肱骨解剖頸骨折是怎么回事

肱骨解剖頸骨折是怎么回事

　　肱骨解剖頸骨折是一種在平時(shí)的時(shí)候不注意后出現(xiàn)的情況，主要是受到外部力量的撞擊后直接或是間接的出現(xiàn)的一種情況，也是一種常見(jiàn)的骨折現(xiàn)象，在出現(xiàn)這種情況后，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，以防止病情出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，肱骨解剖頸骨折是怎么回事，好多朋友不太明白，下面我們進(jìn)行一下了解。

　　病因

　　此骨折多為間接暴力所致，如跌倒時(shí)手或肘著地，暴力沿肱骨干向上傳導(dǎo)沖擊引起骨折；肩部外側(cè)直接暴力亦可引起骨折。

　　臨床表現(xiàn)

　　與其他肩部骨折大致相似，但其癥狀多較嚴(yán)重。

　　1.腫脹

　　因骨折位于關(guān)節(jié)外，局部腫脹較為明顯，尤以內(nèi)收型及粉碎型者為甚。

　　2.疼痛

　　除外展型者外，多較明顯，尤以活動(dòng)時(shí)明顯且伴有環(huán)狀壓痛及叩痛。

　　3.活動(dòng)受限

　　以后二型為最嚴(yán)重。

　　4.其他

　　注意有無(wú)神經(jīng)血管受壓癥狀。錯(cuò)位明顯者患肢可出現(xiàn)短縮、成角畸形。

　　5.骨折分型

　�。�1）裂紋型骨折 即由直接暴力所致。

　�。�2）外展型骨折 由于跌倒時(shí)上肢外展位所致，并使骨折遠(yuǎn)側(cè)段呈外展，近側(cè)段相應(yīng)地內(nèi)收，形成兩骨折端向外成角移位，且常有兩骨折端互相嵌插。

　�。�3）內(nèi)收型骨折 跌倒時(shí)上肢內(nèi)收位，使骨折遠(yuǎn)側(cè)段內(nèi)收，近側(cè)段相應(yīng)地外展。形成兩骨折端向內(nèi)成角移位，兩骨折端內(nèi)側(cè)常有互相嵌插。

　　（4）肱骨外科頸骨折合并肩節(jié)前脫位 多為上肢外展外旋暴力導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前脫位，暴力繼續(xù)作用，再引起肱骨外科頸骨折。

　　通過(guò)上述的介紹，我們知道了肱骨解剖頸骨折是怎么回事，這也是在平時(shí)的時(shí)候一種骨折的現(xiàn)象，也是一種比較嚴(yán)重的情況，所以在有了這種情況后，我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行外科的治療，特別是要根據(jù)自己的情況來(lái)選擇到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。

　　檢查

　　肩部X線檢查可確診。

　　診斷

　　1.外傷史

　　多種暴力均可引起。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　主要依據(jù)肩部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限等。

　　3.影像學(xué)檢查

　　常規(guī)X線片可顯示肱骨外科頸骨折線及成角畸形與移位情況，大多可明確診斷；一般不需要行磁共振、CT等檢查。

　　并發(fā)癥

　　1.血管損傷

　　肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見(jiàn)。一般以腋動(dòng)脈損傷發(fā)生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差，較易發(fā)生血管損傷。動(dòng)脈損傷后局部形成膨脹性血腫，疼痛明顯。肢體蒼白或發(fā)紺、皮膚感覺(jué)異常。一些病例由于側(cè)支循環(huán)，肢端仍有血液供應(yīng)。動(dòng)脈造影可確定血管損傷的部位及性質(zhì)。應(yīng)盡早手術(shù)探查，固定骨折，同時(shí)修復(fù)損傷的血管，可行大隱靜脈移植或人工血管移植。

　　2.臂叢神經(jīng)損傷

　　肱骨近端骨折合并臂叢神經(jīng)損傷，以腋神經(jīng)最多受累，肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也偶有發(fā)生。腋神經(jīng)損傷時(shí)，肩外側(cè)皮膚感覺(jué)喪失，但測(cè)定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確、可靠。腋神經(jīng)損傷時(shí)，可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程。絕大多數(shù)病例在4個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)功能，如傷后2～3個(gè)月仍無(wú)恢復(fù)跡象時(shí)，則可早期進(jìn)行神經(jīng)探查。

　　3.胸部損傷

　　高能量所致肱骨近端骨折時(shí)，常合并多發(fā)損傷，應(yīng)注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。

　　預(yù)防

　　本病是由于外傷性因素引起，無(wú)有效預(yù)防措施，注意生產(chǎn)生活安全、避免受傷是關(guān)鍵。