護理質(zhì)量管理方法
護理質(zhì)量管理是護理管理的核心,護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果,甚至關(guān)系到病人的生命安危,那么,護理質(zhì)量都有哪些管理方法呢?下面是小編為大家整理的護理質(zhì)量管理方法,希望能夠幫助到你們。
護理質(zhì)量管理方法 篇1
為認(rèn)真貫徹落實20XX年醫(yī)院工作重點,配合醫(yī)院開展全面質(zhì)量管理及持續(xù)改進工作,充分發(fā)揮護理部對臨床的質(zhì)量監(jiān)管職能,不斷加強護理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,以調(diào)動護理人員參與質(zhì)量管理的積極性和創(chuàng)造性,促進護理質(zhì)量全面提高,實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全護理”的目的,特制定20xx年護理質(zhì)量管理計劃:
一、護理質(zhì)量控制體系:質(zhì)控科、護理部----科護士長----護士長----科室質(zhì)控小組----全體護士共同參與的護理質(zhì)量控制體系,落實護理質(zhì)量持續(xù)改進,不斷完善護理質(zhì)量控制工作。
二、護理質(zhì)量管理方案
(一)進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程
1、結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案,進一步完善護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月進行一次護理質(zhì)量綜合考核,并針對存在的問題制定相應(yīng)的整改措施。
2、充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會作用,明確各委員會工作分工及職責(zé),確定各科護士長為護理安全管理責(zé)任人,全面加強患者安全管理,確保護患人身安全及病區(qū)財產(chǎn)安全。每月召開護士長例會進行護理質(zhì)量檢查反饋分析會,提出存在的問題及整改措施,并要求各病區(qū)護士長對查出問題進行整改,護理部對各病區(qū)整改結(jié)果進行跟蹤評價,每半年以多媒體形式對全院護理人員進行一次“護理質(zhì)量與安全”分析講評,以增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
3、大科護士長每周對管轄科室進行護理質(zhì)量檢查,對存在問題進行討論分析,提出整改方案,并及時反饋各病區(qū)護士長,要求病區(qū)護士長及時加以整改。
4、病區(qū)護士長做到每日檢查護理工作中存在問題,及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改,病區(qū)質(zhì)控小組每月進行護理質(zhì)量檢查,對查出問題進行討論分析,加以整改,并對整改結(jié)果進行跟蹤評價,并做好記錄。
5、建立檢查、考評、反饋及獎罰制度,建立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評,并及時反饋。
6、加強護理安全監(jiān)管,科室和護理部定期進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析,從科室及護士自身的角度分析發(fā)生原因,應(yīng)吸取教訓(xùn),提出切實可行的防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
7、不斷修訂、完善和補充和各項質(zhì)量管理制度,工作程序及各項護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),為臨床一線護理人員提供工作標(biāo)準(zhǔn)和指南。
8、加強對全院護理人員護理質(zhì)量教育和護理安全教育,護理部將舉辦護理安全管理培訓(xùn),做到護理安全人人知悉、人人掌握、人人執(zhí)行。
9、修訂完善20XX年護士培訓(xùn)計劃,加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和技能操作培訓(xùn),護理部及科室每季度對45歲以下護士進行三基三嚴(yán)理論知識及規(guī)章制度考試、每半年進行操作技能考核,合格率達100%。對不合格人員進行補考,達到合格為止。
10、嚴(yán)格執(zhí)行臨床護理告知程序,制定健康教育手冊,提高護士理論知識和技能操作水平,確保護理質(zhì)量持續(xù)改進,護理服務(wù)高效、安全。
11、加強對查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理查房制度等護理核心制度落實情況的檢查力度,強化患者安全管理,從環(huán)節(jié)質(zhì)量、過程質(zhì)量入手,杜絕護理安全事故的發(fā)生。
12、落實質(zhì)量工作計劃的實施,確保各項護理質(zhì)量安全管理工作如期開戰(zhàn),并達到預(yù)期目標(biāo)。
目標(biāo)一:基礎(chǔ)護理合格率≥90%,一級合格率≥90%,危重病人護理合格率≥90%落實措施:
1、護理部每月對全院各護理單元進行全面質(zhì)量考核檢查,并下發(fā)整改通知單及時反饋,科室內(nèi)積極進行分析、查找問題與改進,護理部負(fù)責(zé)落實整改追蹤。
2、護士長每日檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
目標(biāo)二:急救物品完好率100%,急救設(shè)施完好率100%
落實措施:
1、規(guī)范搶救車交接記錄,急救藥品、物品各班認(rèn)真交接,用后及時補充,做到“五固定”。
2、毒麻藥品專柜、專鎖、專人保管,班班交接、雙人簽字;高危藥品專柜或定位放置并有明顯的標(biāo)識。
3、搶救車、毒麻藥品、急救器械及設(shè)備由科室專人負(fù)責(zé),每周檢查1次,護士長負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查并簽字。
4、護理部每月檢查、考核。
目標(biāo)三:年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)
落實措施:
1、加強重病人護理,臥床病人建立壓瘡預(yù)警表及翻身卡,床頭交接皮膚情況并認(rèn)真、如實記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
目標(biāo)四:護理技術(shù)操作合格率≥95%,消毒隔離合格率≥100%
落實措施:
1、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。
2、加強三基培訓(xùn),護理技術(shù)操作規(guī)范化。
3、護理部定期檢查、每半年進行考核。
4、院感科定期做好各項監(jiān)測工作,防止院內(nèi)交叉感染。
5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。
目標(biāo)五:健康教育覆蓋率100%,知曉率≥80%
落實措施:
1、各科室備常見疾病的護理常規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)健康教育的指導(dǎo)書,供各級護理人員學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2、填寫健康教育評價表,按患者在院的不同階段進行健康教育。
3、護理部進行督導(dǎo)檢查,了解病人教育情況,檢查評價記錄。
目標(biāo)六:護理病房病人滿意度≥90%
落實措施:
1、護理部及科室每月發(fā)放“患者滿意度調(diào)查問卷”。
2、科室每月征求病人對護理工作意見,及時反饋并改進。
3、病房護士長每周征求病人意見,發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
4、4008熱線對出院患者進行隨訪,并將結(jié)果反饋至各科室,要求各科室對照自身存在的.問題積極改進。
5、發(fā)生患者投訴時科室應(yīng)及時調(diào)查了解并給予解答,情節(jié)嚴(yán)重或造成患者嚴(yán)重后果的按醫(yī)院規(guī)定處罰、
目標(biāo)七:護理文件書寫規(guī)范合格率≥95%
落實措施:
1、按照青海省護理文件書寫要求統(tǒng)一書寫。
2、各級人員會使用護理電子病歷書寫系統(tǒng)。
3、護理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。
4、護理部每月對護理病歷進行檢查,護士長每周抽查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
護理質(zhì)量管理方法 篇2
一、加強領(lǐng)導(dǎo),切實做好做好各項工作。
按照上級指示精神,我院根據(jù)實際情況制定本方案,結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù),促進醫(yī)院各項醫(yī)療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進我院醫(yī)療護理質(zhì)量,確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全,把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實處,發(fā)揚“以病人為中心,似病人為親人的精神,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認(rèn)真自查整改,健全完善規(guī)章制度和貫徹落實各項措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,根據(jù)我院實際情況,重點加強環(huán)節(jié)質(zhì)控;強化“三基”理論和技能的培訓(xùn);抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn),實行嚴(yán)格考核,獎懲逗硬,;嚴(yán)格落實執(zhí)行制度和操作規(guī)程,有完善的質(zhì)量獎懲辦法;在嚴(yán)格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面,做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查,分析存在問題,為確保工作落到實處,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強日常監(jiān)督;合理把握檢查尺度,通過加強指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、,以提高和改善我院醫(yī)療護理質(zhì)量。
在加強傳染病防治工作方面:建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度,增進醫(yī)患溝通方面:做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范;充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見及建議;堅持實行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度,及時受理、處理病人投訴,維護了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度,制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng),醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”,我院堅持與“民”心相連,把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費明白不明白、規(guī)章制度落實不落實作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
在醫(yī)院護理質(zhì)量管理中,我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系和諧融洽,讓群眾滿意度進一步提高,始終應(yīng)堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益,維護群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,貼近群眾,貼近社會建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
護理質(zhì)量管理方法 篇3
為進一步提高科室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量,現(xiàn)將內(nèi)科20XX年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結(jié)。
1、繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度
2、護理質(zhì)量管理實行護理部病區(qū)兩級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
在上級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題,及時改進,持續(xù)提高護理質(zhì)量。
3、做好科室護理人員的相關(guān)培訓(xùn)。
針對薄弱環(huán)節(jié),做好重點督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
4、上半年存在問題:
科室護理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護理文書、標(biāo)本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題,分析原因,提出整改措施,進行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門匯報質(zhì)控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有:
1、護理文書書寫欠認(rèn)真,相關(guān)工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式,未認(rèn)真檢查。
3、勞動紀(jì)律有時松散,出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象
4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊,個別急癥病人未佩戴腕帶。
原因分析:
1、護士年輕化,專業(yè)知識薄弱
2、高危病人管理,意識不強,
整改措施:
1、加強對急救藥品、物品、設(shè)備的管理,嚴(yán)格仔細交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強工作責(zé)任心的鍛煉,加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。
5、護士長加大檢查力度,獎懲舉。
護理質(zhì)量管理方法 篇4
護理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級醫(yī)院護理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的要求,擬定各護理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織
。ㄒ唬、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會:
主任委員:楊旭東
副主任委員:時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任:王林文
。ǘ、醫(yī)院護理質(zhì)量控制組名單:
組長:王林文
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長:韓桂霞
成員:郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長:許錦蘭
成員:鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長:李敏
成員:秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護理組
組長:孫麗潔
成員:馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長:趙球
成員:吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長:曹素云
成員:王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長:王玉萍
成員:李水莉、閆紅梅
。ㄈ、各大科護理質(zhì)量控制組名單:
1、門急診護理質(zhì)量控制組名單:
組長:陳陽
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:孔雪蓮
副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:徐衛(wèi)紅
組員:孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
。ㄋ模、各科室質(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成)
腎內(nèi)科,陳淑梅(本科)
心內(nèi)科,郭萍梅(本科)
婦科,趙曉琪(大專)
人工腎,于迎春(大專)
血液科,王艷(本科)
產(chǎn)科,李桂貞(大專)
內(nèi)分泌,孫敏(本科)
內(nèi)三科,張芬(本科)
ICU,劉艷紅(本科)
內(nèi)四科,王素芝(大專)
內(nèi)五科,齊素蘭(大專)
門診婦科,梁海笑(大專)
呼吸科,連芹(大專)
傳染科,李美娟(大專)
急診,李潁(本科)
干內(nèi)科,馬季(大專)
神內(nèi)科,董曉旭(大專)
觀察,楊淑華(大專)
兒科,劉文榮(大專)
特需科,楊青(中專)
供應(yīng)室,林敏(大專)
外一科,李淑芹(本科)
外二科,高愛玲(大專)
外三科,張春俠(大專)
外四科,陳元元(大專)
外五科,鄭士華(大專)
骨科,吳群(大專)
手術(shù)室,王寒莉(本科)
五官科,袁兆敏(大專)
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標(biāo)準(zhǔn),完善并修訂,實行目標(biāo)管理
。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項目:
1、護士長工作考核100分,
2、病區(qū)護理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分,完好率100%
4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理管理,合格分90分,合格率90%
6、特、一級護理質(zhì)量90分,危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分,合格率85%
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務(wù)滿意度90%,每低1%扣0。5分。
10、急救器械完好率100%
(二)單項考核有:急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護理工作考核,對各項考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
三、護理質(zhì)控措施
1、強化全員質(zhì)量管理,每年全員進行一次以上的專題護理質(zhì)量培訓(xùn),強化質(zhì)量意識,利用護士長例會,每季度護理質(zhì)量分析及專題整改會,以不斷增強質(zhì)量意識,使人人有質(zhì)量意識,自我約束和控制。
2、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領(lǐng)下每周開展護理質(zhì)量檢查,對存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄,每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施,結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長帶領(lǐng)下每月開展護理質(zhì)量檢查,對存在問題除當(dāng)面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報護理部。
4、醫(yī)院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作,實行目標(biāo)管理,突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護理及護士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總,測算各病區(qū)質(zhì)量達標(biāo)情況,結(jié)果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤,定期召開護理質(zhì)量分析會,做到有分析、有評價及處理反饋,從而促進我院護理質(zhì)量不斷提高。
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