感知障礙：幻覺

時間：2023-04-28 22:24:54 就業(yè)參考我要投稿

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感知障礙：幻覺

幻覺(hallucination)是指沒有相應的客觀刺激時所出現的知覺體驗。換言之，幻覺是一種主觀體驗，主體的感受與知覺相似。這是一種比較嚴重的知覺障礙�；糜X與錯覺不同之處在于前者沒有客觀刺激存在。由于其感受常常逼真生動，可引起憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產生攻擊別人的情緒或行為反應。企圖說服出現幻覺體驗的人不相信幻覺往往是徒勞的�；糜X偶然也能見于正常人。例如在似睡非睡的時候，出現幻聽或幻視，稱為入睡前幻覺；將醒而又倦睡時出現的幻覺，稱為睡醒前幻覺。幻覺也能通過暗示方式產生。如過去文獻中所的有些沉溺于宗教狂熱的人，聲稱見到了“ 觀音菩薩”或“耶穌基督”等，并不一定有病理意義。但是，應當說，幻覺大多是病理性。如果一個人多次出現幻覺，應當及時進行檢查，以便對其心理障礙進行診治，防止幻覺影響下發(fā)生傷人、出走或自殺等意外。

(一)幻覺分類

1.根據幻覺的結構性質，可分為：

(1)要素性幻覺(或稱原始性幻覺)，指幻覺簡單、原始、如火光、哨音等。

(2)完全性幻覺，幻覺鮮明、生動、逼真、投射于外部空間，引起相應的情緒和行為反應。

2.根據感覺器官，常見幻覺可分為：

(1)幻聽(auditory hallucination)：最為常見。病人聽到各種聲音，常為言語聲。其來源、清晰程度和內容各不相同。病人有相應的情緒和行為反應，如與幻聽對罵，或側耳諦聽，或將耳中塞以棉花(圖106-1)�；寐牽蔀樵u論、爭論或命令的內容，如為命令性幻聽，可直接支配患者的行動。

(2)幻視(visual hallucination)：多見鮮明生動的形象，亦可為支離破碎的人形或令人驚恐的怪物猛獸。多見于感染、中毒所致的精神障礙。誤食毒蕈可出現豐富幻覺。云南省居民食用一種小美牛肝蕈時，常出現形象比實物小的“小人國樣幻視”。

(3)幻嗅(olfactory hallucination)：較少見，病人可聞到各種特殊的氣味，如異香、奇臭、血腥、燒焦氣味等。見于顳葉癲癇與精神分裂癥(圖23-1)。

(4)幻味(gustatory hallucination)：較少見，常與幻嗅或其他幻覺同時存在，病人感到進食或飲水時嘗到特殊味道，常引起拒食。見于顳葉癲癇與精神分裂癥。

(5)幻觸(tactile hallucination)：病人感到其皮膚粘膜有蟲爬、通電、火灼、手抓等異常感覺，可見于中毒性精神病與精神分裂癥。有性器官接觸感者，稱為性幻覺，尤多見精神分裂癥。

(6)本體幻覺(body-sensory hallucination)：較少見，包括內臟幻覺、運動幻覺和前庭幻覺。更年期發(fā)生的抑郁癥常有內臟幻覺。運動幻覺指病人處于靜止狀態(tài)時自覺身體某部位有運動感，以精神分裂癥多見。前庭幻覺指病人自感失去平衡，從而引起奇特姿勢和行為，可見于精神分裂癥和腦干器質性病變。

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