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中暑的癥狀及治療(一)
中暑的癥狀及治療(一)
中樞和汗腺功能發(fā)生障礙的一種臨床綜合征,輕者表現(xiàn)為熱疹,重者?芍旅。中暑最常見于兒童(4歲以下)和老年人,特別是患有慢
1、熱疹(或稱痱子),為趕過皮膚外面的斑丘疹,或瘙癢性紅色
染?诜嚓P抗生素治療,加用抗組胺藥,皮膚涂擦洗必泰霜或1%水楊酸溶液(每日3次)以止癢。
2、熱水腫,是因為肢體皮下血管擴大和組織間液積聚引起的四肢皮膚或手足腫脹。熱水腫常呈自限性,很少跨越數(shù)周。治療包括抬高患側肢體,嚴重者應用加壓襪。應避免應用利尿藥,以防加重血容量不足。
3、熱痙攣,
在氣溫高、出汗多時,患者常表現(xiàn)為下肢腓腸肌和中間體溫正常或升高。平日與炎熱氣象大量攝入低滲液體引起稀釋性低鈉血和通氣過度有關。治療包括歇息和口服電解質溶液或靜脈輸注
心理鹽水?诳驶虺龊苟嗟牟∪,應飲用含有電解質的平衡溶液來彌補喪失的水分,不要大量飲用涼白開水,以防引起體鈉缺失。
4、熱衰竭,常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肌痛、無力、多第一文庫網(wǎng)汗、呼吸急促、心動過速或豎立性低血壓,中間體溫升高或正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常表現(xiàn)。發(fā)病與體液和體鈉喪失過多有關。應將患者安置于有電扇或空調的房間,使室溫保持在25 ℃~26 ℃,臥床歇息,根據(jù)病情嚴重程度口服電解質溶液或靜脈輸注心理鹽水,彌補多種水溶性維生素。這種病人在癥狀緩解前要進行密切觀察。
5、熱暈厥,炎熱氣象里,常因為周圍血管擴大、血管舒縮張力降低或血容量不足引起,表現(xiàn)為低血壓、虛脫或暈厥,常見于老年人和熱情況適應能力差者。就診時有的病人可有豎立位低血壓或心動過速。對患者要進行周全檢查,以除外心臟、神經(jīng)或其他嚴宿疾變引起的暈厥。經(jīng)臥床歇息和口服或靜脈補液后,大多半患者可較快恢復。
6、熱射病,在高溫、高濕和無風氣象或在室溫高、不通風的情況中發(fā)病。碰到精神狀態(tài)改變或暈厥、抽搐和高熱患者(中間體溫>41℃)時首先要斟酌熱射病。這是一種致命性中暑急癥。臨床上分為兩型:①非勞力性中暑,多見于體衰、多病和經(jīng)久臥床的老年人或嬰兒
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