中國的奢侈論文
在某些國家,由于種種特殊的理由,需要制定限制奢侈的法律。……在英國,土地生產(chǎn)的谷物除了提供給農(nóng)業(yè)經(jīng)營者和衣物制造者食用之外還綽綽有余,所以,英國可以有一些無關緊要的藝術門類,因而也就產(chǎn)生了奢侈……中國的情形恰恰相反…因此,奢侈在中國是十分有害的,與某些共和國所采用的方針一樣,勤勞和節(jié)約的精神在中國是極為適用的。
上述文字包括標題都是法國杰出思想家孟德斯鴻1748年出版的、影響世界歷史進程的《論法的精神》第七第五節(jié)的原話。二百五十六年過去了,中國的情況發(fā)生了翻天覆地的變化,中國的綜合國力正日益提高,汽車、洋房在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)早已不是夢想。與此同時另一個現(xiàn)實我們也不得不正視:中國的經(jīng)濟發(fā)展極不平衡,中西部地區(qū)甚至在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)還有一些很貧窮的人,因此節(jié)儉在中國仍然是一件很值得提倡的事情,個人要節(jié)儉,國家更應節(jié)儉!
但在某些領域我們則看到了另外的情形:一些在美國、日本、歐洲、新加坡等大多數(shù)發(fā)達國家可以重復使用的“一次性”醫(yī)療器械在中國被禁止重復使用!一根價值上萬元的冠脈球囊在用完后雖然可以再重復使用,但在中國必須扔掉!
為了清楚地說明問題讓我們對所謂的“一次性”醫(yī)療器械的由來做一說明,大家知道醫(yī)學臨床治療或手術要使用醫(yī)療器械,以前醫(yī)療器械用完以后經(jīng)過清洗、消毒再重復使用。大約20年前醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商在生產(chǎn)工藝和材料沒有任何變化的情況下,將其醫(yī)療器械產(chǎn)品標簽由“重復使用”改為“單此使用”,這是一次性醫(yī)療用品的由來。廠商改變標簽的公開理由是:廠商不能保證這些器械安全的被再次使用。
隨著社會的發(fā)展目前制造商貼一次性標簽的醫(yī)療器械共有八類,像手術敷料、注射器、冠脈支架等一次性醫(yī)療器械或不能復用或已植入人體內(nèi)不可能復用,在此就不再贅述。今天我們想說的是能夠復用、在國外也一直復用、但在中國不允許復用的一次性醫(yī)療器械:心臟導管、血濾器等。
制造商將心臟導管、血濾器等產(chǎn)品在不改變生產(chǎn)工藝的情況下改為“一次性”使用的結果顯而易見:其自身的責任減輕了但產(chǎn)品的銷售量卻大大提高了!嘗到了甜頭的生產(chǎn)商為此一直希望本國政府能確認自己所貼的“一次性”使用醫(yī)療器械不再重復使用,令人高興的是這些制造商的努力沒有取得成績——美國政府1984年認可了醫(yī)療界對血濾器復用的事實并采納其復用標準,美國心導管也同樣在復用;歐洲心導管的重復使用是一種慣例;新加坡幾乎所有的透析中心都在復用血濾器!
大夫為什么要重復使用制造廠商所謂的“一次性”醫(yī)療器械,理由很簡單:省錢——復用醫(yī)療器械的成本是新醫(yī)療器械成本的10-20%!這些可以重復使用的“一次性”醫(yī)療器械重復使用的結果是:病人的負擔減輕了!社會的醫(yī)療資源節(jié)約了。因此,雖然美國政府削減了透析的報銷費用,但由于血濾器的復用,患者的生存率不但沒有下降反而呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,好處是不言而喻的!
現(xiàn)在美國人均年醫(yī)療費用支出是四千多美元,中國人均年醫(yī)療費用支出為二百多美元;中國的人口占世界人口的22%而中國的醫(yī)療資源僅占世界醫(yī)療資源的1%,從上述數(shù)字不難看出中國醫(yī)療資源的短缺。在醫(yī)療資源如此短缺的情況下大家也許會想:中國應當允許重復使用這些所謂的“一次
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