城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況匯報

時間:2021-07-23 11:32:40 工作匯報 我要投稿

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況匯報

  20xx年,醫(yī)療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領導重視和上級業(yè)務部門精心指導下,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作繼續(xù)實行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況匯報

  一、領導重視

  為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實為困難群眾看病提供便利?h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算工作,成立了桐柏縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算“一站式”服務工作領導小組,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協作的工作機制。同時,還組織了相關人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進行調研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費用支出、結算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作,并且實現了全覆蓋。

  二、結合實際,分類施救

  一是科學制定方案。結合本地實際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證,在此基礎上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費同步結算實施方案》,在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構、結算程序、基金的募集及管理、機構設置、部門職責都作了詳細明確的規(guī)定,為實施同步結算工作夯實了基礎。

  二是定點醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結合,盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。

  三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實行統一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合,更有效地夯實了醫(yī)療救助工作的基礎。

  三、精簡程序,拓寬范圍

  實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算服務,關鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結算工作減輕了困難群眾的經濟負擔,切實起到了便民、利民、惠民的作用。

  一是規(guī)范各項服務流程。在定點醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結算和補助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結算和救助程序?h級醫(yī)院開設醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內再補辦人院手續(xù)。

  二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協調機制,落實醫(yī)療機構對救助對象的'優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據病情適度減少住院押金的繳納數量,醫(yī)療終結,城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分。實行“一站式”醫(yī)療費用即時結算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實現醫(yī)療費用同步結清,簡化了辦事程序,切實有效地解決了被救助對象看病難的現實。

  三是加強檔案管理?h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫(yī)療救助結算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關部門檢查指導,確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。

  四、加強管理,確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展

  在日常工作中,我們加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算實施情況的監(jiān)督檢查,加強對醫(yī)療機構的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫(yī)療機構和救助對象家中,采取查看處方、調閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點醫(yī)院醫(yī)療費用情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實及醫(yī)療救助合理。

  全縣自20xx年元月份起至9月底,共救助農村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬元。醫(yī)療服務機構前期墊付醫(yī)療救助費用,季末由醫(yī)療機構和民政部門結算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務。

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