手術(shù)協(xié)議書集合五篇
現(xiàn)如今,人們運(yùn)用到協(xié)議書的場(chǎng)合不斷增多,簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議書感到非?鄲腊,下面是小編精心整理的手術(shù)協(xié)議書5篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
手術(shù)協(xié)議書 篇1
1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節(jié)融合。
3、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。
4、術(shù)后手壞死,需要二期手術(shù)切除。
5、術(shù)后傷口感染。
6、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良。
7、神經(jīng)損傷,術(shù)后恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。
8、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。
9、其他難以預(yù)測(cè)的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書 篇2
病歷號(hào)碼:_________
病人_________,性別_________,_________年_________月_________日生,因患_________需實(shí)施_________手術(shù),經(jīng)貴院_________醫(yī)師(由醫(yī)師親自簽名)詳細(xì)說明下列事項(xiàng),并已充分了解,同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉:
一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式:
_________。
二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)(參閱背面麻醉說明書):
_________。
貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí),應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的.注意,手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處置。
此致_________醫(yī)院(診所)
立同意書人(簽章):_________
身份證號(hào)碼:_________
住址:_________
電話:_________
與病人的關(guān)系:_________
_________年____月____日
附件
一、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的,可由其家屬簽署。
二、立同意書人非病人本人的,“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。
三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后,如有再度實(shí)施手術(shù)的必要,除有緊急情況外,仍應(yīng)依本格式說明并再簽署同意書,始得為之。
四、診所實(shí)施門診手術(shù)時(shí),準(zhǔn)用本同意書。
手術(shù)協(xié)議書 篇3
1. 骨折無法一次性復(fù)位,需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2. 首次復(fù)位效果不佳,但是因?yàn)楣钦厶幠[脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位,需要等待腫脹消退后再?gòu)?fù)位。
3. 骨折無法解剖復(fù)位,但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位,為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。
4. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生,大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。
5. 手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。
6. 骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙,甚至無法恢復(fù)可能。
7. 骨折延遲愈合,畸形愈合,甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。
8. 雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位,但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。
手術(shù)協(xié)議書 篇4
1,發(fā)生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能;
2,腫瘤侵犯范圍大,術(shù)中分離時(shí)可能損傷重要血管,神經(jīng),肌腱或肌肉而導(dǎo)致術(shù)后感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙,也有可能切除;
3,因腫瘤侵犯或手術(shù)中無法保留重要血管、神經(jīng),需變更手術(shù)方案,改行截指/肢手術(shù);
4,良性骨腫瘤術(shù)中取自體骨植骨,術(shù)后植骨不愈合或骨壞死吸收可能;
5,惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢,術(shù)后放化療可能;
6,作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷,可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。
7,手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;
8,滅活骨斷端愈合時(shí)間長(zhǎng),不愈合、成角畸形,假關(guān)節(jié)形成,患指/肢功能恢復(fù)不滿意;
9,術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā),需再次手術(shù);
10,腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,再手術(shù)機(jī)會(huì)少,化療、放療以緩解癥狀。
11,惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,器官衰竭死亡可能
手術(shù)協(xié)議書 篇5
科別:_____________
床號(hào):_____________
住院號(hào):___________
姓名:_____________
性別:_____________
年齡:_____________
入院日期:_________
手術(shù)日期:_________
術(shù)前診斷:手術(shù)必要性。
擬施手術(shù):_________。
麻醉方式:_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥,特向家屬說明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。
(1)術(shù)中出血,嚴(yán)重者休克乃至死亡。
(2)誤傷病變部位周圍臟器(實(shí)、空腔臟器)。
(3)術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況,如病變?yōu)槟[瘤,大血管及周圍臟器損傷,腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。
3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
。1)戳孔感染。
。2)術(shù)后腹腔內(nèi)出血,必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。
。3)膽漏、腸瘺等。
。4)粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生,重者危及生命,甚至死亡,如出現(xiàn)上述并發(fā)癥,望患者及家屬予以諒解,協(xié)助治療。如同意手術(shù),請(qǐng)簽字,立此為據(jù)。
家屬簽名及與病人關(guān)系:_______ 意見:___________
病員簽名:___________________ 意見:____________
醫(yī)師簽名:___________________
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