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讓死亡更有尊嚴(yán)
當(dāng)一個人經(jīng)歷了長期疾病的折磨,即將走到生命盡頭的時候,應(yīng)該有權(quán)利選擇安靜而舒適地離去。
有一位浙江醫(yī)生,在父親患惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移之后,決定放棄治療。他告訴母親,萬一父親呼吸心跳停止了,不要采取任何搶救措施,讓他安詳?shù)仉x開人間。這位醫(yī)生的做法,引起了人們對死亡的重新思考。
在我國傳統(tǒng)觀念里,不惜一切代價搶救患者,哪怕延長一分一秒的生命,都被認(rèn)為是值得的。結(jié)果,很多臨終患者被切開氣管,插上呼吸機,雖然沒有任何意識,但親人們也覺得沒有遺憾了。而在重癥監(jiān)護(hù)室里,每天的搶救費用高達(dá)上萬元。如此巨大的花費,換來的往往只是生命的短暫延續(xù)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類擁有了延長生命的強大技術(shù)手段。人的一生,很大一部分醫(yī)療費都花在了終末期搶救上。然而,包括呼吸機在內(nèi)的生命支持系統(tǒng),對于急性病搶救的作用很大,對于慢性病搶救的作用甚微。尤其是對于晚期癌癥患者,臨床醫(yī)生一般只建議進(jìn)行姑息治療,而不主張全力搶救。事實上,一個沒有自主呼吸的患者,完全可以靠各種插管“活著”,但除了耗費金錢之外,這樣的“活著”幾乎沒有任何價值,患者痛苦,家人受累。如果放棄臨終搶救,既可以讓飽受病痛折磨的患者得到解脫,也可以讓家庭避免人財兩空的悲劇。
長期以來,人們之所以主張不惜一切代價搶救,一個重要原因就是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在過高的期望值。不少人認(rèn)為,只要醫(yī)生盡力搶救,用上最先進(jìn)的設(shè)備、最昂貴的藥品,就有可能讓患者起死回生。而對于醫(yī)生來說,盡管知道這一切都是徒勞,但為了避免法律糾紛,仍會無條件地滿足家屬的要求,哪怕?lián)尵葲]有任何意義。過度搶救不僅給患者造成了巨大痛苦,而且無謂地消耗了大量社會資源。因此,“盡一切合理努力”應(yīng)該早日替代“不惜一切代價搶救”。
生老病死是人的自然規(guī)律。在我國的法律和社會環(huán)境下,如果患者不做出選擇,醫(yī)生自然就會給出一個默認(rèn)的方式,那就是搶救到底。其實,搶救并不是人們面對死亡的唯一選擇,臨終關(guān)懷就是另一種選擇。所謂臨終關(guān)懷,就是醫(yī)生為患者提供舒適和有尊嚴(yán)的照顧,使其更好地度過人生的最后時光,而非徒勞地過度治療。在西方,很多人認(rèn)為,臨終不插管,可以減少人生最后一個無謂的傷害,這是對生命自然進(jìn)程的尊重。而在我國,死亡教育和生命教育是一個空白,很多人忌諱談?wù)撍劳龅脑掝},更不愿思考死亡的方式,因此就無法對臨終搶救作出理性選擇。
近幾年,一些醫(yī)學(xué)界人士大力倡導(dǎo)通過立法推行“生前預(yù)囑”。鼓勵在人們健康和清醒的情況下,自愿選擇離世的方式。即當(dāng)生命走到盡頭的時候,是要求通過切開氣管、心肺復(fù)蘇等措施來延緩死亡,還是要求平靜自然地正常死亡。“生前預(yù)囑”并不是“安樂死”,而是允許患者按照自己的意愿不選擇生命支持系統(tǒng)。醫(yī)生根據(jù)患者的意愿,可以不使用或停止使用生命支持系統(tǒng)。對因停止使用生命支持系統(tǒng)導(dǎo)致的死亡,醫(yī)生不負(fù)法律責(zé)任,患者也不被看作是自殺。
當(dāng)一個人經(jīng)歷了長期疾病的折磨,即將走到生命盡頭的時候,應(yīng)該有權(quán)利選擇安靜而舒適地離去。
愿通往天堂的路,少些痛苦,多些尊嚴(yán)!
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