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醫(yī)學論文格式及寫作方法
醫(yī)學論文寫作是一項嚴肅、意義重大的工作、是交流經(jīng)驗，傳播科技成果，不斷提高臨床診治和科研水平的重要組成部分。只有不斷的總結(jié)，才能在總結(jié)的基礎上不斷的進步。因此，必須以科學的態(tài)度實事求是的去寫，即不能夸大，也不能縮小，有一說一，有二說二，密切注意醫(yī)學論文的科學性、實用性、先進性及可讀性。不同的工作性質(zhì)寫出來的醫(yī)學論文不盡相同，個性是主要的，但也不能沒有共性，不是無章可循。但應盡可能避免寫作時的千篇一律，千人一面。特別是醫(yī)學論文的表達方式應該更科學一些,論文的布局和段落應分明，層次應清晰，推理應符合邏輯，條理性要強。下面就本人在編輯工作中的一些體會，重點談談醫(yī)學論文寫作的方法。
1 醫(yī)學論文題目的選擇
1.1 醫(yī)學論文的命題
醫(yī)學論文題目應是文章內(nèi)容的集中概括。作者寫論文，一是傳播科技經(jīng)驗，二是為晉升需要，因此,論文好壞與標題有很大關系。由于論文題目首先映入讀(編)者的眼簾，讀(編)者瀏覽文章，多先看題目，然后才決是是否閱讀(取舍)全文。所以，要求命題既能概括全文內(nèi)容，又能引人注目，便于記憶和引用，做到恰當、確切、簡短、鮮明，起到一種畫龍點睛的作用，以引起讀(編)者的注意與興趣。
我國《科學技術報告、學位論文、學術論文以及其它類似文件編寫格式》提出:“題名應力求簡短，一般不宜超過30個字�！睉�20個字左右為宜，越簡短(確切)越好。美國新英格蘭醫(yī)學雜志在稿約中規(guī)定“文題必要時給目錄寫一個限在75個字母空間之內(nèi)的短題。”文題應與文章內(nèi)容相符，一忌泛，二忌繁，同時還應具備可檢索性、專指性、信息性，必要時可加副題，要給人一種“非看一下不可”的魅力。
一般先定題目再寫論文，但亦可先寫論文再定題，也可將要寫的內(nèi)容列出提綱，根據(jù)提綱再定標題，文題貴新，切忌老生常談。別人用過的題目不要再用。從來稿情況看，多為回顧性與前瞻性兩大類。回顧性的稿件容易走進前人形成的模式，格局大體相同，多半是多少病例的臨床分析，經(jīng)過幾次試驗、觀察結(jié)論與前一致，這樣說明的問題很有限。如果能在回顧中找出經(jīng)驗教訓;闡明需要注意的間題;論證你的某個新觀點;或修正前人的某種錯誤，這樣文章就有了新意，在設備、文獻、實驗條件較好的情況下，可以寫綜述、講座、學術論文、病案討論之類;條件差的單位或初學寫稿者，結(jié)合不同的具體情況，可先從寫臨床報道、誤診教訓、技術改進、心得體會等入手。盡量結(jié)合自己熟悉的內(nèi)容，日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無中心、不準確、矛盾大、漏洞多，而且不了解進展，不熟悉近況，甚至只是道聽途說，這樣就很難成功�？傊�，題目是論文最重要的內(nèi)容，以最恰當、最鮮明的詞語組合，好的命題可以使讀(編)者看過題目后，能夠得知論文中的梗概和主要特點，能夠吸引讀(編)者使之產(chǎn)生閱理全文的興趣，反復引用，經(jīng)久不忘。
1.2 醫(yī)學論文的署名
醫(yī)學論文署名要用真名(學術論文)而不用筆名，并寫明工作單位和郵政編碼，以便聯(lián)系和供讀者咨詢。本刊編排順序為工作單位、郵政編碼，而后是作者。集體創(chuàng)作應在文末署上執(zhí)筆人或整理者的姓名，以明責任，便于查考。
署名不可過多，應本著實事求是的原則，必須參加全部或部分主要工作，或參加本文章撰寫，對文章內(nèi)容負責并能進行答辨的人。署名次序應按貢獻大小依次排列，起主要作用的人列在前面。根據(jù)目前各省晉升掌握的情況看，署名太多也無意義，一般3-5人即可。指導者、協(xié)作者或列在姓名中，或在文末致謝中寫出。不要出現(xiàn)一篇短文或臨床報道出現(xiàn)十余作者的情況。
署名本身是一件很嚴肅的、科學性很強的事，但由于近年來社會上一些不正之風也同樣沖擊著科學技術界，作者的署名也無例外的出現(xiàn)了一些問題:①署名過多;②署名過亂;③帶名;④掛名。論文第一作者必須對全文負責，不能無原則的亂署名，尤其不能將與本文章無關的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創(chuàng)造條件的手段。
1.3 醫(yī)學論文摘要與關鍵詞
摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學論文內(nèi)容不加注釋的評論和簡短陳述。便于讀(編)者了解全文的要點，便于做文摘和檢索。因此，摘要應力求簡明扼要，字數(shù)一般為200字左右，如是特殊情況字數(shù)可以略多。摘要可以獨立使用，不過簡亦不過繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫符號。有的期刊要求列出關鍵詞，即選出3-5個代表論文主要內(nèi)容的單詞或術語，另起一行列于摘要后。醫(yī)學論文關鍵詞的選用應盡可能的用《醫(yī)學主題詞表》中的術語。講座、綜述、病案討論、誤診教訓、臨床報道可以不使用。
1.4 醫(yī)學論文的正文
醫(yī)學論文由前言(引言)、臨床資料(資料與方法)、結(jié)果、討論等組成。各部分應妥善安排，即明確分工，避免重復，又互相配合，防止遺漏。正文內(nèi)的小標題層次分配國內(nèi)各刊使用不一，本刊要求為1,1.1、1.1.1、(1)、①，可以跳檔使用。本刊正文亦主要分為前言、臨床資料(資料與方法)、結(jié)果、討論等四個層次，也即為四個段式的格式。相當一部分 醫(yī)學論文都有參考文獻，其附在全文結(jié)束后，順序應以右上角碼的形式標注在文內(nèi)相印處(即引用文獻處)。
2 醫(yī)學論文的內(nèi)容要求
醫(yī)學論文寫作多是有感而發(fā)，多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學論文呢?基本要求應是客觀地、真實地反映事物的本質(zhì)，反映事物內(nèi)部的規(guī)律性。要完成這樣一項工作，就必須以嚴肅的態(tài)度、科學的方法、嚴謹?shù)膶W風去認真對待。醫(yī)學論文雖然都源于臨床，但決不是臨床工作的平鋪直敘，應是從中取其精華，內(nèi)容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點，合乎邏輯，順理成章，且材料確實(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當，觀點正確，不含水分。即應具有實用性、科學性、先進性(獨創(chuàng)性)、可讀性等內(nèi)容。
2:1 實用性
科學發(fā)展迅速，知識不斷更新。臨床醫(yī)學文要做到為醫(yī)學科學的發(fā)展積累資料，又要指導臨床實踐，就得密切注視信息，才能使醫(yī)學論文兼具實用性和先進性。醫(yī)學是一門應用科學，除了少量純理論研究，絕大多數(shù)醫(yī)學論文應結(jié)合臨床、預防的實際，也即是對臨床工作有無實際的指導作用，實際指導作用越好，實用性越強，價值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用，但要結(jié)合自己的觀察，從中找出變化的規(guī)律，從而在疾病和預防、治療、轉(zhuǎn)歸上起到實際的指導作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社會效益，又有推廣價值。
2.2 科學性、真實性
從醫(yī)學論文的命題起就一定要符合科學性的原則。取材可靠、客觀真實，有計劃、有設計、有對照，并通過計算，對象選擇、分組處理，評定應是雙盲、隨機、客觀。這樣的結(jié)果有說服力，科學性強。
科學本身不能想當然，也不能憑主觀愿望，更不能臆想或編造。因此，從選題、設計、觀察研究到結(jié)論，每一步都要有嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求和嚴密的方法。選題要有足夠的科學依據(jù)，設計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性，觀察研究要真實、準確和全面，強調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴謹性。結(jié)果應忠于事實和原始資料，討論的內(nèi)容不夸張、不失實。即數(shù)據(jù)準確、引文準確、用詞準確，內(nèi)容觀點正確無誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點不明確。不任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。
2.3 新穎性、先進性(也稱創(chuàng)新性)
科學的生命在于創(chuàng)新，沒有創(chuàng)造就沒有發(fā)展，一篇醫(yī)學論文要有新意，有新內(nèi)容、新觀點、新方法、新經(jīng)驗等等。這樣對別人(閱讀者)才會有所啟發(fā)，有所收獲。所以要求論著的學術內(nèi)容有別于過去已發(fā)表過的文獻，應有所獨創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎研究方面，選題新、方法先進，有新發(fā)現(xiàn)，新觀點;在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創(chuàng)新，效果更好，提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價值。許多文稿投寄期刊后未被來納，主要就因為它們只是重復了過去的文獻或教科書的內(nèi)容，缺乏新意或創(chuàng)見。
創(chuàng)，多指前人沒做過或沒發(fā)表過的，即“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進”。凡達到國際水平、國內(nèi)首創(chuàng)，即符合創(chuàng)造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復已有的，要仿中有創(chuàng)，推陳出新，即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學論文必須是先進的經(jīng)驗或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機會就大的多。
2.4 可讀性
言不在多，而在于精。文字表達準確、簡練、通順，論點鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強、術語規(guī)范、格式合適、結(jié)論可靠切題，并有一定的生動性，使讀(編)者以最少的精力，獲得最多的收獲，且愛不釋手。切不可因某種原因，文稿倉促求成，內(nèi)容不多，于是表格加圖，再加文字敘述，反復疊羅漢，使之看而生厭，投寄期刊后多被退稿，于人無益，于己無用，無功而返，造成無謂的勞動。
23 醫(yī)學論文的格式構(gòu)成
3.1 引言(前言)
是醫(yī)學論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等�？筛鶕�(jù)論文的需要或長或短。要求言簡意賅，點明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應用鹽酸納絡酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡酮治療的42例對照比較，療效滿意，報告如下�！辈豢裳赃^其實，尤其是諸如國內(nèi)外罕見，未見報道，無先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
3.2 臨床資料(資料與方法)
是論著的主要內(nèi)容，包括實驗對象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手斷、依據(jù)、治療方法(用藥)、療效標準、觀察及隨訪時間等等。應說明資料來源的時限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說明療效或某種方法時需設對照組，條件同等、隨機分組、用藥或檢測采用雙盲法對照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評價，另方面便于驗證和仿行。任何科學成果，必須能夠在方法同樣條件下重復出同樣結(jié)果，方能得到公認。因此，描述材料和方法以使讀者能進行重復為度，過分簡略固然不行，過分詳盡也無必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計圖表表示。統(tǒng)計表應有表題和序號(一個表不用序號，列為附表)。統(tǒng)計表應按統(tǒng)計學原則制作，表格兩端開口，不用縱線，只用一條縱線說明主語與謂語，表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復。
3.3 結(jié)果
醫(yī)學論文的中心部分。即實驗研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計學處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴謹，數(shù)據(jù)是否準確可靠，要求高度真實和準確，實事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計方面的誤差。
3.4 討論
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進一步認真分析�？茖W的推論和評價，證實所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學性、先進性的論據(jù)，從而取得大家的公認。通常討論的問題有:闡述該文研究的原理與機制;說明該文材料與方法的特點及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點;根據(jù)該文結(jié)果提出新假設、新觀點;對各種不同學術觀點進行比較和評價;提出今后探索的方向等等。當然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認識。有的醫(yī)學論文討論部分只是重復過去的文獻，甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
3.5 醫(yī)學論文的參考文獻
只限于自己閱讀過并引用的文獻(必須是公開發(fā)行的刊物)，按文內(nèi)引用順序排列寫在文后，文內(nèi)按1.2.3……順序在引用處標出右上角碼，如在右上角標注[1]或[1-3]或[1,4]最好是著重引用近年的(3-5年)期刊文獻。 醫(yī)學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。
刊物:作者(兩位作者可一并列上，中間加逗號;三位作者或以上，可只寫第一作者，后加逗號及等)，文題列于作者后(有的刊物略去文題)，然后順序列出刊物名稱、年份、卷(期):起迄頁。
例 楊亞輝.國內(nèi)外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995;15(6):36
楊亞輝，等.國內(nèi)外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995;15(6):36一38
書籍:依次順序為作者，書名，版次，出版地:出版社，年份:起頁～迄頁
例 張學禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學論文第一版，北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1990:82-90
外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。
參考文獻不宜過多，論著8條、綜述20條以內(nèi)為宜。引用的文獻必須具有價值，引用的論點必須準確無誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。(摘自《臨床醫(yī)學》1996.11，原文：“編輯談醫(yī)學論文撰寫” 作者：楊亞輝)
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