核通過后，應在規(guī)定地點同時辦理少兒醫(yī)保繳費事宜。

　　杭州新生兒醫(yī)保怎么報銷

　　問：參保少兒在定點醫(yī)療機構和藥店發(fā)生的醫(yī)療（藥）費如何結算？

　　答：參保少兒在定點醫(yī)療機構（藥店）發(fā)生的醫(yī)療（藥）費，屬于個人承擔的部分（包括自理、自費、自負），由參保少兒與定點醫(yī)療機構（藥店）直接辦理結算手續(xù);屬于統(tǒng)籌基金支付的，由定點醫(yī)療機構（藥店）與市醫(yī)保經辦機構按規(guī)定結算。

　　問：少兒醫(yī)保普通門（急）診醫(yī)療費個人負擔有何規(guī)定？

　　答：在一個結算年度內，參保少兒發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門（急）診醫(yī)療費，先由個人承擔門診起付標準300元，起付標準以上部分醫(yī)療費，在三級醫(yī)療機構發(fā)生的，個人承擔60%，二級醫(yī)療機構發(fā)生的，個人承擔50%，其它醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的，個人承擔40%。參保少兒在定點藥店購藥和急救車內發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用，個人承擔比例按二級醫(yī)療機構普通門診的標準執(zhí)行。

　　問：參保少兒轉外地治療有何規(guī)定？

　　答：參保少兒因病需轉外地（限上海、北京兩地）治療的，可由本市三級及相應定點醫(yī)療機構填寫《杭州市基本醫(yī)療保險轉外登記表》，經市醫(yī)保經辦機構登記備案后，可轉外就醫(yī)。所發(fā)生的醫(yī)療費由個人全額支付后，持本人戶口簿、就診病歷、《杭州市基本醫(yī)療保險轉外登記表》、醫(yī)療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關資料及醫(yī)療機構等級證明，到市醫(yī)保經辦機構按規(guī)定結算。其中符合基本醫(yī)療保險開支范圍的醫(yī)療費用，先由個人自理10%，再按相關規(guī)定結算;不能提供醫(yī)療機構等級證明的，按三級醫(yī)療機構的'標準執(zhí)行。

　　問：少兒醫(yī)保的就醫(yī)、購藥有何規(guī)定？

　　答：參保少兒可在市區(qū)定點醫(yī)療機構范圍內選擇就醫(yī)，也可在定點零售藥店購藥，在就醫(yī)、購藥時，應出示本人的《證歷本》，并由提供服務的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店工作人員記錄服務過程。

　　問：少兒的醫(yī)保待遇結算期有何規(guī)定？

　　答：每年9月1日至次年8月31日為參保少兒的醫(yī)保待遇結算年度。

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