牙齒賠償協(xié)議書

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牙齒賠償協(xié)議書范本

  甲方: 代表人: 身份證號: 電話:

牙齒賠償協(xié)議書范本

  乙方: 代表人: 身份證號: 電話:

  2015年9月29日,某時,乙方與甲方打鬧,造成甲方門牙折斷,對乙方造成身體及經濟損失,現(xiàn)甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿賠償甲方經濟損失人民幣 元,大寫:

  二、現(xiàn)金支付,本款包括甲方的醫(yī)療費,整形費等一切有關費用,

牙齒賠償協(xié)議書范本

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  三、乙方履行賠償義務后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或學校提出任何賠償費用要求。甲方放棄對乙方的追償權。

  四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

  五、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。

  六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方代表人簽字: 乙方代表人簽字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

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